Mahimman hanyoyin da ake bukata don hana, kawar da cutar
Tarihin maganin rigakafi na kwayar cutar HIV ya nuna alamun rashin damuwa da rashin damuwa, tare da "gagarumar nasara" da ke nuna kalubale da matsalolin da za a shawo kan su. Sau da yawa kamar alama ga masu bincike na gaba daya dauki, wani matsala maras tabbas ya mayar da su ta hanyar matakai guda ko biyu.
A wasu hanyoyi, yana da kyakkyawar kima, saboda ba mu ga dan takarar mai maganin alurar rigakafi ba.
A wani bangare kuma, masana kimiyya sun haɓaka da yawa a cikin 'yan shekarun nan, samun ƙarin fahimtar irin yadda kwayar cutar ta HIV ke fuskanta da kuma mayar da martani ga irin wannan kamuwa da cuta. Don haka motsawar wadannan ci gaba da cewa wasu yanzu sun gaskata cewa maganin alurar riga kafi zai yiwu a cikin shekaru 15 masu zuwa (daga cikinsu, Laureate Laura na Lambar Nobel da kuma mai ganowa na cocin HIV Françoise Barré-Sinoussi ).
Ko irin wannan maganin zai kasance mai araha, mai lafiya, kuma mai sauƙin gudanarwa da kuma rarraba ga yawan jama'a a duniya ya kasance da za a gani. Amma abin da muka sani shi ne cewa akwai wasu makullin mahimmanci don buƙatar idan duk wani dan takarar zai taɓa wucewa ta hanyar gwaji.
3 hanyoyi da cutar HIV ta shafe magunguna
Daga matsayinsu mafi mahimmanci, kokarin ƙaddamar da maganin rigakafi na kwayar cutar HIV ya raguwa ta hanyar bambancin kwayar cutar ta kanta. Tsarin sake yin amfani da kwayar cutar HIV ba kawai ba ne kawai (kadan fiye da 24) amma yana da kuskure zuwa kurakurai na yau da kullum, yana fitar da takardun kansa wanda ya sake komawa cikin sababbin nau'i yayin da kwayar cutar ta wuce mutum zuwa mutum.
Samar da wata maganin alurar rigakafin da zai iya kawar da ƙananan magungunan jini 60 da magunguna masu yawa-da kuma a duniya - ya zama mafi yawan ƙalubalen lokacin da alurar rigakafi na musamman zasu iya karewa daga ƙananan ƙwayoyin cututtuka.
Abu na biyu, maganin cutar ta HIV yana buƙatar mayar da martani ga tsarin kulawa, kuma wannan ma inda tsarin ya kasa.
A al'ada, ƙwayar jini mai tsabta da ake kira CD4 T-sel sun fara mayar da martani ta hanyar sakon kwayoyin kisa a shafin yanar gizo na kamuwa da cuta. Abin ba shakka, wadannan su ne kwayoyin da kwayoyin cutar HIV ke ci gaba da kamuwa da cutar. Ta hanyar yin haka, cutar HIV ta tanadar da ikon jikinta na kare kansa a matsayin yawancin CD4 da aka lalacewa, wanda ya haifar da rashin nasarar da aka kare da ake kira ƙarewa .
A ƙarshe, cutar ta kawar da kwayar cutar ta HIV ta hana shi 'iyawar ɓoyewa daga kare lafiyar jiki. Ba da da ewa ba bayan kamuwa da cuta, yayin da sauran kwayoyin cutar HIV ke yaduwa a cikin jini, wani ɓangaren cutar (mai suna provirus ) yana ɗaukar kansa a wuraren tsararren salula (wanda ake kira tafkuna na latent ). Da zarar cikin wadannan kwayoyin, an kare HIV ta hanyar ganowa. Maimakon ciwon jini da kashe gidan tallata, kwayar cutar ta HIV kawai ta raba tare da mai watsa shiri tare da kwayoyin halitta. Wannan yana nufin cewa koda kuwa an kawar da kwayar cutar HIV kyauta, kwayar "ɓoye" ita ce ta iya yin aiki da kuma fara kamuwa da cutar.
Ganyamawa ga Juyewa
Ya bayyana a cikin 'yan shekarun nan cewa kawar da waɗannan matsalolin zai buƙaci dabarun da yawa da kuma cewa hanya ɗaya za ta iya cimma burin da ake bukata don bunkasa maganin alurar rigakafi.
