Hadin aiki (haɗin zunubin) shine hasara na wucin gadi, wanda ake kira a matsayin mai raɗaɗi, ko wucewa. Yana da wani abu mai mahimmanci - yawancin mutane sun wuce akalla sau ɗaya a rayuwarsu. Duk da haka, syncope duk wani abu ne mai mahimmanci, duka saboda yana iya nuna matsala mai mahimmanci, kuma saboda rashin hasara na iya haifar da rauni.
Don haka, idan kuna da wani ɓangaren aiki na syncope, likita ya kamata a gwada ku don sanin dalilinsa.
Kasuwa
Hadin aiki yana faruwa a yayin da jini ya gudana zuwa kwakwalwa ya zama mai raguwa, saboda kadan kamar biyar ko shida seconds. Zubar da jinin kwakwalwa zai iya katsewa saboda wasu dalilai daban-daban. Abin farin cikin, a mafi yawan lokuta, syncope wani yanayi ne wanda ba zai haifar da matsalar lafiya ba. Saboda haka, a mafi yawan lokuta, idan dai aikin syncopal bai haifar da mummunar rauni ba, wannan taron ba zai da mahimmancin lokaci.
Duk da haka, wani lokacin syncope alamar alama cewa mummunar hatsari ko har ma da barazanar rayuwa mai hadarin likita zai iya kasancewa. Wannan shi ne dalilin da ya sa, idan kana da wani ɓangare na syncope, yana da muhimmanci a gare ka ka tuntuɓi likitanka.
Ƙungiyoyi masu dangantaka
Syncope zai iya haifar da hanyoyi masu yawa na yanayin kiwon lafiya. A gaskiya ma, yawancin abubuwan da za su iya yin nazari na syncope wata matsala ne da likita wadanda ba su kusanci wannan matsala ba a hanyar da aka tsara, ta hanyar tsarin.
Doctors waɗanda suka dace a kimantawa syncope yawanci sukan rarraba yiwuwar haddasawa cikin manyan nau'i biyu - syncope saboda cututtukan zuciya, da kuma syncope saboda wadanda basu da zuciya. Kusan dukkanin nau'in syncope masu haɗari na rayuwa suna rayuwa a cikin ƙwayar zuciya. Abin farin ciki, ƙwayar zuciya na saitin syncope sau da yawa sauƙin sauƙin ganewa da cikakken bincike - musamman, ta hanyar samun kyakkyawan tarihin likita da yin nazari na jiki.
Kuma da zarar an yanke shawara a zuciya, to, kai da likitanka za su iya tabbatar da cewa duk abin da dalili ya kasance, ba za ka iya samun yanayin barazanar rai ba - kuma sauran saurararka za a iya gudanar ba tare da wani ji na gaggawa gaggawa.
Dalilin
Cardiac Causes
Mai tsanani a cikin mutane hudu tare da syncope zai tabbatar da cewa yana da ƙwayar zuciya. Nau'o'i biyu na zuciya na zuciya zasu iya haifar da juna - matsalolin zuciya wanda zai iya ɓatar da jini ta hanyar zuciya, da kuma ƙwaƙwalwar ƙwayar zuciya .
Cutar cutar zuciya:
Tsuntsar da jinin da ke gudana cikin zuciya zai iya haifar da digo cikin jinin zuciya yana motsawa, ta haka yana sace kwakwalwa don isasshen jini. Yawancin cututtukan zuciya na iya rage wani jini ta hanyar zuciya . Wadannan sun haɗa da:
- Zuciyar kwakwalwa na zuciya wanda ke haifar da stenosis, musamman ma aortic stenosis da mitral stenosis
- Hypertrophic cardiomyopathy , wanda, a wasu lokuta, na iya rage yawan jini na jini a fadin kwandar daji
- Hanyar da ke cikin babban jini a kusa da zuciya (kamar mai tasowa mai rikici)
- Kwayar ciwon zuciya na Cardiac (irin su myxoma, wanda zai iya dakatar da gado mai tsabta)
Cardiac arrhythmias:
Cardiac arrhythmias ne mafi yawan abin da ya fi dacewa da syncope fiye da yanayin cututtukan zuciya. Abin takaici, kusan dukkanin arrhythmia wanda zai iya haifar da syncope zai iya haifar da mutuwar kwatsam, idan arrhythmia ta ci gaba da tsawon mintuna.
Arrhythmias zai iya rage aiki na zuciya ta hanyoyi biyu - ta hanyar sa zuciya ya ragu sosai, ko ta hanyar yin shi da sauri.
