Hanya Matsala: Sanadin & Sanin asali

A cewar Cibiyar Harkokin Kwararrun Orthopedic American, fiye da mutane miliyan 4, a {asar Amirka, na neman magani a kowace shekara, don magance matsalolin. A kowace shekara, asusun matsaloli na gida na fiye da miliyan 1.5 zuwa wajan likitoci . Matsaloli na al'ada na al'ada sun hada da:

Sassan Hanya

Ƙungiyar kafada ta ƙunshi kasusuwa uku:

Abubuwan da ke kunshe da kayan aiki guda biyu. Kamfanin acromioclavicular (AC) yana tsakanin acromion (wani ɓangare na scapula wanda ya kasance mafi girman matsayi na kafada) da kuma clavicle. Haɗin glenohumeral, wanda aka fi sani da mai haɗin gwiwa, yana da haɗin gwiwa na ball-and-socket wanda ke taimakawa wajen motsa kafar gaba da baya kuma ya ba da damar juyawa a cikin wani tsari mai ban sha'awa ko kuma fitar da jiki daga jiki.

"Ball" shine saman, ɓangaren gefe na kashi na sama ko na tsakiya. "Soket," ko glenoid, wani bangare ne mai tayi na tayi na bakin iyakar scapula wanda ball ya dace.

Hannun ne rufi mai laushi wanda ke kewaye da haɗin glenohumeral. An yi masa layi ta bakin ciki mai sassauci, mai sassauci.

Kasusuwan kafada suna kama da tsokoki, tendons, da ligaments. Tendons ne nau'i na nau'in nama wanda ke haɗar ƙwayar kafaɗun zuwa kashi kuma ya taimaka wa tsokoki a motsa kafada. Ligaments haša kasusuwa kasusuwan juna, samar da kwanciyar hankali. (alal misali, a gaban haɗin haɗin gwiwa an kafa shi ta hanyar haɗin gilashi uku.)

A rotator cuff ne tsarin da aka hada da tendons wanda, tare da tsokoki masu dangantaka, yana riƙe da ball a saman humerus a cikin gilashin glenoid kuma yana samar da motsi da ƙarfin haɗin gwiwa. Tsakanin jaka guda biyu da aka kira bursa suna bada izinin tafiya tsakanin sashi, tsoka, da tayin. Suna kwantar da hankalin su da kuma kare rotator cuff daga tarkon da aka samu na acromion.

Mene ne ke haifar da matsalolin Hanya?

Kafada shine mafi haɗin gwiwa a jiki. Duk da haka, yana da haɗin gwiwa wanda ba tare da haɗuwa ba saboda layin motsi da aka yarda. Yana da sauƙin maganin rauni saboda ball daga cikin babba yana da girma fiye da kafaɗar kafada wanda ke riƙe da shi. Don ci gaba da kasancewa, ya kamata a kafa tsofaffin ta da tsokoki, tendons, da haɗin gwiwa.

Za a iya bayyana ciwon gwiwa ko kuma za a iya kira zuwa yankunan da ke kusa da kafada ko kuma ƙasa. Cutar cikin jiki (kamar gallbladder, hanta, ko cututtukan zuciya, ko cututtuka na yatsun tsohuwar ƙwayar wuyansa) kuma yana iya haifar da ciwo da ke tafiya tare da jijiyoyi zuwa ga kafada.

Yaya Yayinda ake bincikar Matsalar Hanya?

Wasu daga cikin hanyoyin da likitoci suka gano maganganun kafada sun hada da:

Mene ne Kashe Hanya?

Ƙungiyar haɗin gwiwa shine mafi yawancin haɗin gwiwa na jiki. A cikin yanayin hali na fadi na kafada , karfi mai karfi wanda ke jawo waje na waje (cirewa) ko juyawa mai juyawa na pops da ke cikin tsalle daga cikin kafar kafada.

Rushewa yana faruwa sau da yawa lokacin da akwai ja baya baya a kan hannu wanda ko dai ya kama tsokoki ba a shirya su don tsayayya ko sawa tsokoki ba.

Lokacin da kafada ya katsewa akai-akai, yanayin ana kiransa rashin zaman lafiya . Rashin rarraba wanda ya kasance kashi kashi a cikin ɓangaren sashi kuma a cikin sashi daga cikin kwasfa ana kiransa subluxation.

Alamun rarraba

Ƙaƙuncen za su iya watsi da gaba, baya, ko ƙasa. Ba wai kawai hannu ba ya fita daga matsayi lokacin da kafada ya rushe, amma rushewa yana haifar da ciwo. Musamman magunguna na iya kara yawan zafi. Kwayoyin cututtuka na iya haifar da sun hada da:

Matsalolin da aka gani tare da kafar da aka lalace suna raguwa da haɗin gwiwa ko ƙananan ƙarfafa haɗin gwiwa da haɗin gwiwa, kuma mafi ƙarancin lalacewa.

