Kuskuren (Neurocardiogenic) Syncope

Mafi Magana Daya daga Cikakken

Syncope - wanda aka fi sani da raunana - ita ce lokacin kiwon lafiya don hasara ta wucin gadi. Duk wani labari na syncope yana da mahimmanci ga akalla dalilai biyu. Na farko, syncope na iya haifar da rauni, saboda haka yana da muhimmanci a yi kokarin hana shi daga maimaitawa. Kuma na biyu, syncope na iya zama wata alama ce ta mummunan matsalar lafiya. Duk da yake yanayi na likita zai iya haifar da syncope, zuwa yanzu yawancin syncope na yau da kullum shi ne syncope.

• Karanta game da dalilai masu yawa na syncope.

Bayani na Taswirar Vasovagal Syncope

Sncope na Vasovagal (wanda ake kira ne synciogenic syncope ) shine hasara na wucin gadi na yau da kullum wanda ya haifar da kwakwalwa na jini a cikin kafafu, ko kuma jinkirin zuciya (bradycardia), ko duka biyu.

Ƙididdigar syncope na Vasovagal fiye da rabin dukkanin ɓangarorin syncope. Yayinda likitoci suna kallon shi a matsayin "mai sauƙi", ma'anar haɗin gwiwar vamavagal ba gaskiya bane. Kuma rashin fahimtar yadda ayyukan syncope na banbanci zai iya haifar da matsalolin da za a iya gano ainihin ganewar asali ko a zabar magani mai kyau.

Dalili na Ayyukan Vasovagal Syncope

Aikin syncope na yau da kullum yakan faru ne lokacin da wani abu ya haifar da rikice- rikicen da ke faruwa, wanda ya sa jini ya kwashe. Rashin jini na jini yana haifar da matsananciyar karfin jini don haɗuwa a kafafu. Wannan karuwa na jini yana sau da yawa tare da jinkirin zuciya.

A sakamakon haka, cutar karfin jini ba zato ba tsammani. Idan lalacewa a cikin tasirin ruwan tsufana ya isa ya zubar da kwakwalwa na jini, sai ya ɓace.

Flexi na vasovagal yana aiki kamar haka: Na farko, mutum yana nunawa ga wani abu mai ban sha'awa (kamar kwaya mai raɗaɗi tsaya a yatsa) wanda ya jawo hankalin.

Ayyukan da ke haifar da wasu jijiyoyi (jijiyoyin ciwon yatsun hannu), wanda ke aika sigina na lantarki zuwa cibiyar zubar da jini a cikin kwakwalwa kwakwalwa, rabo daga kwakwalwar da zata kayyade sautin jini. Cibiyar fasomotor, a mayar da martani, ta aika sakonni ga tasoshin jini, ta haifar dasu. Wannan yana haifar da jinin jini, wanda ke haifar da syncope. Irin wannan motsi na kwakwalwa na kwakwalwa zai iya aika sakonni ga zuciya (ta hanyar naman naman ) don samar da digo a cikin zuciya.

A mafi yawan mutanen da suka haɗa da juna, haɗarin jini yana nuna babban abin da ke haifar da asarar sani. A wasu mutane, duk da haka, jinkirin zuciya yana taka muhimmiyar rawa.

Mene ne zai iya haifar da syncope vasovagal? Ma'anar "farawa" da ke farawa ta hanyar zane-zane na iya zama wani abu mai yawa. Abubuwa masu mahimmanci sun hada da:

• Pain, musamman zafi da yake kara a farkon.
• Samun jininka.
• Ana fallasa su a gaban jini, ko kuma zuwa wasu abubuwan da ba'a gani ba.
• Samun ciwo mai wuya ko raguwa.
• Girma mai zurfi na tari.
• Rashin haɗiyewa.
• Karɓar juyayi ko m labarai.
• Nan da nan tsoro.
• Tsayayyu na dogon lokaci. (Wannan shi ne dalilin da ya sa sojoji da ke tsayawa a hutawa, ko kuma mawaƙa a cikin kundin wake-wake, a wasu lokutan za su gaji.)

