Magunin ƙwayar fata mai ƙwayar cuta, wanda yafi dacewa da ciwon daji, wanda ya danganta da shan taba
Yayinda ciwon magungunan ciwon magunguna ba wani irin ciwon daji ba ne muke magana akan, kamar yadda ya ce, ciwon huhu na huhu, ciwon nono, ko melanoma, shi ne, a gaskiya, ciwon daji na hudu mafi girma a cikin mazajen Amurka da na tara mafi yawan mata a Amirka. Bisa ga bayanai daga Cibiyoyin Kula da Cututtuka da Cututtuka, fiye da 55,000 maza da mata 17,000 suna samun ciwon daji a Amurka a kowace shekara.
Daga cikin wadannan, kimanin 16,000-daya a cikin guda hudu zasu mutu saboda sakamakon rashin lafiya.
Mafi yawan kwayar cutar ciwon magungunan ciwon daji shine ake kira motar ƙwayar cellular (TCC). Har ila yau ana iya sani da carcinoma urothelial (UCC), TCC ta fito ne daga rufin ciki na urinary fili, da ake kira, urothelium na wucin gadi.
TCC na iya bunkasa cikin nama daga ko'ina tare da fili, ciki har da:
- Halin da aka yi a cikin ƙwayar kodaya.
- Mai tsabta (tubes suna haɗa kodan ga mafitsara)
- Wurin ciki na ciki daga cikin mafitsara
- Urethra (tube wanda aka fitar da fitsari daga jiki)
- Urachus (ragowar tashar tayin a tsakanin mafitsara da jirgi)
TCC an dauke shi na biyu mafi mahimmanci na cutar ciwon koda a yayin da ya shafi sinus din.
Alamai da cututtuka
Kwayoyin cututtuka na TCC za su bambanta ta wurin wurin ƙwayar cuta. Sau da yawa sau da yawa suna kama da bayyanar cututtuka na kamuwa da koda mai tsanani wanda mutum zai fuskanci ciwo mai zafi kuma rage ciwon baya / koda.
Saboda cutar ta shafe wasu ƙananan cututtuka (ciki har da cystitis , kamuwa da prostate, da ciwon magungunan zafi), an gano magungunan cutar yayin da ciwon daji ke ci gaba.
Bugu da} ari, TCC na ci gaba da ciwon ciwon daji tare da lokacin da ba shi da izini a ko'ina har zuwa shekaru 14.5, in ji Cibiyar Cancer ta Cancer.
A baya, mataki na farko, samfurori na iya zama sau da yawa ga wanda babu. Yawanci ne kawai lokacin da mummunan ya ci gaba da cewa yawancin karin bayani suna bayyana.
Saboda wadannan dalilai ne kashi 89 cikin 100 na bincikar cututtuka aka yi a cikin maza 50 da fiye. Daga cikin wadannan, kashi 20 cikin 100 za a bincikar da ciwon daji na III, yayin da kusan kashi hudu cikin hudu zasu kamu da cutar (inda cutar ta ke yadawa zuwa wasu sassan jiki).
Dangane da mataki na cutar, alamun bayyanar TCC na iya haɗawa da:
- Wuta mai gani a cikin fitsari ( babban hematuria )
- Muni ko wuya urination ( dysuria )
- Urination akai-akai
- Ƙaƙari mai karfi don urinate amma rashin iya yin haka
- Flank zafi a gefe daya daga baya kawai a kasa da haƙarƙarin
- Wulo
- Asarar nauyi
- Rashin ci
- Babban zafin jiki tare da yin amfani da shi
- Swollen m extremities ( edema ), yawanci a cikin baya-mataki cuta
Dalili da Dalili Dama
Mutane sau da yawa sun ɗauka cewa ciwon daji na mafitsara ko kodan yana haifar da daukan hotuna da ciwon da muke ciki, ko gurbataccen ruwa ko magunguna a cikin abincinmu. Ga mafi yawancin, wannan ba haka bane. Yayinda ake cike da gubobi a ci gaba da TCC, sun fi sau da yawa irin nau'in da muke shafe tsawon lokaci.
Babban daga cikin wadannan shi ne hayaki sigari .
A gaskiya ma, fiye da rabin dukkanin TCC da aka gano a cikin maza da fiye da kashi uku cikin mata suna da alaka da shan taba mai nauyi. Bugu da ƙari, hadarin da ƙaddamar da cutar ta bayyana kai tsaye a cikin ƙididdigar yawan shekarun da mutum ya taba shan taba da kuma shan taba na yau da kullum.
