Mene Ne Ya Yi Mahimmanci ga Asusun Kula da Kiwon Lafiya?

Asusunka na asibiti na asibiti da kuma kuɗin ku na kowane wata tabbas ku ne mafi girma na kiwon lafiya. Kodayake mai karɓar kuɗi ya ƙidaya don rabon zaki na kulawa da lafiyar ku na kiwon lafiya, fahimtar abin da yafi dacewa ga asibiti na asibiti naka kuma abin da ba shi da sauki.

Tsarin kowace tsarin kiwon lafiyar ya ƙayyade abin da ya fi dacewa ga asibiti na asibiti, kuma tsarin zane-zane na kiwon lafiya zai iya zama mai ban mamaki.

Shirye-shiryen kiwon lafiyar wanda wannan mai kula da lafiyar lafiyar ya sayar da shi zai bambanta da juna a kan abin da yafi dacewa ga wanda ba zai iya shiga ba. Koda wannan shirin zai iya sauya daga shekara guda zuwa gaba. Kuna buƙatar karanta ladabi mai kyau kuma ku kasance da hanzari don fahimtar abin da, daidai, za a sa ran biya, kuma a lokacin da, daidai, za ku biya shi.

Mene ne Kayan Ƙari ga Asusun Kiwon Lafiya naka?

Ana samun kuɗin ku ga mai karɓar kuɗin dogara dangane da yadda aka tsara tsarin raba lafiyar ku na lafiyar. Akwai hanyoyi masu yawa na hanyar raba farashi za a iya tsara su, amma yawanci suna fada cikin manyan nau'i-nau'i biyu.

1. "Ku biya na farko, asibiti ya ba da baya" zane: Kamfanin lafiya na asibiti bazai biya bashi zuwa wani abu sai dai kulawa har sai kun sadu da ku mai zuwa don shekara. Kun biya 100% na takardun kuɗin likita a gaban mai karɓa. ya sadu.Bayan da aka sadu da kuɗin, ku biya kawai biyan kuɗi da haɗin kuɗi ; asibiti na kiwon kuɗi ya ɗauki sauran shafin.
   • A cikin waɗannan tsare-tsaren, yawancin kuɗin kuɗin da kuke ciyarwa don kula da lafiyar lafiyarku yana da ƙidaya ga ƙwaƙwalwar asibiti na ƙwaƙwalwarku idan har yana da amfani da ku na lafiyar lafiyarku kuma ya bi bin ka'idodin tsarin lafiyar ku.

1. An cire "wanda ba a iya warwarewa don wasu ayyuka" zane: Asusunka na asibiti yana karɓar ɓangare na shafin don wasu ayyukan da ba a kiyaye ba har ma kafin ka sadu da deductible. A cikin wannan tsari, yawanci ayyukan da aka cire daga wanda ba za'a iya karɓa ba ne ayyukan da ke buƙatar buƙatun. Yayinda aka sadu da wanda ba a iya ba, zaka biya kawai biyan kuɗi. Asusun lafiyar ka na biyan kuɗin kuɗin wannan sabis ɗin.
   
   Don ayyukan da ake buƙatar kuɗi fiye da biyan kuɗi , kuna biya cikakken kuɗin sabis har sai an gama saduwa da ku. Bayan da aka sadu da kuɗin, ku biya kawai yawan kuɗin kuɗi; tsarin lafiyar ku ya biya sauran.
   • A cikin wadannan tsare-tsaren, kuɗin kuɗin da kuke ciyarwa ga ayyukan da aka yi watsi da wanda ba a iya cire shi ba kullum ba a bashi ba ne a kan ku. Alal misali, idan kana da takardun $ 35 don ganin likita ko ka sadu da wanda ba a iya ba, wanda za a iya ba da kyautar $ 35 ba za ta ƙidaya zuwa ga wanda ba za a iya cire shi ba.
     
