Abolism na Pulmonary (PE) ya haifar da wani jini wanda ya zama a cikin motsi na huhu , babban jini wanda zai haifar da huhu, ko ɗaya daga cikin rassansa. Yawancin lokaci, PE yana faruwa ne lokacin da jini ya ƙunshi a kafafu, wani ɓoye mai zurfi mai zurfi (DVT), cirewa kuma yana tafiya zuwa jini na huhu. Hanyoyin cututtuka na embolism na huhu sun hada da numfashi na numfashi, zafi ciwon ƙirji, da kuma karar jini.
Yawancin mutane suna inganta tare da magani, amma har zuwa kashi 30 cikin wadanda basu da ladabi PE ba su tsira. Tare da maganin likita, yawan mutuwar mutum kusan kashi 5 cikin 100.
Cutar cututtuka
Jigilar jini yana da mahimmanci aikin ɗauke da jini zuwa huhu don cika jiki da oxygen, don haka dakatar da jini a cikin wannan tasirin jini yana rinjayar huhu da zuciya, kuma yana haifar da alamun cututtukan oxygen a sauran jiki.
Mafi yawan bayyanar cututtuka na embolism na pulmon shine:
- Rawancin numfashi, wanda zai fara ba zato ba tsammani, yawanci a cikin 'yan kaɗan na PE
- Nan da nan, zafi mai zafi mai tsanani
- A tari
- Cutar da jini
- Pleuritic kirji zafi, wanda shine kirji zafi da yake mafi muni lokacin da ka dauki numfashi
- Wheezing
- Ƙananan saukar karfin jini, ƙara yawan zuciya, hanzarin numfashi
- Blue ko kodadde bayyanar da lebe da yatsunsu
- Cardiac arrhythmias (zuciya rhythm irregularities), irin su cin zarafi , da kuma alamun bayyanar cututtuka ko cututtuka mai tsanani (misali lightheadedness, asarar sani)
- Alamomi ko alamun bayyanar DVT a ɗaya ko biyu kafafu
Girma na embolism na wucin gadi an ƙaddara ta ƙimar jini. Idan kayan ado na wucin gadi abu ne babba, ana kwatanta wannan shari'ar a matsayin m PE. Wannan na iya haifar da matsala mai tsanani na rikici, wanda zai haifar da mummunar cututtuka na zuciya, mummunar tashin hankali a cikin jini, da kuma sauƙi mai sauƙi a cikin hadarin oxygen cikin jini, ko yunwa na oxygen da ke shafar kwakwalwa da sauran jikin.
Ƙarƙashin ƙaramin ƙwayar magunguna yana haifar da alamun bayyanar cututtuka amma har yanzu yana da gaggawa na gaggawa wanda zai iya zama m idan aka bar shi ba tare da izini ba. Ƙunƙarar ƙaramin karamin jini yana kulle ɗaya daga cikin rassan ƙananan raƙumar ƙwayar cuta kuma yana iya ƙetare ƙaramin ƙananan kwakwalwa, wanda zai haifar da mummunan ƙwayar ƙwayar cuta , mutuwar wani ɓangaren ƙwayar huhu.
Dalilin
Jirgin jini, wanda ake kira thromboemboli , wanda yake samar da PE ne yawanci ne ta hanyar DVT a cikin zurfin jinji na karfin ko cinya.
DVT da Lambobi
Ana kiyasta kimanin kashi 50 cikin dari na mutanen da ba tare da izini ba ne DVT zasu fuskanci kayan ado na huhu.
Jigon jikin jiki an tsara su ne a hanyar da ta sa DVTs ya kasance da kusantar zama a cikin huhu. Sassan cikin kafafu, inda DVTs ke samarwa, haɗu tare yayin da jini ya koma gefen dama na zuciya ta hanyar babban nau'in, mai ƙarancin baya (IVC). Daga gefen dama na zuciya, jinin yana tafiya zuwa ga huhu ta hanyar jigilar jini don sake sabunta kayan samar da iskar oxygen. Yayin da jini yana tafiya a cikin sassan cikin kafafu zuwa zuciya, dukkanin jini, ciki har da wadanda ke cikin zuciya, ya fi girma a cikin kafafu. Lokacin da jinin jini ya shiga cikin huhu, duk da haka, tasoshin ya zama ƙarami, kuma wannan shi ne inda yatsun suka zama kama a cikin daya daga cikin arteries, wanda ya kai ga PE.
Wadannan yatsun jini zasu iya kama a cikin kowane jini na huhu. Ƙananan jinin jini na iya zamawa a cikin ƙaramin jini na huhu. Gurasar jini mai girma yana zaune a manyan jini, yana tsangwama tare da ikon da ake ciki na huhu don yin amfani da oxygenate jini sosai don amfani a cikin jiki, tare da sakamakon da ya faru na masifa.