Mahimman abubuwan da aka tsara na wannan dabarun za su iya magance:
- hanyoyin da za su magance yawan kwayoyin cutar HIV
- hanyoyin da za su haifar da amsawar da ake bukata don karewa
- hanyoyi don kula da mutunci na tsarin rigakafi
- hanyoyi don sharewa da kuma kashe ƙwayar ƙwayoyin cuta
An cigaba da ci gaba da yawa akan wadannan hanyoyin da aka tsara, tare da matakan bambancin tasiri da nasara, kuma za'a iya kwatanta su kamar haka:
Tada hankalin "Raɗa Kusawa" Ba da amsa ba
Daga cikin mutanen da ke zaune tare da kwayar cutar HIV, akwai alamun mutane da aka sani da masu kula da su (EC) waɗanda suka nuna cewa suna da yanayin jurewa HIV .
A cikin 'yan shekarun nan, masana kimiyya sun fara gano ainihin maye gurbin kwayoyin da suka yarda sun ba da wannan yanayin, amsawar tsaro. Daga cikin su akwai sashi na ƙwayoyin kare lafiyar jiki da aka sani da suna neutralizing kwayoyin cuta (ko bNAbs) .
Magunguna sun kare jiki daga wani magungunan cututtuka (pathogen). Mafi yawancin wadanda ba su da kariya daga kwayoyin cuta, ma'anar cewa suna kashe daya ko sauye iri iri. Ya bambanta, bNAbs na da ikon kashe irin bambancin kwayoyin cutar HIV - har zuwa 90% a wasu lokuta - hakan yana iyakance cutar 'ƙwaƙwalwar kamawa da yadawa.
Har zuwa yau, masana kimiyya basu riga sun gano ma'anar tasiri na haifar da amsa bNAb zuwa matakan da za a iya dauka na tsaro, kuma irin wannan amsa zai iya ɗaukar watanni ko ma shekaru don ci gaba. Har ila yau, har yanzu ba mu sani ba, idan hakan zai haifar da cutarwa - ko za su iya yi wa jikin jiki jikin su da kuma cire duk wani magani na iya girbe.
Da wannan aka ce, ana mayar da hankali ga mayar da hankali akan ƙaddamar da wani bNAbs zuwa mutane da ke dauke da HIV. Wani irin bNAb, wanda aka sani da 3BNC117, ya bayyana ba kawai don toshe kamuwa da kamuwa da sababbin kwayoyin ba amma don kawar da kwayoyin cutar kwayar cutar HIV. Irin wannan tsarin zai yiwu wata rana ta ba da izini ga wani tsari ko kuma dacewa ga farfadowa ga mutanen da suka kamu da cutar.
Tsayawa ko Gyara Rashin Aminci na Abune
Koda ma masana kimiyya sun iya haifar da samar da bnAbs, tabbas zai buƙaci amsawar gaggawa. Wannan ya zama babban kalubale kamar yadda HIV kanta ke haifar da lalacewa ta hanyar kashe rayayyen CD4 T-cell.
Bugu da ƙari, ƙarfin jiki na yaki da kwayar cutar ta HIV da ake kira "killer" CD8 na sel yana wanzuwa tsawon lokaci yayin da jikin ke karbar abin da aka sani da rashin ci gaba . Yayin da kamuwa da cuta ta yau da kullum, tsarin na rigakafin zai tsara kanta don tabbatar da cewa ba ace ba a kange shi ba (haddasa cututtukan fata) ko kuma bazuwa (kyale pathogens su yada bazuwa).
Musamman a lokacin da cutar HIV ta dadewa, rashin yiwuwar cutar zai iya haifar da kullun CD4 kuma an raunana jiki ba tare da iya gano pathogen ba (yanayin da ya dace da marasa lafiya da ciwon daji). Lokacin da wannan ya faru, tsarin na rigakafi ba tare da ɓata lokaci ba "yana sanya ƙuƙwalwa" a kan amsa mai dacewa, sa shi ƙasa da kasa iya kare kansa.
Masana kimiyya a Jami'ar Emory sun fara gano yadda ake amfani da bindigogin da ake kira ipilimumab , wanda zai iya "saki fasaha" kuma ya inganta CD8 T-cell samarwa.
Ɗaya daga cikin abubuwan da aka yi amfani da su a cikin bincike, a halin yanzu a cikin gwaji, ya shafi amfani da "kwasfa" marasa lafiya wanda ake kira CMV wanda aka sanya shi a cikin cututtukan SIV (alamar cutar HIV) . Lokacin da aka kaddamar da batutuwa tare da CMV na ainihi, jiki ya mayar da martani ga kamuwa da "ƙwaƙwalwar" ta hanyar ƙara yawan kayan T-cell CD8 don ya kashe abin da suka gaskata abin da suka gaskata SIV.