Idan wani ɓangaren da ya ɓace ya biyo bayan waɗannan daga cikin abubuwan da suka faru, haɗin gwiwar vasovagal shine kusan dalilin.

Kwayar cututtuka da ke ƙunshe ko ƙaddamar da aiki tare

Yayin da asarar hankali tare da syncope vasovagal zai iya zama kwatsam, mafi yawan ƙwaƙwalwar da yake wucewa ta 'yan kaɗan ko mintoci kaɗan na gargaɗin bayyanar cututtuka . Wadannan alamun bayyanar cututtuka ana kiran su a matsayin "prodrome" na syncope.

Wadannan cututtuka na prodromal sun hada da:

• Haskewa.
• Ringing ko buzzing a kunnuwa.
• Kayayyakin kyan gani, kamar hangen nesa ko hangen nesa.
• Nan da nan zagi.
• Nan da nan tashin hankali.

Wadannan bayyanar cututtuka suna biyo bayan abin da ake jin dadin su "ƙuƙwalwa," sa'an nan ƙarshe daga asarar sani.

Lokaci tsakanin lokacin farawar bayyanar cututtuka na kwayoyin halitta da kuma wucewa na ƙarshe zai iya zama 'yan mintoci kaɗan, ko kawai na biyu ko biyu.

Sakamakon kanta yana da siffofin halayen da yawa:

• Mahimmancin aiki na kusan kusan yakan faru lokacin da wanda aka azabtar yana tsaye, ko zaune tsaye (lokacin da jinin jini a kafafu zai iya faruwa), kuma kusan kusan ba zai faru ba yayin da yake kwance.
• Mutanen da suka yi aiki tare da juna ba su sami fahimtar bayan 'yan gajeren lokaci, bayan sun fadi (ko, idan suna da sa'a, an taimaka musu) a kasa. Wannan shi ne saboda sau ɗaya a ƙasa, karfin ba zai sa jini ya kwanta a kafafu kuma karfin jini ya inganta kusan nan da nan.
• A gefe guda, idan wanda aka azabtar da shi yana da tsayayye ta hanyar ma'anar ma'anarta, rashin fahimta zai iya zama tsayi sosai. Wannan lamari ne mai hatsarin gaske, saboda idan har wanda aka azabtar ya kasance daidai ne kuma ba tare da saninsa ba, kwakwalwarsa bata dacewa da jini ba.

Tsarin ƙasa ita ce idan ka ga wani ya raunana, ya kamata ka taimaka musu su sauka da kafa kafafun su. Riƙe su a cikin matsayi na gaskiya - ko da idan ka ƙara ƙarin "jiyya" na murya a cikin kunnuwansu ko katange su - ba shi da taimako, kuma yana iya zama cutarwa.

"Alamar bayanan". Bayan wani ɓangare na syncope vasovagal, mutane da yawa za su ji tsoro na 'yan sa'o'i ko ma na kwanaki na gaba, ko ma ya fi tsayi. A wannan lokacin "lokacin bayanan" lokaci suna sha wahala mai tsanani, tashin zuciya, rashin hankali da kuma rashin ci.

Yana da mahimmanci a lura cewa, har sai waɗannan lokuttukan (da kuma mummunan hali) cututtuka na baya-bayan nan sun ɓace, mutane suna da mahimmanci su daina sakewa - don haka suna buƙata su zama musamman a kan faɗakarwar bayyanar cututtuka wanda zai iya nuna cewa wani ɓangaren syncope yana sananne.

Mutane da suka riga sun sami syncope. Mutanen da suke da sifofi daya ko guda biyu na syncope na vasovagal suna iya fahimtar bayyanar cututtuka, saboda haka za su san lokacin da wani abu zai faru. Mafi mahimmanci, idan sun fahimci bayyanar cututtuka, za su iya hana baki ta hanyar kwance da ɗaga kafafunsu. (Dakatar da wani matsala ba zai yiwu ba tare da sauran siffofin syncope.) Bugu da ƙari, idan sun iya guje wa zahiri baƙi, za su iya yin mahimmanci kuma su guje wa lokaci mai zuwa wanda zai biyo bayan wannan matsala.

