An shirya Shirye-shiryen Babbar Magana don Ƙarewa a Ƙarshen shekara ta 2018
Lokacin da aka sanya hannun ACA zuwa doka a shekara ta 2010, an kira shi don canje-canje mai ban mamaki a kasuwa da kamfanonin inshora na asibiti. An gina wata doka a cikin doka don ba da izinin shirye-shiryen da suka riga ya kasance tun ranar 23 ga watan Maris, 2010 don ci gaba da kasancewa da karfi har abada, idan dai ba a canza canji ba, kuma idan dai mai ci gaba ya ci gaba shirin.
Wadannan tsare-tsaren suna da matukar farin ciki kuma suna da wasu daga cikin bukatun ACA.
Amma ACA ba ta ba da kyauta na musamman ga mutum da ƙananan ƙungiyoyi wanda ya yi tasiri ba bayan Maris 23, 2010, amma kafin yawan adadin sha'anin inshora na ACA ya kamata a aiwatar a shekarar 2014. Ana sa ran za su ƙare a ƙarshen 2013 kuma za a maye gurbin da ɗaukar ACA mai ɗaukar hoto a wannan batu.
Shirin Tsarin Mulki Ya Shirya Shirye-shiryen Shirin "Babba"
Sa'an nan kuma a cikin shekara ta 2013, yayin da musayar inshora na kiwon lafiya ke gudana-tare da manyan glitches na fasaha-kuma kamar yadda bayanan tsaftacewa na shirin da ba a yarda ba ya nuna a cikin akwatin gidan waya na masu amfani, ƙwaƙwalwar da aka yanke game da shirin ya kai ga faɗar zazzaɓi. .
Hodin HHS ya bayar da gudunmawa na wucin gadi wanda ya ba da damar jihohi su ba da izini don sake sabunta wannan shirin har zuwa ranar 1 ga Oktoba, 2014, tare da ɗaukar hoto ya yarda ya ci gaba har zuwa ranar 30 ga Satumba, 2015.
Kusan watanni hudu bayan haka, a cikin watan Maris 2014, HHS ya ba da ƙarin ƙarfin gudunmawar mulki, ya nuna cewa zaɓin don ba da damar waɗannan tsare-tsaren (tsarin mulki na "transitional" ko "grandmothered") don sabuntawa tun ranar 1 ga Oktoba, 2016, tare da ɗaukar hoto wanda za'a iya bari a ci gaba da aiki a matsayin marigayi a ranar 30 ga Satumba, 2017.
Ranar 29 ga watan Fabrairun, 2016, CMS ta ba da ƙarin ƙarin damar da za a ci gaba da yin amfani da tsare-tsaren a cikin watan Disamba 31, 2017. Duk da haka an bayar da wani karin lokaci a farkon shekarar 2017, tare da ba da izini don ci gaba da aiki har zuwa karshen shekara ta 2018.
A sakamakon haka, a yawancin jihohi, har yanzu mutane da ƙananan ƙungiyoyi suna da shirye-shiryen da ba su da girma, kuma ba su da cikakken yarda da ACA. Wadannan canje-canje, ko babba, da tsare-tsaren za su iya zamawa har zuwa ranar 31 ga watan Disamba, 2018. Ga abin da kuke bukatar sanin su:
1. Shirye-shiryen iyaye ba daidai ba ne kamar yadda shirin yayi . Suna da bukatun daban-daban dangane da biyan bukatun ACA, kuma ba a yarda su kasance da karfi ba har abada. Shirye-shiryen iyaye suna da ranar karewa, ba kamar tsarin tsare-tsaren ba, wanda zai iya-a ka'idar - ya kasance da karfi har abada idan masu sufurin sun fara tafiya wannan hanya ( wanda ba shi yiwuwa ).
2. Wasu jihohi sun yi watsi da kada su yarda da shirye-shirye masu girma, duk wasu sun dakatar da su kafin 2018 . Koda a jihohin da suka ba da damar tsara shirye-shiryen girma don ci gaba da sabuntawa, wasu masu sufuri sun dakatar da shirin, kuma sun maye gurbin su tare da karfin ACA.
An ba da gudummawa ta wucin gadi a cikin shekara ta 2013, lokacin da wasu jihohi da masu sufuri suka kasance a cikin hanyar ACA-aiwatar da suka yanke shawarar ba zai zama mafi kyau ga wadanda ba za su iya juyawa hanya a wancan lokaci ba. A cikin jihohi 15 da DC, babu wani shiri da aka tsara a shekarar 2016. Kuma kodayake sauran jihohin sun yarda da shirye-shiryen da aka yi, a} alla, hu] u, a wa] annan jihohin, inda ba a daina tsara wani tsari.
3. Shirye-shirye na tsofaffin ɗakuna na kare muryar kariya ba tare da raba farashin ba, amma ba a buƙatar rufe sauran abubuwan kiwon lafiya na ACA .
