Yaya Yadda Kwayar Kiwon Lafiya ta Shafe Ka
Ranar 23 ga watan Maris, 2010, Shugaba Obama ya sanya hannu kan doka, game da gyaran tsarin kiwon lafiyar na tarayya, wanda aka sani da Dokar Kulawa da Kasuwanci. Manufar dokar ita ce tabbatar da cewa kusan dukkanin Amirkawa suna samun dama ga asibiti na kiwon lafiya .
An tsara fassarar mahimmanci a cikin Dokar Kulawa mai Kulawa domin rage yawan shinge don samun lafiyar lafiyar jiki da samun dama ga ayyukan kiwon lafiya da ake buƙata.
Amma doka ta kasance mai rikici tun daga farko, kuma mai raɗaɗi mai raɗaɗin rarraba tsarin kula da lafiyar jiki ya haifar da mafi ƙarancin aiwatar da gyaran gyaran kiwon lafiya.
Yawancin bukatun ACA sun samu sakamako a shekara ta 2014, ciki harda da'awar cewa kusan dukkanin Amirkawa suna kula da asibiti na kiwon lafiya - ko ta hanyar mai aiki, ta hanyar shirin jama'a kamar Medicaid ko Medicare , ko ta sayen ɗaukar hoto a kasuwa daya, ta hanyar musayar ko kashe-musayar . Akwai wata azabar da IRS ta tsara lokacin da mutane ba su kula da asibiti na kiwon lafiya, amma za a soke wannan hukunci bayan karshen 2018, a karkashin dokar Dokar Kaya da Dokar Kasuwanci, wadda aka kafa a watan Disambar 2017. A can Har ila yau, har yanzu akwai hukuncin da za a yanke masa a shekara ta 2018 , amma ba za a yi hukunci ga mutanen da ba su da hannu a shekara ta 2019, sai dai idan sun kasance a Massachusetts, ko kuma a wasu jihohin da za su iya kafa hukunci na kansu.
Karin bayani game da Dokar Kulawa mai Kulawa
Bars kowane mutum da ƙananan tsarin kula da lafiya daga:
- Karyata ɗaukar hoto saboda yanayin likita da aka rigaya .
- Maimaita ɗaukar hoto sai dai a lokuta na yaudara ko kuskuren kuskure.
- Karɓar lambobin kuɗi mafi girma saboda matsalolin kiwon lafiya.
- Yin cajin tsofaffi da yawa fiye da sau uku kamar yadda kananan yara suke ciki.
- Bayar da tsare-tsaren da ba su rufe muhimman abubuwan kiwon lafiyar, sai dai idan shirin ya kasance babba ko babba.
Yana buƙatar duk wani shirin kiwon lafiyar marasa girma na:
- Kulawa mai rufewa ba tare da raba farashi ba.
- Ƙididdigar kuɗin da aka sanya a cikin hanyar sadarwar da ke cikin hanyar sadarwa mai kyau. HHS ya kafa ƙananan ƙananan kudaden shiga a cikin kowace shekara. A 2018, ba zai iya wuce $ 7,350 ga mutum ba, ko $ 13,700 ga iyali.
- Ba da damar matasa su kasance a kan tsarin kiwon lafiya na iyaye har zuwa shekaru 26 .
Yana buƙatar manyan ma'aikata su:
- Samar da inshora na asibiti mai ladabi ga ma'aikatan su na cikakken lokaci, ko kuma su kasance masu azabtarwa.
Yana buƙatar mutane zuwa:
- Samun asibiti na kiwon lafiya ko biya bashin , sai dai idan sun cancanci wadatawa . Wannan abin da ake bukata zai kasance a cikin sakamako, amma azabar za a rage zuwa $ 0 ga mutanen da ba a rantsar su a shekara ta 2019 ba kuma ( har yanzu akwai hukuncin da za a yanke masa a shekarar 2018 )
Ya sanya ɗaukar hoto da kula da karin araha tare da:
- Premium kuɗin haraji
- Rage raba farashin
- Ma'aikatar Medicaid (19 jihohi ba su amince da kudade na tarayya ba don fadada Medicaid tun daga farkon 2018, ko da yake Maine za ta kara fadada Medicaid ta tsakiyar shekara ta 2018, a karkashin tsarin zaben da masu jefa kuri'a suka shiga a shekarar 2017).
Canje-canje ga Amirkawa ba tare da Assurance Lafiya ba
Dangane da biyan kuɗi, girman iyali, da kuma zama na gida, kuna iya samun dama da zaɓuɓɓukan ɗaukar hoto, ciki har da taimakon kudi (tallafi) idan baza ku iya sayen inshora na kiwon lafiya ba. Wadannan su ne misalai na zaɓuɓɓukan ɗaukar hoto - matakan biyan kuɗi sun shafi 2018.