Bisa ga binciken da Cibiyar Harkokin Ciwon Cutar ta Memorial Sloane-Kettering ta Birnin New York, ta ce, ciwon magungunan ciwon daji a cikin masu shan taba ba shi ne kawai ya fi yawa ba, amma yawanci ya fi zubar da ciki fiye da mazhabobi.
Dalilin wannan ƙungiyar ba cikakke ba ne, amma wasu sunyi tsammanin cewa shan taba taba na tsawon lokaci yana haifar da canje-canje na chromosomal a cikin kyakkun kwayoyin cutar wanda zai haifar da cutar da cutar.
Ana ganin hadarin ya zama mafi girma a cikin mutanen da suke shan taba fiye da 15 a kowace rana.
Wasu abubuwan haɗari ga TCC sun hada da:
- Tsoho, tare da kimanin kashi 90 na lokuta da ke faruwa a cikin mutane fiye da 55
- Yin kasancewa namiji ne, saboda yawancin masu karɓar nau'in halayyar mai amfani da halayyar halayyar halayyar mace (HVT) wadanda ke taka muhimmiyar rawa wajen bunkasa TCC
- Kasancewa fari, wanda ya sanya ku ninka haɗari idan aka kwatanta da Afrika da Latinos
- Gidajen iyali, musamman sun hada da maye gurbin da aka danganta da cutar Cowden (PTEN gene), Lynch syndrome (HPNCC gene), ko retinoblastoma (RB1 gene)
- Kiba, kara haɗari ta kashi 10 zuwa 20 cikin dari
- Gidajen wurin da ake amfani da ita ga ƙwayoyin amintattu waɗanda aka yi amfani da su a cikin gine-gine da kuma bugu da masana'antu kazalika da yin rubber, fata, fenti, da kayan yada
- Kafin amfani da miyagun ƙwayoyi na kwayoyin cutar Cytoxan (cyclophosphamide)
- Yin amfani da magani na magungunan ciwon sukari (pioglitazone) na tsawon shekara guda
- Amfani da kayan daji da ke dauke da aristolochic acid (wanda aka fi sani da Pin Yin a maganin gargajiya na gargajiya na kasar Sin)
Sanin asali
Yayinda yake magana, ƙaddarar farko ta gano TCC zai zama jini a cikin fitsari. Wani lokaci ba zai zama bayyane ba amma za a iya gano shi cikin gaggawa (gwajin gwaji) .
Hakanan za'a iya amfani da cytology ta fitsari don neman kwayoyin cutar ciwon daji a cikin fitsari, ko da yake wannan ƙin ganewar asali ne. Ya bambanta, sababbin fasaha zasu iya gano sunadarai da sauran abubuwa a cikin fitsari mai dangantaka da TCC. Wadannan sun hada da gwaje-gwajen da aka sani da ake kira Urovysion da Immunocyt. Akwai korar takardun magani na gida wanda aka sani da Bladderchek wanda zai iya gano wani sinadaran da aka kira NMP22 da aka samu a matakan da ya fi girma a cikin mutanen da ke fama da ciwon daji.
Saitunan zinariya na yau da kullum don ganewar asali shi ne biopsy samu ta hanyar cystoscopy. Kyakkyawan cystoscope yana da tsayin daka mai tsaftacewa tare da kyamarar kyamara wanda aka sanya cikin urethra don duba mafitsara. A biopsy ya haɗa da cire kayan nama mai tsauri don jarrabawar likita.
Dangane da irin tsarin da aka yi amfani dashi, ana iya yin hanya a ƙarƙashin ƙwayar cuta ko gida. Ba abu ne wanda ba a sani ba don yin amfani da cutar shan magani a cikin maza kamar yadda tsarin zai iya zama mai zafi sosai saboda cewa urethra namiji ya fi tsayi kuma ya fi ƙanƙanta fiye da mata.
Cancer Staging
Idan an gano ganewar cutar sankara, masanin ilimin likita zai rarraba mummunan ta hanyar mataki. Doctor zai yi haka ta amfani da tsarin tsarin TNM wanda ya kwatanta girman ƙwayar magungunan asali ("T"), yaduwar ciwon daji a cikin ƙananan lymph na kusa ("N"), da kuma matakan metastasis ("M").
