Ga abin da kake buƙatar sanin idan tsarin shirinka na ƙarewa
Lokacin da aka sanya Dokar Kulawa ta Hankali cikin doka a shekara ta 2010, an yi kira ga wata mahimmanciyar ka'idoji ga inshora na asibiti da kananan yara, tare da yawancin canje-canjen da ke faruwa a shekarar 2014. Amma dokar ta ƙunshi tanadi don adana mutum da ƙananan ƙungiyoyi da suka riga sun yi aiki a ranar 23 ga Maris, 2010, lokacin da aka kafa ACA.
Wadannan tsare-tsaren sune mummunan (wanda ba daidai ba ne) kuma an yarda da su kasancewa har abada, muddin shirin ya kasance ba tare da canzawa ba kuma bai rage yawan amfanin ko karuwar farashi ba (lura cewa wannan yana nufin farashin mafi girma don ayyukan kiwon lafiya, ƙãra kuɗin da aka ƙayyade ba zai sa tsarin kiwon lafiyar ya rasa matsayin haihuwa ba).
Don bayyanawa, shirin mai girma na kananan kungiyoyi shine wanda ma'aikaci ya riga ya kafa tun daga ranar 23 ga watan Maris, 2010 - za a iya ƙara sababbin ma'aikata zuwa shirye-shiryen da aka yi a yanzu, amma masu daukan aiki ba su iya sayen tsarin kullun tun lokacin da aka sanya ACA cikin doka.
Shirin mutum wanda ya riga ya saya shi ne wanda ya rigaya ya saya ta ranar 23 ga watan Maris, 2010 - babu wanda ya iya sayen shirin mutum tun daga ranar 23 ga Maris, 2010, kodayake za'a iya kara sabbin masu dogara ga tsarin da aka tsara (don haka idan Kuna da shirin mutum mai girma kuma kana da jariri, zaka iya ƙara jaririn zuwa shirinka).
Idan shirin lafiyar ku ya kasance mai girma, kuna da zaɓi don kiyaye shi har abada. Amma idan idan mai kula da asibiti yana ci gaba da bayar da shi. Babu arziki a cikin ACA da ke buƙatar masu sayen lafiya su ci gaba da bayar da wani shirin, ko don ci gaba da bayar da kowane ɗaukar hoto, don wannan al'amari.
Me yasa wata ƙarancin inshora zai haifar da shirin?
A kasuwar kasuwa kafin shekarar 2014, asibiti na kiwon lafiya an yi amfani da shi a asibiti a cikin dukkanin jihohi biyar . Don haka mutanen da suke da kyan gani a cikin jihohi sune mutanen da suke da lafiya kamar yadda aka saya su. Amma yayin da lokaci ya wuce, rubutun aikin likita "ya ɓace," tun da yanayin kiwon lafiya ya fara ci gaba a cikin yawan mutanen da suka kasance lafiya a baya.
Kuma tun lokacin da ba wanda ya iya sayen manyan tsare-tsaren tun daga shekara ta 2010, wuraren da ke cikin haɗari na waɗannan shirye-shiryen sun ragu sosai a cikin shekaru shida da suka gabata. Mutane za su iya saurin shirinsu na haɓaka da kuma canzawa zuwa wani ɗaukar hoto, amma babu wanda zai iya shiga cikin shirin sai dai idan mambobin da suka kasance a yanzu sun sami sababbin masu dogara.
Yayin da lafiyar lafiyar lafiyar 'yan kasuwa ta rage yawan kuɗi, haɗin gwargwadon ƙididdigar su na karuwa. Ga wasu masu saka jari, shirin ba da kyauta ba sun da amfani ko kuma ba su da kyau tare da tsarin kasuwancin su. A wannan yanayin, kamfanonin inshora za su iya kawar da tsare-tsaren grandfathered.
Humana yana ƙarancin shirinsa a jihohi 11
Humana yana ba da inshora na lafiyar mutum a jihohi 22. Mota ya sanar a watan Disamba cewa zasu dakatar da tsare-tsaren lafiyar mutum daya a jihohin 11 a 2016: Alabama, Arizona, Colorado, Florida, Georgia, Mississippi, Ohio, Oklahoma, South Carolina, Tennessee da Wisconsin (ƙananan ƙananan shirin ba a tasiri ba wannan batu).
Sakamakon shirin zai fara Maris 1, kuma zai kasance tasiri kamar kwanan wata sabuntawa - don haka idan tsarin shirin ku na Humana yana da ranar sabunta ranar 1 ga watan Agusta, za ku iya ci gaba da shirin ku a ƙarshen Yuli.
Manufar da nake yi na ƙarewa ... me zan bukaci in yi?
Domin ya dakatar da tsare-tsaren kiwon lafiya, dole ne mai ɗaukar rahoto ya sanar da insured a kalla 90 ya ce kafin karshen kwanan wata - saboda haka za'a sami lokaci don shirya gaba. Kuma sarkinka dole ne ya sanar da kai cewa kana da zaɓuɓɓuka dangane da maye gurbin shirinka. Mai ɗaukar hoto zai iya ba da damar canzawa zuwa ga ɗaya daga cikin tsare-tsare na ACA, amma za ku iya sayarwa daga cikin kowane shirin da kowane mai ɗaukar inshora na kiwon lafiya ya bayar a yankinku.
Idan shirin ku na gaba ya ƙare, yana da mahimmanci don fahimtar yadda ake yin aiki na musamman na ACA. Rashin ɗaukar hoto yana da abin da ya dace wanda ya haifar da ƙididdiga na musamman .
