Idan inshoshin lafiyar ku ya zo tare da ɗaya ko fiye da kuɗi, za ku ƙarasa da biyan ku] a] en ku] a] en dalar Amirka dubu. Fahimtar abin da wannan deductible shi ne, yadda yake aiki, idan kana da shi biya, kuma idan ba ka da biyan shi yana da wani ɓangare na amfani da asibiti na kiwon lafiya da hikima.
Mene Ne Asusun Kula da Lafiya?
Karancin ku shi ne adadin kuɗin da za ku biya a kowace shekara zuwa kudin kuɗin lafiyarku na kiwon lafiya kafin inshora na asibiti ya shiga cikakke kuma ya fara biyan ku (idan an saka ku a Medicare, Sashe na A wanda ba zai yiwu ba ne ya dogara ne akan lokacin amfani maimakon shekara ta kalandar ).
Yaya Ayyukan Bazawa-misali
Bari mu ce inshora na asibiti yana buƙatar deductible $ 1000, kuma dukkanin ayyukan da ba a hana su ba su ƙidaya zuwa deductible.
- A watan Janairu, kuna samun mashako.
- Jimlar kudin = $ 200. (Doctor, takardun magani.)
- Kuna biya $ 200.
- Asusun lafiya naka yana biya $ 0.
- $ 200 an ba da kyauta ne ga deductible.
- $ 800 da suka rage a gaban mai karɓa.
- A watan Afrilu, zaku sami dunƙule a cikin ƙirjinku. Kullin ya juya ya zama mai zurfi; kuna lafiya.
- Jimlar kudin = $ 4,000. (Doctors, gwaje-gwaje, biopsy.)
- Kakan biya $ 800. (Yanzu kun sadu da $ 1000 deductible.)
- Kuna biya duk wani biyan kuɗi ko haɗin kai da shirin ku na kiwon lafiya ya buƙaci.
- Asusun kiwon lafiya naka ya biya sauran kuɗin.
- A watan Satumba, ka karya hannunka.
- Kundin lissafi = $ 2,500. (Gidan gaggawa, likita, X-ray, jefa.)
- Kuna biya biyan kuɗi da haɗin kai, amma babu wanda ya rage.
- Sanarwar lafiya ta biya duk lissafin kuɗi ne kawai don biyan kuɗi da haɗin kuɗi.
- Bayanan Janairu, za ku fara fara aiki gaba daya.
A mafi yawan tsare-tsaren kiwon lafiya, da zarar ka biya bashin da aka samu a wannan shekara, an yi ka da biyan kuɗi har zuwa shekara ta gaba. Kowace shekara, shirin lafiyar ya tsara wani sabon deductible. Wasu lokuta yana da daidai adadin kamar shekarar da ta gabata; Wani lokacin yana zuwa.
Daban-daban iri na Deductible
Wasu tsare-tsare na kiwon lafiya sun ƙunshi nauyin ƙwayar iri ɗaya.
- Deductible na yau da kullum
Wannan shi ne mafi yawan al'amuran deductible kuma abin da aka bayyana a cikin misali a sama.
- Per-Episode Deductible
Ba kamar wanda ba zai yiwu ba, wanda zai iya faruwa a kowane lokaci idan ka sami irin wannan sabis. Alal misali, asibiti na asibiti na iya buƙatar saɓin $ 1,000 a duk lokacin da aka yi maka asibiti (wasu tsare-tsaren za su koma zuwa wannan a matsayin copay a maimakon, amma girman girman cajin yana nufin cewa daga mabukaci, yana kama da wanda ba a iya ba shi). Ƙididdigar ɓangare na al'ada ba su da mahimmanci fiye da kuɗi na shekara-shekara, ko da yake kamar yadda aka gani a sama, Medicare Sashe na Ƙididdigar ƙididdigar ƙididdiga bisa la'akari da lokuta masu amfani fiye da shekarun kalandar.
- Out-Of-Network Deductible
Wasu tsare-tsare na kiwon lafiya, PPOs musamman, suna da ƙwaƙwalwar shekara don kulawa da ku daga likitoci na cibiyar sadarwar da kuma mafi girma a cikin shekara-shekara don kula da ku daga masu samar da yanar-gizon waje.
Alal misali, idan tsarin lafiyar ku ya sami $ 1,000 a cikin hanyar sadarwa na shekara-shekara da kuma deductible $ 2,000 daga cikin hanyar sadarwa, shirin lafiyar ku zai fara biyan kuɗin kiwon lafiya na cibiyar sadarwa bayan kun biya $ 1,000 ga takardun kuɗin yanar-gizon ku. . Idan ka fara ganin wani kwararren ƙwararren ƙwararren cibiyar sadarwa, za ka biya $ 2,000 a kan wannan hanyar ta hanyar sadarwa kafin shirin lafiyarka zai fara biyan wani abu don kulawa ta hanyar sadarwarka.
Kwanan $ 1,000 da ka rigaya biya azaman mai karɓar cibiyar sadarwa ba shi da ƙidaya zuwa gabarka ta hanyar yanar gizo.