Manufar rarrabawa shine ƙayyade hanya mai dacewa da aiki tare da manufar ba damuwa ba ko kuma rage ciwon daji. Bisa ga wadannan binciken, likita zai fara cutar kamar haka:
- Sashe na 0 shine lokacin da akwai shaidar precancer amma ba tare da yin amfani da kumburi na lymph ko metastasis ba.
- Sashe na an bayyana ta hanyar yaduwar ciwon daji daga suturar ciki zuwa ga kayan haɗin kai da ke ƙasa amma ba tare da yin amfani da kumburi na lymph ko metastasis ba.
- Stage na II shi ne lokacin da ciwon daji ya yada har yanzu zuwa kashin tsoka a ƙasa amma bai wuce ta cikin gabar jikin ba. Duk da haka, ba a gano tasirin ƙumburi na lymph ko metastasis ba.
- Sashe na III shine lokacin da ciwon daji ya haɓaka a bayan gabar jikin amma ba ya yadawa zuwa ƙananan ƙwayoyin lymph.
- Sashe na IV shi ne lokacin da ciwon daji ya yada zuwa ga gabobi masu nisa, ya yada zuwa ƙananan lymph na kusa, ko duka biyu.
Hanya na kuma ba likita da mutum damar fahimtar lokutan rayuwa. Wadannan batu ba a sanya su a cikin dutse ba, kuma wasu mutane da ciwon ciwon daji na ci gaba zasu iya samun cikakkiyar fansa ba tare da la'akari da ganewar ba.
Da wannan aka ce, fasalin asali na farko yana kusan dangantaka da sakamako mafi kyau. Mutanen da aka gano tare da mataki na 0, mataki na, ko mataki na II TCC na da kashi 90 cikin 100 wanda zai iya samun magani. Wadanda suke da mataki III suna da damar samun kashi 50. Har ma wadanda ke fama da ciwon daji na IV na da kashi 10 cikin dari da kashi 15 cikin dari na samun gafara, bisa ga Ƙungiyar Cancer ta kasa.
Hanyar Jiyya
Jiyya na TCC ya dogara ne akan aikin cutar, irin yadda ciwon daji ya yada, da kuma irin kwayoyin da suke ciki. Wasu daga cikin jiyya suna da sauki sau da yawa tare da tsawan tsawan kudi rates. Sauran suna da yawa kuma suna iya buƙatar magungunan na farko da kuma na sakandare (sakandare). Tsakanin su:
- Sashe na 0 da na ciwon ƙwayar cuta wanda ba a kai ga Layer tsoka ba sau da yawa za a "shafe" tare da na'urar na'urar lantarki da ke haɗe zuwa ƙarshen cystoscope. Zai yiwu a bi hanya tare da gajeren lokaci na chemotherapy. Yin jiyya na rigakafi ta amfani da maganin alurar rigakafin da ake kira Bacillus Calmette-Guérin (BCG) zai iya rage hadarin komawa cikin biyu daga cikin uku.
- Saki na II da III sun fi wuya a bi da su . Suna buƙatar kawar da duk wani abin da ya shafi nama. A cikin yanayin mafitsara, yana iya buƙatar wata hanyar da aka sani da tsarin kyamara wanda aka cire dukkan mafitsara. Za a iya yin wani abu mai tsauri a cikin ƙananan ƙananan ka'idoji na biyu amma ba a mataki III ba. Za a iya ba da magani a gaban ko bayan aikin tiyata, wanda ya danganci girman ƙwayar. Ana iya amfani da radiation a matsayin magungunan adjuvant amma ba a taɓa yin amfani dashi a kansa ba.
- Sashe na IV ciwon daji yana da wuya a rabu da mu. Chemotherapy tare da ko ba tare da radiation ba shine yawancin maganin farko tare da manufar rage yawan ciwon sukari. A mafi yawancin lokuta, tiyata ba zai iya cire dukan ciwon daji ba amma ana iya amfani dashi idan zai iya kara rayuwar mutum da kuma rayuwar rayuwa .
Drug hanyoyin kwantar da hankali
Kwayoyin gargajiya na kwayoyin cutar shan magani irin su methotrexate , vinblastine, doxorubicin, da kuma cisplatin suna amfani dasu a hade. Su ne mai guba (ma'ana mai guba ga rayayyun halittu) da kuma aiki ta hanyar yin amfani da kwayoyin halitta mai sauri kamar ciwon daji. A sakamakon wannan aikin, suna iya kashe kwayoyin lafiya wadanda suke da sauri-maida irin wadannan wadanda suke cikin karfin jini, gashi, da ƙananan hanji.
