Bradycardia

Yaushe Wani Zuciyar Zuciya Ya Zama Matsala, kuma Yaushe Ne Bukatar Mu Yi Bi?

Bradycardia shine lokacin kiwon lafiya don ƙwaƙwalwar zuciya wanda yake da hankali fiye da al'ada. A cikin litattafan likita, bradycardia yawanci an kwatanta shi azaman zuciya mai zurfi wanda yake kasa da dari 60 a minti daya. Duk da haka, mutane da yawa (mafiya rinjaye) na mutanen lafiya suna da ƙaunar zuciya mai zurfi a sama da 60. Saboda haka da ciwon zuciya ba abu ne mai kyau ba, ko ma abu mara kyau.

Yana da sau da yawa alamar lafiya.

A gefe guda, bradycardia zai iya zama matsala mai mahimmanci idan zuciyar zuciya ya zama mai jinkirin cewa zuciya ba zai iya zubar da jini ba don samar da bukatun jiki. Wannan nau'i ne na nauyin haɗari maras kyau wanda ya zama damuwa na likita, kuma yana buƙatar kulawa da kulawa sosai.

Kwayar cututtukan cututtuka na Bradcardia

Idan zuciyar zuciya ta kasance mummunan jinkirin, yawancin jikin jiki bazai aiki ba akai-akai, kuma wasu alamun cututtuka na iya haifar da su. Gaba ɗaya, alamun cututtuka na ƙwayar cuta suna ci gaba da tsanantawa tare da ƙoƙarin yin aiki (saboda bukatun jiki yana da girma idan kunyi aiki), amma alamun cututtuka na iya kasancewa a lokacin hutawa idan bradycardia mai tsanani ne.

Kwayoyin cututtuka da za su iya haifar daga bradycardia sun haɗa da:

• Haskakawa ko rashin hankali (musamman tare da aiki)
• Saukakawa mai sauki
• Syncope (wulakanci) ko kusa-syncope
• Dyspnea (shortness na numfashi)

• Jin zafi ko rashin jin daɗi
• Rikici

Idan ana haɗi da bradycardia tare da kowane daga cikin wadannan bayyanar cututtuka, dole ne a ƙaddara dalilin bradycardia, kuma dole ne a ba da magani don mayar da zuciya zuwa al'ada.

Irin Bradycardia: Sinus Bradycardia

Daga nau'i na biyu na bradycardia, sinus bradycardia ne mafi nisa.

To, mene ne sinadarin brauscardia?

Zuciyar zuciya ta haifar da haɓaka ta motsin wutar lantarki na zuciya, kuma ana haifar da motsi ta lantarki a cikin ƙusar sinus, ƙananan ƙwayar sel wanda yake a saman hagu na dama. Lokacin da kuskuren sinus yake samar da waɗannan motsi na lantarki a cikin ƙimar da aka rage, zuciya ya zama mai jinkirin, kuma an ce sinus bradycardia ya kasance.

Kara karantawa game da tsarin wutar lantarki .

Halaye vs. Abnormal Sinus Bradycardia. A hutawa, kuskuren sinus yakan haifar da tayin lantarki a cikin rabi tsakanin 50-60 da 100 a minti daya. Sabili da haka yawancin zuciya a cikin wannan fanni ana kiranta "nauyin sinus na al'ada ." Lokacin da sinus yayi sauri fiye da sau 100 a minti ɗaya, an kira shi tachycardia sinus . Kuma sinus a hankali fiye da sau 60 a minti daya ake kira sinus bradycardia.

Sinus bradycardia shine mafi yawan al'ada. Kwararren lafiya yana da kyau a gyaran zuciya don zama duk abin da ya kamata ya kasance don tallafawa ayyuka na jikin. Kuma sau da yawa, wannan nau'in zuciya na yau da kullum yana cikin kewayon abin da likitoci "bisa hukuma" ke rarraba a matsayin sinadarai na sinus.

