Game da asarar asibiti na kiwon lafiya naka? Tunanin COBRA , amma ba tabbacin abin da yafi kyau, COBRA ko Obamacare ba ? (Barack Obama wani sunan ne kawai don Dokar Kulawa mai Kulawa.) Amsar ta dogara ne akan halinka, amma ga yadda COBRA da Obamacare suka kwatanta.
Same Sida Lafiya vs. Shirin Bincike Mahalli
Lokacin da ka zaɓi COBRA, kana biya don ci gaba da ɗaukar hoto a daidai lokacin da kake da asusun inshora na asibiti mai tallafi.
Ka san yadda yake aiki da abin da za ka yi tsammani. Hanyar ilmantarwa kawai ta ƙunshi koya lokacin da yadda za a biya kuɗin kuɗin COBRA.
Idan ka ɗauki tsarin kiwon lafiyar Obama na tsarin musayar inshorar lafiyar ku (ko a waje da musayar, inda shirye-shiryen su ma ACA ne), za ku ba da tsarinku na farko kuma za ku sami sabon tsarin da za ku zabi. Za ku sayi shirin a kasuwar kasuwa, a maimakon tsayayya ga kasuwa mai tallafawa na aiki (wanda ake kira "ba kungiya" ba). Don haka za ku bukaci nazarin don fahimtar yadda sabon shirin lafiyarku yake aiki idan yana da nau'i na shirin fiye da tsohuwar ku. Alal misali, idan shirin mai aikin ku PPO ne amma shirinku na Obamacare shi ne EPO , kuna buƙatar fahimtar yadda suke bambanta don haka za ku iya amfani da sabon shirin da kyau.
Idan kun ci gaba da shirinku na yanzu a karkashin COBRA, kun san likitanku zai kasance cikin hanyar sadarwa saboda ba ku canza tsarin lafiyarku ba.
Idan ka zaɓi sabon shirin na Obamacare maimakon haka, dole ne ka tabbatar cewa likitanka yana cikin hanyar sadarwa tare da sabon shirinka, ko kuma dole ka canza likitoci. Kuna buƙatar duba cewa an riga an rufe magungunan likitan ku a cikin sabon tsari na miyagun ƙwayoyi , ko kuma kuna iya biyan bashin su.
Wannan gaskiya ne duk da cewa mutum ya shirya ku zaɓi shi ne wanda kamfanin inshora ya samar da shi don bayar da tallafin kuɗin mai aiki.
Alal misali, mai aiki naka zai iya samun shirin da Blue Blue Blue Shield ya yi a jiharka, kuma zaka iya yanke shawarar canzawa zuwa wani shiri wanda Blue Blue Blue Shield ya bayar. Amma sabon shirinku zai iya kasancewa gaba ɗaya daga tsarinku na dā. Amfanin, cibiyar sadarwar da ke samarwa, magungunan miyagun ƙwayoyi, nau'in shirin (HMO, PPO, EPO, da sauransu) - duk waɗannan zasu iya zama daban a tsakanin kasuwa daya da kasuwa mai tallafawa aiki, koda lokacin da kake kallo wannan kamfanin inshora.
Biyan bashin Cikakke vs. Samun Taimako Don Taimaka Ka Biyan
Idan ka zaɓi COBRA ci gaba da ɗaukar hoto, za ku biya cikakken biyan kuɗi na kowane ɗayan ku, tare da kashi 2 bisa dari na kulawa (ku tuna cewa cikakken cikakken yana nufin bangare da kuke biyan baya ga aikin da ma'aikacin ku ke biya, wanda shine wata mahimmanci na ɓangaren na Premium). Babu tallafi don taimaka maka ka biya COBRA premiums , kuma suna da tsada.
Idan ka bar COBRA kuma saya inshorar lafiya naka daga musayar inshora na lafiyar ku, za ku iya cancanci tallafin ku don taimakawa ƙananan kuɗin ku na wata.
Bugu da ƙari, za ku iya cancanta don tallafin ku rage ƙwanƙwashin ƙwallafinku ko don rage yawan kuɓuta, takardunku, da haɗin kai . Wadannan tallafin suna kawai don sayen inshorar lafiya da aka saya ta hanyar haɗin inshora na lafiyar lafiyar lafiyar ku a cikin jiharku (idan ka sayi tsarin ACA mai yarda a waje da musayar, ba za ka iya samun tallafi ba).
Dukan waɗannan tallafin suna dogara ne akan kuɗin ku. Da zarar ka samu, ƙimar tallafin ku zai zama. Idan ka sami mai yawa, mai yiwuwa ba za ka cancanci tallafin ba. Amma idan samun kuɗin kuɗi ne, za ku iya cancanta don taimako.
Samun Hanya na Biyu don Zaɓar
Idan kun cancanci COBRA , kuna da iyakacin lokaci don shiga.
Kwanan nan yana farawa da ranar ranar abin da ya faru wanda ya sa ka cancanci COBRA, misali, ranar da aka saki ka ko aka dakatar da kai. Idan ba ku yi ba kafin kwanan wata, za ku rasa damarku. Ba ku sami zarafi na biyu.