Dalili akan Samar da Kwayoyin Jiki Mai Girma
Yawancin mutanen da ke da PE, tare da ko ba tare da DVT na gaba ba, suna da yanayin kiwon lafiya ko yanayin da ke haɗuwa da jini yana haɗa da ƙananan hauka. Abubuwan da suka fi dacewa da kuma abubuwan haɗari ga ƙwayar jini shine:
- Damacewa saboda rashin lafiyan jiki, kwanciya mai tsawo, ko asibiti
- Zauna don dogon lokaci a lokacin dogon motar mota ko jirgin saman jirgin sama
- Tarihin tarihin abin kunya na tayi
- Tarihin tarihin jini na baya, kamar DVT, bugun jini, ko ciwon zuciya
- Cinwan jini na rikici
- Shan taba
- Tarihin ciwon daji da / ko amfani da chemotherapy
- Tarihin tiyata
- Bone haushi, musamman ma kashi (thigh) kashi
- Kiba
- Hormone far (ciki har da maye gurbin hormone)
- Yin amfani da kwayar cutar haihuwa
- Hawan ciki ko kwanan nan
Sanin asali
Binciken lafiyar PE yana farawa tare da gwajin likitan ku sannan kuma zai iya ƙaddamar gwaje-gwaje na musamman wanda zai iya tallafawa, tabbatarwa, ko kuma ya ɓoye ganewar asali na PE.
Binciken Clinical
Mataki na farko a bincikar lafiyar PE shine shawarar likitan ku ko ku damar samun shi ko babba. Kwararka ya sanya wannan kimantawa ta hanyar yin tarihin likita mai kyau, tantance abubuwan damuwa ga DVT, yin nazari na jiki, auna gashin rayukan oxygen a cikin jininka, kuma yana iya yin jarrabawa don neman DVT.
Gwaje-gwaje marasa jituwa
Bayan binciken likita na likita, zaku iya buƙatar gwaje-gwajen musamman, kamar gwajin jini ko gwajin hoto.
- D-dimer gwajin: Idan za a yi la'akari da yiwuwar PE na yiwuwa, likita na iya yin umarni akan gwajin D-dimer . Jarabawar D-dimer gwaje-gwaje ne na jini wanda yayi la'akari ko yayinda matakin rikitarwa na jini ya kasance a cikin jini, wanda ana sa ran idan kun sami DVT ko PE. Idan magungunan likitancin PE yana da ƙananan ku kuma gwajin D-dimer ya zama mummunan, za a iya ƙare PE, kuma likitanku zai ci gaba da la'akari da sauran abubuwan da ke haifar da alamar bayyanarku.
Idan za a yi la'akari da yiwuwar samun sa'a na PE, ko kuma idan gwajin D-dimer ya zama tabbatacciya, to, ana iya yin la'akari da V / Q scan (samun iska / infusion scan) ko kuma CT scan na kirji.
- V / Q scan: AV / Q scan ne mai amfani da kwayoyin halitta da ke amfani da yatsin rai na rediyo, injected cikin kwayoyin, don tantance kwafin jini a cikin jikin jikin ka. Idan motsin yawon shakatawa ya ɓoye wani ɓangare daga wani abin kunya, sashi na sashin jikin huhu zai karu da adadin yawan yaduwar rediyo.
- CT duba: CT scan wani nau'in fasahar x-ray ne wanda ke da kwakwalwa wanda ya ba da damar likita don ganin hotunan gwanon ku don ganin idan kuna da gwaninta wanda wani abu ne ya haifar.
Angiogram mai yadawa
An yi la'akari da angiogram na pulmonary matsayin misali na zinari don gano PE, amma Za a iya tabbatar da gwaje-gwaje marasa amfani ko kuma fitar da samfurori. Idan ganewar asalinku ba shi da tabbacin, za ku iya buƙatar samun angiography.
Wani angiogram na huhu shine jarrabawar gwajin da aka yi amfani da yatsa tawurin tube a cikin maganin ƙwaƙwalwar jini don a iya ganin dukkanin jinin jini a kan x-ray. Domin fassarar kwayar cutar ta zama jarabawar gwagwarmaya da ke ɗauke da hadarin rikitarwa, likitan ku zai yi la'akari da haɗari da wadata kafin ya bada wannan gwaji a gare ku.
Jiyya
Da zarar an gane ganewar asali na embolus na wucin gadi, an fara farfadowa. Idan kana da wata matsala mai yawa na tayi na huhu, za a iya fara farfado da aikin likita har ma kafin tabbatar da asali.
Mutuwar jini - Anticoagulants
Babban mahimmanci ga abin da ake amfani da shi shine kayan yin amfani da kwayoyi masu tsauraran jini, da masu jini, don hana karar jini.