Saboda haka samari masu lafiya, har ma mazan tsofaffi lokacin da suke cikin yanayin jiki, za su kasance da yawan lokutan zuciya a cikin 40s ko 50s.

Har ila yau, al'ada (da al'ada) don mutane da yawa su sami juyayi a wannan fanni yayin barci. Duk da yake wannan ya zama sinus bradycardia, yana da nau'in "physiologic" sinus bradycardia - wanda ke nufin zuciyar zuciya ya dace da bukatun jiki, saboda haka, sinus bradycardia ne na al'ada.

Sinus bradycardia ana la'akari da matsala idan zuciyar zuciya ta jinkirta don saduwa da bukatun jikin. Idan zuciyar zuciya ya zama mai jinkirin da ba zubar da jinin da zuciya ke yi ba, zane-zane zai iya bunkasa. Idan sinadarin zuciya na sinus yana samar da alamun bayyanar, yana da hauka kuma yana bukatar a bi da shi.

Mene ne ke haifar da Sinus Bradycardia? Lokacin da sinus bradycardia ke haifar da alamun bayyanar, ana ganin shi wani abu ne maras kyau.

Abubuwa maras kyau na sinus bradycardia na iya kasancewa ko tsayayye.

Cutar sinus bradycardia ne mai saurin sau da yawa yakan haifar da ƙarar sauti a cikin jijiyar naman . Tsarkewar jijiyar naman zai jinkirta kullun sinus, yana haifar da jinkirin zuciya. Maganin ciwon hanzari na Vagal sukan haifar da wasu matsalolin gastrointestinal (musamman tashin zuciya ko zubar da ciki), ko don mayar da martani ga mummunar zafi ko damuwa ta motsa jiki.

Sinus bradycardia wanda aka haifar da jijiyoyin naman gwaninta yana dauke da "physiological" (kamar yadda yake da tsayayya da pathological), saboda abu ne na al'ada, kuma yana ɓacewa da zarar ƙarar murya ta ɗaga.

Wani mummunan sinus bradycardia wanda yake ci gaba yana haifar da cututtuka ta hanyar cututtukan sinadarin sinus na ciki - cututtuka a cikin ɓangaren sinus kanta. Yawancin lokaci, cutar kututtuka na sinus yana haifar da irin fibrosis (scarring) a cikin kuskuren sinus, wanda shine bayyanuwar kowa na tsufa. Saboda haka cutar kututtuka na sinus yana da yawa a cikin mutanen da ke da shekaru 70 ko fiye.

A cikin mutanen da ke fama da cutar kututtuka na sinus zuciya, yawancin zuciya sau da yawa ba daidai ba ne a lokacin hutawa, kuma a lokacin yin aiki. Mutanen da ke da alamun bayyanar cutar cututtuka na sinus suna cewa suna da " ciwon rashin lafiya na sinus ."

Bugu da ƙari, cutar ƙwayar sinus na ciki, da dama wasu yanayi na kiwon lafiya zai iya haifar da sinus bradycardia. (Wadannan za a jera jimawa) Amma duk da komai, yayin da sinus bradycardia na iya haifar da alamun bayyanar, haɗarin mutuwa daga gare shi yana da ƙananan ƙananan.

Irin Bradycardia: Zuciya Block

Hanya na biyu na bradycardia shine ingancin zuciya. Ya bambanta da sinus bradycardia, wanda a mafi yawancin mutanen da ke ainihin al'ada, ƙullun zuciya yana da mawuyacin yanayin.

Zuciyar zuciya yana faruwa a lokacin da motsin zuciyar mahaifiyar ya ɓangare ko gaba daya an katange yayin da suke tafiya daga atria na zuciya zuwa ventricles. Domin ba dukkanin motsi na lantarki suna kaiwa ga ventricles ba, zuciyar zuciya ta kasance da hankali fiye da yadda ya kamata. Ƙara bayani game da ƙwaƙwalwar zuciya .