Likitoci suna gano asali ta hanyar binciken jiki , kuma ana iya ɗaukar hasken rana don tabbatar da ganewar asali da kuma yin sarauta akan fashewa da ya danganci.

Jiyya don Yanke Hanya

Doctors yi maganin rarrabuwa ta hanyar sa ball of humerus koma cikin kwas ɗin haɗin gwiwa - hanyar da ake kira raguwa.

Hannun yana tsaye a cikin dutse ko na'urar da ake kira mai kwakwalwa ta makamancin makonni. Yawancin lokaci likita ya ba da shawarar haɗuwa da kafada da kuma yin amfani da kankara 3 ko sau 4 a rana. Bayan zafi da kumburi da aka sarrafa, mai haƙuri ya shiga shirin gyarawa wanda ya hada da yin amfani da su don sake mayar da hankalin motsi na kafada kuma ya karfafa tsokoki don hana hasara ta gaba.

Wadannan darussan na iya ci gaba daga sauƙi mai sauƙi don amfani da ma'auni.

Bayan jiyya da kuma dawowa, ƙwaƙwalwar da aka bari a baya ba zai iya kasancewa mai saukin kamuwa da rauni, musamman ma matasa, mutane masu aiki. Ligasai an iya miƙa ko tsage, kuma kafada na iya ƙila ya sake komawa. Ƙaƙwalwar da ke kangewa mai tsanani ko sau da yawa, yana cutar da kyallen takalmin ko jijiyoyin jiki, yawanci yana buƙatar gyaran gyare-gyaren gyare-gyare don ƙaddamar da haɓaka ko haɗa haɗin tsage.

Wani lokaci ma likita yana yin tiyata ta wurin ɗan ƙaramin haɗari wanda aka sanya karamin karamin (arthroscope) don sakawa cikin haɗin gwiwa. Bayan wannan hanya, ana kiran aikin tiyata na arthroscopic , ƙwallon ƙafa yana da tsabtace kusan makonni shida kuma cikakken farkawa ya ɗauki watanni da yawa.

Wasu likitocin likita sun fi so su gyara wani ƙaurawar da za a yi a lokacin da aka gwada su a lokacin hangen nesa. Yawanci yawancin sake komawar sakewa da kuma inganta motsi bayan bude tiyata, amma yana iya ɗaukar ɗan lokaci kaɗan don sake dawowa.

Menene Rashin Raba?

Rabawar kafada ya auku ne inda kasusuwa ta takalma (clavicle) ya hadu da aljihun kafa (scapula). Lokacin da haɗuwa da suke riƙe da haɗin tare suna ɓangare ko kuma tsagewa, ƙananan ƙarshen ɓangaren na iya zubar da wuri, yana hana shi daga dacewa da scapula.

Yawanci sau da yawa raunin ya faru ne ta hanyar busawa a kafada ko ta fadi a hannun hannu.

Alamun Hannun Ƙasa

Alamomin da rabuwa zai iya faruwa sun hada da zafi ko jin tausayi ko wani lokacin wani kwanciya a tsakiyar saman kafada (a kan haɗin AC). Wani lokaci mawuyacin rabuwa za a iya gano shi ta hanyar shan x-haskoki yayin da mai hakuri yana riƙe da nauyi mai nauyi wanda ke jawo tsokoki, ya sa rabuwa ya kara bayyana.

Jiyya na Hanya raba

Hakanan ana raka wa rabuwa da raguwa ta hanyar hutawa da saka sling . Ba da da ewa ba bayan rauni, ana iya amfani da jakar tabarba don taimakawa zafi da kumburi.

Bayan lokacin hutawa, mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali yana taimakawa wajen yin wasan kwaikwayon da ya dace wanda ya sanya kullun ta hanyar motsi.

Yawancin rabuwa na kafada warkar a cikin watanni 2 ko 3 ba tare da kara kara ba. Duk da haka, idan haɗin haɗuwa sunyi tsautsayi, za'a iya buƙatar gyaran gyare-gyaren gyaran gyare-gyare. Dikita zai iya jira don ganin idan magani na ra'ayin mazan jiya yana aiki kafin ya yanke shawara ko ake bukatar tiyata.

Mene ne Tendinitis, Bursitis, da Ciwon Ciki na Ɗaya?

