Zai yiwu lokuta Times Ina mai samar da Intanet mai mahimmanci
Mai ba da sabis na cibiyar sadarwa wanda yake ba shi da kwangilar kuɗi tare da kamfanin inshora don sake biya a cikin kuɗin da aka yi. Wasu tsare-tsaren kiwon lafiya, kamar HMOs , kada ku sake dawo da masu samar da yanar-gizon a kowane lokaci, wanda ke nufin cewa a matsayin mai haƙuri, za ku sami alhakin cikakken adadin da likitan ku ke yi. Sauran tsare-tsaren kiwon lafiya da ke ba da tallafi ga masu samar da yanar-gizon, amma haɗinka zai kasance mafi girma fiye da yadda za ka kasance idan kana ganin wani mai samar da cibiyar sadarwa.
Dalilai na Zaɓin Neman Kula da Lafiya na Ƙasashen
Kodayake yana iya ƙimar kuɗi mafi yawa, akwai lokutan da za ku iya ganin yana da muhimmanci, ko ma da shawarar, don amfani da mai bada sabis na waje.
Wani lokacin ba ku da wani zaɓi, ko kuma yana da hankali don zaɓar mai ba da sabis na kiwon lafiya. Da ke ƙasa akwai jerin wuraren da za ku iya yin kira don ɗaukar hoto, ko ana iya ba da ita ta atomatik:
Halin gaggawa: A cikin yanayin gaggawa, dole ne ku nemi taimako mafi kusa. Dokar Kulawa mai Kulawa ta buƙatar masu insurers su rufe kulawar gaggawa kamar dai yana cikin hanyar sadarwar, ko da kuwa ana samun taimako na gaggawa a hanyar sadarwa ko cibiyar sadarwa. Duk da haka, ɗakin gaggawa na waje da likitoci na iya aika muku da lissafi na daidaituwa , kuma ba a ƙayyade lissafin ma'auni ba ta ACA (ko da yake wasu jihohin sun ƙuntata shi ). Idan ba lallai ba ne gaggawa, ba za a sarrafa ziyararka a matsayin hanyar sadarwa ba; ya kamata ku je wurin mai ba da kariya a maimakon.
Kulawa na musamman: Idan kana da wata nakasar da babu wani kwararren da ke cikin shirinka, kulawa ta hanyar sadarwa na iya zama mahimmanci.
Canza masu samarwa zasu cutar da lafiyarka: Idan kana cikin tsakiyar maganin maganganu masu tsanani ko ƙarewar rayuwa, kuma mai bada sabis ya bar cibiyar sadarwa, yana iya zama mafi kyau ga ka ci gaba da kulawa ta hanyar fita daga cibiyar sadarwa.
Zaka iya kira ga ci gaba a cikin hanyar sadarwa, idan kawai don lokaci ko lambar saiti.
Kulawa na gida: Idan kana buƙatar kulawa da lafiya yayin da kake daga gida, za ka iya fita daga cibiyar sadarwa, amma wasu masu sayarwa za su kula da ziyararka ga mai bada sabis kamar yadda yake cikin cibiyar sadarwa. Duk da haka, masu samar da cibiyar sadarwa suna iya samuwa. Idan ba gaggawa ba ne, to ya fi dacewa don tuntuɓi mai ɗauka na farko don gano.
Batutuwa masu kusa: ACA na buƙatar masu insurers su kula da cibiyoyin sadarwar da suke da isasshen daidai da nesa da lokacin da membobin zasu yi tafiya don isa likitoci, amma jagorancin abin da ke daidai ya bambanta daga wannan jihar zuwa wani. Idan kana zaune a yankunan karkara kuma babu wata hanyar samun damar shiga wani mai bada sabis na cibiyar sadarwa a yankinka, ci gaba da lafiyarka na iya dogara ne akan amfani da likitan marasa ciki. A cikin waɗannan lokuta, ƙila za ku iya yin kira don samun ɗaukar hoto don mai ba da sabis na cibiyar sadarwa a yankinku.
Masifu na al'ada: Ambaliyar ruwa, tartsatsi, guguwa, da hadari zasu iya rushe wuraren kiwon lafiya da kuma tilasta mutane su tashi zuwa wasu yankunan da dole ne su nemi kulawa. Wasu lokuta, waɗannan marasa lafiya zasu iya cancanta a cikin hanyar sadarwa ta hanyar sadarwa ta gaggawa ta gwamnati ko tarayya.
Mai bada sabis na waje zai iya aika maka da lissafi
Yana da mahimmanci a lura cewa koda kamfaninka na inshora yana kula da asusunka na waje kamar yadda yake cikin hanyar sadarwa, doka ta tarayya ba ta buƙatar mai bada sabis don karɓar biyan kuɗin kuɗin ku na asibiti.
Alal misali, bari mu ce kamfanonin inshora na da nauyin " m " na $ 500 don wasu hanyoyi, kuma kun riga kuka sadu da hanyar sadarwa ta hanyar sadarwa. Sa'an nan kuma ka ƙare a cikin halin da ake ciki inda mai samar da cibiyar sadarwa ya aiwatar da hanya, amma yana ɗaya daga cikin abubuwan da aka bayyana a sama kuma mai bada garantin ya amince ya biya $ 500.
Amma idan mai bada sabis na cajin $ 800, za su iya aika muku da lissafi ga sauran $ 300.
Ana kiran wannan ladafta daidaitaccen lissafin , kuma yana da doka idan mai badawa baya cikin cibiyar sadarwar lafiyar ku.
Wa] ansu jihohi sun magance wannan batu don wasu alamu, ciki har da Florida (masu samar da yanar-gizon da ke aiki a asibitocin sadarwa) da New York (lokutan gaggawa). Amma ta hanyar da yawa, lissafin daidaitaccen lamari ne har yanzu yayin da marasa lafiya ke karɓar kulawa a wajen cibiyar sadarwar su.
> Sources:
> Cibiyoyin Kula da Magungunan Asibiti da Ma'aikatan Medicaid, Cibiyar Bayar da Bayani da Bayani da Assurance. Dokar Kulawa da Kulawa ta Sha'ida Dokar Ta'addanci, Saita 1. Ayyuka na gaggawa na Intanit.
> Asusun Commonwealth. Balance Billing by Providers: Gudanar da Masu amfani Protections A dukan jihohi . 2017.
> Cibiyar Urban. Robert Wood Johnson Foundation. Tabbatar da Tabbatarwa da Tsarin Kasuwancin Cibiyar: Bayanai Daga Ƙasashe huɗu . Maris 2017.