Kamar yadda lamarin ya kasance tare da nauyin nauyin sinus na abnormal, ƙwaƙwalwar zuciya zai iya kasancewa ko tsayayye.

Tsarin zuciya na juyawa zai iya faruwa (kamar tare da sinus bradycardia mai wucewa) tare da lakabi na ƙarar ƙarar murya. Wannan nau'i na zuciya mai saurin zuciya ya fi sau da yawa a cikin ƙananan yara, masu lafiya fiye da kullun wanda yaransu ya tashi saboda tashin hankali, raɗaɗɗen kwari, ko damuwa. Wannan ƙuƙwalwar zuciya tana dauke da lahani, kuma kusan bazai buƙaci magani ba bayan maganin (ko guje wa) abubuwan da suka haifar da sautin murya.

Zuciya mai tsauri yana da matukar tsanani saboda yana ci gaba da zama muni (kuma yana iya zama barazanar rai) yayin lokaci ya wuce. Tare da ƙuƙwalwar zuciya, duk da haka, koda lokacin da yanayin da yake da mahimmanci ya kasance mai ƙarfi, magungunan kansa na iya zama tsaka-tsaki. Wannan yana nufin cewa wani lokaci, yana iya zama ko da yawancin lokuta, ainihin zuciyar zuciya shine ainihin a al'ada; amma zuciya zai iya saukowa zuwa samfurin samar da alamomi ba tare da wata hujja dalili ba ko faɗakarwa (saboda yanayin da yake da mahimmanci shi ne haɗuwa). Wannan gaskiyar yakan sa zuciya ta zama dan wuya don gano asali fiye da sinus bradycardia. Ko da bradycardia akwai a duk tsawon lokacin ko yana da tsaka-tsakin, duk da haka, ciwon zuciya a hankali kullum yana bukatar magani.

Dalilin Bradycardia

Kamar yadda muka gani, sinadarin sinadarin bradycardia da rikice-rikice masu rikicewa ana haifar da su ta hanyar ƙara yawan ƙararrawa. Da zarar an mayar da sautin murya zuwa al'ada, zuciya ya sake komawa al'ada - don haka ba a buƙatar magani na yau da kullum na bradycardia ba.

A wani ɓangaren kuma, ƙwayar magungunan rashin ci gaba na iya zama dalilin ƙwayoyi daban-daban. Wadannan sun haɗa da:

• Ciwon maganin jinƙai na coronary
• Pericarditis
• Myocarditis
• Cutar cardiac saboda rauni ko kuma ta hanyar tiyata
• Amyloidosis
• Hypothyroidism
• Dysautonomia
• Daban-daban iri daban-daban na cututtuka, ciki har da cutar Lyme, cutar Chagas , da kuma dutse Rocky Mountain kamu da zazzabi
• Rashin ƙwayar cuta, musamman ma wadanda suke haɗuwa da ƙarar ƙwayar intracranial ko bugun jini
• Hypoxia (ƙananan jini oxygen matakan), kamar yadda sau da yawa yakan faru tare da barci obstructive barci
• Daban-daban kwayoyi, ciki har da beta blockers , masallatai tashar masu tayar da kaya , kwayoyi antiarrhythmic , opioids , lithium, da kuma kwayoyi chemotherapy

Ta yaya ya kamata a kirkiro Bradycardia?

Gwaninta na bradycardia yana da kyau sosai. Na farko, likita yana buƙatar nazarin electrocardiogram (ECG) yayin da bradycardia ya kasance, don sanin ko saboda sinus bradycardia ko ɓoye zuciya.

Sa'an nan, likita ya ƙayyade ko mai yiwuwa bradycardia zai kasance mai tsauri, ko kuma a maimakon haka ko wani yanayi ne mai rikitarwa saboda karuwa a cikin murya. Hakanan za'a iya cika wannan a kowane lokaci ta hanyar yin la'akari da tarihin likita.

