Ƙarin fahimtar ka'idodi na Medigap da Assurance Kanada
Asali na Asibiti (wanda ya haɗa da Asibiti na Asibitin Asibiti da Asusun B na Asibiti ) yana biya wa mutane da yawa, amma ba duka ba, sabis na kiwon lafiya da kayan kiwon lafiya. Zaka iya sayen tsarin inshora don rufe "gaps" waɗanda Medicare ba su biyan bashin su ba, kamar su biyan kuɗi, haɗin kai, da kuɓuta. Wadannan zasu iya ƙara yawan kudaden kudi na musamman, musamman ma idan kana da asibiti ko kuma bukatar ma'aikatan kulawa da gida.
Wasu manufofi na Medigap za su biya wasu ayyuka na kiwon lafiya a waje da Amurka da ƙarin ayyukan karewa ba tare da rufe Medicare ba.
Asibiti na asibiti (wanda aka sani da Asusun Asibiti Medicare) yana da son rai kuma kai ne alhakin kowane wata ko kashi ɗaya cikin kashi dari. Medicare ba zai biyan kuɗin ku ba don sayen tsarin Medigap.
Ta Yaya Dokokin Gudanar da Harkokin Gudanar da Hanya?
Idan kana cikin Original Medicare (Parts A da B) kuma kana da tsarin Medigap, na farko Medicare ya biya rabon kuɗin Medicare-amince da yawan kudin ku na kula da lafiyar ku. Bayan haka, tsarin siyasarku na Medigap ya biya rabon kuɗin kuɗin.
Alal misali: Alice G yana da ciwon sukari na 2 da kuma ziyarci likita na farko a kowane watanni uku zuwa hudu don kulawa da biyo baya. Manufofinta na Medigap sun shafi kulawar B B, amma ba shirinta na B ba . A farkon shekarar, ta biya nauyin dalar Amurka 155 na kudaden kula da lafiyarta. Bayan haka, Medicare ta biya kashi 80 cikin 100 na likita na Medicare da aka amince da ita don ziyarar likita da tsarin siyasar Medigap wanda ya rage 20% - tun da Medicare ya amince da ziyara a ofisoshin $ 65, Medicare ya biya $ 52 da Medigap biya $ 13.
Tsarin magunguna na sayar da kamfanoni masu zaman kansu. Wadannan manufofi ana buƙatar a bayyana su a matsayin Assurance Asibiti na Medicare . Kuma, kowane manufar dole ne bi dokokin Tarayya da jihar waɗanda aka tsara don kare masu amfani.
Madigap inshora kamfanoni kawai zai sayar da ku a daidaita Medigap manufofin gano ta haruffa A ta hanyar L.
Kowane shiri na Medigap dole ne ya ba da amfani iri ɗaya, ko da wane kamfanin inshora ya sayar da shi. Saboda haka, Shirin Fasaha na F yana da nau'i na amfanin kamar koda kamfanin inshora ko wuri.
Matsalar Medigap daga Dr. Mike: Ba duk shirye-shiryen suna samuwa a duk yankuna ba. Kuma, jihohi uku - Massachusetts, Minnesota da Wisconsin - suna da manufofi na Medigap da suka bambanta da tsarin shirin Medigap.
Yaya yawancin Asusun Kula da Kuɗi na Inganci?
Nawa ku biya tsarin tsarin Medigap ya dogara da shirin da kuka karba kuma wane kamfanin da kuke amfani da ku.
Kowane tsare-tsaren (A ta hanyar L) yana ba da dama na amfani kuma farashin ya bambanta da adadin ɗaukar hoto. Gaba ɗaya, Shirin A, wanda ke samar da ƙananan amfanin yana da ƙasƙanci mafi ƙasƙanci. Shirye-shiryen shirin na Medigap da ke ba da ƙarin amfani, kamar Shirin J, yawanci yana da mafi girma. Bisa ga Cibiyar Harkokin Siyasa na Medicare, ƙaddamar da shirin na Medigap shi ne C da F, saboda suna ɗaukar manyan amfani kuma basu da tsada fiye da sauran tsare-tsaren.
Kodayake Medicare ya bayyana abin da kowane shirin na Medigap yayi, ba ya tsara abin da kamfanin inshora zai iya cajin. Kamfanonin inshora masu zaman kansu na iya cajin ƙididdigar iri daban-daban don daidai wannan ɗaukar hoto na Medigap.