Sakamakon zuciya mai laushi (wanda ake kira bradycardia) zai iya haifar da syncope kawai ta hanyar zubar da zuciya a hankali don cewa kwakwalwa baya samun isasshen jini. Idan an gano bradycardia ya zama dalilin syncope, kuma idan an yi tunanin cewa bradycardia yana iya komawa, za'a iya samun magani mai kyau ta hanyar saka na'urar bugun zuciya .
Ko dai sinus bradycardia ko sakon zuciya zai iya haifar da bradycardia mai muhimmanci.
Zuciyar zuciya ta arrhythmias (wanda ake kira tachycardia) zai iya haifar da syncope ta hanyar kirkirar zuciya ta hanzari don haka ba zai iya yin famfo ba. Duk da yake akwai nau'o'in tachycardia daban-daban, waɗanda wadanda mafi yawan ma'anar juna su ne tachycardia ventricular da fibrillation ventricular . Wadannan rukuni na musamman sune barazanar rayuwa kuma yawanci mutuwa ne .
Tarihin lafiyar lafiya da jarrabawar jiki - tare da electrocardiogram (ECG) - ya kamata ba likitan ku izini don yin la'akari da duk wani yanayi na zuciya irin wannan yana iya haifar da syncope. Kuma idan ana tunanin yanayin zuciya yana yiwuwa, an buƙatar kimantawa na gaggawa a hankali, wanda zai iya haɗawa da rubutun echocardiogram , jarabawar gwaji , ko sauran hanyoyin bincike. Kwararka na iya yanke shawara cewa ya kamata a yi maka asibiti don kare kanka har sai an gano asali, kuma an bayar da magani mai dacewa.
Abin farin ciki, duk da haka, a cikin mafi yawancin lokuta, kyakkyawan binciken likita ya kaddamar da matsalar syncope. Kwararka zai iya mayar da hankali ga wadanda ba na zuciya ba.
Ba-Cardiac Causes
Akwai nau'o'i uku na marasa lafiya na zuciya wanda ke haifar da matsalar syncope - ƙananan ƙwayoyin cuta, haddasa ƙwayar cuta, da kuma haddasa ƙarewa.
Abubuwan da ke haifar da rashin lafiya:
Yanayin yanayi ba su haifar da sababbin hanyoyin syncope, suna lissafin kawai game da kashi 1% na abubuwan syncopal. Akwai yanayi ne kawai kawai wanda ke iya samar da syncope:
- Sakamakon hare-haren mikiya (TIAs) , wanda yakan hada da lakaran vertebrobasilar . Harsoyin vertebrobasilar su ne jini a bayan wuyansa, kusa da gadon baya, wanda ya samar da kwakwalwar kwakwalwa - rabo daga kwakwalwa wanda, a tsakanin sauran abubuwa, yana da alhakin riƙe da hankali. Tsarin jini na jini a cikin arteries vertebrobasilar zai iya haifar da syncope.
- Subclavian sata sutura
- Kullum al'ada hydrocephalus (NPH)
Halin yanayin da yake rikicewa tare da syncope shi ne epilepsy . Wannan rudani ya haifar ne saboda ciwon wariyar launin fata, kamar syncope, yana haifar da asarar hankali. Amma karuwa yawanci ba a lalacewa ta hanyar kwashe jini zuwa kwakwalwa - a maimakon haka, halayen wutar lantarki ne a cikin kwakwalwa. Dole likita zai yi tsammanin cewa rushewar rikici yana haifar da asarar sani lokacin da aikin ya hada tare da ƙungiyoyi masu gudummawa da ke faruwa da yawa wanda ke faruwa tare da kama. Ana iya tabbatar da ganewar asali game da cututtuka ta hanyar electroencephalogram (EEG) - gwajin da ya rubuta aikin lantarki na kwakwalwa. Yana da mahimmanci don yin gwajin da ake bukata kuma ya sami wannan ganewar asali, tun da yake maganin cututtuka da magunguna ya bambanta da kula da syncope. Abin takaici, mutane da nau'in syncope (yawanci yawan samari) suna da yawa a lokuta da yawa ba a fahimta ba ne da ciwon haɗari.
Metabolic Causes:
Kasa da kashi 1 cikin dari na mutanen da ke tare da syncope suna juyawa suna da yanayi mai mahimmanci a matsayin dalilin. Hanyoyin motsa jiki na syncope sun hada da hypoxia (rage oxygen a cikin jini, wanda kusan yana nufin wasu cututtuka mai tsanani da kuma rashin lafiya). hyperventilation , wanda ke faruwa a cikin tashin hankali tashin hankali halayen ko tsoro harin ; da kuma hypoglycemia mai tsanani (ƙananan jini), wanda ya kamata a yi la'akari da shi a cikin masu ciwon sukari, musamman wadanda ke shan insulin .