Jarabawar jaraba zata iya taimakawa wajen haifar da cututtuka ko ɓarna a cikin jiki wanda ya bayyana a fili kawai lokacin wahala. Tsarancin kulawa na ECG na iya taimakawa wajen bincikar maganganun tagulla wanda ke faruwa ne kawai a cikin lokaci. Nazarin ilimin electrophysiology zai iya zama cikakke a cikin bincikar cutar ƙwayar cutar sinus da ƙuƙwalwar zuciya, amma ba dole ba ne don yin haka.

Ta yaya ya kamata a bi da Bradycardia?

Yin jiyya na bradycardia ya dogara ne ko dai shine sinus bradycardia ko ƙwaƙwalwar zuciya, kuma ko yana da karɓa ko a'a.

Abubuwan da za su iya yin amfani da su a hankali suna iya kasancewa saboda ƙananan haɗuwa a cikin sautin da muka riga muka tattauna. A irin waɗannan lokuta, magani ya kunshi kauce wa irin yanayin da zai haifar da sautin murya.

Harshen bradycardia mai mahimmanci zai iya zama mai karɓuwa idan an lalace shi ta hanyar maganin miyagun ƙwayoyi, cuta mai cututtuka, pericarditis, myocarditis ko hypothyroidism. A cikin waɗannan lokuta, yin zalunci da matsala mai mahimmanci sau da yawa yana kula da jinkirin zuciya.

Idan sinist bradycardia ya kasance mai juyowa, ko kuma yana samar da wani alamar wariyar launin fata, ana iya sarrafa shi kawai ta hanyar nazari na lokaci-lokaci. Duk da haka, wani lokaci a cikin tsofaffi cutar cututtuka na sinus kawai yana haifar da alamun bayyanar yayin aiki, lokacin da zuciya bata karuwa kamar yadda ya kamata tare da motsa jiki. Don haka, gwajin gwaji zai iya zama mai taimako a ƙayyade ko cutar cutar cutar sinus yana haifar da bayyanar cututtuka ko a'a.

Sinus bradycardia wanda ba zai yiwu ba kuma yana samar da bayyanar cututtuka ya kamata a bi da ita tare da mai ɗaukar hoto mai dindindin .

Zuciya na zuciya abu ne mafi tsanani, saboda ƙullun zuciya yana ci gaba, kuma yana iya haifar da mutuwa. Saboda haka, sai dai idan an cire zuciya ta hanyar yanayi mai sauƙi, za a yi amfani da magani tare da mai ɗaukar makami mai mahimmanci.

Kalma Daga

Bradycardia sau da yawa abu ne na al'ada wanda baya buƙatar kimantawar likita, ko magani.

Amma idan kana da wani sinadarin zuciya wanda yake haifar da alamar bayyanar cututtuka, ko ƙyallen zuciya ko akwai alamun bayyanar ko ba, za ka buƙaci yin aiki tare da likitanka don gane dalilin da yasa kana da shi, da kuma yanke shawara idan mai buƙata mai buƙata yana buƙata.

> Sources:

> Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS Ayyukan Ɗaukakawa da aka sanya a cikin ACCF / AHA / HRS 2008 Jagoran Bayanai na Kayan Kwayoyin Na'urar Cardiac Rhythm Abnormalities: Rahoton Cibiyar Kasuwanci ta Kasuwancin Amurka da Ƙungiyar Ayyuka ta Ƙungiyar Amurkan Amurka ta Sharuɗɗan Ɗaukakawa da Zuciya Rhythm Kamfanin. J Am Coll Cardiol 2013; 61: e6.

> Fogoros RN, Mandrola JM. Nazarin Electrophysiology a cikin Bincike na Bradycardia: Wakili na SA, da Kodayyar AV, da tsarin Sa-Purkinje. A cikin: Fogoros 'Test Electrophysiologic, Edition na shida. Wiley Blackwell, 2017.