An tsara deductible iyalan domin manyan iyalai ba za su yi watsi da biyan kuɗi na asibiti na kowane ɗayan iyali ba. Kuna buƙatar fahimtar yadda iyalin kuɗi na iyali suka yi aiki don ku iya ba da kudin kuɗi don kuɗin kiwon lafiyar iyali.
Na farko, idan kun kasance ba ku san abubuwan da ba ku san ba, ku karanta " Asibiti na Lafiya-Abin da yake da kuma yadda yake aiki " kafin ku ci gaba.
Za ku buƙaci fahimtar wannan fahimta game da rashin kuɗi kafin ku iya fahimtar irin yadda iyali ke aiki.
Yaya Yadda Ayyukan Iyali suka Sauke Domin Mafi Mahimman Assurance Lafiya
Mafi yawan asusun kula da asibiti na asibiti suna da 'yan kuɗi biyu da iyalan iyali. A duk lokacin da mutum cikin iyalin yana biyawa ga mutumin da ya ɓata, ana adadin wannan adadin ga iyalin da ba za a iya ba. Kamfanoni na farawa ga kowane mutum da zarar ya sadu da ɗayanta. Farashin aiki zai fara ga dukan iyalin, har ma da 'yan uwa waɗanda ba su sadu da su ba, duk da haka idan an gama iyalan iyali.
Akwai hanyoyi guda biyu da tsarin asibiti na kiwon lafiya na iyali zai fara biyan basira ga wani mutum a cikin iyali.
- Idan mutum ya sadu da mutumin da ya ɓace, tsarin kiwon lafiyar zai iya amfani da shi kuma ya fara biya kudi ga lafiyar mutumin kawai , amma ba ga sauran 'yan uwa ba.
- Idan an sadu da dangin iyali, tsarin kiwon lafiyar zai amfane kowane ɗayan iyali ko dai sun sadu da ɗayan su.
Irin wannan tsarin tsarin iyali wanda aka sani a matsayin wanda ba shi da alaƙa wanda aka sanya shi ne saboda ana iya shigar da ɗayan mutum a ciki da kuma ƙidaya zuwa ga mafi yawan iyalinsa.
Misali na Yaya Ayyukan Iyali Ba'a iya Fassara ba
Bari mu ce iyali na biyar yana da mutum wanda ba zai iya biyan kuɗi na $ 500 ba, kuma dangin iyalinsa bai kai $ 1,500 ba:
- Janairu:
Dad ya biya $ 500 a cikin farashin da ba a iya ragewa ba.
Mahaifin ya sadu da mutumin da ba shi da kyau.
Deductible iyali yana da $ 500 kyauta, $ 1,000 zuwa kafin ya hadu.
Shirin lafiyar yanzu yana biya kula da lafiyar mahaifin.
Shirye-shiryen kiwon lafiya bai biya amfanin ga mahaifi da yara ba tukuna. - Fabrairu:
Yaro ya biya $ 500 a cikin kuɗin da ba a iya ragewa ba.
Yaro wanda ya sadu da mutumin da ba zai iya ba.
Deductible iyali yanzu yana da $ 1,000 da aka ƙididdige, $ 500 don tafiya kafin ta hadu.
Shirin lafiyar yanzu ya biya kulawar lafiyayyen uba da yaro.
Tsarin lafiyar ba ya biya amfanin ga mahaifi, yaro biyu ko yaro uku duk da haka. - Maris:
Uwa ta biya $ 200 a cikin farashin da ba a iya ragewa ba.
Mama ba ta sadu da ita ba har yanzu, $ 300 ya tafi.
Deductible iyali yanzu yana da $ 1,200 da aka ƙidaya, $ 300 ya tafi kafin ta hadu.
Shirye-shiryen lafiya ne kawai ke biyan kula da lafiyayyen uba da yaro.
Har ila yau, lafiyar lafiyar ba ta biya basira ga iyaye, yara biyu ko yara uku. - Afrilu:
Yaro ya biya $ 300 a cikin kuɗin da ba su iya karuwa.
