Medicare

An Bayani game da cancanta da wadata

Medicare wani shiri ne na tarayya wanda ke ba da kulawa da lafiya ga manyan 'yan ƙasa da mutanen da ke da nakasa. Ma'aikata na Amurka waɗanda suka hadu da shekarun da / ko rashin lafiya na iya zama masu cancanta. Shirin ya cika bukatun fiye da miliyan 56 na Amirka. Tare da kimanin kimanin jariri 10,000 da suka kai shekaru 65 a kowace rana ta hanyar 2030, yawan mutanen dake kan Medicare ci gaba da girma.

Yarjejeniyar Lyndon Johnson a shekarar 1965 ne aka sanya shi a cikin doka, Medicare da farko kawai yana da kashi biyu. An ambaci asali na asali na asali, sashe na A da Sashe na B sun kaddamar da kulawa da asibitoci da kuma biyan kuɗi. Tun daga wannan lokacin, shirin ya fadada don ya hada da ƙarin "sassa" kuma, tare da wannan, karin amfani. Ƙin fahimtar sassa na Medicare da kuma yadda suke aiki tare zasu taimake ka ka shiga Medicare a hanyar da zai inganta kula da ka karɓa.

• Abin da Medicare Shin kuma bã Ya rufe don Zuciya

• Bude Shiga da Sauraren Musamman Bari Ka Sauya Shirye-shiryen Magana

Medicare Sashe na A: Aikin Gida

Asibitin tsayawa yana iya tsada. A shekara ta 2011, asibitoci na asibiti suna kashe dala miliyan 12,600 ga mutanen da ke da shekaru 65 zuwa 84. Na gode wa Medicare, gwamnati ta biya $ 11,900 zuwa ga wadanda suke zaune.

Sashe na A shine asibiti na asibiti. Yana biyan kuɗi ga asibiti, kulawa da asibiti, kulawa da kula da kulawa da jinya , gyaran gyare-gyare, har ma wasu kayan kiwon lafiya na gida. Kada ka ɗauka wannan yana nufin duk abin da za'a biya a cikin dogon lokaci. Medicare yana da dokoki masu tsada wanda zai ƙayyade tsawon lokacin da zai rufe wadannan ayyukan, idan kullun.

Medicare Sashe na B: Mahimmancin Magunguna

Mafi yawan kiwon lafiya da ka karɓa za su kasance a cikin wurin fitar da magunguna, ma'ana daga asibiti.

Wannan zai iya zama a ofishin likitancin, dakin gwaje-gwaje, gidan rediyo ko kowane wuri . Kodayake an bayar da sabis a asibiti, kamar samun X-ray a asibiti a asibitin, Medicare ba ya kula da shi a asibiti sai dai idan an shigar da ku a matsayin mai asibiti.

Sashe na B shine asusun likitan ku. Yana rufe nau'o'in kiwon lafiya da dama da suka hada da ziyarar likita, motsa jiki na motsa jiki , ciwon daji da kuma sauran kariya na rigakafi, kayan abinci na ciwon sukari, kayan aikin kiwon lafiya nagari, nazarin binciken, gwaje-gwaje na gwaje-gwaje, magunguna marasa magani , maganin alurar rigakafi , jin dadi , da sauransu.

Medicare Sashe na C: Medicare Amfani

Asusun Medicare Bene , wanda aka fi sani da Medicare + Choice, madadin ainihin Asalin Medicare ne wanda aka kara da wannan shirin a shekarar 1997. Za ka iya zaɓar Zaɓin asali na asali (Sassan A da B) ko Sashe na C. Gwamnati ba ya ƙyale ka ka sami duka biyu .

Shirye-shiryen na Asusun Medicare An ba da shawara daga kamfanoni masu zaman kansu masu zaman kansu waɗanda suka sanya hannu kan kwangila tare da gwamnatin tarayya.

Wadannan shirye-shirye sun yarda su rufe duk abin da Original Medicare ya yi amma ƙila za ta ba da ƙarin ayyuka.

A shekara ta 2016, fiye da 'yan Amirka miliyan 18 suka zaɓi shawara na Medicare Advantage a kan Original Medicare don tabbatar da cewa sun ba da ƙarin bayani ga ayyukan da suke bukata. Shirye-shiryen Sanya Medicare sun zo ne a wani ƙarin farashi ga masu amfanawa waɗanda suke yawan biyan kuɗin kuɗin da aka samu a kowane wata fiye da yadda suke so a kan Original Medicare.

