Lokacin da Spasm a Cikin Harsashin Jiki ya Kai ga Cikin Ciki
Harshen kwakwalwa , wanda ake kira angina na musospastic ko bambance bambanci, shine ƙananan abin da ya faru na ciwo na kirji. Yana faruwa a lokacin da spasm ya yi nasara a daya daga cikin jigilar jini - jinin da ke ba da jini ga zuciyarka. Jirgin ya sa ɓangare na zuciya tsoka za a hana haɗin jini, kuma angina yana faruwa. Yayin da angina na iya samun sakamako mai mahimmanci, ciki har da ciwon zuciya da damuwa na zuciya na zuciya , yana iya kusan kullum a bi da shi daidai lokacin da aka gano shi daidai.
Ba Harin Zuciyar Zuciya ba, Amma Maiyuwa Zai Ji
Cikin kirji da mutane ke fuskanta tare da Angushaftar ne ba su da bambanci daga al'ada, hankalin angina da aka haifar da atherosclerosis . Kamar yadda angina ta saba, mutane tare da anglalin kwakwalwa zasu kwatanta wani nau'i na bayyanar cututtuka, ciki har da ƙwaƙwalwar kirji, squeezing, matsa lamba, cikakke, nauyin nauyin ko kullu a cikin kirji, ƙuƙumi, ko kuma abin da yake ƙonawa. Irin wannan kirji "rashin jin daɗi" na iya zama tare da dyspnea , tashin zuciya, ko gogewa, da / ko gurguntawa . Wadannan bayyanar cututtuka sukan ci gaba da mintina 15 ko fiye. Kuma da bambanci da angina na hali, wanda yakan faru a lokacin wahala ko damuwa, Anglmetal angina mafi yawanci yana faruwa yayin da yake hutu. A gaskiya ma, yawancin mutane sukan fuskanci bita a cikin kwanciyar hankali na rana - tsakanin tsakar dare da safiya.
Wannan haɗuwa da bayyanar cututtuka wani lokaci yakan sa mutane tare da Manhajar Bita suyi imani da cewa suna da ciwon zuciya.
A wata hanya, wannan bazai zama mummunar abu ba, saboda mutanen da suke tunanin cewa suna da ciwon zuciya suna iya neman taimakon likita. Kuma jima-jita mai kula da maganin anglafan ne aka gano, da sauri za a iya bi da shi yadda ya kamata.
Dalilin
Duk wanda zai iya inganta wannan yanayin, amma ya fi kowa a cikin mata. Mutanen da suka bunkasa Harshen rubutun suna sau da yawa samari, masu lafiya, kuma suna da ƙananan haɗari ga cututtukan zuciya na zuciya - ban da shan taba.
Shan taba shi ne babban mahimmanci wajen haifar da angina a cikin wannan yanayin saboda kayayyakin taba suna iya haifar da spasm.
Bugu da ƙari, shan taba, yin amfani da cocaine ko amphetamines na iya haifar da haɓakar angla. Maganin masu cin zarafi tare da anglolin Bidiyo suna iya shawo kan lalacewa na har abada (ko mummunan zuciya) fiye da wadanda ba masu amfani ba.
A wasu lokuta, anyi tunanin cewa " Labaran maganin na ƙarshe ," yanayin da yanayin ciki (watau endothelium) na arteries ba ya aiki kullum. Dysfunal endothelial kuma hade da ciwon zuciya na zuciya x , yanayin Raynaud, da kuma ciwon kai na migraine . Lalle ne, mutane da angina na Prinzmetal sau da yawa ma masu fama da ƙaura.
Ta yaya aka gano Angina na Angina?
Harshen motsa jiki yana faruwa a yayin da wani wuri a cikin ɗayan manyan suturar hankalin jini ya shiga cikin kwatsam, ya hana rufe jini zuwa ƙwayar zuciya wanda aka ba da wannan maganin. A lokacin waɗannan lokuttan, electrocardigram (ECG) ya nuna girman haɓakaccen " sashen " ST "- irin wannan ECG ya canza sau da yawa tare da ciwon zuciya. Nitrates sau da yawa yakan sauya spasm da sauri, dawo da maganin na jijiyoyin zuciya zuwa al'ada.
Don haka, abin da likitoci ke nema don gane asali na anglafen buga shi ne:
- magungunan "ciwon zuciya" na kirji,
- tare da manyan canje-canje a kan ECG,
- wanda aka ba da taimako daga gwamnati,
- tare da maganganu na "al'ada" na al'ada ya nuna akan catheterization cardiac .
A yawancin lokuta, likita ba zai kasance ba a lokacin wani labari na angina. Wato, mutumin da ke da rubutun Hoto zai zo don gwaji bayan angina ya tafi. A waɗannan lokuta, gwajin gwaji zai iya haɗawa da kulawar ECG na kwakwalwa na tsawon 'yan makonni (neman samfurori na yau da kullum na angina tare da gyaran ECG), ko gwajin gwaji . (Yayin da angina yakan fara hutawa, game da kashi 20 cikin dari na mutanen da wannan yanayin zai iya yin fushin angina yayin gwajin gwajin.)