Yaro yaro biyu bai sadu da shi ba har yanzu, $ 200 ya tafi.
An haɗu da iyalin iyalan iyali na $ 1,500 yanzu.
Shirin kiwon lafiya zai fara biyan kuɗi ga dukan 'yan uwa.
Tun lokacin da iyalin suka sadu da iyalinsa ba su da tabbas, tsarin kiwon lafiyar ya fara biyan bukatun ga dukan 'yan uwa, ko da yake uku daga cikinsu basu riga sun sadu da su ba.
Ta Yaya Iyali Ba Za a iya Saukake Kasuwanci akan Kayan Kayan Mutum?
Yawancin manufofin inshorar kiwon lafiya suna da kuskuren iyali wanda ke tsakanin sau biyu da sau hudu wanda mutum ya ɓace. Sai dai in iyalin ƙananan ƙananan, yawancin iyali ba su da yawa fiye da yawan kuɗin ɗayan.
Alal misali, bari mu ce kana da 'yan uwa biyar, mutum wanda ya ragu na $ 1,000 kuma dangin iyalinsa na $ 2,000, sau biyu adadin kuɗi na mutum. Idan babu wani iyali da ba zai yiwu ba kuma kowane dan uwan ya sadu da mutumin da ba zai yiwu ba kafin tsarin lafiyar ya fara biyan bukatunsa, iyalinka biyar za su biya $ 5,000 kafin a dauki nauyin kiwon lafiya ga kowane dangin.
Duk da haka, tun da samun tallafin da ake amfani da ita ga dukan iyalin lokacin da iyalin iyalinsa suka kasa biyan kuɗi na $ 2,000, iyalin yana adana kusan dolar Amirka dubu uku a cikin farashin da ba a rage.
Abin da ba a kunshe ba a cikin wanda ba za a iya shiga ba?
Abubuwan da inshora na asibiti ba su rufe su ba za su ƙidaya zuwa ga wanda ba za a iya ba ku ba ko da yake kuna biya su daga cikin aljihunku. Alal misali, liposuction ba a rufe shi da inshorar lafiya. Idan ka biya $ 1,500 don liposuction, cewa $ 1,500 ba za a ba da kyauta ba ga mutum ko iyalinka wanda ba zai iya samuwa ba tun da yake ba amfani ba ne na lafiyar lafiyar ku.
Ayyukan kulawa na kariya bazai buƙaci deductible, copayment , ko coinsurance a Amurka saboda godiya Dokar Kulawa . Wannan yana nufin cewa inshorar lafiyar ku zai biya bashin abubuwan da kuke da shi na shekara guda, gubar dalma , da mammogram ko da ba ku hadu da ku ba.
Kwanan baya don biyan kujeru da takardun gargajiya kullum ba su ƙidaya zuwa ga wanda ba ku iya zuwa ba, amma ƙayyadadden bayanai na iya bambanta ta hanyar shirin. Ƙarin koyo a nan: Kira Kwanan Ƙidaya Za a Ƙidaya ga Asusun Kiwon Lafiya naka?
Babban Maganin Kiwon Lafiyar Ƙarƙwarar Ƙari Shin Ƙari ne, amma sababbin dokoki sun shafi
Idan kana da babban tsarin kiwon lafiyar ku, iyalan ku ba zasu iya aiki ba. Yawancin HDHPs suna amfani da ƙididdigar ƙididdigar ƙwayar maimakon tsarin ƙaddarar da aka ɗauka a sama. Kuna iya koyo game da wannan a cikin " Ta yaya Iyali Ba'a iya Samuwa a cikin HDHP ?"
Yi hankali cewa shirinku bazai zama HDHP kawai ba saboda ƙwaƙwalwarku ya yi girma. Hanyar HDHP ta zama nau'i na tsarin lafiyar jiki, ba kawai kalma ba ne kawai ba. Saboda ana amfani da HDHPs tare da haɓaka asusun ajiyar lafiya , suna da dokoki na musamman wanda ya keɓe su daga tsarin tsare-tsare na marasa lafiya na HDHP.