Tendinitis, bursitis, da ciwo da rashin ciwo na kafada suna da alaka da juna kuma zasu iya faruwa ne kawai ko a hade. Idan rotator cuff da bursa suna fushi, flamed, da kuma kumbura, za a iya squeezed tsakanin kai daga cikin humerus da acromion. Sake maimaita motsi da ke tattare da makamai zai iya shafar motsi na ƙafa a cikin shekaru masu yawa.

Yana iya fusata da kuma cike da tendons, tsokoki, da kuma sassa kewaye, ma.

Tendinitis ne kumburi (redness, soreness, da kumburi) na tendon. A tendinitis na kafada, roton cuff da / ko biceps tendon ya zama mummunan, yawanci saboda sakamakon da siffofi ke kewaye da su. Raunin zai iya bambanta daga mummunan ƙonewa zuwa hannuwar mafi yawan rotator cuff. Lokacin da roton cuff tendon ya zama flamed kuma thickened, zai iya kama a karkashin acromion. Squeezing na rotator cuff ana kiransa rashin ciwo.

Tendinitis da ciwon halayen jiki sukan kasance tare da kumburi na bursa jakar da ke kare kullun. An lalata bursa da ake kira bursitis .

Kumburi da cututtuka irin su cututtuka na rheumatoid na iya haifar da rotor cuff tendinitis da bursitis. Wasannin da suka shafi yin amfani da kafada da kuma aikin da ake bukata a kai su ne wasu abubuwan da zai haifar da haushi ga rotator cuff ko bursa kuma zai iya haifar da kumburi da haɗuwa.

Alamun Tendinitis da Bursitis

Alamomin farko na tendinitis da bursitis sun hada da:

Tendinitis da bursitis kuma na haifar da jin zafi lokacin da aka cire hannun daga jiki ko sama. Idan tayin yana dauke da tendon biceps (yatsun da yake a gaban kafada wanda zai taimaka a durƙushe yatsa kuma ya juya gaba), za a ci gaba da ciwo a gaban ko gefen kafada kuma zai iya tafiya zuwa kafa da gaba.

Husacin yana iya faruwa yayin da hannu yake turawa gaba da gaba.

Binciken Tendinitis, Bursitis da Ciwon Ciki

Binciken ganewar cutar da bursitis ya fara da tarihin likita da bincike na jiki. Harkokin X ba sa nuna tendon ko bursa ba amma zai iya taimakawa wajen yin maganin rashin ciwo ko arthritis. Dikita zai iya cirewa kuma ya gwada ruwa daga yankin da ya kamu da cutar don ya fitar da kamuwa da cuta. Za'a iya tabbatar da ciwon rashin lafiya lokacin da allurar ƙananan cututtuka (lidocaine hydrochloride) a cikin sarari a ƙarƙashin acromion ya sauya zafi.

Jiyya na Tendinitis, Bursitis da Ciwo Ciki

Mataki na farko a zalunta waɗannan yanayi shine rage rage da ƙumburi da sauran, kankara, da magungunan anti-inflammatory irin su:

A wasu lokuta likita ko mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali za su yi amfani da farfadowa ta tarin tarin (jijiyoyin motsa jiki mai kyau) don dumi kyakken ciki da inganta yaduwar jini. An ƙara hankali sosai da kuma karfafa ƙarfafawa. Wadannan za a iya riga an riga an binne su ko kuma su bi ta hanyar amfani da kankara. Idan babu ci gaba, likita na iya yin amfani da maganin corticosteroid a cikin sarari a ƙarƙashin acromion.

Duk da yake maganin ciwon maganin ciwon maganin jijiyoyin magani ne na yau da kullum, dole ne a yi amfani dasu da taka tsantsan domin suna iya haifar da rupture na tendon. Idan har yanzu ba a samu cigaba ba bayan watanni 6 zuwa 12, likita na iya yin ko dai arthroscopic ko bude tiyata don gyara lalacewar kuma taimakawa matsa lamba akan tendons da burus.

Abin da yake a Rotorn Cuff?

Wata ko fiye rotot cuff tendons zai iya zama inflamed daga overuse, tsufa, fall a kan wani hannun hannu, ko kuma karo. Wasanni da ake buƙatar maimaita motsi ko motsin da ake bukata da tsawaita jiki kuma yana sanya damuwa a kan magunguna da tsokoki. Yawancin lokaci, tendons suna da karfi, amma aiwatar da sakawa zai iya haifar da hawaye.

