Idan kun kasance sababbin inshora na kiwon lafiya , ku fahimci yawan kuɗin da kuke bukata don biya bashin kudin ku na kiwon lafiya, lokacin da ku biya shi, da kuma yadda yawan shirin ku na kiwon lafiyar zai iya rikicewa.
Ƙididdigar asibiti na asibiti da kuma biyan kuɗi su ne dukiya iri-iri, wanda ke nufin hanyar kamfanonin inshora na kiwon lafiya sun raba kuɗin lafiyar lafiyar ku.
Don haka, mene ne bambanci tsakanin deductible da copayment? Suna bambanta a lokacin da dole ka biya, nawa ka biya, kuma abin da ya rage don shirin lafiyarka ya biya.
Mene ne Assurance Kan Kiwon Lafiya?
Ƙarin kuɗi ne mai tsarar kudi wanda kuke biya a kowace shekara kafin inshorar lafiyarku ya shiga cikakke. Da zarar ka biya bashin ku, shirin lafiyar ku ya fara karɓar ɓangaren kuɗin kuɗin kiwon lafiya. Ga yadda yake aiki.
Bari mu ce shirinku yana da $ 2,000 deductible, kuma yana ƙididdige duk ayyukan da ba a hana shi zuwa ga wanda ba za a iya warwarewa ba sai an cika shi. Kuna samun mura a Janairu kuma ga likitan ku. Dokar likita tana da $ 200 (bayan shirin lafiyar lafiyar ku da kuɗi). Kuna da alhakin lissafin duka tun lokacin da ba ku biya bashin ku ba tukuna a wannan shekara. Bayan biyan kuɗin likita na $ 200, kuna da $ 1,800 hagu don ku ci gaba da deductible a shekara.
A watan Maris, ka fada da karya hannunka. Labaran bayan shiri na lafiyar ku na lafiyar shi ne $ 3,000.
Kuna biya $ 1,800 na wannan lissafin kafin ku sadu da $ 2,000 dinku na shekara. Yanzu, inshorar lafiyarka ya shiga cikin kuma taimaka maka ka biya sauran lissafin.
A watan Afrilu, zaku cire simintin ku. Lissafi ne $ 500. Tun da ka riga ka sadu da wanda ba zaka iya zuwa ga wannan shekara ba, ba za ka biya wani abu ba a kan wanda ba zai yiwu ba.
Kamfanin lafiya naka yana biya cikakken rabon wannan lissafin.
Duk da haka, wannan ba yana nufin inshorar lafiyar ku zai biya duk lissafin ba kuma baza ku biya wani abu ba. Kodayake kuna aikata biyan bashin ku don shekara, har yanzu kuna da alhakin biyan kuɗi ko haɗin kai , har sai kun sadu da matsakaicin matsakaicin shirin ku na shekara.
A karkashin ACA, a shekara ta 2018, duk wani shirin da ba a yi ba, ba tare da girma ba, dole ne a kashe nauyin kuɗin da ba a biya fiye da $ 7,350 ba don mutum guda da $ 14,700 ga iyali. Yawancin tsare-tsaren kiwon lafiyar da ke cikin waɗannan ƙayyadaddun iyakoki, amma ba zasu iya wuce su ba.
Ƙididdigar aljihunan yana shafi dukkanin abin da ke cikin cibiyar sadarwar da ke dauke da asali mai amfani . Ya haɗa da adadin da ke biyan kuɗi ga masu biyan kuɗi, kofinsu, da haɗin kai; da zarar farashin haɗin ya kai ga matsakaicin matsakaicin shirin, mai memba bazai biya wani abu ba don sauran shekara (don a cikin hanyar sadarwar da ke da hanyar kula da lafiyar jiki), koda kuwa ba haka ba zai buƙaci copay ko coinsurance.
Menene Dokar Assurance ta Lafiya?
Kayan kyauta shi ne adadin kuɗin da kuke biya a duk lokacin da kuke da wani nau'i na aikin kiwon lafiya.
Ga yadda yake aiki.
Bari mu ce inshora na asibiti yana buƙatar biyan kuɗi na $ 30 a duk lokacin da ka ga likitanka na farko , $ 50 a duk lokacin da ka ga likitan likita, da kuma $ 20 a duk lokacin da ka cika takardun magani.
Idan ka ga PCP a ranar 1 ga Mayu, zaka biya likita $ 30 a wannan rana. Tsarin lafiyar ku ya ɗauki sauran lissafin don ziyarar. Lokacin da kuka koma PCP ranar 5 ga watan Mayu, dole ku biya wani biyan kuɗi na $ 30. Tsarin lafiyar ku ya biya sauran kuɗin, ku ma.
Kwamfutar PCP tana aika ka ga likita. Idan ka ga likita ranar 12 ga watan Mayu, zaka biya biyan kuɗi na $ 50 ga kwararren. Asusun kiwon lafiya naka ya biya kuɗin aikin likitan.
