Akwai dalilai da dama da za ku iya fita daga cibiyar sadarwar inshora na kiwon lafiya don kulawa. Duk da haka, samun kulawa ta hanyar sadarwa yana ƙaruwa game da haɗarin kuɗin kuɗi da kuma hadarinku don samun mahimmancin al'amurran da suka shafi kiwon lafiyar da kuka karɓa. Duk da yake ba za ku iya kawar da haɗarin ku ba, za ku iya rage shi idan kun aikata aikinku na gaba .
Kafin ka fita-daga cibiyar sadarwa, samun cikakken fahimtar haɗarin da ake ciki da abin da zaka iya yi don sarrafa su. Fara da fahimtar dalilin da ya sa ke samun hanyar kula da lafiyar jiki ya haifar da haɗari.
Dalilin da ya sa ake samun kulawa daga cikin gida yana da talauci
Kuna rasa adadin lafiyar lafiyar kuɗi.
Lokacin da kamfanin inshorar lafiyarku ya yarda da likita, asibiti, asibiti, ko wani nau'in mai badawa a cikin cibiyar sadarwar da ke samar da ita, yana daidaita kudaden kuɗi don sabis na mai bada. Lokacin da ka fita-daga cibiyar sadarwa, ba'a kiyaye ka ta hanyar rangwame na lafiyar ku. Iyakar abin da za ku yi da kuɗi za ku samu shi ne rangwame da kuka yi wa kanku. Tun da ba ku da masu yin shawarwari mai ƙarfi a kan ma'aikatan ba da tabbacin cewa kuna da kwarewa mai kyau, kuna da ƙari na samun karɓar caji don kulawa.
Ƙarin kuɗin kuɗi ne mafi girma
Ƙarin kuɗin kuɗin kuɗi ne , ko kuɗi , ko haɗin kuɗi ku biya don kowane sabis.
Lokacin da ka fita-daga cibiyar sadarwar, ɓangaren kuɗin kuɗin ya fi girma. Yaya mafi girma ya dogara da abin da asusun kiwon lafiya kana da.
Idan tsarin lafiyar ku shine HMO ko EPO , watakila ba zai iya kula da komai ba a kowane lokaci. Wannan yana nufin za ku kasance da alhakin biyan kuɗi 100% na kudin ku na cibiyar sadarwa.
Idan shirin lafiyar ku shine shirin PPO ko POS, zai iya taimakawa wasu wajen kudin da ba a cikin hanyar sadarwa ba. Duk da haka, ba zai biya babban adadin lissafin ba kamar yadda zai biya idan ka zauna a cikin hanyar sadarwa. Alal misali, ƙila ku sami haɗin kuɗi 20% don kula da yanar-gizon da kuma haɗin kai 50% don kulawa na waje.
Koda iyawarka zai iya shafar. Idan tsarin lafiyar ku yana taimakawa wajen biyan kuɗin kulawa na intanet, za ku iya gane cewa kuna da wani wanda ba zai iya samun damar yin amfani da yanar-gizon ba, kuma wani, mafi girma, wanda ba zai iya ba shi ba don kulawa da waje.
Zaka iya daidaitawa.
Lokacin da kake amfani da mai bada sabis na cibiyar sadarwar kiwon lafiyar, mai bada sabis ya yarda kada a biyan ka don wani abu banda gazawa, copay, da haɗin kai cewa tsarin lafiyarka ya yi shawarwari.
Lokacin da kake amfani da mai bada sabis, ba wai kawai mai bada sabis zai cajinka duk abin da yake so ba, kuma zai iya lissafin ku ga duk abin da ya rage bayan kamfanin inshora na kiwon lafiya ya biya rabonsa. Da ake kira lissafin kuɗin kuɗi, wannan zai iya biyan ku dubban daloli.
Ga yadda yake aiki. Kuna yanke shawara don amfani da mai bada sabis na waje don ƙwaƙwalwar zuciyarka. Your PPO na da kashi 50% na kulawa don kulawa da waje, don haka kuna zaton tsarin lafiyarku zai biya rabin kuɗin kuɗin kulawarku na waje, kuma za ku biya rabin rabin.
Zuciyar zuciya ta zo tare da lissafin $ 15,000, don haka kuna tunanin za ku biya $ 7,500, daidai? Ba daidai ba!
Your PPO zai dubi cewa $ 15,000 lissafin kuma ya ce wani abu ga sakamakon "Wannan shi ne da yawa. Ƙari mafi dacewa ga wannan kulawa shine $ 6,000, don haka muna ba da kyauta na $ 6,000 kawai. Za mu biya rabin rabin miliyoyin $ 6. "PPO na biya $ 3,000.
