Lambar inshora na kiwon lafiya an biya kuɗin wata wata zuwa kamfanin inshora ko tsarin kiwon lafiyar don samar da lafiyar lafiya. Hanyoyin kiwon lafiya sun hada da duk ko ɓangare na kudaden sabis na kiwon lafiya kamar su likita, asibitoci, takardun magani, da magunguna.
A takaice dai, kyauta shine biyan kuɗin da kuka yi wa kamfanonin inshora na kiwon lafiya wanda ke riƙe da cikakken aiki.
Farashin kuɗi na da kwanan wata tare da lokacin alheri. Idan ba'a biya cikakken kuɗi ba a ƙarshen lokacin alheri, kamfanin inshora na kiwon lafiya zai iya dakatarwa ko soke ɗaukar hoto.
Sauran ƙididdiga na asibiti na kiwon lafiya na iya haɗa da haɓaka , haɗin kai , da kuma biyan kuɗi . Wadannan sune yawan kuɗin da kuke biya idan kuna buƙatar magani. Idan ba ku buƙatar wani magani ba, baza ku biya bashin kuɗi ba, ko kwakwalwa, ko haɗin kai. Amma dole ku biya kuɗin ku kowane wata, koda kuwa kuna amfani da inshorar lafiyar ku ko a'a.
Wane ne ya biya Asusun Kiran lafiya?
Idan ka karɓi kulawar kiwon lafiya ta wurin aikinka, mai aiki zai biya wasu ko duk wata na wata. Sau da yawa, kamfaninku na buƙatar ku biya wani ɓangare na kowane wata, wanda za a cire daga ƙimar ku. Za su kuma rufe sauran kyautar.
Bisa ga binciken binciken kamfanin amfani na kamfanin Kaiser Foundation na shekara ta 2016, ma'aikata sun biya kusan kashi 82 cikin 100 na yawan ma'aikata daya, kuma kimanin kashi 71 cikin dari na jimillar iyali, ga ma'aikatan da suka hada da dangi a cikin shirin.
Idan kana aiki ne ko saya inshora na asibiti naka, kai mutum yana da alhakin biyan kuɗin kowane wata kowane wata. Duk da haka, tun shekarar 2014, Dokar Kulawa ta Kasuwanci ta ba da kyauta mai yawa (tallafi) waɗanda suke samuwa ga mutanen da suka sayi ɗaukar mutum ta hanyar musayar .
Domin ku cancanci tallafin kuɗi, kuɗin ku ba zai wuce kashi 400 na matakin talauci na tarayya ba, kuma baza ku iya samun damar yin amfani da ku ba, mai ɗaukar hoto daga ma'aikacin ku ko ma'aikaciyar ku.
Shirye-shiryen musayar tallace-tallace da aka saya tun shekara ta 2014 sun cancanci tare da ACA, amma ba za'a iya amfani da tallafin kuɗi don biya farashin su ba. Wannan zai iya canza, duk da haka, idan an kafa Dokar Kula da Lafiya ta Amirka .
Misali na Premium
Bari mu ce ka yi nazarin lafiyar kiwon lafiya da kuma tsare-tsaren don samun tsarin da zai dace da kai da kuma ƙaunatattunka. Bayan bincike mai zurfi, ƙarshe za ka ƙare da zaɓar wani shirin da zai biya $ 200 a kowace wata. Wannan kudin kuɗin kuɗin dalar Amurka 200 ke da kuɗin asibiti na lafiyar ku. Domin duk lafiyar lafiyarka don ci gaba da aiki, dole ne a biya bashin inshora na lafiya a cikin kowane wata.
Idan kuna biyan bashin ku a kan ku, lissafin ku na kowane wata zai zo muku tsaye. Idan mai aiki yana ba da wata alamar inshora na asibiti, za a biya bashin kuɗi ga mai ba da aikin kuɗi (ko ma'aikaci yana da tabbacin kansa, wanda shine yawancin ma'aikata), ko da yake wani ɓangare na jimlar kuɗi zai mai yiwuwa ana tattara su daga kowane ma'aikacin ta hanyar haɗin kuɗin haraji.