Yawan kujallarku na musamman zai fara kwanaki 60 kafin ranar da shirinku ya ƙare, kuma zai ci gaba har kwanaki 60 bayan haka. Kuma lokacin yin rajista na musamman ya shafi maɓallin musayar.
Alal misali, idan shirin ku ya ƙare a ranar 31 Yuli, za ku sami sanarwa game da ƙarshen da farkon watan Mayu, kuma lokacin da kuka ƙayyade na musamman zai gudana daga Yuni zuwa Satumba. Idan kun shiga cikin sabon shirin a cikin kwanaki 60 kafin asarar ɗaukar hoto, sabon shirin zai zama tasiri a farkon watan bayan bin ƙarshen shirinku. Don haka idan shirinku ya ƙare ranar 31 Yuli, za ku iya shiga cikin sabon shirin a watan Yuni ko Yuli - wanda ya wuce Yuli 31 - kuma sabon shirin zai zama tasiri a ranar 1 ga Agusta, ba tare da rata ba.
Idan kun shiga wani sabon shiri a cikin kwanaki 60 bayan da tsohon shirinku ya ƙare, za ku sami rata a ɗaukar akalla wata daya, tun da babu wani tanadi da zai ba da damar sake dawowa a wannan halin (watau, idan kun shiga Yuli 1, sabon shirinku ba zai faru har sai Agusta 1).
Ƙungiyar ta ACA ta ƙunshi kisa ta haraji don ba shi da izini, amma babu wata azabar ƙuntataccen raguwa a cikin shekara, muddin bai wuce watanni uku ba. To, idan ba a ba ku izinin wata guda ko biyu ba yayin da kuke jira don sabon shirin kuyi, ba za ku yi nasara da IRS ba, kuna ɗaukan cewa kuna cikin ɗaukar hoto a duk tsawon shekara. Amma za ku kasance ba tare da asibiti na asibiti a wannan lokaci ba, kuma dole ne ku biyan kuɗin likita na ku idan yanayin gaggawa ya tashi.
Ta yaya sabon shirin zai bambanta da shirin da nake yi?
Shirye-shiryen Grandfathered kawai sunyi dacewa da wasu sassan ACA, don haka sabon shirinku zai kasance da kariyar kare masu amfani. Kuma idan kun cancanci tallafin kuɗi, zai iya zama mai tsada. A gefe guda, idan ba ku cancanci tallafin kuɗi ba, sabon shirinku zai iya zama mafi tsada fiye da shirin ku.
Tsarin kulawar lafiyar mutum na daɗaɗaɗɗe ba zai iya samun ƙarin iyakar rayuwa ba (ko da yake duk da haka har yanzu suna iya samun haɓaka na amfanin shekara-shekara). Har ila yau, dole ne su ba da damar yara ƙanana su kasance a kan tsarin lafiyar iyayensu har sai da shekaru 26, kuma dole ne su kashe akalla kashi 80 cikin dari na kuɗin da ake yi akan kulawa.
Amma shirye-shiryen grandfathered ba su da cikakken amfani da kiwon lafiya na ACA, kuma basu da ikon rufe yanayin da aka rigaya. To, idan shirinku ya cire yanayin da aka riga ya kasance ko kuma ya caje ku da mafi girma bisa tushen tarihin likita lokacin da kuka sayi shirin, waɗannan sassan shirin bazai canza ba sakamakon ACA.
Idan kun canza zuwa wani sabon shirin - ko ta hanyar musanyawa ko musayar musayar - za ku ga cewa sabon ɗaukar hoto yana iya samun dama mai yawa, ciki har da abubuwa kamar kulawa da haihuwa, kwayoyi maganin likita, da kuma kula da lafiyar hankali. Kuma za a tabbatar da ɗaukar hoto - duk da rashin sanin tarihin likita.
Grandfathered shirin kuma ba cancanci ACA ta Premium biyan kuɗi (tallafi), don haka insureds biya cikakken kudin da ɗaukar hoto a karkashin wani babbanfatarda shirin. Idan shirin farko ya ƙare, za ku iya samun cewa ku cancanci tallafin ku idan kuɗin ku na iyalin bai zama fiye da 400% na talauci, wanda yanzu yake da dala 47,080 ga mutum ɗaya, kuma $ 97,000 na iyali hudu ( za a ci gaba da yin amfani da jagororin talauci na shekara ta 2015 don tallafin tallafin tallafi har zuwa shekarar 2017 ta fara shiga farkon shekara ta 2016, kodayake magani na Medicaid / CHIP yana yanzu ne akan jagororin talauci na shekarar 2016).
A ina zan samu tsarin sauyawa?
A lokacin zaman ku na musamman, za ku iya sayarwa cikin musayar, ko za ku iya kai tsaye ga mai ba da asibiti na kiwon lafiya ku sayi shirin. Amma idan kun cancanci tallafin kuɗi - ko kuma idan akwai wata dama ku sami kudin kuɗi a baya a cikin shekara kuma ku sami cancanci a wancan lokaci - tabbas ku saya don tsarinku na musanya a musayar. Ba a samo tallafin kuɗin waje a waje da musayar, kuma ba za'a iya da'awa ba daga baya a kan kuɗin kuɗin ku idan kun sayi tsarin lafiyarku a waje da musayar.
Idan shirin ku na farko ya ƙare kuma ba ku da tabbas daga mafi kyawun zaɓi don maye gurbin shi, nemi taimako. Brokers da mariners suna cikin kowace al'umma, kuma farashin shirin ku zai kasance daidai ba tare da la'akari ko kuna da taimako tare da tsari da tsarin shiga ba.