Mai bada sabis na cibiyar sadarwa ba ya kula da abin da lafiyar lafiyarka ta ɗauka shi ne cajin da ya dace. Wannan ya sa farashin $ 3,000 na PPO ya kai dala $ 15,000 kuma ya ba ku lissafin ma'auni (wannan shine dalilin da ya sa ake kira wannan ma'auni ). Yanzu ku biya $ 12,000 maimakon $ 7,500 da kuka yi tunanin kuna da bashi.
Kuna iyakance kare iyakar kuɗin da ke ciki.
An tsara ka'idojin inshora na kiwon lafiya wanda aka ƙaddamar da shi don kare ku daga halin kaka marasa lafiya. Yana sanya kashin, ko iyakar, a kan adadin kuɗin da za ku biya kowace shekara a cikin kuɗi, 'yan sanda, da kuma haɗin kai. Alal misali, idan shirin ku na lafiyar lafiyar kuɗin shi ne $ 6,600, da zarar kun biya kusan dala 6,600 a cikin kuɗi, 'yan sanda, da haɗin gwiwa a wannan shekara, za ku iya dakatar da biyan kuɗin da ake kashewa. Tsarin lafiyar ku ya karbi kashi 100% na shafin don lafiyan kuɗin lafiyarku na rufewa na sauran shekara.
Duk da haka, yawancin tsare-tsaren kiwon lafiya ba sa kulawa da ku don ku fita daga cikin hanyar sadarwar ku zuwa ga iyakar kuɗinku. Tun da ƙananan aljihu na iya zama abin da ke tsaye a tsakaninku da cikakkar lalacewar kudi idan kun bunkasa lafiyar lafiyar kuɗi, zaɓar ku kula da waje don kare wannan ƙananan aljihu zai kara yawan haɗarin kuɗin ku.
Abubuwan Kulawa da Kula da Ingantaccen Nesa
Mutane da yawa suna neman kulawa da yanar-gizon saboda suna jin cewa zasu iya samun kyakkyawan kulawa fiye da yadda masu samar da hanyar sadarwa ta hanyar kiwon lafiya zasu samar. Duk da yake wannan yana iya ko a'a ba gaskiya bane, zama san cewa zaka iya rasa wasu kariya masu kyau lokacin da ka fita waje.
Kuna iya samun matsala tare da daidaitawa na kulawa.
Musamman a tsare-tsaren kiwon lafiya wanda bazai biya wani abu don kulawa ta hanyar sadarwa ba, babu tsarin kirki don daidaitaccen kulawar kulawa da mai ba da sabis na cibiyar sadarwar da ke ba da sadarwar da ke bayarwa.
Ƙarshe, mai yiwuwa ne a kan ku don tabbatar da cewa likitocinku na cibiyar sadarwarku sun san abin da likitanku na cibiyar sadarwa yake yi, kuma a madadin. Za ku kasance masu haƙuri da jagorancin bayanai tsakanin masu samar da yanar-gizonku na yau da kullum da kuma mai ba da sadarwarku.
Kafin ka yarda da yarda cewa bugon ya tsaya tare da kai ... gane cewa buck ba za ta taɓa tsayawa ba. Ba za ku iya shiga cikin sau ɗaya kawai don cika wannan ɓangaren sadarwa ba. Dole ne ku yi shi a duk lokacin da kuka yi alƙawari, samu gwaji, da canji a lafiyar ku, ko canji a tsarin shirin ku.
Ba wai kawai kuna haɓaka haɗin sadarwa tsakanin likitocinku ba, ko dai; za ku yi shi tsakanin mai ba da hanyar sadarwarku da tsarin lafiyar ku, kuma. Alal misali, idan mai kwakwalwa na cibiyar sadarwa yana so ya umurci gwajin ko magani wanda ya buƙaci izinin shiga daga kamfanin inshora, za ku zama wanda ke da alhakin tabbatar da an samu wannan izinin. Idan ba ku sami izini ba, tsarin lafiyarku na iya ƙin biya .
Za ku rasa bayanin tsare-tsaren kiwon lafiya na masu samarwa.