Alal misali: A Birnin New York, a cikin watan Disambar 2009, yawan watanni na Medigap Shirin C ya haura daga $ 232 zuwa babban $ 337. Wannan zai zama adadin shekara-shekara na $ 1260!
Wadanne Abubuwan Da Suka Amince Ku Yi Magana da Gidajen Hanya?
Tsarin shirin Medigap A ta J dole ne ya haɗa da abubuwan da ke biyo baya:
- Inibient Hospital Care: Covers da Medicare Sashe A cocincin (amma ba Part A shekara-shekara deductible) da ɗaukar hoto don ƙarin kwanaki 365 bayan Medicare ɗaukar hoto ƙare.
- Kuɗin Kuɗaɗɗa: Gudanar da ƙwararren Medicare na B B (amma ba Beductible Sashe na B) ba tare da biyan kuɗi ba don sabis na asibiti. Haɗin B Part B shine kashi 20 cikin dari na adadin lafiya na Medicare don sabis ɗin.
- Blood: Gyara nau'in jini guda uku na jini da ake bukata a kowace shekara.
Dangane da abin da Medigap shirin ku zaɓi, za ku iya samun ɗaukar hoto don ƙarin kudi da kuma amfani Medicare ba ya rufe, ciki har da:
- Asibitin shekara-shekara deductible (shirin B zuwa L)
- Ma'aikatar kula da aikin jinya na kiwon lafiya (shirin C zuwa L)
- Sashi na B na shekara-shekara (shirin C, F da J)
- Taimakon gaggawa a lokacin tafiya na kasashen waje (shirin C zuwa J)
- Aiki na dawowa gida (shirin D, G, I da J)
- Kulawa mai ban tsoro ba da Medicare ba (shirin E da J)
- Dokokin Medicare Sashi na B (likitanci na F, G, I da J) - cajin wucewa shine adadin da aka ƙayyade na Medicare wanda likita wanda ba ya shiga cikin shirin Medicare zai iya cajin.
Maganar Medigap daga Dokta Mike: Medigap Shirye-shiryen L da K sun ba da launi ga Medicare Sashe na Deductibles da coinsurance, jini, da kuma haɗin kai ko kuma rubutun ga Medicare Sashe B, kula da asibiti, wuraren kula da kayan kiwon lafiya, da kuma kula da lafiyar Medicare. Wadannan tsare-tsaren suna da nauyin biyan kuɗi daban-daban fiye da Shirin A ta hanyar J kuma kuna buƙatar saduwa da iyakar ɗakunan kuɗi wanda zai wuce $ 4500.
Tun daga ranar 1 ga Yuni, 2010, nau'ikan tsarin Medigap da za ku saya za su canza. Za a sake sayar da tsarin E, H, I, da J (idan an riga an shiga cikin daya daga cikin waɗannan tsare-tsaren, za ku iya ci gaba da shirin ku). Za'a bayar da sabon shirin na Medigap biyu (M da N).
Shin, Ina bukatan Manufar Matsalolin Idan na shiga cikin Shirin Kuɗi na Medicare?
Muddin an shigar da ku cikin Shirin Kuɗi na Medicare , ba ku buƙatar sayen tsarin Medigap. A gaskiya ma, ba bisa ka'ida ba ne don kowa ya sayar muku da tsarin Medigap idan kun kasance cikin tsari mai amfani. Amfanin da tsarin kula da Medigap ya ba ku ya rufe su ta hanyar shirin ku na amfani da kuma kariyar Medigap ba ya biya bashin kuɗin kuɗin da kuka samu, ko takardun kuɗi, ko haɗin kai.
Inda zan iya Ƙara Koyo game da Ƙarƙashin Madigap?
Kafin sayen shirin Medigap, yana da mahimmanci ka fahimci ka'idodin Medigare na Medigap, da haƙƙoƙinku, da kuma zaɓuɓɓuka na Medigap da ke cikin jihar ku. Wadannan albarkatu suna da kyau wuri don farawa:
- Zaɓin Tsarin Magana: Jagora daga Medicare
- Ƙarin Asusun Kuɗi na Asali na Asali: Tasiri mai mahimmanci game da Madigar ɗaukar hoto daga Cibiyar Harkokin Siyasa na Medicare
- Dokar Taimakon Asibiti na Kula da Lafiya: shirin da ke ba da shawara da taimako ga mutane da Medicare