Don maganin likita, ana amfani da lambobin matakin talauci na 2018 a shekarar 2018, duk da cewar ana amfani da lambobin kuɗi na 2017, ana amfani da lambobin FPL 2017 na 2018 (wannan shine saboda bude rajista don tsarin tsare sirri na faruwa a cikin fall, kafin a fara a shekara, kuma kafin a shigar da lambobin FPL don sabon shekara).
Misali 1: Samun Medicaid don samun damar a cikin wani jiha wanda ya fadada Medicaid
Ribar kudin shekara:
- har zuwa $ 16,753 ga mutum
- har zuwa $ 34,638 ga iyali na hudu
Comments:
- Kasashen Amurka da suka kasa samun kudin shiga wadanda ke da 'yan asalin Amirka, da kuma masu ba da izini na doka, za su iya shiga cikin shirin likitan Medicaid na jihar.
- Ƙasarku na iya ba da wasu ƙananan nauyin kudaden kudi , kamar su $ 1 zuwa $ 5 don ziyarar likita ko don ayyukan da aka zaɓa. Wasu jihohi suna ba da kuɗin da aka ba su don maganin talauci na Medicaid tare da samun kudin shiga a sama da matakin talauci (ACA ta ba da izini don bunkasa maganin Medicaid har zuwa kashi 138 cikin talauci).
- A jihohin da ba su yadawa ba Medicaid, jiki, maras yara ba su da cancanci Medicaid ba tare da la'akari da yadda rashin kudin su ba, kuma cancanta ga iyaye na kananan yara ba su da iyakance ga waɗanda ke da ƙananan kuɗi - a ƙasa da matakin talauci .
Misali 2: Zamu iya sayen tsarin kiwon lafiya mai tallafi ta hanyar musayar inshora na asibiti (fara a shekarar 2014)
Ribar kudin shekara:
- har zuwa $ 48,240 ga mutum
- har zuwa $ 98,400 ga iyali na hudu
Comments:
- Shirye-shiryen kiwon lafiya wanda ke shiga musayar dole ne ya ba da wani nau'i mai mahimmanci na kiwon lafiya da kuma rufe akalla 60% na kudade na kiwon lafiya ( shirin da ya faru na masifa zai iya rage yawan kuɗin kuɗi, amma ba za a iya amfani da tallafi don sayen tsarin bala'i).
- Idan ka saya inshorar lafiyarka ta hanyar musayar da kuma cancanta don tallafin kuɗi, yawan kuɗin kuɗin na kyauta (domin tsarin kuɗin da aka fi dacewa a cikin ƙasa mafi ƙaranci mafi girma a cikin yankinku) ba zai wuce kashi ɗaya daga cikin dari na kudin shiga ba - daga kashi 2.01 zuwa Kashi 9.56 cikin 2018-bisa ga yawan kuɗin da kuka samu. Ba a buƙatar ku saya tsarin kudi na biyu mafi ƙasƙanci ba tukuna. Zaka iya zaɓar sayan tsarin da ya fi dacewa ko maras tsada, kuma yi amfani da tallafi ga wannan shirin maimakon. Idan ka sayi shirin mai rahusa, za ka biya har ma da kashin kuɗin kuɗin bayanan tallafin bayan kuɗi, kuma idan kuka sayi shirin da ya fi tsada, za ku biya bashin yawan kuɗin ku a bayanan tallafin kuɗi.
Misali 3: An buƙata don sayen mai zaman kansa amma ba tare da taimakon kudi ba
Ribar kudin shekara:
- $ 48,241 da sama don mutum
- $ 98,401 kuma sama don iyali hudu
Comments:
- Ba ku cancanci tallafin kuɗi, ko taimako na kudi a wannan albashi.
- Idan kun kasance ba tare da asibiti na kiwon lafiya ba , kuna iya biyan kuɗin da ya dace da kashi 2.5 cikin 100 na kuɗin kuɗi ko $ 695 da balagar da ba a ba da izini ba sai dai idan kun cancanta don wasu alamu. Za a kafa wannan azabtar a $ 0 ga mutanen da ba su da hannu a shekara ta 2019 ko bayan.
- Idan ka sami kudin shiga fiye da cancantar ƙofar, zaka iya rage shi ta hanyar bayar da gudunmawa ga IRA ko HSA (idan kana da tsarin kiwon lafiyar HSA).