Medicare Sashe D: Dokar Drug Dama

Ƙungiyar Ƙididdigar Ƙungiyar Amurka ta bayar da rahoton cewa, yawancin nau'ikan 12.2 na Amurka ya cika 12.2 a shekara ta 2013. Wannan adadi ya karu zuwa 27.8 takardun shaida a kowace shekara ga wadanda suka kai 65 shekaru. Yana da sauƙi don ganin yadda farashin maganin likita zai iya ƙarawa.

Sashe na D shine maganin miyagun kwayoyi wanda aka sanya hannu a cikin doka a shekara ta 2003 karkashin shugabancin George W. Bush amma ya fara a shekara ta 2006. Kamar kamfani na Asibiti, wadannan kamfanoni suna gudanar da kamfanoni masu zaman kansu amma dole su bi ka'idodin daidaito da gwamnatin tarayya ta gabatar. Kowace shirin zai sami nau'in maganin maganin maganin maganin maganin maganin magani kuma kowanne mai amfana daga Medicare dole ne ya yanke shawarar wane tsari ya fi dacewa da bukatun su.

Babu wani shirin da ya shafi dukkan magunguna.

Shirye-shiryen Medicare Tsarin: Medigap

Ga wadanda suke son karin ɗaukar hoto, shirin Ƙarin Magunguna na Medicare, wanda aka sani da shirin Medigap , na iya zama wani abu da za a yi la'akari. Wadannan tsare-tsaren ba su zama wani ɓangare na shirin Medicare ba, kodayake Cibiyar Kula da Magungunan Medicare da Medicaid (CMS) sun daidaita abin da suke rufewa. Shirye-shirye na Medigap daidai ne a ko'ina cikin jihohi tare da ban da Massachusetts, Minnesota, da Wisconsin.

Medigap da tsare-tsaren ba su zahiri ƙara ƙarin amfani ga your Medicare ɗaukar hoto. Abin da suke yi shi ne taimakawa wajen biyan kuɗin da Medicare ya bar a kan teburin, kamar ƙyama, haɗin kai, da kuma biyan kuɗi. Hakanan za su iya ƙara ɗaukar hoto yayin da kuke tafiya a kasashen waje. Wadannan tsare-tsaren suna bayar da su daga masu insurers masu zaman kansu kuma za a iya amfani da su kawai tare da Original Medicare, ba Madaidaici ba.

A lokacin da za a shiga cikin Medicare

Labaran Shirin Farko (IEP) na Medicare ya fara watanni uku kafin ya ƙare watanni uku bayan haihuwarka ta 65. Mutane a kan Asusun Kula da Lafiya ta Sadarwa (SSDI) sun cancanci Medicare a cikin watanni 25 na SSDI amfanin kuma ana sanya su cikin shirin ta hanyar Social Security.

• Ƙin fahimtar abin da aka rufe a karkashin Madarin lafiya don Ciwon sukari

• Tambayar Budget ta 2019 ta FY: Tallafi da Kwasfuta don Medicare

Wasu mutane na iya cancanta don yin rajista ta musamman bisa ga tarihin aikin su ko sauran asibiti na kiwon lafiya da suke da su.

Akwai lokacin yin rajista a kowace shekara don mutanen da suke so su canza su na Medicare. Shin kuna so ku canza daga asalin asibiti zuwa tsarin shiri na Medicare ko mataimakin? Ko kuna so ku canza daga tsarin sirri na sirri? Wannan shine lokacin da za a yi. Yawan bude rajista ya faru a kowace shekara daga Oktoba 15 zuwa Disamba 7.

Ba kowa ba ne ya sa hannu ga kowane ɓangare na Medicare, amma ba shiga cikin lokaci ba zai iya biyan kuɗi a cikin martaba idan kun zaɓi yin rajista a baya. Tallafin marigayi na Sashe na A na iya wuce shekaru, amma Sashe na B da Sashe na D ƙarshen azabtarwa zasu iya zama muddin kuna da Medicare. Ga rikodin, zaɓar wani shiri na Medicare Advantage a maimakon Original Medicare ba zai samu ku daga biya Sashe na A da Sashe na B ba .

Yaya yawancin Kuɗi na Medicare

Medicare sau da yawa ana kiransa da magani ne, amma ba kyauta ba ne. Kodayake yana iya zama araha fiye da wasu tsare-tsaren inshora na kamfanoni, yawancin Amirkawa suna ƙoƙarin samun kulawar lafiya. Ga wadanda suka sadu da wasu takardun kuɗi da kuma biyan kuɗi, akwai shirye-shiryen tanadi na Medicare waɗanda zasu iya taimakawa wajen rage farashin ƙasa.

