Lissafin kuɗi na iya daidaita ku da takardar kudi na likita da yawa, dubban, ko ma dubban dubban dala fiye da yadda aka sa ran.
Idan likita ko asibiti yana buƙatar ku biya bashin kuɗin a kan lissafin bayan kun biya kurancin ku, haɗin kai , ko biyan kuɗi da kamfanonin inshora ku biya abin da aka wajaba a biya, to, an yi kuɗi.
Wani lokacin cajin kudi yana da doka, kuma wani lokaci ba bisa doka ba ne. Yadda za ku rike shi zai danganta akan ko a'afin doka ne.
Idan Kuna Kashe Balance Kashe Ba bisa ka'ida ba
Kada ku biya kashi na kudade na lissafin likita idan an daidaita ku bisa doka ba. A wasu lokuta, cajin kudi ba bisa doka ba yana da tsanani, har ma da laifi, fansa. Kana da dama da zaɓuɓɓuka don yadda za a amsa idan ka yi zargin cewa an daidaita ma'auni bisa doka:
- Yi magana da mai kula da kiwon lafiya da kuma tattauna yanayin. Tare da wannan hanya, kuna bada mai ba ku damar amfani da shakkar shakka, yana gab da batun kamar dai yana da kuskuren lissafi. Bayyana dalilin da ya sa kake jin daidaitarda lissafin kuɗi an haramta a wannan yanayin, kuma ka tambayi mai bada damar gyara kuskuren cajin.
- Idan tattaunawa tare da mai badawa bai gyara matsalar ba, ka yi la'akari da kamfanin inshora naka, Medicare, ko Medicaid, duk abin da ke ba ka ɗaukar hoto. Faɗa wa kamfanin inshora cewa ana yin daidaituwa, sa'annan ku nemi shi don yin tasiri a madadinku. Idan kana da Medicare ko Medicaid, tuntuɓi Cibiyar Medicare da Medicaid Services.
- Bugu da ƙari, za ka iya koka ga ikon sarrafawa don mai bada sabis na kiwon lafiya. A game da likita, wannan shi ne likita na Dokokin Ku. Nemo bayanin lamba don Kwamitin Magunguna na kowace jiha a nan. Samun bayanai game da tsarin doka na asibitocin kowace jihohi daga Ƙungiyar Harkokin Gudanar da Ƙarfafa. Idan kun ji cewa ba a kula da ku ba da lafiyar lafiyar ku na lafiyar lafiyarku, toka a cikin Ma'aikatar Assurance ta jiharku.
Idan Kayi Sanin Farko Za a Daidaita Kawancen Balance
Na farko, ƙoƙarin hana daidaitattun daidaituwa ta hanyar kasancewa a cikin hanyar sadarwar da kuma tabbatar da kamfanin inshora ya rufe ayyukan da kake samun. Idan kana da radiyo x, MRIs, CT scans, ko PET scans, tabbatar da cewa kayan aiki da kuma mai rediyon da za su karanta ka duba ne a cikin hanyar sadarwa. Idan kuna shirin yin tiyata, ku tambayi ko anesthesiologists suna cikin hanyar sadarwa.
Idan ka san gaba cewa zaku yi amfani da mai bada sabis na cibiyar sadarwa ko mai ba da sabis wanda ba ya yarda da aiki na Medicare, kuna da wasu zaɓuɓɓuka. Duk da haka, babu wani daga cikinsu mai sauƙi kuma duk yana buƙatar wasu shawarwari.
Tambayi don kimantawa na cajin mai bada. Gaba, tambayi mai insurer abin da suke la'akari da cajin da ya dace da wannan aikin. Samun amsa ga wannan yana iya zama da wuya, amma ku kasance m.
Da zarar kana da kimantawa game da abin da mai bada naka zai caji da abin da kamfanonin inshora za su biya, za ka san irin yadda lambobi suke da yawa kuma abin da hadarin kuɗi yake. Tare da wannan bayani, za ka iya ƙuntata wannan rata. Akwai hanyoyi guda biyu don yin wannan: samun mai bada sabis don cajin ƙasa ko samun mai insurer ya biya ƙarin.
Tambayi mai bada idan yana son karɓar kuɗin kuɗin kuɗi na al'ada da na al'ada a matsayin cikakken biya.
Idan haka ne, sami yarjejeniya a rubuce, ciki har da sashin ladabi na rashin daidaituwa.
Idan mai ba da sabis ɗin ba zai yarda da adadin kuɗi da na al'ada a matsayin biya a cikakke ba, fara aiki a kan mai insurer. Tambayi mai ba da lamuni don ƙara yawan adadin da suke kira da kyau da al'ada don wannan yanayin. Gabatar da hujja masu tabbatarwa ta hanyar nuna dalilin da yasa yanayinka ya fi rikitarwa, da wuya, ko kuma lokacin yin amfani da shi fiye da ƙwararren ƙwararren mai ɗaukar mahimmancin asusun ajiyar kuɗin da ya dace.
