Ƙididdigar Buga (Segmentectomy ko Sublobar Research) vs Lobectomy
Idan likita ya ba da shawara ga likitanci na kankara don ciwon huhu, zaka iya yin la'akari da yadda tsarin yake da kuma yadda ya bambanta da sauran irin tiyata . Yaya za a bada shawarar yin amfani da wata ƙungiya mai tsaka a kan wasu hanyoyin kuma menene wasu rikitarwa? Mene ne wasu dalilan da ya sa za'a iya daukar nau'in tsaka-tsalle a maimakon tsinkaye, kuma a wane lokaci ba za a bada shawara ba?
Ƙididdigar Buga: Definition
Hanyoyin da aka yi a ciki sun haɗa da kawar da ciwon huhu tare da wani sashi mai nau'in nama wanda ke kewaye da kututture. Wannan hanya ta kawar da abin da ya fi dacewa da kwayar halitta fiye da lobectomy (hanyar da aka cire lobe na huhu) ko kuma wani sashi (wata hanya ta kawar da wani ɓangaren da ya fi girma daga cikin huhu fiye da haɗin gwangwani, amma ba dukkanin lobe kamar a cikin lobectomy ba. .) Lokacin da kallon zane ya lura cewa ƙwayar dama tana da 3 lobes da hagu na hagu na da lobes 2.
Ana kuma kira cibiyar yin amfani da tsaka-tsalle a matsayin mai yin amfani da sub-lobar , kamar yadda yake da kashi-kashi . Idan kake duban wasu kalmomi za ka iya ganin hanyar da ake kira nonanatomic da bambanta da sauran hanyoyin da suke da ma'ana, ma'anar cewa ba ya haɗa da cire wani nau'i na jikin mutum.
Sharuɗɗa don bincike mai suna Wedge
Kodayake likita na iya zama likita mafi kyau ga mutane da yawa, akwai wasu dalilai daban-daban da yasa likita zai iya ba da shawara ga yin gyare-gyare a maimakon jigon hankalin: Wadannan na iya hada da:
Kananan tumors
An yi amfani da tsaka-tsalle a kan ƙwayar cutar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta, irin su tsofaffin cututtukan ƙwayar cutar kwayar cutar da ƙananan ƙwayar cutar ƙwayoyin cutar . ( Ana iya yin tiyata a wasu lokutan don cutar ciwon huhu na kananan ƙwayoyin cuta amma wannan abu ne mai wuya.)
Ana yin la'akari da hanya mafi saurin idan cutar ta kasa da 4 cm (kimanin inci 2) kuma akalla kasa da 2 cm a diamita, ana samuwa ne a cikin sassan ƙananan ƙwayoyin jiki (na gefe,) kuma an classified shi matsayin mataki 0 , mataki 1A ko ƙananan ƙwayar cuta 1B marasa ciwon mahaifa .
Bisa ga tsarin TNM na ciwon huhu na huhu , waɗannan ciwon sukari zai zama T1N0M0.
Don Dalilin Dalili
Wani lokaci ana gudanar da aikin ne a matsayin kwayar halitta na kwayar halitta don kimanta binciken binciken (gurasar gilashin gilashi ko wasu tsatsauran ƙwayoyin nodules).
Haka kuma za'a iya aiwatar da wannan hanya don yanayin marasa lafiya, irin su tarin fuka, aspergillosis, da kuma kawar da launukan imphysema.
Tare da wasu cututtuka, za'a iya yin aikin don cire matakan metastases zuwa ga ƙwayar cuta daga ciwon nono, melanoma, da wasu cututtuka (irin su ciwon daji na ciwon daji, ciwon daji, da sarcomas) wanda ya yada zuwa ga huhu.
Ƙaddamar da Yanayin Lafiya
Yayin da ake yin gyaran kafa na kankara ga mutanen da ke fama da ciwon huhu, an yi shi sau da yawa ga mutanen da ba za su yi haƙuri ba tare da cire duk wani nau'in lobe, kamar su tsofaffi da ciwon huhu da mahaifa, mutanen da ke da mawuyacin yanayin kiwon lafiya, ko waɗanda suka sami huhu aiki. Lokacin da wannan lamari ya kasance, burin shine ya cire ƙwayar cutar yayin da yake adanawa da yawa kamar yadda zai yiwu.