A wasu tsare-tsaren kiwon lafiya, duk wani adadin da kuke biyawa ga ƙwaƙwalwar yanar gizonku na waje yana ƙididdigewa zuwa ga hanyar yanar gizonku. A cikin wasu tsare-tsaren kiwon lafiya, ɗayan ɓangarorin biyu sun zama cikakku (lura cewa wasu tsare-tsaren ba sa kariya daga kulawar waje, wanda ke nufin cewa za ku kasance da alhakin dukan lissafin-ba tare da komai ba. -shin-cafe-sai dai idan lamarin ya faru ne).
- Family Deductible
Idan tsarin asibiti na kiwon lafiya ya shafi dukan iyalinka, zai iya zuwa tare da iyalan iyali.
Abokan iyalan iyali sunyi aiki dabam dabam fiye da ɗayan mutane kuma sun zo cikin daban-daban irin su mai ɗauka wanda ba a iya ɗauka ba kuma wanda ba zai iya karɓa ba . Ƙara koyo cikin " Ta yaya Iyalinka ya Kashe Gida ." Ka lura cewa Dokar Kulawa ta Amfani tana buƙatar tsarin kiwon lafiyar mutum wanda ya ba shi kyauta (don kula da yanar-gizon) a cikin shekarar da ta gabata, koda kuwa mutumin da yake da iyalin iyali ya rufe shi.
Domin 2017, ƙimar na sama ita ce $ 7,150 a cikin farashi mai kwakwalwa ga mutum guda, ciki har da deductible, copays, da kuma coinsurance. Domin 2018, zai kasance $ 7,350. Ƙaƙƙarwar cewa mutum ɗaya zai iya buƙatar biya shi zai iya zama kamar yadda adadin yake, amma ba mafi girma ba.
Yayin da ba ku biya bashi?
A Amurka, godiya ga Dokar Kulawa mai Kulawa , baza ku biya bashi ba idan kun sami kariya daga likitancin sadarwa. Abubuwan da suka dace da mammogram dinku na shekara guda, haɗin da za ku samu lokacin da kuka juya shekaru 50, kuma batsarku na shekara-shekara ba su dace da wanda ba zai yiwu ba. Tsarin lafiyar ku zai biya wadannan ayyukan hana koda kuwa ba ku sadu da ku ba har yanzu.
Wasu tsare-tsaren kiwon lafiya, musamman ma wasu HMOs , ba su buƙatar wani abu mai banƙyama ba. Duk da haka, waɗannan tsare-tsaren suna cajin 'yan kasuwa ga abubuwa kamar likita, takardun umarni, ziyartar wurin gaggawa, da asibiti.
Mene ne Ba Ya Koma Ga Wanda Ba a iya Juyawa?
Kudin kiwon lafiya wanda ba'a amfani dashi ba game da lafiyar lafiyar ku ba su ƙidaya ga ƙwaƙwalwar asibiti na lafiya ba koda yake kun biya su. Alal misali, idan inshora na asibiti ba ya rufe adadin takalma na kofar takalma, to, $ 400 da kuka biya don biyun kothotics da aka ba ku ta hanyar podiatrist ba ya ƙidaya zuwa ga deductible. Hakazalika, idan tsarin lafiyar ku bai kare kulawar yanar gizo ba, duk wani adadin da kuka biya don kulawa da yanar-gizon ba za a ƙidaya shi ba ga wanda ba za a iya ba shi ba.
Idan inshorar lafiyarku yana buƙatar takaddama na deductible tare da wani deductible na shekara-shekara, kuɗin da kuke biyawa ga deductible na kwadago ba zai ƙidaya zuwa ga kuɓin kuɗi ba.
Idan kuna da raƙuman rarraba don kula da yanar-gizo da kuma kulawa na intanet, adadin da kuka riga ya biya zuwa ga mai karɓan kuɗin yanar gizonku ba ya ƙidaya zuwa gawarku ta hanyar yanar gizo. Dangane da ka'idodin tsarin lafiyar ku, adadin da kuka biya zuwa ga mai fita daga cibiyar sadarwa bazai ƙidaya zuwa ga hanyar yanar gizonku ba, ko dai.
A mafi yawan tsare-tsaren kiwon lafiya, adadin kuɗi ba su ƙidaya ga wanda ba ku iya samun kudin shekara ba, ko da yake sun ƙidaya yawan kuɗin da aka yi a cikin shekara ta shekara. Ƙarin koyo a cikin "Shin Kuskuren Ƙididdigar Kiyaye ga Asibitiyar Kiwon Lafiya? "
> Sources:
> Ma'aikatar Kiwon Lafiya da Ayyukan Dan Adam, Tsarin Kariya da Dokar Kulawa; HHS Bayanan Harkokin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci . Disamba 22, 2016.
> Medicare.gov. Glossary. Lokacin Amfani.
Medicare.gov. Medicare 2016 da 2017 halin kaka a kallo.