Mafarin jini wanda ake amfani da shi kullum don maganin PE shi ne kogin IV ne kawai (intravenous) heparin ko wani abu mai banbanci na heparin wanda za'a iya ba da shi ta hanyar subcutaneous (karkashin fata), irin su Arixtra, ko fondaparinux. Iyalin 'ya'yan heparin na samar da sakamako mai gaggawa da gaggawa don taimakawa wajen hana karar jini daga kafa.
Clot Busters- Thrombolytics
Lokacin da PE ne babba ko yana haifar da rashin kwakwalwa na zuciya, tsarin maganin antioagulation sau da yawa bai isa ba. A cikin wadannan yanayi, kudan zuma mai rikitarwa-mai yalwaci, wanda ake kira thrombolytics, za'a iya allurar shi don ya warke jini. Wadannan magunguna, wadanda suka haɗa da sinadarin fibrinolytic kamar streptokinase, an yi nufin kawar da jinin jini wanda yake hana katakon maganin huhu.
Harkokin maganin thrombolytic yana ɗauke da hatsari fiye da farfadowa tare da wadanda suka hada da kwayoyin halitta, ciki har da babban haɗari na rikitarwa na jini. Idan kayan aiki na wucin gadi yana da matukar damuwa don zama barazanar rai, haɗarin waɗannan maganin nan na iya ƙididdigewa ta amfani da amfani.
Tiyata
Tiyata shi ne hanyar da za ta iya cire PE kawai. Hanyar ƙwayar cuta mafi yawanci, wanda ake kira aikin tiyata, yana da matukar damuwa kuma ba a koyaushe yana da tasiri ba, saboda haka an tanadar da shi ga mutanen da suke da raƙuman damar tsira ba tare da shi ba.
Ciyarwa
Bayan mataki na farko na PE, mai yiwuwa ka buƙaci tsari na tsawon lokaci don hana karin PE daga faruwa, kuma kana iya buƙatar daidaitawa da sakamakon PE ɗin idan ya haifar da lalacewar dindindin.
Magunguna
Bayan ka karɓi magani na gaggawa tare da jinin jini na jini ko magungunan ƙwayar jini, za ka iya buƙatar yin maganin maganganu (ta bakin) maganin maganin rigakafi don watanni, ko ma shekaru. Hadisin Tramadine yayi amfani da miyagun ƙwayoyi, amma a cikin 'yan shekarun nan sababbin kwayoyin halitta - apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto), edoxaban (Savaysa) da dabigatran (Pradaxa) - sunyi amfani da amfani da yawa don rigakafin lokaci na cigaba PE.
IVC Filter
Idan ka ci gaba da maimaita nau'in PE, zaka iya buƙatar takarda don sakawa a cikin ɓarjin ka na baya, wanda shine babban ɓangaren ciki na ciki wanda ke haɗuwa da ƙafafun ka a zuciyarka. Wani mai amfani na IVC zai iya safarar ƙararrawa wanda zai iya yaduwa daga ciwon daji a kafafunku kafin su tafi cikin huhu.
Hanyayyaki na biye da biyo baya
Idan kayi farfadowa na PE, zaka iya haifar da sakamako mai tsawo irin su hauhawar jini ko na jini (mutuwa) na ɓangare na huhu. Idan ka fuskanci wannan rikitarwa, zaka iya buƙatar biye tare da masanin ilimin likitancin mutum don kulawa da aikin numfashinka ka kuma bi da bukata.
Kalma Daga
Abolus na yaudara ne mafi sauƙin gani a cikin mutanen da ke da yanayin likita ko kuma yanayin da ke sa ran DVT.
Idan kana da alamar cututtuka da ke nuna damuwa game da abin kunya na kwakwalwa, kamar kwatsam, rashin gajeren numfashi ko ƙwayar kirji, yana da muhimmanci cewa likita za ta duba ka nan da nan.
Bisa ga misali, PE yana da yanayin da ya fi dacewa wanda yana da kyakkyawan sakamako idan aka gudanar da shi tare da maganin lokaci.
> Sources:
> Barbero E, Bikdeli B Chiluiza D. Yin Sakamakon Bincike Na Farko Bincike A Tsayayyar Kai tsaye Yana Bayyana Sakamakon Sakamakon Wadanda Suke Yi da Abolism. Thromb Haemost. 2018 Mar 19. Doi: 10.1055 / s-0038-1637746. [Epub gaba] aya
> Bikdeli B, Jiménez D, Kirtane AJ, et al. Binciken na yau da kullum game da inganci da aminci na maido da baya na soja. Thromb Res. 2018 Mar 17; 165: 79-82. Doi: 10.1016 / j.thromres.2018.03.014. [Epub gaba] aya