Wani lokaci, duk da haka, catheterization na zuciya da "gwagwarmayar gwagwarmaya" yana da mahimmancin don tabbatar da asali. Domin angina angina ta haifar da maganin jinin jini kamar yadda ta dace ta hanyar gyarawa a cikin maganin, yawancin catheterization yana nuna 'arna' 'na al'ada. Bugu da ƙari, saboda angina bazali ne kawai irin angina wanda za'a iya gani ba tare da maganin maganin jini na yau da kullum , yin ganewa daidai zai iya buƙatar nunawa cewa ana iya haifar da cututtuka na jini.
Nau'i biyu na "tsokanar zuciya" ana amfani da su don yunkurin haifar da cututtuka na jijiyoyin jini - haɗuwa ga magunguna, da gwajin kwayoyi tare da acetylcholine ko ergonovine.
Jarabawar kamuwa da cututtuka wani gwaji ne maras kyau. Yawancin lokaci ana yin safiya, lokacin da spasm zai iya faruwa. Tare da gwaji na hyperventilation, an umurci mai hakuri ya numfasa numfashi da sauri don cikakken mintoci shida - wanda ya fi wuya fiye da abin da zai iya ji - yayin da ake ci gaba da rubuta ECG, an kuma rubuta rubutun ƙira don bincika alamun maganin jini . Wannan gwaji yana da amfani sosai a cikin mutanen da suke da lokuta mai tsanani na angina na Prinzmetal. Yana nuna cewa ba zai zama kusan amfani a waɗanda wajan wadanda ba su da wani lokaci ko kuma ba su da yawa.
Ana gwada gwaji tare da acetylcholine ko ergonovine a lokacin katse-cizon zuciya. Irin wannan gwaji yana haifar da ganewar ganewa fiye da jarrabawar hyperventilation. A wannan gwajin, daya daga cikin wadannan kwayoyi an allura shi cikin intravenously (ergonovine) ko kuma kai tsaye a cikin hadadden cututtuka (acetylcholine). A cikin mutane tare da Harshen Hoto, wannan yakan haifar da irin wannan maganin maganin katakon maganin jini wanda yake haifar da bayyanar cututtuka. Za'a iya ganin wannan spasm na musamman a yayin aikin catheterization. A halin yanzu, gwajin tare da acetylcholine an dauke shi mafi aminci fiye da gwaje-gwaje tare da ergonovine kuma shine jarabawar gwagwarmaya ta fizge.
Outlook da Sakamako
Duk da yake a gaba ɗaya hangen zaman gaba na marasa lafiya tare da angular rubutun yana da kyau, wannan yanayin zai iya haifar da matsaloli masu tsanani. Zai iya haifar da cututtuka masu haɗari da cututtuka na jini, musamman ma fibrillation ventricular. Kuma yayin da halayen zuciya ba su da sabawa da Bita, suna iya faruwa, suna haifar da tsoka da ƙwayar zuciya. Daidaitaccen kulawar angina na Fassara yana rage haɗarin irin wannan rikitarwa. A gaskiya, sau ɗaya a kan magani mai mahimmanci, mutanen da ke cikin wannan yanayin na iya sa ran kai tsaye, lafiya.
Jiyya
Idan kana da Fassarar Hoto, zai zama mahimmanci a gare ku (kamar yadda yake tare da kowa) don sarrafa duk abubuwan da ke cikin ƙwayar zuciya. Amma a cikin shari'arku, yana da mahimmanci don kauce wa kayayyakin taba, waxanda suke da ƙarfin gaske na yaduwar cututtukan jini.
Wataƙila ku da likitanku zasu iya samun iko mai kyau a kan ayyukanku na angina tare da nitrates da / ko calcium channel blockers . Har ila yau, zaku iya tattauna tare da likitanku game da amfani da wani statin - wata magungunan kwayoyi wanda ba wai kawai ƙananan cholesterol ba amma kuma inganta aikin endothelial - kamar yadda bayanai na baya suka nuna cewa statins zasu iya taimakawa wajen hana cututtuka na jijiyoyin jini.
Drugs da za su iya jawo katakon maganin jini da kuma abin da ya kamata ka kaucewa sun hada da masu yawa beta blockers da wasu ƙwayoyi na migraine - musamman, Imitrex (sumatriptan).
> Sources:
> Beltrame JF, Crea F, Kaski JC, et al. Ƙaddamarwa na Ƙasashen Duniya na Tsarin Harsoyin Ciki don Vasospastic Angina. Eur Heart J 2015.
> Kusama Y, Kodani E, Nakagomi A, et al. Abun Variant Angina da Harsashin Lafiya na Harshen Crisis: Labaran Bincike, Harkokin Ƙaƙwalwa, da Gudanarwa. J Nippon Med Sch 2011; 78: 4.
> A P, Athanasiadis A, Borgulya G, et al. Amfani da Clinical, siffofi na Angiographic, da kuma Tsare-tsaren Tsaro na Acroyocin Acetylcholine TYesting Daga cikin 921 Masu Girin Tsakanin Tsarin Mulki Tare Da Harsoyin Harsashin Halitta. Hanya 2014; 129: 1723.
> Stern S, Bayes de Luna A. Ƙarƙashin Ƙarƙashin Ƙarƙashin Ƙarƙashin Ƙarfafawa: Sabuntawar 2009. Yanayi na 2009; 119: 2531.