Sabbin sababbin kwayoyi irin su Opdivo (nivolumab) , Yervoy (ipilimumab), da Tecentriq (atezolizumab) suna aiki dabam dabam ta hanyar motsa jiki don magance ciwon daji. Wadannan kwayoyin da ake kira monoclonal sunadarin sun shiga cikin jiki sannan su nemi magungunan ciwon daji, suna ɗaure su da kuma nuna wasu kwayoyin jikinsu don kai farmaki.
Wannan nau'i na immunotherapy zai iya ƙin ciwon sukari da kuma hana ciwon daji daga ci gaba. Ana amfani da su ne da farko don ƙara rayuwar mutane tare da ci gaba, da ba a iya aiki, ko TCC ba. Hanyoyi masu rinjaye mafi yawa na waɗannan kwayoyi masu yadawa sun hada da:
- Wulo
- Rawancin numfashi
- Haɗin gwiwa ko tsoka zafi
- Rage ci
- Rash
- Diarrhea
- Ƙara
- Tabbatarwa
- Rash ko fata fata
- Jiɗa
Haɗuwa da Opdivo da Yervoy sun sami karɓuwa a cikin 'yan shekarun nan a cikin al'amuran TCC. Ana ba da magani a cikin minti 60, yawanci kowane mako biyu. Hoto da mita sun dogara ne kan yadda cutar taji ta amsa ga farfadowa da kuma rashin tasiri.
Rigakafin
Rigakafin TCC farawa tare da abubuwan da za ku iya sarrafawa. Daga cikin waɗannan, cigaban ya kasance mahimmin mayar da hankali. Gaskiyar lamari ne mai sauƙi: ciwon magungunan ciwon magungunan ƙwayar cuta a yau ita ce karo na biyu na shan taba da aka fi sani da shan taba a kan cutar kanjamau. Rashin ƙaddamarwa ba kawai ya rage yawan haɗarin mutum ba na TCC amma zai iya hana ciwon daji a cikin waɗanda aka bi da su.
Kashewa zai iya zama da wuya kuma sau da yawa yana buƙatar ƙoƙari iri-iri, amma yawancin tsare-tsaren inshora ya yaudare wasu ko duk kudin da ake amfani da shi daga shan taba.
Wasu abubuwa masu mahimmanci kuma zasu iya taimakawa wajen ragewa cikin hadarin. Wani binciken shekaru 10 da ya shafi mutane 48,000 ya gano cewa wadanda suka sha lita 1.44 na ruwa (kimanin karau takwas) a kowace rana suna da ciwon ciwon daji fiye da waɗanda suka sha. Duk da yake akwai gagarumin ƙuntatawa game da binciken (aka ba wasu wasu dalilai, irin su shan taba da shekaru, ba a haɗa su ba), wani zane-zane na 2012 ya bayar da shawarar cewa samar da ruwa ya ba da amintacce, musamman ga samari.
Duk da yake ruwan sha kadai ba zai iya shafe sakamakon shan taba ba, yana da amfani da kyakkyawan zabi na salon rayuwa wanda ya haɗa da tsaftacewa daidai da tsarin asarar nauyi idan obese.
> Sources:
> Cibiyar Ciwon Ƙwayar Yammacin Amirka. "Jiyya na Bladder Cancer, by Stage." Atlanta, Jojiya; sabunta ranar 18 ga Mayu, 2017.
> Burger, M .; Catto, J; Dalbagni, G .; et al. "Ciwon cututtuka da cututtuka na ciwon daji na urothelial." Eur Urol. 2013; 63 (2): 34-41. DOI: 10.1016 / j.eureo.2012.7.033.
> Cibiyoyin Kula da Cututtuka da Cututtuka. "" Bladder Cancer. " Atlanta, Jojiya; sabunta Yuni 6, 2017.
> Jiang, X. Castaleo, J .; Yuan, J. et al. "Cigarette Smoking da Subtypes na Bladder Cancer." Int J Kankara. 2012; 130 (4): 896-901. DOI: 10.1002 / ijc.26068.
> Cibiyar Cancer ta Kasa: Cibiyoyin Lafiya na kasa. "Bladder da sauran ƙwayoyin maganin cututtuka na kwayoyin halitta (PDQ) -Shijin Harkokin Kasuwanci." Washington, DC; sabunta Fabrairu 22, 2017.