Alamomi na Rotator Cuff

Yawanci, mutumin da ke da rauni na rotator cuff ya ji zafi a kan ƙwayar da ke ciki a saman da kuma gefen kafada, musamman ma lokacin da aka ɗaga hannu ko kuma ya fito daga gefen jiki. Motsa kamar waɗanda suke da hannu wajen yin ado zai iya zama mai zafi. Ƙunƙun kafa zai iya raunana, musamman a lokacin ƙoƙari ya ɗaga hannu a matsayin matsayi. Mutum na iya ji ko ji dannawa ko pop lokacin da aka motsa kafada.

Diagnosing a Torn Rotator Cuff

Raunin jiki ko rauni a kan waje ko juyawar ciki na hannu zai iya nuna hawaye a cikin wata maɓallin rotator cuff. Mai haƙuri kuma yana jin zafi lokacin da ya rage hannun zuwa gefe bayan an mayar da kafar baya kuma an ƙarfafa hannun.

Idan ciwon ya ɓace bayan likita ya ɓoye ƙananan ƙwayar cuta a yankin, alamar yana iya kasancewa. Idan babu amsa ga magani, likita na iya amfani da arthrogram, maimakon MRI, don duba yankin da ya ji rauni kuma tabbatar da ganewar asali.

Jiyya na Torn Rotator Cuff

Doctors yakan bayar da shawarar cewa marasa lafiya da rotator cuff rauni ci gaba da kafada, shafi zafi ko sanyi zuwa yankin ciwon, da kuma dauki magani don taimaka zafi da kumburi.

Sauran jiyya za a iya kara, kamar:

Mai haƙuri zai iya buƙatar yin sifa don 'yan kwanaki. Idan aikin tiyata bai kasance ba a hankali ba tare da bata lokaci ba, ana ƙara wa ɗaliban shirin tsarin kulawa don inganta sassauci da ƙarfin kuma mayar da aikin kafada. Idan babu ci gaba tare da wannan jiyya na ra'ayin mazan jiya da rashin ciwon aiki, likita na iya yin arthroscopic ko bude gyaran gyare-gyaren mota na rotator cuff .

Mene ne Hannun Gishiri?

Kamar yadda sunan yana nuna, motsi na kafadar yana ƙuntatawa sosai a cikin mutane da "kafada" daskarewa. Wannan yanayin, wadda likitoci ke kira capsulitis m, yawanci yakan haifar da rauni wanda zai haifar da rashin amfani saboda ciwo.

Ci gaba na rheumatic ciwon daji da kuma aikin tiyata na kwanan nan zai iya haifar da kafada na daskarewa. Lokaci na amfani da lokaci zai iya haifar da kumburi. Adhesions (ƙungiyar nau'i na nama) yayi girma a tsakanin haɗin gwiwa, ƙuntata motsi. Har ila yau, akwai rashin ruwa mai tsabta, wanda yakan saɗa raguwa tsakanin sashi na hannu da soket don taimakawa ta haɗin gwiwa. Wannan ya hana sararin samaniya a tsakanin capsule da ball daga cikin mahaifa wanda ya bambanta capsulitis mai kwalliya daga mummunan wahala mai wuya, m kafada.

Mutanen da suke da haɗari ga ƙwaƙwalwar da aka daskare sun haɗa da waɗanda ke da wasu yanayi ciki har da:

Yanayin da wuya ya bayyana a cikin mutane a ƙarƙashin shekaru 40.

Alamun Frozen Hanya

Tare da kafar da aka yi daskarewa, haɗin gwiwa ya zama da karfi kuma ya fi ƙarfin cewa yana da wuya a yi wani abu mai sauƙi, kamar ƙarfafa hannu. Mutane suna koka cewa damuwa da rashin jin daɗi sun dame da dare. Dikita zai iya ɗauka cewa mai ciwon yana da kullun daskarewa idan bincike na jiki ya nuna iyakokin kafada. An arthrogram iya tabbatar da ganewar asali.

Jiyya na Frozen Hanya

Yin maganin ƙwaƙwalwar daskararre yana maida hankalin sake dawowa motsi tare da rage rage ciwo. Yawancin lokaci, farawa yana farawa tare da kwayoyi masu kariya da ƙwayoyin ƙwayoyin cuta da kuma aikace-aikace na zafin jiki, sannan kuma ta hanyar motsa jiki. Wadannan ƙaddamarwa, wanda za'a iya yi a gida tare da taimakon mai ilimin hanyoyin kwantar da hankali, shine maganin zabi.

A wasu lokuta, ƙarfin wutan lantarki mai ɗaukar hanzari (TENS) tare da ƙananan haɗin baturi zai iya amfani da su don rage ciwo ta hanyar hana ƙwayar cutar . Idan waɗannan matakan ba su da nasara, likita na iya bada shawara akan yin amfani da kafaɗa a cikin ƙwayar cuta. Yin aiki don yanke wa'adin yana zama dole a wasu lokuta.