A gefe guda, ƙoƙari na "yakin" wani ɓangaren aiki na aiki na syncope na vasovagal ta hanyar tilasta kanka ka tsaya a kai tsaye kuma ka yarda da kanka kada ka ragu kusan kada ka yi aiki sosai.

Dattawan da ke tare da synchronous syncope suna iya samun "alamu" bayyanar cututtuka. Su syncope zai iya faruwa ba tare da wani ganowa gano, kuma ba tare da wani gargadi bayyanar cututtuka. Yin daidaito daidai a cikin waɗannan lokuta na iya gabatar da kalubale ga likita.

Gaba ɗaya, syncope vasovagal ba shine kanta barazanar rai - amma raunin da ya haifar da fadowa zai iya zama. Kuma idan al'amuran da suka dace da wannan yanayin zai iya zama abin ƙyama ga rayuwa ta al'ada.

Wanene Ya shafi?

Kullin da yake haifar da syncope vasovagal zai iya faruwa har zuwa kowane mutum, don haka kusan kowa zai iya samun matsala idan an samu wani abu mai mahimmanci. Lalle ne, mafi yawancin mutane za su sami wani abu mai ban mamaki a yayin rayuwarsu.

Aikin syncope na yau da kullum zai iya faruwa a kowane zamani, amma yana da yawa a cikin matasa da matasa fiye da tsofaffi.

Wadansu mutane sun fi dacewa da abubuwan da suka faru na rashin daidaituwa, kuma suna iya raunana har ma da wasu abubuwan da suka faru. Wadannan mutane suna da sababbin sifofin syncope, farawa a lokacin samari. Sau da yawa za su fuskanci juna tare da bin abubuwa da dama da suka haifar.

A wasu mutane da yawa, syncope vasovagal yana da yawa kuma yana da wuyar magance cewa sun zama marasa lafiya ta wurinsa. Wadannan mutane sau da yawa suna da nau'i na dysautonomia (rashin daidaituwa na tsarin kulawa na kwakwalwa) wanda ya sa su yi matukar damuwa ga raguwa da ke haifar da wannan yanayin. Har ila yau, suna da wasu bayyanar cututtuka na al'ada na al'ada, irin su ciwon ciki ko na ciki, da zazzaɓi, da maƙarƙashiya, matsanancin gajiya da kuma matsaloli daban-daban.

Binciken Ƙungiyar Taswirar Vasovagal

Doctors waɗanda suka gwada a daidai bincikar binciken syncope vasovagal fahimci cewa wannan yanayin kusan kusan halin da ake ciki. Mahimmin syncope na musamman yana iya faruwa bayan rashin lafiya mai bidiyo, bayan motsa jiki, bayan shayarwa mai sanyi ko da sassafe - a wasu kalmomi, kowane lokacin zumunta yana iya kasancewa. (A lokacin da kake jin dadi, gubar da jini a kafafu zai iya haifar da mawuyacin digirin jini.)

Idan aka ba da waɗannan siffofi masu kyau da halin yanayin yanayin wannan yanayin, likitoci su iya yin ganewar asali a cikin mafi yawan marasa lafiya kawai ta hanyar yin tambayoyi da kyau kuma su saurara a hankali ga amsoshi. Abin takaici, da yawa likitoci basu kasa yin cikakken tarihin likita ba; a sakamakon haka, sun ƙare yin gwaje-gwajen da ba dole ba don neman zuciya ko cutar neuro.

Nazarin jiki na mutanen da ke tare da syncope vasovagal shine yawanci al'ada. Duk da haka, jarrabawar yana taimakawa sosai wajen bincikar irin wannan yanayi na hypotension kothostatic orthostatic tachycardia syndrome (POTS) , kuma zai iya taimakawa sosai wajen rarraba ta hanyar yiwuwa.