Abin da ya sa model CMV ya fi ƙarfafa shi ne cewa cutar ba a cire ta daga jikin ba, kamar kwayar cutar, amma ta ci gaba da yin maimaitawa akai-akai. Ko wannan ya ba da kariya ta dadewa bai riga ya ƙaddara ba, amma yana samar da hujjoji mai mahimmanci.
Kashewa da Kashe Latina HIV
Ɗaya daga cikin manyan matsalolin bunkasa kwayar cutar HIV ita ce gudun da cutar ta iya kafa dakunan tafki don kawar da ƙwayoyin cuta. An yi imani da cewa wannan zai faru da sauri a cikin sa'o'i hudu idan akwai wani jima'i na jima'i-watsawa da sauri daga shafin kamuwa da kamuwa da cuta zuwa ƙwayar lymph-har zuwa kwanaki hudu a cikin wasu nau'ikan jima'i ko ba da jima'i ba .
Tunda kwanan wata, ba mu da tabbacin cewa ko da irin wannan tafki ko manyan wuraren da ba su iya kasancewa ba su iya haifar da maganin cututtukan cututtuka (watau, dawowar cutar) a cikin waɗanda aka yarda sun yadu da kamuwa da cuta.
Wasu daga cikin mafi yawan ayyukan bincike a yau sun hada da tsarin da ake kira "kick-kill" ta hanyar amfani da magunguna masu tasowa wanda zai iya "buga" HIV ta hanyar ɓoyewa, don haka ya ba da wani wakili na biyu ko kuma dabarun "kashe" sabon cutar.
A cikin wannan dalili, masana kimiyya sun sami nasara ta yin amfani da kwayoyi da ake kira masu zanga-zangar HDAC, waɗanda aka saba amfani dashi don magance cutar cututtuka da ciwon zuciya. Duk da yake binciken ya nuna cewa sababbin magungunan HDAC suna iya "farkawa" cutar, amma babu wanda ya iya wanke tafki ko ma rage girman su. An yi amfani da hotunan yanzu a kan amfani da HDAC da wasu magungunan miyagun ƙwayoyi (hada da PEP005 , ana amfani da su don magance irin ciwon daji na fata).
Amma mafi mawuyacin hali, shi ne gaskiyar cewa masu hanawa na HDAC na iya haifar da guba da kuma maye gurbin maganganun da ba a yi ba. A sakamakon haka, masana kimiyya suna kallon wani nau'i na kwayoyi, wanda ake kira TLA, wanda ya bayyana cewa yana da damar yin amfani da amsa ba tare da batawa ba amma "jarraba" cutar daga ɓoyewa. Tun farko farkon karatun sunyi alkawarin, ba tare da rage yawan tsabar dakunan jiragen ruwa ba, amma karamin karuwa a CD8 "killer" cell activation.
> Sources:
> Rubens, M .; Ramamoorthy, V .; Saxena, A; et al. "Ciwon daji na kwayar cutar HIV: Saurin Ci gaba, Gudun Wuta Masu Gyara, da Gudun Nan gaba." Journal of Immunology Research. Afrilu 25, 2015; Vol. 2015; Doi: 10.1155 / 2015/560347.
> Markowitz, M. "Nazarin Gudanar da Nazarin Kwayoyin HIV (MMA-0951)." Jami'ar Rockefeller; New York, NY; Fabrairu 9, 2011.
> Schoofs, T .; Klein, F .; Braunschweig, M .; et al. "Ciwon kwayar cutar HIV da 1 tare da musgunawa guda 3BNC117 yana haifar da amsawar magance cutar HIV-1." Kimiyya. Mayu 5, 2016; Doi: 10.1126 / science.aaf0972.
> Jones, R .; O'Connor, R .; Mueller, S .; et al. "Masu maganin Deacetylase na Tarihin Yada Lalata Rushewar Kwayar cutar HIV ta Cytotoxic T-Lymphocytes . " PLoS Pathogens . Agusta 14, 2014; 10 (8): e1004287 DOI: 10.1371 / journal.ppat.1004287.
> Moody, M .; Santra, S .; Vandergrift, N. et al. "Sakamakon kamar yadda ya kamata 7/8 (TLR7 / 8) da kuma TLR9 Agonists sunyi amfani da su wajen inganta HIV-1 Rikicin Abokan Hulɗa a Rhesus Macaques." Journal of Virology. Maris 2014; 88 (6): 3329-3339.