Cibiyar ta ACA ta fara buƙatar dukkanin tsare-tsaren kiwon lafiya don rufe kulawa ba tare da raba farashi (watau kyauta ba a lokacin da aka bayar da sabis) don duk shirye-shirye na shekaru farawa ko bayan Satumba 23, 2010. Wannan ya shafi sabon tsarin sabuntawa, ko da yake ba a yi amfani da tsare-tsaren grandfathered ba . Saboda haka manyan tsare-tsaren da suka yi tasiri bayan Maris 23, 2010 amma kafin Satumba 23, 2010, ya fara fara kulawa da kariya ba tare da raba farashin kwanan wata ba. Kuma dukkan tsare-tsaren da aka tsara a ranar 23 ga watan Satumbar 2010, sun hada da kulawa tare da rashin raba farashi daga hanyar shiga.
4. Shirye-shiryen iyaye ba za a iya sayar da su ba . Shirye-shiryen tsohuwar ɗayan sune waɗanda suka fara aiki bayan Maris 23, 2010, amma daga baya ga Oktoba 1, 2013, ko kuma a wasu lokuta, ranar 31 ga watan Disamba, 2013. Bayan wannan batu, ba zai iya saya shirin ba dauke grandmothered. Da zarar Janairu 2014 ya yi birgima, ba a iya sayar da wani ƙananan ƙungiyoyi ko mutum mafi girma na likita ba (ciki har da musayar kashe-kashen) idan ba su da cikakken bin doka tare da ACA. Ka lura cewa masu dogara ne za'a iya ƙarawa zuwa shirin da aka tsara (idan kun kasance a kan babban tsari kuma kuna da jaririn, za ku iya ƙara jariri zuwa shirin), kuma masu iya samun damar samun damar ɗaukar hoto a ƙarƙashin tsarin mai girma na ma'aikata. . Amma sababbin tsare-tsaren da ba a samo su ba tun daga farkon shekarar 2013.
5. Shirye-shiryen iyaye ba su cancanci tallafin kuɗi ko ƙananan biyan kuɗi na asibiti . Ba a sayar da su ba a cikin musayar, wanda ke nufin ba su cancanci tallafin kuɗi ba. Idan kana da tsarin mutum mai girma, kana biya cikakken cika kanka.
6. Idan shirinka na tsohuwar ɗakin ya ɓace yanayinka na yanzu, wannan tanadi ya shafi . A cikin dukkanin jihohi guda biyar, asibiti na asibiti yana da lafiya-an rubuta shi kafin shekara ta 2014. Kuma a cikin jihohi da dama, ƙananan ƙungiyar za a iya bayar da kudade mafi girma bisa ga tarihin likita. Kodayake wannan ba shine batun sabon tsarin ba, ka'idodi na shirinka mai girma ba su canzawa-idan an cire ma'adininka na dā ko kuma caje ka sama mafi girma saboda tarihin lafiyarka, wanda har yanzu ya shafi yau.
7. Lokacin da shirinka na babba ya ƙare (ko sake sabuntawa), za ku sami damar yin rajista na musamman . Koda koda tsarin lafiyarka ya ƙare ba tare da budewa ba, za a ci gaba da yin rajista a wani sabon shirin a wannan batu , ba tare da rata a ɗaukar hoto ba. A karkashin jagorancin CMS a farkon 2017, an ba da iznin sabunta shirye-shirye har zuwa ranar 1 ga Oktoba, 2018, amma dole ne ɗaukar hoto ya ƙare ba daga ranar 31 ga watan Disamba, 2018. Idan tsarin lafiyar ku ya bi wannan tsari kuma ya ba da damar shirin ku ci gaba za ku kasance har zuwa ranar 31 ga watan Disamba, 2018, za ku iya rubutawa a lokacin lokacin bude rajista don shekara ta 2019, kuma ku kasance ba tare da komai ba a karkashin tsarin ACA wanda ke aiwatar da ranar 1 ga Janairu, 2019.
Amma idan shirinka har yanzu yana da lokaci marar lokaci (misali, yana gudana daga Yuni zuwa Mayu, misali, kuma ya sake sabunta ranar 1 ga Yuni a kowace shekara), mai insurer zai iya dakatar da shirin a ranar sabunta, maimakon sake sabunta shi har tsawon shekara mai tsawo kuma ya bar shi ya kasance da karfi ga sauran shekarun 2018. A wannan yanayin, za ku sami damar yin rajista na musamman lokacin da za ku iya karɓar sabon shirin, wanda ya haifar da asarar ɗaukar hoto, wanda shine abin da ya cancanta .
Bugu da ƙari, kuna da lokacin yin rajista na musamman wanda lokacin da za ku iya karɓar sabon tsarin ACA, idan shirinku marar girma na shekara-shekara (ko grandfathered) ya sake sabunta shekara-shekara, koda kuwa shirin ba zai ƙare ba. wannan batu.
> Sources:
> Cibiyoyin Kula da Lafiya da Magungunan Medicaid, Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Wasika zuwa kwamishinonin Assurance-Ingantaccen Shirin Taimako . Nuwamba 16, 2013.
> Cibiyoyin Kula da Lafiya da Magungunan Medicaid, Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Asusun Harkokin Kasuwanci na Assurance-BAYANIN-Nunawa na Dokokin Gudanarwa Ta Hanyar Kalanda 2018 . Fabrairu 23, 2017.
> Makarantar Makarantar Cornell Law, Cibiyar Nazarin Shari'a. 45 CFR 155.420 (d) (1) (ii).