Duk da yake a mafi yawancin lokuta yin ganewar asali na synchronal vasovagal ya kamata ta yiwu ta hanyar yin aikin likita da yin nazari na jiki, gwaji a wani lokaci yana taimakawa. Musamman ma, nazarin ilimin layi yana iya taimakawa idan tarihin likita ba al'ada ba ne na syncope vasovagal, ko kuma yana da wuya a rarrabe tsakanin synchronous syncope da hypotension kothostatic.

Yin maganin Ayyukan Aiki

Mutanen da suke da takaddama guda ɗaya, waɗanda ba su da wata mahimmanci na synchronous syncope kullum ba su buƙatar kowane farillar lafiya.

Amma idan kuna da lokuta masu maimaitawa, kuna iya samun ƙarin samfurori sai dai idan an bi ku. Kuma, kamar yadda duk wanda yake tare da synchrongal syncope ya san, waɗannan lokuta masu ɓarna sukan zo ne a mafi yawan lokuta masu banƙyama ko marasa tsada, kuma zai iya ɓatar da rayuwarka sosai. Abin farin, magani yana yawanci taimako.

Akwai sababbin nau'o'in nau'in farfadowa na mahimmanci don daidaitawa na al'ada: ilimi, magani, motsa jiki da kuma masu kwashe gwiwa. Daga cikin waɗannan, ilimi ya fi tasiri ga mafi yawan mutane.

1) Koyon Ilimin Kanka game da Ayyukan Aiki

Mutanen da suke da alaka da synchronous syncope suna buƙatar sanin abubuwa biyar masu muhimmanci game da wannan yanayin, wanda muka riga mun tattauna. A taƙaice, waɗannan su ne:

1. Anyi amfani da syncope na vasovagal ta hanyar kwakwalwa wanda ke haifar da dulluwa na jini a kafafu, ya sa jini ya kasance a cikin ƙananan ƙarancin.
2. Duk wani yanayin da zai haifar da bitar (wanda ya rage karfin jini) zai sa ka fi dacewa da aikin syncopal.
3. Alamar cututtuka na prodromal na bayar da muhimmiyar gargaɗin cewa syncope zai iya faruwa a wani lokaci.
4. Idan ka kwanta da kuma kafa kafafunka lokacin da ka fuskanci prodrome, zaka iya hana aikin syncopal.
5. Mutane sau da yawa suna da lokuta na wasu lokuta ko kuma makonni da suka fi dacewa da abubuwan da suka faru. Wannan na iya faruwa, alal misali, bayan rashin lafiya mai bidiyo, ko bayan lokutan damuwa mai tsawo ko damuwa na barci. Kuna buƙatar kasancewa musamman jijjiga ga bayyanar cututtuka a lokacin irin waɗannan lokuta.

Hanya mafi kyau don hana syncope vasovagal shine don kauce wa yanayin da ke samar da syncope. Idan kun fahimci abubuwa biyar da aka lissafa, waɗannan sharuɗɗa masu zuwa zasu bayyana.