The tsofaffi
Na lura, shi ne wadanda tsofaffi da ke fama da ciwon huhu a cikin mahaifa sau da yawa suna jure wa jiyya ga ciwon huhu da kuma ƙananan yara tare da cutar. A cikin binciken daya, har ma magunguna marasa lafiya wadanda ke fama da cutar pneumonectomy (kawar da dukan kwayar halitta), ba su nuna bambanci game da ikon yin haƙuri ba.
Har ila yau binciken binciken na 2018 ya gano cewa tsofaffi da ke fama da ciwon huhu na huhu (wadanda suka kai shekaru 80) sun tilasta tiyata da kuma matasa. Binciken ya yi, duk da haka, ya gano cewa kashi-kashi (tsaka-tsakin jakar) an hade shi da sakamako mafi kyau fiye da ƙarin ciwon daji na mahaukaci na huhu.
Zaɓaɓɓe na Kan Kayan
Wani mawuyacin dalili na yin la'akari da wannan hanya shine zabi na sirri. Wasu mutane sun zabi hanyar da ba ta da haɗari kamar wannan don dalilai na kyawawan dabi'u da kuma yarda da wani mummunar haɗari na ciwon daji na huhu .
Dalilan Me yasa Ba a Tambaya Shawarar Matashi ba
Tumatir da ya fi girma fiye da 4 cm ba za a iya cirewa ta hanyar tsaka-tsalle ba.
Halin wurin ƙwayar cutar yana iya yin wannan hanya marar amfani. Bugu da ƙari, ana amfani da tsarin da ya fi dacewa kamar lobectomy don matasa, ko lafiya, mutane, ko da yake wannan zai iya canzawa ta hanyar nazarin nazarin kwanan nan (duba a ƙarƙashin samfurin bincike a ƙasa.)
Shirye-shiryen Kafin Binciken Bincike
Kafin a tiyata, likitan likitanka zai so ya tabbatar da cewa zaka iya jurewa hanya-dukansu daga hanyar kiwon lafiyar lafiya da kuma game da aikin huhu. Binciken da gwaje-gwaje na iya hada da:
- Tarihin lafiya sosai da jarrabawar jiki
- Yin gwajin jini, ciki har da gwajin koda da hanta
- Bincike na halin jin dadi
- Gwaje-gwajen aikin gwaji
- Kyakkyawan zuciya
- Nazarin zane-zane don kimanta wurin da yaduwar ƙwayar cuta, da kuma neman yiwuwar ciwon daji a cikin ƙwayoyin lymph da yankuna masu nisa (kamar hanta ko kasusuwa).
Hanyar
Za a iya yin gyare-gyare ta hanyar yin amfani da ƙwayar maganin ƙwayar cuta (bude aikin tiyata) ko kuma ta hanyar bidiyo ta taimaka wa tiyata da ƙwayoyi thoracoscopic (VATS). Kwancen VAT wani tsari ne mai banƙyama, amma ba duka likitoci suna yin wannan tiyata kuma ba koyaushe ba zai yiwu ba bisa wurin wurin ciwon sukari.
Dangane da abin da aka yi, sai likita (bayan shigar da kirji) ya gano magungunan. An gwada jarrabawa da hankali akan ƙwayoyin huhu da jabu na lymph a kusa. An cire tumo da ƙananan nama wanda ke kewaye da kututture.
Za'a iya hayar da tiyata tare da farfadowa, hanyar da ake amfani da radiation a lokacin tiyata kai tsaye zuwa shafin yanar gizo.
Farfadowa
Bayan aikin tiyata, tsawon lokacin da kake cikin asibitin zai dogara ne akan irin irin aikin da aka yi (VATS vs bude ka'ida) da ci gabanku a lokacin dawowa. An saka katakon kwalban a cikin kirjinka a yayin aikin tiyata, kuma yawanci, yana zama a wurin domin awa 24 zuwa 48. A wannan lokaci wani mai ilimin kwantar da hankali na jiki zai ziyarta tare da kai, yana ƙarfafa ka ka dauki motsa jiki mai zurfi don rage haɗarin kamuwa da cuta. Lokacin da aka dakatar da ku zuwa gida likitan likitanku zai ba ku takamaiman umarnin don biyan kuɗi kuma ya ba ku takardar magani don magunguna don sauƙi duk wani ciwo da kuke da shi idan kun dawo gida.