Wani zaɓi shine a tambayi mai insurer kuyi shawara tare da kwangilar da aka yi tare da mai bada sabis naka don wannan takamaiman sabis.
A wasu lokuta za su iya yarda kan yarjejeniyar guda ɗaya na yawan kuɗin da mai ɗaukar kuɗi yakan biya ta hanyar sadarwa ta hanyar sadarwa. Wasu lokuta za su yarda a kan yarjejeniyar guda ɗaya a kan rangwamen kuɗin da likitanku ya karɓa daga kamfanonin inshora ya riga ya shiga cikin hanyar sadarwa. Ko kuwa, wani lokacin sukan yarda a kan yarjejeniyar guda ɗaya don yawan yawan cajin da aka bayar. Kowace yarjejeniyar, tabbatar cewa yana haɗa da ɓangaren ma'ajiyar lissafin kudi.
Idan duk waɗannan zaɓuɓɓuka sun kasa, za ka iya tambayar mai insurer ka rufe wannan hanyar ta hanyar amfani da hanyar sadarwar kuɗin sadarwa ta hanyar sadarwa. Duk da yake wannan bazai hana daidaitattun daidaituwa ba, a kalla mai insurer zai biya mafi girma yawan adadin lissafin tun lokacin da ke da alaƙa don kula da yanar-gizon yana da kasa fiye da kulawar waje.
Idan ka bi wannan zabin, sami hujjar tabbatacce game da dalilin da yasa insurer ya kamata ya bi wannan a cikin hanyar sadarwa. Alal misali, babu likitoci na cibiyar sadarwa na gida da ke fama da ƙwarewarka na musamman, ko kuma yawan ƙididdiga na likitoci na cibiyar sadarwar da ke cikin cibiyar sadarwa sun fi girma fiye da wadanda ke cikin likitan likitancinka.
Idan Ba Ka Bincika Matsala ba Har sai Bayan Ka Sami Adana
Tunawa bayan-ingancin lokacin da aka samu lissafin ma'auni na doka ya fi wuya, amma har yanzu kuna da zaɓuɓɓuka.
Kuna iya yin sulhu da rabon da aka saka tare da mai bayarwa. Ka tuna, mai bada sabis yana son biya kuma zai fi son samun kudi ta sauri kuma ba tare da biya wani ɓangare daga gare shi ba ga wani kamfanin tarin. Wannan yana nufin mai bada sabis zai iya yarda da rage yawan kuɗi da aka ƙaddara a cikin rangwame na rangwame da ta karɓa daga kamfanonin inshora yana cikin hanyar sadarwa tare da, idan kun amince da ku biya kuɗin nan da nan. Ko kuma, mai ba da sabis naka zai iya karɓar rabo daga sauran ma'auni kamar yadda cikakken kuɗi idan kun yarda da ku biya kuɗin kuɗi nan da nan. Wasu za su ba ka damar kafa tsarin bashin kuɗi.
Za ka iya yin shawarwari tare da mai insurer. Idan mai insurer ya riga ya biya bashin da ke cikin hanyar sadarwa a kan cajin da ya dace, kuma za a yi wahalar yin rajistar kira tun lokacin da mai insurer bai ƙyale ka da'awar ba . Ya biya ku da'awar, amma a cikin hanyar sadarwa na waje. Maimakon haka, nema a sake nazarin. Kuna son kamfanin inshora ya sake yin la'akari da yanke shawara don rufe wannan a matsayin kulawa na cibiyar sadarwa , kuma a maimakon haka ya rufe shi a matsayin kulawa ta hanyar sadarwa. Za ku ji daɗi tare da wannan matsala idan kuna da wata mahimmanci na likita ko abin da ke tattare da shi don zabar mai ba da hanyar sadarwa.
Idan kana jin kamar kamfanonin inshora ka shawo maka rashin adalci, bi tsarin tsari na tsarin kula da lafiyar ka. Zaka iya samun bayani game da tsarin ƙuduri na mai ɗaukar ƙararrakin ku a littafinku na amfanin ko daga asusun ku na 'yan Adam. Idan wannan bai warware matsalar ba, za ka iya koka ga Ma'aikatar Assurance ta Jiharka. Nemo bayanin lamba ga Ma'aikatar Assurance ta danna bayaninka akan wannan taswira.
Idan tsarin lafiyar ku yana da kuɗin ku, ma'anar mai aiki shi ne ƙungiyar da ke biyan takardun likita duk da cewa kamfanin inshora zai iya gudanar da shirin, to, tsarin lafiyarku bazai iya fadawa ƙarƙashin ikon asibiti na jiharku ba. Shirye-shiryen da aka samu na asusun kai-akai suna yawaitawa ƙarƙashin ikon Hukumomin Kasuwancin Kasuwanci. Nemi ƙarin bayani daga shafin yanar gizo na EBSA don tallafawa ta yanar gizo ko kuma kiran mai amfani da EBSA mai amfani a 1-866-444-3272.