Idan kana da tsari na lafiyar mutum ta hanyar musayarwa kuma suna samun tallafin kuɗi, gwamnati za ta biya bashin, kai tsaye ga kamfanin inshora. Za a ba da kuɗin sauran ma'auni na kuɗin ku, kuma za ku biya kuɗin don ku ci gaba da ɗaukar hoto. A madadin, za ka iya zaɓar su biya cikakken adadin na Premium kai kowane wata kuma ka ce za ku biya cikakken kuɗin kuɗin kuɗin komawar kuɗin nan na baya (wannan ba wani zaɓi ba ne, amma yana samuwa kuma zaɓin naku ne).
Deductible, Copays, da kuma Coinsurance
Ana ba da kuɗin kuɗin da aka biya a kowane wata.
Idan farkon ku na kwanan wata, an insured ku. Gaskiyar cewa kai insured, duk da haka, ba ma'anar cewa ana biya kudin ku na lafiya ba.
Deductible . Damactible, a cewar Healthcare.gov, "yawan kuɗin da kuke biyan kuɗin kulawa da lafiyar ku kafin ku fara shirin biya inshora. , kuna yawan biyan kuɗi kawai ne kawai ko kuɗi don ayyukan da aka rufe. " Kusan kuɗin kuɗin kuɗi ne sau da yawa a kan abin da ba za ku iya ba: za ku biya ƙarin biyan kuɗi da ke da ƙananan kuɗi, da kuma madaidaicin (lura cewa shirin ACA, wanda ya haɗa da shirye-shiryen mai aiki da tsare-tsaren kasuwancin mutum, ya rufe wasu ayyuka na rigakafi ba kudin da za a yi ba, har ma idan ba a sadu da deductible ba).
Co-biya . Ko da ma asusun inshorar lafiyarku yana da ƙananan ko ba kuɗi ba, za a iya tambayarku ku biya bashin kuɗi na likita. Wannan kudin ana kiransa "biyan kuɗi." Yawancin tsare-tsaren sun haɗa da biyan kuɗi da haɗin kai, tare da biyan kuɗi da ake amfani da su kamar abubuwan da ake gudanarwa a ofis din da takaddun umarni, yayin da wanda ba zai iya ba da shi ya shafi asibiti, aikin lab, digiri, da dai sauransu. .
Coinsurance. Healthcare.gov ya kwatanta kamfanoni kamar haka: "yawan farashi na sabis na kiwon lafiyar da kuka biya (20%, misali) bayan da kuka biya bashin ku. Bari mu ce adadin kudin inshora na lafiyarku na ziyara na ofishin shi ne $ 100 kuma Karancin ku shine kashi 20%. Idan kun biya bashin ku: Ku biya 20% na $ 100, ko $ 20. "
Damactible, co-biya, da kuma coinsurance ana amfani da su na shekara-shekara na haƙuri m -iyakar . Kusan kowace shekara yana da mafi girma ko yawan yawan adadin kamfanin inshora na kiwon lafiya wanda ya buƙatar mai haƙuri ya biya kansu ga yawan kuɗin da suka shafi kiwon lafiya.
Da zarar rashin haƙuri, halayen, da kuma haɗin kai sun biya har shekara guda ƙara zuwa ƙananan aljihu, an kammala buƙatar biyan kuɗi na haƙuri don wannan shekarar. Bayan kammala cikar aljihunan aljihu, tsarin lafiyar yana tattara dukkan kuɗin da aka sanya a cikin cibiyar sadarwa don sauraran shekara. Duk da haka, dole ne a biya biyan kuɗi a kowace wata, don kiyaye ɗaukar hoto.
> Sources:
> Gidauniyar Karanta, 2016 Yin Amfani da Lafiya. Satumba 14, 2016.