Matsalolin da ke yiwuwa na Shiga Bincike
Wadannan matsalolin ba daidai ba ne, amma zasu iya haɗawa da:
- Abubuwan da ke faruwa na maganin rigakafi
- Hemothorax (zub da jini a cikin murjin kirji)
- Kamuwa da cuta
- Atelectasis (rushewar wani ɓangare, ko duk wani huhu)
- Bronchopleural fistula (wani matsala mai banƙyama da ke tasowa tsakanin huhu da kuma jikin da ke cikin layin (ambush))
- Tsananin iska yana damu da buƙatar buƙatar kirji
- Matsarar da ake yiwa mai tsinkewa
Faɗakarwa
Mahimmancin jigilar nau'i mai nau'in nau'i zai bambanta dangane da lafiyar ku, lafiyar ku, da kuma sauran jiyya da kuke karɓa.
Anyi tunanin tsawon lokaci cewa rayuwa (a cikin mutanen da za su iya jurewa hanya) ya fi girma a cikin mutanen da ke fama da lakabi da layi. Binciken da aka yi a kwanan nan na karatun karatu 54 da ke kallon kusan mutane 39,000 sun canza tunanin. Ga mutanen da suke da tsaka-tsalle amma suna iya jurewa a cikin wata ƙungiya (wata ƙungiyar da aka yi amfani da ita ta hanyar da aka zaba "da gangan zaba,") yawancin rayuwa bai bambanta tsakanin hanyoyin biyu ba. Ga mutanen da suke da wata ƙungiya ta hanyar da ba su da ikon yin jigilar kwayar cutar (wata kungiya ta kira "ƙungiyar" sulhu "), rayuwa ta kasance mafi muni ga waɗanda suke da haɗin kai.
Yin gwagwarmaya bayan yin auren bincike don ƙwayar cutar ciwon huhu
Tsarin gyaran gyare-gyare, ko da yake ba ta da muni fiye da lalata ko kuma pneumonectomy, har yanzu yana da tiyata. Tambayi, kuma bari, abokanka da iyali zasu taimaka maka. An yi nazari akan aikin rigakafin cutar huhu a kwanan nan amma zai iya haifar da bambancin rayuwa mai kyau ga wasu mutane. Tun da wannan shine sabon ra'ayi, zaka iya buƙatar ka tambayi likitanka don nunawa.
> Sources:
> Ambrogil, M. et al. Ƙungiya ta fuska da kuma raguwa ta rediyo don mataki na cutar ciwon huhu na mahaifa. Turai na numfashi na numfashi . 2015. 45 (4): 1089-109.
> Cao, C., Chandrakumar, D., Gupta, S., Yan, T., da D. Tian. Zai iya zama ƙasa? - Binciken da aka yi na yau da kullum da ƙaddamar da bincike game da ayyukan kamfanonin sublobar tare da lobectomy don ciwon ƙwayar cutar ciwon huhu a cikin ƙananan ƙwayoyin cuta bisa ga zaɓi na haƙuri. Ciwon daji na huhu .2015 (Epub gaba da bugu).
> Chambers, A., Routledge, T., Pilling, J., da M. Scarci. A cikin tsofaffin marasa lafiya tare da Ciwon Cutar Lung ne Bincike Tabbatar da Sharuɗɗɗa na Mutum, Mutuwa da Rayuwa na Rayuwa? . Hanyoyin Cutar Kodin Tsarin Hoto da Tashin Ciki . 2010. 10 (6): 1015-21.
> Stamenovic, D., Messerschmidt, A., da T. Schneider. Tawaita don Tumatir Tumatir a cikin Tsofaffi: Nazarin Jakadancin Yammacin Bayanai game da Ƙarar Girma (fiye da Shekaru 80) a kan Ƙaddamar Matsala ta Amfani da Tsarin Tsarin Gyara. Jaridar Duniya na Tarkon . 2018. 52: 141-148.