Alamomi da ganewar asali na Fracture

Rashin fashewar ya ƙunshi ƙwaƙwalwa ko ƙwaƙwalwa ta hanyar kashi. Hutu a cikin kasusuwa yana faruwa ne a sakamakon mummunan rauni, kamar fall ko busa zuwa kafada. Rushewa yakan ƙunshi clavicle ko wuyansa (yankin da ke ƙasa da ball) na humerus.

Raunin kafar da ke faruwa bayan an samu rauni mai tsanani shine yawan ciwo mai tsanani.

A cikin ɗan gajeren lokaci, mai yiwuwa redness da bruising kewaye da yankin. Wani lokaci fracture yana bayyane saboda kasusuwa sun fito daga matsayi. Dukkanin ganewar asali da tsanani shine x-ray zai tabbatar.

Jiyya na Kashi Kashi

Lokacin da fashewar ya auku, likita yana kokarin kawo kasusuwa cikin matsayi wanda zai inganta warkaswa da sake sake motsa hannu. Idan an katse fatar jiki, dole ne mai haƙuri ya fara sutura da sling a kusa da kirji don ya ci gaba da kasancewa a wurin. Bayan cire madauri da sling, likita zai ba da umurni don ƙarfafa kafada kuma ya sake motsi. An yi amfani da tiyata a wasu lokuta saboda wasu takaddama .

Rashin rarraba daga cikin wuyan ƙwayar humerus yakan saba da shi da sling ko shoulder immobilizer. Idan kasusuwa ba su da matsayi, tiyata zai zama dole don sake saita su. Ayyuka ma sun kasance wani ɓangare na mayar da ƙarfin ƙafa da motsi.

Arthritis na Hanya

Arthritis wata cuta ce ta lalacewa da kuma hawaye daga guringuntsi (watau osteoarthritis ) ko ƙonewa (wato, rheumatoid arthritis ). Arthritis ba wai kawai yana shafar gidajen abinci ba; yana iya rinjayar tallafawa nau'ikan kamar:

Alamun da ganewar asali na Hanya Arthritis

Abubuwan da suka saba da ciwon maganin arthritis na kafada suna da ciwo, musamman a kan haɗin haɗin AC, da kuma rage yawan motsi.

Dikita zai iya ɗauka cewa mai haƙuri yana da ciwon maganin wariyar launin fata lokacin da akwai ciwo da kumburi a cikin haɗin gwiwa. Ana iya tabbatar da ganewar asirin ta hanyar binciken jiki da kuma hasken rana. Yin gwagwarmayar jini zai iya taimakawa wajen bincikar maganin arthritis, amma ana iya buƙatar wasu gwaje-gwaje. Tattaunawa na ruwa mai tsabta daga haɗin gwiwa wanda zai iya taimakawa wajen bincikar wasu cututtuka. Kodayake arthroscopy yarda da kai tsaye kai tsaye na lalacewa, tendons, da ligaments, kuma yana iya tabbatar da ganewar asali, ana yin yawanci ne kawai idan an gyara hanyar gyara.

Jiyya na Hanya Arthritis

Mafi sau da yawa osteoarthritis na kafada aka bi da tare da nonsteroidal anti-inflammatory kwayoyi, kamar:

Rheumatoid arthritis na kafada na iya buƙatar magani na jiki da ƙarin magani, irin su corticosteroids. Yayin da marasa magani na cututtuka na kafada ya kasa taimakawa ciwo ko inganta aikin, ko kuma lokacin da ciwo mai tsanani da hawaye na haɗin haɗin gwiwa don sarƙawa da kuma motsawa, wuri na maye gurbin (arthroplasty) zai iya samar da kyakkyawan sakamako. A wannan aiki, likitan likita ya maye gurbin kafaɗar kafada tare da ball na wucin gadi don saman humerus da cap (glenoid) don scapula.

Gwanin kafaɗa na kafada (inda wani ya motsa hannun don juyawa haɗin haɗin gwiwa) an fara ne da jimawa bayan tiyata. Magunguna zasu fara yin amfani da su a cikin mako uku zuwa 6 bayan yin aiki. A ƙarshe, ƙaddamarwa da ƙarfafawa ya zama babban ɓangare na shirin gyarawa. Nasarar aiki yana dogara ne akan yanayin ƙwayar magunguna kafin a yi aiki da kuma mataki wanda wanda ya bi ya bi tsarin aikin.

Sources:

NIH Publication A'a. 14-4865, Tambayoyi da Amsoshi game da Matsaloli na Hanya. Afrilu 2014. (gyara)