Kafin barin mai bada sabis na kiwon lafiya ya shiga cikin cibiyar sadarwarta, tsarin lafiyarka ya kunyata shi. Wannan yana iya zama mai sauƙi kamar dubawa cewa lasisin mai badawa yana da kyau ko kuma an yarda da waɗannan wurare ta hanyar kula da masu kula da kiwon lafiya wanda aka sani kamar JCAHCO. Duk da haka, aiwatar da takaddun shaida zai iya zama mai haɗari da kuma cikakkun bayanai fiye da wannan, samar da sabis ɗin da zai zama da wuya a gare ku don yin kwafi da kanka. Bugu da ƙari, tsarin tsare-tsaren kiwon lafiya da dama suna da shirye-shiryen ci gaba da kula da ingancin kula da aka ba wa 'yan su ta hanyar samar da hanyar sadarwa. Wadanda ba su ba da la'akari da matsanancin ma'auni suna fuskantar hadarin barin aikawa daga cibiyar sadarwa.
Lokacin da ka fita-daga cibiyar sadarwa, zaka rasa asusun kare lafiyar shirye-shiryen lafiyar lafiyar ku na kula da lafiyar ku.
Za ku rasa shawarar tallafin lafiyarku tare da masu samarwa.
Idan kun kasance matsala ko wata muhawara tare da mai bada sabis na cibiyar sadarwar, kamfanin inshorar lafiyarku na iya zama mai bada shawara mai karfi a madadinku. Tun da tsarin lafiyar ku ya wakiltar dubban abokan ciniki don mai bada, mai badawa zai lura idan tsarin lafiyar ya zubar da karfin nauyi a bayan hujjarku. Idan tsarin kiwon lafiyar baiyi tunanin mai samarwa yana aiki daidai ba, zai iya sauke shi ko ita daga cibiyar sadarwa. Kodayake abubuwa ba su ci gaba da ci gaba ba, yana da kyau a san cewa kana da wani tare da clout a gefe.
A gefe guda, mai bada sabis na cibiyar sadarwa ba zai iya kula da abin da kamfanin ku na kiwon lafiya yake tsammani ba. Bugu da ƙari, komai yaduwar lamarin da ya haifar da jayayya shine, kamfanin inshorar lafiyar ku ba zai ɓata lokacin da yake ba da shawara akan ku ba tare da mai bada sabis wanda ba zai iya tasiri ba.
Yadda za a Sarrafa Rashin Ƙara Ruwa da Haɗakarwa Tare da Kulawa na Ƙasashen waje
Tun da za ku kasance da muhimmin gudummawa wajen tabbatar da samun kwarewar kulawa daga mai samar da cibiyar sadarwarku, kuyi nazari. Wadannan alaƙa zasu iya taimaka maka:
Yadda za a Bincike Takardun Doctor .
Yadda za a nemo Kwayoyin lafiya na likita .
Yadda Za a Zaba Asibitin Mafi Kyau .
Tabbatar da masu samar da cibiyar sadarwarka daga cikin cibiyar sadarwarka, da kuma cewa masu samar da cibiyar yanar gizo suna da rubutun daga masu samar da cibiyar sadarwa. Yawancin mutane zasu bukaci samun takardun likita. Yadda za a nemi takardun lafiya .
Gudanar da kulawarka yana kula da daki-daki. Kuna buƙatar zama gwani mafi kyau na duniya a lafiyar ku. Kai ne babban kwamandan kula da lafiyar ku, kuma kuna buƙatar kasancewa da gaggawa game da abin da kowannen kungiya kuke yi kuma me yasa.
Baya ga samar da bayanan likita, kana buƙatar ɗaukar bayananka lokacin da kake kula. Amfani da bayananka, zaku iya ba da labari ga masu samar da ku gameda canje-canje a cikin wasu shirye-shiryen masu kulawa don kulawa. Ya kamata ku iya bayyana dalilin da ya sa mai bada ya sanya canje-canje a cikin kulawar ku wanda ya yi, ba kawai abin da canje-canje suke ba.
Tun lokacin da za ku biyan kuɗin da ya fi girma daga kulawa idan kun sami wannan kulawa ta hanyar sadarwa, kuna buƙatar sanin abin da kudin zai kasance kafin ku sami kula. Shirya kan yin shawarwari tare da mai bada sabis na waje; ba ku so ku biya "rack rate". Idan tsarin lafiyar ku yana taimakawa wajen biyan bashin kulawa na yanar-gizon, ku tambayi abin da ya dace da al'ada don kula da ku. Waɗannan albarkatun zasu taimaka:
Samun Gap na Gidan Hanya Kari don Biyan Kuɗi na Ƙungiyoyi na Intanet don Kula da Ƙasashen waje .
Nemo yadda Mafi yawan Kulawa da Kulawa da Kulawa Ku Biyan Kuɗi .