Abin da ke ƙayyade ƙimar ku da kuma abin da Amurka ta fi dacewa
Yawancin muhawarar da aka yi a kwanan nan game da sake fasalin kiwon lafiya a Amurka sun mayar da hankali akan kudin inshora na kiwon lafiya, wanda ba shi da araha ga yawancin jama'ar Amirka.
Duk da haka, Dokar Tsaron Kariya da Kulawa ta Amfani ta sanya hannu kan doka a ranar 23 ga watan Maris, 2010, mafi yawancin adiresoshin samun shiga inshora na kiwon lafiya kuma ya tabbatar da cewa duk Amurkawa da ke buƙatar ɗaukar hoto zasu iya samun asibiti na kiwon lafiya.
Ba a bayyana yadda tsarin zai shafi tasirin inshora na kiwon lafiya ba, musamman takardun kuɗi da kudade. Kila wataƙila farashin zai ci gaba da karuwa don gaba mai yiwuwa.
Nawa lafiyar lafiyar ku zai dogara da shekarunku, yanayin lafiyar ku (yadda lafiya ko rashin lafiya), inda a cikin ƙasar da kuke zaune, kuɗin ku, da matsayin ku na aiki.
Akwai hanyoyi da dama da za ku iya samun asibiti na kiwon lafiya, waɗannan kuma za su iya ƙayyade yawan za ku biya. Wadannan sun haɗa da:
Asibiti na asibiti ya ba da mai aiki. Yawancin kamfanoni masu girma da yawa a Amurka suna ba da asibiti na kiwon lafiya azaman amfanin ma'aikata. Yawancin jama'ar Amirka waɗanda ke da asibiti na kiwon lafiya sun samo shi daga kamfanin da suke aiki.
Asibitiyar lafiya da ka saya a kanka. Idan kana aiki ko aiki ga ƙananan kamfanin da ba su samar da asibiti na kiwon lafiya, za ku bukaci sayen inshora.
Asibitiyar kiwon lafiya da gwamnati ta bayar. Idan kun kasance shekaru 65 ko tsufa, marasa lafiya, ko kadan ko babu kudin shiga, ku iya cancanta don biyan kuɗi na kiwon lafiya da gwamnati ta biya, kamar Medicare da Medicaid.
Menene Kudin Kuɗi na Asibiti ya hada da?
Akwai abubuwa da yawa da zasu ƙayyade yawan adadin lafiyarku na lafiyar ku kowane wata.
Premiums
Kyauta ne na kowane wata wanda aka biya wa kamfanin inshora ko tsarin kiwon lafiya don samar da lafiyar lafiyar jiki, ciki har da biyan bashin hidimar kiwon lafiya kamar likita, asibiti, da magunguna.
Idan kana da asusun haɗin aikin, mai aiki ya biya bashin kowane wata. Mafi mahimmanci, kamfaninku na buƙatar ku biya wani ɓangare na kowane wata, wadda za a cire ta daga biyan kuɗin ku. Idan kana aiki ne ko saya inshora na asibiti naka, zaka biya duk wata madaidaicin wata.
Ko kina samun asibiti na lafiya a aiki ko saya inshora naka, kyautarka na iya zama mafi girma ko ƙananan dogara ga abin da tsarin inshora ya zaɓa. Shirye-shiryen da ke da nauyin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa (ƙididdiga, haɗin kai, da kuma biyan kuɗi) mafi yawancin lokuta suna da ƙimar kuɗi da ƙananan kuɗi tare da ƙananan kuɗin da aka rage a ciki. Har ila yau, tsarin lafiyar (kamar HMO ) wanda ke buƙatar ka yi amfani da cibiyar sadarwa na likitoci da asibitoci yana da ƙananan kyauta. Har ila yau, za ku biya ƙarin asibiti na kiwon lafiya wanda ke rufe yanginku.
Idan ka saya inshora na kanka don kansa (ko wasu dangi), kuɗin ku zai zama mafi girma da ku, idan kun kasance mai aikin kansa a cikin wani aiki mai "haɗari" (kamar mai koyar da jirgin sama), ko kuma yana da lafiyar lafiya (kamar su 2 ciwon sukari ko hawan jini)
Kushin kayan cikin kuɗi
Out-of-aljihu kudi ne abin da kuke biya na kiwon lafiya-related ayyuka a sama da kuma bayan ka kowane wata premium. Dangane da tsarin kiwon lafiyar ku, waɗannan kudaden na iya haɗawa da kuɗi na shekara-shekara, co-inshora, da kuma biyan kuɗi don likita da likita.