• Sashe na A: Kyauta na watanni na Sashe na A kyauta ne ga mutanen da suka yi aiki fiye da kashi 40 (shekaru 10) na aikin likita na Medicare. Ma'aurata, da kuma wasu mazansu da mata gwauraye, ma suna da damar samun kyautar kyauta. Wadanda suka yi aiki a ƙasa da wannan zai biya daruruwan daloli a kowane wata. Domin 2016, wannan yana da nauyin $ 226 a kowane wata don kashi 30-39 zuwa $ 411 a kowace wata don kasa da kashi 30 na aikin. Ƙarin Ma'aikatar Aikin Kasa ta haɗu da $ 1,288 wanda ba za'a iya bawa a shekara ta 2016 don kowane asibiti, lokuta don asibiti sun zauna fiye da kwanaki 60, kuma kwararru ga ma'aikatan kulawa da jinya sun zauna fiye da kwanaki 20.
• Sashe na B: Kowane mutum yana biya bashin watanni ga Sashe na B, kuma yawancin ku sami ƙarin kuɗi. Medicare yana duban biyan kuɗin da ku ke samu daga shekaru biyu da suka wuce don sanin kuɗin kuɗin ku. Har ila yau, akwai wanda ba zai yiwu ba a biya shi a kowace shekara kafin amfaninku ya shiga ($ 166 a 2016). Baya ga gwaje-gwaje masu gwaje-gwaje masu mahimmanci, maraba zuwa ziyara na Medicare da ziyara na kulawa da shekara shekara yana da kyauta idan likitan ku amince da likita na likita Medicare. Ya kamata ku yi tsammanin ku biya kuɗin kashi 20 cikin 100 don duk wani sabis na B na da kuka karɓa.
• Sashe na C (Asusun lafiya na Medicare) da Sashe na D: Kyauta, deductibles, da kuma copayments don Amfani da Medicare da Sashe na D zai bambanta dangane da kamfanin inshora mai zaman kansa wanda ke bayar da shirin. Duk da haka, idan yawan kuɗin ku ya wuce adadin kuɗi, CMS na buƙatar ku biya kuɗin da aka sani da Ƙimar Amfani da Ƙwararru ta Kudin (IRMAA) ban da ƙimar ku na DD na kowane. Za a kara wannan cajin idan kun kasance a tsarin shirin na Medicare Advantage wanda ya hada da ɗaukar hoto. An biya IRMAA kai tsaye ga gwamnati, ba ga kamfanonin inshora mai zaman kansa ba wanda ya jagoranci shirin ku.

Inda za a sami Taimako

Medicare wani shiri ne mai rikitarwa tare da sauye-sauye dokoki da ka'idoji. Wannan ya ce, zai iya zama dabara don sanin yadda za a ci gaba. Kuna so ku nemi taimako daga tsarin kulawar asibiti na kiwon lafiyar ku idan kuna da wasu tambayoyi ko damuwa game da lafiyar ku na Medicare. Waɗannan su ne shirye shiryen aikin sa kai na samun tallafi daga gwamnatin tarayya don shiryar da kai. A madadin, za ka iya hayar masu ba da shawara ga masu zaman kansu don taimaka maka tare da kowane matsala da ka iya samun.

> Sources:

> Amfani da Asibiti. Shafin yanar gizon Henry J. Kaiser Family Foundation. http://kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. An buga Yuni 29, 2015.

> Dandboard Rubutun Kuɗi. Cibiyoyin Cibiyar Magunguna da Magungunan Medicaid. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/CMSProgramStatistics/Dashboard.html. Updated Yuni 2016.

> Amfani da magani da kuma Kudin Shige na Lafiya. Cibiyar IMS ta Cibiyar Kula da Lafiya. http://www.imshealth.com/en/thought-leadership/ims-institute/reports/use-of-medicines-in-the-us-2013. An buga Afrilu 2014.

> Pfuntner A, Wier LM, Steiner C. Kuɗin Kuɗi na Asibitin Ya zauna a Amurka, 2011. HCUP Statistical Brief # 168. Aikace-aikace don Nazarin Lafiya da Darajar . http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb168-Hospital-Suran-United-States-2011.pdf. An buga Disamba 2013.

> Mene ne Ƙarin Asusun Medicare (Medigap)? Yanar gizo Medicare.gov. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.