     Duk da haka, wannan ya bambanta daga tsarin kiwon lafiyar shirin lafiya; don haka, karanta Ƙididdigar Amfanin Aminci da Kyau a hankali, kuma kiran tsarin lafiyar ku idan ba ku tabbatar ba. Ƙarin koyo a cikin, " Shin Ƙididdigar Kwanan Kuɗi ne Don Kurancin Kiwon Lafiyar Ku? I? "

Ka tuna, godiya ga Dokar Kulawa tagari , a mafi yawan tsare-tsaren kiwon lafiya, an rufe lafiyar 100% ta asibiti lafiya. Ba dole ba ku biya duk wani deductible, copay, ko coinsurance don ayyukan kiwon lafiyar da kuke samu daga mai samar da cibiyar sadarwa .

Kuma da zarar ka sadu da iyakar kuɗin a cikin shekara (ciki har da ƙididdigar ku, haɗin kai, da kuma biyan kuɗin kuɗi), mai insurer ya biya kashi 100 na sauran kuɗin da kuka dace, a cikin hanyar sadarwa.

Abin da ba ya da'awa ga lafiyar lafiyar lafiyar ku

Kudi da kuke bayarwa na asusun kula da lafiyar da ba'a amfani da ku na asibiti na asibiti ba za a ba ku kyauta ba ga kamfanonin kiwon lafiya ku. Alal misali, idan inshora na lafiyarku bai rufe koshin lafiya don gyaran fuska ba, kudi da kuka biya daga aljihun ku don waɗannan jiyya ba zai ƙidaya ga ƙwaƙwalwar kuɗin lafiya ba.

Kudi da ku biya zuwa mai ba da sabis na cibiyar sadarwa ba a ba da izini ga wanda bashi da hankali a cikin tsarin lafiyar da ba ya rufe kulawa ta hanyar sadarwa. Akwai ƙananan ga wannan doka irin su kulawa da gaggawa ko yanayi inda babu mai samar da cibiyar sadarwa wanda zai iya samar da sabis ɗin da ake bukata.

Shirye-shiryen kiwon lafiya wanda ke ba da izinin kulawa ta hanyar sadarwa, yawanci aikace-aikacen PPOs da POS , na iya bambanta yadda za su bashi kuɗin kuɗin da kuka biya don kulawa da waje.

Kuna iya samun rassa biyu na asibiti marasa lafiya, ɗaya don kula da yanar-gizon da kuma mafi girma ga kulawa na waje. A wannan yanayin, farashi da aka biya don kulawa da yanar-gizon ba a karɓa ba ne a kan ƙananan cibiyar sadarwa amma ba ya ƙidaya zuwa ga hanyar sadarwa ta hanyar sadarwa. Ɗaya daga cikin bayanan: idan mai bada sabis ɗinka ya ƙayyade fiye da adadin kuɗin sabis ɗin da kuka karɓa, tsarin lafiyarku na iya ƙayyade adadin da ya ƙididdiga zuwa ƙananan hanyar yanar gizonku zuwa adadin al'ada.

Kuskuren (copays) yawanci ba su ƙidaya zuwa ga wanda ba a iya shiga ba. Idan tsarin kiwon lafiyar ku yana da dala 20 $ don kula da ofisoshin kulawa na farko, asusun $ 20 da kuka biya bashi yiwuwa ku ƙidaya zuwa ga wanda ba ku iya shiga ba.

Duk da haka, zai ƙidaya zuwa ƙamshiyar ku mafi ƙarancin kusan dukkanin tsare-tsaren (wasu shirye-shiryen girma da kuma grandfathered zasu iya samun dokoki daban-daban dangane da yadda iyakar iyakokin iyakokin su suka kasance).

Lambar kuɗi na watanni ba su ƙidaya zuwa ga deductible ba . A gaskiya ma, ba'a ba da kuɗin kuɗi ga kowane nau'i na raba farashi ba. Kyautawan kuɗi ne na sayen inshora. Su ne farashin da kuke biya wa mai insurer don la'akari da wani ɓangaren haɗarin kuɗin kuɗin kuɗin kiwon lafiyar ku.

Abin da Kuna Bukatar Ku sani Kafin Kulawa da Cikin Gida
Kwafi-Daga-Pocket Tsaya-Ta Yayi Tafiya & Me yasa za a yi hankali
Abin da ba ya da'aba ga iyakar kuɗin da ke ciki?