Deductible : Deductible shi ne adadin dole ne ku biya aljihun-aljihu a kowace shekara don abubuwan kiwon lafiyar kafin tsarin inshorar ku fara biya. Kuskuren abu ne na kowa a cikin PPO don sabis na kiwon lafiya da aka karɓa a waje na cibiyar sadarwa ta PPO. Idan kana da Medicare, zai yiwu ka biya bashin da za a iya ba da shi ga aikin likita da kuma magunguna masu rarraba a ƙarƙashin Medicare Part D.
Coinsurance : Wasu asibiti na kiwon lafiya suna buƙatar ka biya adadin yawan kuɗin da suka shafi kiwon lafiyar bayan an gama saduwa da ku na shekara-shekara. An san wannan a matsayin haɗin kai kuma yawancin lokaci kimanin kashi 20 cikin dari ne na shirin lafiyar ku ya amince.
Alal misali, Mr. Jones yana da tsarin kiwon lafiya na iyali tare da dala biliyan 500 da kuma kashi 20% na haɗin kai. A watan Fabrairun, matarsa da yara biyu sun samu takaddun shaida. Mr. Jones ya biya likita don wadannan ayyukan, wanda ya kai $ 510. A watan Maris, daya daga cikin yara ya kamu da rashin lafiya kuma farashi na ziyara na ofishin ya kai dala $ 50. Tun lokacin da aka sadu da kuɗin shekara, tsarin lafiyar ya biya likita $ 40 (80%) kuma Mr. Jones ya biya likita $ 10 (20%).
Kwafi : Kyaftin kuɗi ne na kudi, ko adadin kuɗin da za ku iya biya don wani sabis na kiwon lafiya na musamman. Kuskuren suna da mahimmanci a tsare-tsaren gudanarwa (kamar HMOs da PPOs) kuma a cikin tsare-tsaren miyagun ƙwayoyi irin su Medicare Part D.
Alal misali, biyan kuɗi na dalar Amurka 20 don ziyarar likita, $ 50 don ziyarar dakin gaggawa, da $ 10 zuwa $ 40 don magani na likitanci (ya dogara idan takardar ku don likita ne ko magunguna ).
Menene Mahimmancin Ƙasar Amurke na Biyan Kuɗi na Lafiya?
Wannan tambaya ce mai wuya don amsawa. Fiye da jama'ar Amirka miliyan 85 sun sami asibiti na kiwon lafiya ta hanyar gwamnati, ciki har da Medicare, Medicaid, amfani da tsoffin soji, da kuma soja (duka masu aiki da masu ritaya). A halin yanzu, fiye da jama'ar Amirka miliyan 45 ba su da asibiti.
Yawancin jama'ar Amirka da asibiti na kiwon lafiya sun samo asali ne daga ma'aikatan su, kuma fiye da Amirka miliyan 26.5 ne ke tsare da tsare-tsaren mutum wanda aka saya ta kai tsaye daga kamfanin inshora.
A cikin rahoto (Asusun Kiwon Lafiya na Mutum 2009: Wani cikakken bincike game da Premiums, Availability, and Benefits) a cikin watan Oktoba 2009, Shirin Harkokin Kiwon Lafiya na Amirka (ƙungiyar kasuwanci da ke nuna tsarin kiwon lafiya) ya gabatar da wasu bayanan da ke bayarwa game da abin da asibiti na kiwon lafiya farashin ka'idojin lokacin da mutum ya saya.
- A matsakaita, yawan shekara-shekara na dala 2,985 ne ga mutum guda da $ 6,328 na iyali.
- Yawancin shekara-shekara sun saba wa jihar zuwa jihar. Alal misali, mafi kyawun tsarin kiwon lafiyar iyali a birnin New York yana da $ 13,296, yayin da irin wannan shirin a Iowa ya kasance dala 5609.
- Adadin shekara-shekara na tsarin tsare-tsaren kiwon lafiya sun bambanta da dama idan yawancin deductible na shekara ya kasance babba ko ƙasa. Alal misali, iyalan iyali ba tare da wani mai karɓa ba ne na kimanin $ 12686 a kowace shekara, yayin da tsare-tsaren da aka samu na $ 10,000 na shekara-shekara yana da kusan $ 5380 a kowace shekara.