Duk da haka, a cikin shekara ta 2016 , shirye-shiryen kiwon lafiya ba tare da cikakke ba ne dole ne a yi amfani da iyakar ɗakunan kwaskwarima na ACA ga dukan mambobi na tsarin kiwon lafiyar iyali, koda kuwa yana da HDHP tare da ƙididdigar iyali. A shekara ta 2018, iyakar da aka sanya a kan iyakar da aka yi izini shine $ 7,350 don mutum guda, kuma $ 14,700 ga iyali. Saboda haka dangin HDHP na iya samun adadin kuɗi na iyali na $ 7,000, amma ba zai iya samun adadin iyali na $ 10,000 ba, saboda wannan zai iya buƙatar wani dangin iyali ya biya $ 10,000 kafin ya karbi amfanin ƙarƙashin shirin, kuma ba a yarda da shi ba .
A shekara ta 2019, HHS ya ba da shawarar samar da farashi mai kwakwalwa a kan $ 7,900. Sharuɗɗan da ke iyakance nauyin kuɗi na ɗayan iyalin ba fiye da wannan adadin zai ci gaba da amfani ba.
Shin Dokokin Za su Sauya A karkashin Rikicin Kasuwancin Republican?
'Yan majalisar wakilai na Republican sun shafe shekaru 2017 a kan ƙoƙari na sokewa da maye gurbin ACA. Wa] annan} o} arin ba su samu nasara ba, banda dokar dokar ta GOP da za ta soke dokar ta ACA ta farawa a shekara ta 2019 .
Sharuɗɗa da aka gabatar a shekara ta 2017 ba su kira ga kowane canje-canje ga dokar da take buƙatar adadin ɗakunan da aka saka a kan iyali ba. Har ila yau, ba ma sun canja iyakokin aljihunan da ACA ke bawa akan tsarin kiwon lafiya ba.
Duk da haka, yana da mahimmanci a lura cewa ƙwaƙwalwar ACA a kan ƙwaƙwalwar ajiyar kawai yana amfani da ayyukan da ake ganin muhimmancin amfanin kiwon lafiya . Shirin GOP na gyaran kiwon lafiya sun hada da haɗin gwiwa akan bayar da jihohin ikon iya sake gwada muhimmancin kiwon lafiya. Idan aka kafa dokar kamar haka, zai iya haifar da tsare-tsaren inshora a wasu jihohi ba su rufe abubuwan da ake bukata a halin yanzu a rufe su a karkashin ACA (kula da uwa, ko kula da lafiyar hankali, misali).
Idan wannan ya faru, shirin kiwon lafiyar zai iya zama ƙasa da ƙarfi, kuma iyalai zasu iya cika cikakken farashin wasu maganin da ke karkashin tsarin ACA. A wannan yanayin, farashi na aljihu da aka samu don abubuwan da ba a rufe su ba, ba za su ƙidaya zuwa ƙimar da ba za a iya ɗauka ba. Maimakon haka, za su haifar da farashin kaya mafi girma ga mambobin da suke buƙatar sabis waɗanda ba a rufe su saboda dokoki marasa ƙarfi game da muhimmancin amfanin kiwon lafiya.
> Sources:
> Ƙasar Tarayya (Ma'aikatar Kiwon Lafiya da Ayyukan Harkokin Kiyaye), > Tsare-tsare> Kariya da Dokar Kulawa da Kulawa; HHS Bayanan Harkokin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci. Disamba 22, 2016.
> Rijista na Tarayya (Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam). Dokar Tsaro da Taimako; HHS Asusun Amfana da Biyan Kuɗi don 2019. Nuwamba 2, 2017.
> HealthCare.gov, Ayyukan Kula da Lafiya.
> Kayan Gida na Kaiser. Takaitaccen Dokar Kula da Lafiya ta Amurka, Mayu 2017.