Adadin da kuke biya a cikin takardun kuɗi bai ƙidaya don saduwa da ku ba, amma yana ƙididdigar kuɗin kuɗin kuɗin da aka yi a cikin shekara (godiya ga Obamacare, yawan kuɗin kuɗin da aka sanya a kowace shekara). Don haka idan kana da $ 2,000 deductible ban da daban-daban copays don ganin likita ko likita na farko ko samun takardar sayen magani cika, kuna so ku sadu da abin da ba ku iya samu ba don maganin jiyya ba tare da wadanda aka rufe su ba.
Menene Same?
Ƙididdigar kuɗi da kuma biyan kuɗi suna da yawa, suna ma'ana ba su canza ba akan yadda yawancin sabis na kula da lafiyar suke. Wannan ya bambanta da wani nau'i na raba farashi, haɗin kai, wanda ku ke da nauyin adadin yawan lissafi maimakon adadin kuɗi.
Ka san lokacin da ka shiga rajista don asibiti na kiwon lafiya yadda adadinka zai kasance a wancan shekarar; ba ya bambanta dangane da irin nau'in sabis ɗin da kuke samuwa ko yadda tsada irin waɗannan sabis suke. Idan kana da $ 1,000 deductible, za ku biya $ 1,000 deductible ko ku asibiti kudin $ 2,000 ko $ 200,000. Amma wasu tsare-tsaren suna da rarraba mai rarraba wanda ya shafi maganin likitanci, ban da wanda ba zai yiwu ba don wasu ayyukan kiwon lafiya. Kuma Medicare Sashe na A yana da deductible wanda ya shafi wani lokacin amfanin fiye da shekara ta shekara. Amma har yanzu an riga an ƙaddara, yawan adadin da ya shafi ba tare da la'akari da yawan nauyin kulawa na likita ba.
Kuna san lokacin da kuka shiga rajista don kiwon lafiyar ku abin da bukatun ku na kiwon lafiyar ya kasance, tun da yake suna da adadin kuɗi. Idan ka ga likita, idan shirin lafiyarka yana buƙatar takardar $ 50 don ganin likita, za ku biya $ 50 ko lissafin gwani na $ 100 ko $ 1000 (idan dai kwararren yana cikin cibiyar sadarwar lafiyar ku, kuma ku cika duk wani izinin ko bukatun da ake buƙatar ku na kiwon lafiya).
Har ila yau, kyauta da rashin daidaituwa sunyi kama da wannan, ta hanyar Dokar Kulawa mai Kulawa , a Amurka wasu takamaiman kulawa da lafiyar jiki ba su da alaƙa da copayments ko shirin lafiyar lafiyarku (sai dai idan kuna da shirin shirin haihuwa). Idan kun ga likitan don ziyarar lafiya ta lafiyar ku, koda kuwa ba ku biya bashin ku ba zuwa ga wanda ba za ku iya ba, ba za ku biya wani abu ba ga wanda ba ku iya zuwa ba saboda wannan ziyarar. Ba za ku biya biyan kuɗi na wannan ziyarar ba, ko dai (lura cewa wasu ayyuka da za a iya ba su a lokacin ziyara mai hana ba dole ba ne a rufe shi, saboda kariya na karewa kawai yana buƙatar wasu kariya don kiyaye kariya. Bincika tare da mai kula da ku kafin ku tsara wani ziyara na tsaro don tabbatar da ku fahimci abin da aka rufe kuma abin da ba haka ba).
Menene Bambancin?
Deductible ita ce yawan kuɗin da za ku biya kuma sau nawa kuna da ku biya. Masu haɓaka sun fi girma fiye da koyaswa, amma dole ne ka biya su sau ɗaya a shekara (sai dai idan kana a kan Medicare , wanda idan aka cire shi a kan kowane lokaci na karɓa maimakon bin shekara ta kalandar). Da zarar kun sadu da ku a cikin shekara, ba ku biya shi har sai shekara ta gaba.
Amma copayments yana gudana. Kuna ci gaba da biyan kuɗi a duk lokacin da kuke samun sabis na kiwon lafiya wanda yake buƙatar su ko ta yaya kuɗi da yawa kuka biya a wannan shekara. Hanyar da zaka dakatar da biyan kuɗi shi ne idan ka kai ga iyakar lafiyan kuɗin lafiyar ku na shekara ta shekara. Samun matsanancin labaran abu ne mai ban sha'awa ga mafi yawan mutane, kuma kawai yana faruwa ne lokacin da kuka sami kudin kiwon lafiyar gaske a wannan shekara.
Ta yaya suke aiki tare
Koyi yadda yadda karanka da kuma copay ke hulɗa a cikin " Do Copays Ƙidaya zuwa ga Asusun Kiwon Lafiyar Kiyaye? " Da kuma " Mene ne Kayan Kuɗi na Lafiya? "
> Sources:
> Ƙungiyoyin Tarayya, Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Taimako; HHS Bayanan Harkokin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci. Disamba 22, 2016.