• Da farko dai, kauce wa rashin ruwa . Dehydration (sabili da haka syncope) mafi yawan lokuta yakan faru bayan motsa jiki mai tsanani, bayan kowane irin rashin lafiya, da kuma da sassafe bayan an yi azumi. Kofi, shayi da kuma magungunan magunguna na iya haifar da ciwon ruwa. Idan kun kasance a halin da ake ciki a inda ake iya shan ruwa, ya kamata ku ɗauki ciwo don rehydrate kanka. Ya kamata ku sha yalwa da ruwa a general, amma idan kun yi tunanin za a iya raunana ku wannan yana da mahimmanci. Kuma dole ne ku guje wa tsayayyen lokaci yayin da kuke jin dadi.
• Yi hankali sosai ga duk wani bayyanar cututtuka wanda za ka iya fuskanta. Wadannan bayyanar cututtuka - yawanci matsalolin gani, daɗawa a cikin kunnuwan, haskakawa, suma, da / ko tashin hankali - yayi bambanta daga mutum zuwa mutum. Amma mutanen da suka shawo kan al'amuran syncopal suna da kyakkyawar kyakkyawan tunanin abin da ya kamata su yi tsammanin.
• Yana da mahimmanci don gane alamar cututtukanka, domin idan ka yi, zaka iya kauce wa syncope ta kwance da kuma tayar da kafafu. A gefe guda kuma, idan ka zaɓi kada ka manta da alamar bayyanar cututtuka, za ka iya fita a cikin ɓangaren abinci na daskarewa, kuma mai sayar da kayan sayar da kayan shayarwa zai ci gaba (don dalilan da aka kafa) don aikawa da kai ga ER a cikin motar asibiti. , inda za a bi da ku ga baturi na gwaji marasa mahimmanci kuma mai yiwuwa ya kwana a asibiti. Wani amfani na guje wa ainihin aiki ta hanyar kwance shi ne cewa lokacin da kake yin haka, za ka kuma guje wa tsawon rashin lafiya na ƙarshe wanda ya biyo bayan wani abu na vasovagal.
• Wasu mutane sun sami damar shiga wani ɓangare na syncope (ko mafi sau da yawa, jinkirta jinkirin isa isa wurin da ya dace don kwanta) ta hanyar shiga cikin ƙwayoyin tsoka . Wadannan darussa suna nuna rage yawan jini da kuma kara yawan jinin da aka mayar da ita. Irin waɗannan aikace-aikace na iya haɗawa da ƙetare kafaɗa yayin da yasa kafafu, sassan ciki da buttocks; tensing da hannun da hannayensu masu kamala; kafa famfo; ko squeezing roba bukukuwa.
• Mutanen da suke da alaka da synchronous syncope na iya fuskanci lokaci, kwanakin da za su wanzu ko kuma makwanni, wanda syncope ya fi dacewa ya faru. Wadannan "lokuta masu mahimmanci" sau da yawa suna ganin sun faru ne saboda babu dalilin dalili. Wasu lokuta, duk da haka, suna iya alaka da cututtukan kyamarar bidiyo, zuwa hawan lokaci, zuwa wasu lokuta da ake fama da rashin ƙarfi ko kuma gudu; ko gastrointestinal, urinary ko gynecological matsalolin. Idan kana da guda ɗaya ko biyu na syncopal episodes, ya biya ya zama musamman vigilant for prodromal bayyanar cututtuka da zai iya kawo wani labari. Har ila yau, yana biya a wannan lokaci don yin ƙoƙari na musamman don kasancewa da tsabta ta hanyar shan ruwa mai yawa.

2) Drug Far

A wasu mutane, syncope vasovagal yana faruwa tare da matsala masu rikitarwa har ma duk lokacin da aka dauki kariya. Ga waɗannan mutane, maganin likita ne sau da yawa taimako.

A cikin 'yan kwanan nan, kwayoyi sunfi amfani da su don amfani da su na syncope beta , amma yawancin nazarin sun kasa nuna duk wani amfani kuma wadannan kwayoyi ba a bada shawarar ba.

Magunguna da aka nuna sun kasance daga wani nau'i na taimakawa sun hada da midodrin (magani ne wanda ke hana ƙaddamar da jini), disopyramide (Norpace, magungunan antiarrhythmic wanda ke da wasu magunguna masu kariya), magungunan serotonin sake dawowa (magunguna a cikin Prozac category) da kuma toopylline (wani magani da aka fi amfani dasu don magance fuka ).

Yayin da ɗaya ko fiye daga cikin wadannan kwayoyi zai taimakawa wajen rage raguwa na syncope, gano "haƙiƙa" haɗuwa da kwayoyi yawanci abu ne na gwaji da kuskure. Wajibi ne a buƙatar bangarori biyu na likita da haƙuri domin samun mafi kyau.