Vasomotor Causes:
Ga mafi yawan mutanen da suke da syncope, wannan shine inda kudi yake. Aiki tare na Vasomotor yana faruwa a yayin da kwayoyin halitta ke da rikice-rikice wanda ke kula da cutar karfin jini (ba tare da jinkiri ba ko lokaci-lokaci), wanda zai haifar da saukewar cutar jini , wanda ya sa kwakwalwa ta kwashe jini.
Akwai nau'i na gaba guda biyu na synchronous syncope - orthostatic hypotension da syncope (ko cardioneurogenic) .
Ortophatic hypotension
Yawancin lokaci lokacin da kake tashi, jinin da ke cikin kafafunka ya ƙuntata, wanda zai taimakawa yayinda jini ke "farawa" a kafafunku, don haka ya kula da karfin jini. A cikin mutanen da suke da hypotension kothostatic , saboda daya daga dalilan da yawa, ba za'a iya kiyaye karfin jini ba yayin da ya tashi tsaye. Idan jinin jini ya sauko sosai, zasu iya rasa sani lokacin da suke tsaye. An samo mafi yawancin kamfanoni a cikin tsofaffi, kuma mafi yawancin magunguna ne. Amma kuma za'a iya haifar da ciwon sukari, cututtukan Parkinson, da kuma sauran matsalolin likita.
Halin da ya danganci shi ne ƙwayar tachycardia ta al'ada, ko POTS . POTS ya bambanta da hypotension kothostatic a cikin wannan: a) an gan shi kusan a cikin matasa (yawanci mutane a cikin shekaru 45), kuma b) yayin da POTS na iya haifar da ƙananan jini, matsalar matsala ita ce matukar damuwa. a tsaye. Mutanen da ke da POTS suna shawo kan alamun alamun da yawa yayin da suka tashi, mafi yawancin ciki har da lalacewa , rashin hankali da rashin ƙarfi - kuma kimanin kashi 40% daga cikinsu zasu fuskanci syncope akalla sau ɗaya.
Kayan aiki (cardioneurogenic) syncope
Aikin syncope (wanda aka sani da syncope cardioneurogenic) shine mafi mahimmanci na syncope, mai yiwuwa lissafi ga fiye da 80% na dukkanin syncopal episodes. Ana haifar shi ta hanyar kwatsam na jini a cikin kafafun kafa don amsawa ga ƙwararraji mai zurfi. Idan kana da syncope kuma ba ku da tarihin cututtukan zuciya ko wani mummunar haɗarin cututtukan zuciya, ƙananan ƙalubalen za ku iya fita don yin aiki tare - wanda ya kamata ya kamata ku koya game da yanayin nan yadda za ku iya. Karanta a nan game da zalunta syncope vasovagal .
Bincike
Yanzu da mun sake nazarin irin yanayin kiwon lafiya wanda zai iya haifar da syncope, idan kun kasance ko ƙaunataccena sunyi aiki da juna zai zama da amfani a san yadda likitoci su dace ta hanyar duk abubuwan da za su iya yi, kuma suyi daidai yadda ya kamata.
Ga wata kasida wadda ta tattauna hanya mai sauƙi da hanyar da ta dace don kusantar da kimantawar syncope .
> Sources:
> Costantino G, Casazza G, Reed M, et al. Syncope Risk Stratification Tools vs Clinical Judgment: wani Mutum Patient Data Meta-bincike. Am J Med 2014; 127: 1126.e13.
> Huff JS, Decker WW, Quinn JV, et al. Manufar Clinical: Batutuwa masu mahimmanci a cikin kimantawa da kuma kula da marasa lafiya na tsofaffi da ke gabatarwa zuwa ma'aikatar gaggawa tare da Syncope. Ann Emerg Med 2007; 49: 431.
> Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Bayanin Kimiyya kan Bayani na Syncope: Daga Ƙungiyar Ƙungiyar Ƙungiyar Zuciya ta Amurka ta Kwararrun Kwayoyin Kwafi, Kwararru na Lafiya ta Duniya, Ƙwayar cutar na zuciya a cikin Matasa, da Rigakafi, da kuma Ayyuka na Kulawa da Ayyukan Cututtuka na Ayyuka; da Cibiyar Kasuwancin Kwayoyin Kasuwancin Amirka: a Cibiyar Tattaunawa tare da Zuciya Rhythm Society: Cike da Ƙungiyar Harkokin Nahiyar Amirka. Yanayin 2006; 113: 316 .