Idan ka rasa asibiti na asibiti na aikinka, za ka cancanci yin rajista na musamman a kan asusun inshora na asibiti na jiharka (ko don wani kasuwa na kasuwa wanda aka miƙa a waje da musayar, idan wannan shine fifiko), ko da kuwa akwai COBRA ci gaba. zuwa gare ku. Kamar lokacin za ~ e na COBRA, wa] annan shekarun sunaye ne iyakance. Duk da haka, idan ka rasa kwanan wata, za ka sami zarafin yin rajistar inshora na kiwon lafiya a kan musayar yayin lokacin bude shekara ta kowace shekara. Babu lokacin yin rajista don COBRA.
Duration of Coverage
COBRA ba ya dawwama har abada. An tsara shi azaman shirin don samun damar shiga har sai kun tabbatar da wani ɗaukar hoto. Dangane da abin da irin abubuwan da suka haifar da ku na COBRA, ku COBRA za su kasance daga watanni 18 zuwa 36. Bayan haka, za ku sami karin asibiti na kiwon lafiya.
Kuna iya yin rajista don tsarin kasuwancin Obama (kasuwa daya) don shekara ta kalandar (kan ko kashe musayar ). Idan kun shiga cikin lokacin ƙididdiga na musamman, za ku iya canzawa zuwa wani sabon shirin a lokacin lokacin budewa na shekara-shekara. Idan kuna so ku ci gaba da sabon shirinku na fiye da shekara guda kuma mai insurer ya ci gaba da ba da shi, zaka iya sabunta shi. Idan mai insurer ya dakatar da shirin, za ku iya yin rajista don tsarin daban-daban akan musayar ku, ko kuma kai tsaye tare da mai kula da lafiyar ku idan kun fi son musayar musayar musayar (tuna cewa tallafin ba su samuwa idan kun sayi shirin a waje da musayar).
Ranar Sadarwar Biyan Kuɗi ta Duniya
COBRA ba ta ƙyale damar sau biyu ba. Idan kun yi marigayi a kan biya ku na farko, za ku rasa damar ku na COBRA kuma ba za ku iya dawo da shi ba. Idan kun yi jinkirin biyan bashin kowane wata ba tare da biyan kuɗin farko ba, za a soke asirin kuɗin kiwon lafiya a wannan rana. Idan ka sanya biyan kuɗi a cikin kwanaki 30 na alheri, za'a iya sake shigar da COBRA. Duk da haka, idan ba ku biya biyan kuɗin cikin lokacin alheri ba, ba za ku iya samun asibiti na COBRA ba.
Idan wannan ya faru a gare ku, za ku kasance a cikin bindiga. Rashin COBRA takara ta hanyar kasa biya kuɗin ku ba ya sa ku cancanci yin rajista na musamman a kan tsarin kuɗi na asibiti na ku, ko a waje da musayar. Dole ne ku jira har sai an bude rajista (Nuwamba 1 zuwa Disamba 15 a yawancin jihohi) don shiga cikin shirin Obamacare; za ku ci gaba da kasancewa ba tare da kunsa ba a yanzu.
Yayin da masu sayarwa da ke sayar da asibiti na kiwon lafiya a kan lafiyar inshora na lafiyar ku na sa ran biya a lokaci kowane wata, lokaci na alheri don jinkirin biyan kuɗi ya fi COBRA ga wasu mutane. Dokar Kulawa ta Kasuwanci ta ba da damar kyauta na tsawon kwanaki 30 don biyan kuɗi zuwa dukkan tsare-tsaren kiwon lafiya da aka sayar akan musayar. Amma wannan ya kara zuwa kwanaki 90 idan kana samun tallafin inshora na kiwon lafiya (ko da yake dole ne a biya ku duka har zuwa ƙarshen kwanaki 90, ba ya ƙyale ku kasancewa cikin watanni uku a baya a kan kuɗin ku).
Wanene Hukumar Shaidun?
Shirye-shiryen COBRA da kuma asibiti na aikin likita sun kaddamar da su ta hanyar Sashen Ma'aikata. Idan kuna da matsala mai mahimmanci tare da tsarin shirin ku na COBRA, bayan bin bin umarnin da kuka yi da gunaguni, za ku iya kawo karshen aiki tare da Sashen Ma'aikata a ƙoƙarin warware matsalar.
Aiyukan kiwon lafiya da aka sayar a kan lafiyar kuɗin lafiyar ku na jihar sun kayyade ta kowace jiha. Idan kuna da matsala mai mahimmanci tare da tsarin kiwon lafiyar ku na musayar musayar, bayan bin bin umarnin da kuka yi da gunaguni, za ku iya kawo karshen aiki tare da Ma'aikatar Assurance ko Ma'aikatar Assurance ko Kwamishinan Assurance don warware matsalar.
> Sources:
> Ma'aikatar Taimako. Gudanar da Lafiya & Amfanin: Ci gaba da Kula da Lafiya - COBRA.
> Kayan Gida na Kaiser. 2017 Mai amfani da lafiyar lafiyar binciken. Satumba 19, 2017.