Canje-canje ga jama'ar Amirka da Assurance Lafiya
Dangane da irin asibiti na kiwon lafiya da ka rigaya yana da, za ka iya ko bazai sami canje-canje ba a sakamakon ACA. .
Idan tushen ku na kiwon lafiya ya riga ya kasance wani shirin aiki, waɗannan su ne wasu daga cikin zaɓuɓɓukan ku:
Tsaya a cikin aikin ku: Idan mai aiki na ci gaba da ba da inshora na inshora, za ku iya kiyaye shi.
Sanya tsarin lafiyar ta hanyar haɗin inshora na kiwon lafiya a cikin jiharka: Idan kana da ƙananan kasuwancin , ko mai aiki naka yana ba da amfani kaɗan, ko dole ne ka biya fiye da 9.56% na kudin shiga a kudade (a 2018), zaka iya duba don mafi kyau zaɓuɓɓuka a musayar.
Idan asusunka na asibiti na kiwon lafiya shi ne manufar mutum wanda ka saya don kanka da / ko iyalinka kafin shekarar 2014 wadannan su ne zaɓuɓɓuka naka:
Ku ci gaba da shirinku na yanzu: Idan shirin lafiyarku ya ci gaba da bayar da wannan ɗaukar hoto, za ku iya sabunta shi. Duk da haka, sababbin manufofin inshorar kiwon lafiya dole ne su bi ka'idodin kulawa na kananan hukumomi; Shirye-shiryen kiwon lafiyar tsofaffi waɗanda ba su cika wadannan ka'idojin ba zasu iya shigar da sababbin abokan ciniki ba. Shirye-shiryen Grandfathered (a cikin watan Maris 23, 2010) zai iya kasancewa har abada, muddin mai insurer ya cigaba da sake sabunta su - wanda ba'a buƙaci suyi . Shirye-shiryen iyaye (kwanakin goge bayan Maris 23, 2010, amma kafin karshen 2013) an yarda su kasance cikin karfi tun karshen shekarar 2018.
Kasuwancin ɗaukar hoto ta hanyar musayar inshora a jiharku: Idan kuɗin kuɗi bai wuce kashi 400 cikin talaucin talauci ($ 48,240 ga mutum guda a 2018), za ku iya cancanta don kuɗin haraji na tarayya don taimakawa ku biya farashin ku. Yi la'akari da cewa zaka iya sayan ɗaukar hoto na musamman (a kan ko kashe musayar) yayin lokacin budewa na shekara-shekara , ko yayin lokacin ƙayyade na musamman wanda ya faru ta hanyar samfurin zama.
Idan kun kasance a kan Medicare, zaɓuɓɓukanku bazai canza ba, amma ƙimar ku na likita sun rage idan kuna buƙatar isasshen magani ku isa ɗakin raƙumi , kuma damar samun sabis ɗin na iya ingantawa:
Abubuwan da ke da asali (ko tabbas) da kuma cancanta ba su canza ba: ACA ba ta canja dokoki masu cancanta ga Medicare ba.
Amfani da Medicare : Biyan kuɗi na Tarayya don Shirye-shiryen Aiki na Medicare An rage, wanda farko ya haifar da hasashe cewa shirye-shiryen zai zama ƙasa da karfi kuma ya rasa haɗin gwal. Amma Amfanin Kula da Lafiya na Medicare ya ci gaba da karuwa a cikin shekaru tun lokacin da aka sanya ACA cikin doka, kuma shirin ya fi karfinta, fiye da kashi uku na duk likitoci na Medicare da suka shiga cikin shirin Medicare Advantage a 2017.
Samun dama ga ayyuka: Medicare yana rufe kariyar kulawa na shekara-shekara, ta hanyar kulawa da tallafi na ACA.
Dokar miyagun ƙwayoyi: An ba da izinin maganin hawan kwayoyi na kwayoyi (Medicare Part D rami) a hankali, kuma za a shafe ta da 2020.
> Sources:
> Rijista Register. Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Taimako; HHS Bayanan Harkokin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci. Disamba 22, 2016.
> HealthCare.gov. Karanta Dokar Kulawa mai Kulawa.
> Aikace-aikacen Hanyoyin Kasuwanci, Hanyar Samun Kuɗi 2017-36 .
> Ƙarin Gida na Kaiser, Yankin Kujerlar Kuɗi na Medicaid Ƙididdiga ga Manya a matsayin Kashi na Ƙasar Tarayya. Janairu 2017.
> Kayan Gida na Kaiser. Abinda ke da lafiya. Mayu 11, 2016.