3) Harkokin Noma

Mutane da yawa waɗanda ke da dysautonomia kuma suna nuna halin da za su yi aiki tare da juna; hakika, yana da alama cewa mutane da yawa waɗanda suke da haɗin gwiwar vasovagal (a maimakon guda ɗaya, baƙi), suna da nau'i na dysautonomia. Tun lokacin da aka gano wasu dabarun da suka dace don horar da horarwa (wanda zai inganta aikin rigakafi da kuma "gyara" tsarin kulawa mai zaman kanta), wasu masana sun nuna cewa motsa jiki zai iya amfani da irin waɗannan abubuwa tare da synchronous syncope. Kuma lalle ne, ƙayyadaddun bayanai da aka samo a halin yanzu suna nuna wannan shi ne yanayin. Don haka, idan kuna da synchronous syncope na gaba, ya kamata ku tattauna horo na motsa jiki na bidiyo (kamar tafiya, jogging ko bicycle) tare da likitan ku.

• Karanta game da samun takardun magani.

4) Matsalar Pacemaker Far

Shekaru da dama da suka wuce, akwai sha'awar yin amfani da masu amfani da sauri don magance matsalar syncope, tun da yake syncope na yau da kullum yana tare da kwatsam a cikin zuciya. Babban sha'awa don farfadowa na maganin maganin maganin wanzuwa ya ragu da sauri, duk da haka, bayan an gane cewa mutane da yawa marasa lafiya tare da synchronous syncope wanda suka karbi ragowar mutane sun ci gaba da wucewa - sun yi shi ba tare da jinkirta ƙimar zuciya ba. Kamar yadda ya bayyana, a yawancin mutane, idan ba mafi yawan mutane tare da syncope ba, shi ne gabatar da jini a kafafu, kuma ba jinkirta zuciya ba, wanda ya haifar da syncope.

Duk da haka, a wasu mutane tare da syncope vasovagal, da digo a cikin zuciya shi ne babban dalilin dashi. A cikin waɗannan mutane, masu haɓakawa na iya ƙin rage yawan haɗin syncope.

A halin yanzu, ana bayar da shawarar ga waɗanda aka yi amfani da su don yin amfani da su tare da aikin syncope kawai idan: a) muhimmancin raguwa na zuciya shi ne a rubuce a lokacin lokuta, ko dai a yayin gwajin gwajin ko lokacin kula da ECG na kwakwalwa , da kuma b) kauce wa hali (wato, matakai da aka bayyana a sama don kauce wa ko ɓatar da haɗin syncope) bai dace ba.

Kalma Daga

Hanyoyin syncope na al'ada shi ne yanayin da ya dace. Abin farin cikin, yawancin yakan faru ne a wasu lokuta, raƙumatattun wurare ko a lokacin iyakanceccen lokaci. Yawancin mutanen da ke da tasiri tare da juna suna jagoranci al'amuran al'ada.

Idan kuna da synchronous syncope - musamman ma fiye da ɗaya labarin - ya kamata ka koyi yadda za ka iya game da wannan yanayin, ciki har da abin da abubuwa na tsokana, yadda za a gane da gargaɗin bayyanar cututtuka da kuma yadda za ka iya dakatar da wani episode.

Idan kun yi maimaita saiti na syncope duk da la'akari da irin waɗannan matakai, ya kamata kuyi magana da likitanku game da ko wani abu fiye da kawai "farfadowa da rashin lafiya" ake bukata.

> Sources:

> Chen-Scarabelli C, Scarabelli TM. Neurocardiogenic Syncope. BMJ 2004; 329: 336.

> Sumner GL, Rose MS, Koshman ML, et al. Tarihin kwanan nan game da aiki tare a cikin wani Matashi, Maƙalar Bayar da Magana shine Ƙwararren Ƙwararren Mahimmanci na Ƙarshen Bayanai fiye da Ƙarƙashin Sake Kashe. J Cardiovasc Electrophysiol 2010; 21: 1375

> Ƙungiyar Ayyuka don Tattaunawa da Gudanarwa na Syncope, Ƙungiyar Ƙungiyar Harkokin Kasuwancin Turai (ESC), Ƙungiyar Ƙwararrun Zuciya na Ƙasar Turai (EHRA), et al. Sharuɗɗa don Bincike da Gudanarwa na Syncope (version 2009). Eur Heart J 2009; 30: 2631.