Iyalin Iyalan Baƙi Mai Saukewa tare da HDHP fiye da wasu nau'in tsarin
Idan inshorar lafiyar ku na iyalin kuɗi ne na rashin lafiya, iyalan ku na iya yin aiki daban-daban fiye da yadda kuka yi idan kuna da asibiti na asibiti. Idan ba ku fahimci yadda iyalin iyalan iyali ke aiki a cikin shirin kiwon lafiyar high (HDHP) ba, za ku iya mamaki. Kamfanin inshorar lafiyarku ba zai fara biyan basira idan kunyi tunanin hakan ba, ko ɗaya daga cikin dangi zai iya biya fiye da yadda kuke tsammani.
Idan ba ka bayyana a kan ainihin abin da ba daidai ba ne, abin da aka ambata a gare shi, da abin da ya faru bayan ka biya bashin ku, karanta "Ƙungiyar Kiwon Lafiyar Lafiya-Abin da yake da kuma yadda yake aiki " kafin ka tafi wani abu kara. Za ku buƙaci fahimtar wannan fahimta game da rashin kuɗi kafin ku fahimci irin yadda dangin gidan HDHP ya bambanta daga al'ada.
Yaya Ayyukan Iyaye ta Kasuwanci a Tsarin Ma'aikatar Lafiya ta Kyau
Tare da ɗaukar hoto na iyali a cikin HDHP, tsarin kiwon lafiyar ba zai fara wa kowane dangin ba har sai an biya dukan iyalin iyalinsa, ko har sai dan gidan da ya karbi magani ya sadu da iyakar iyakar da za a iya ba da ita ga shekara (a cikin 2017, wannan iyaka shine $ 7,150, a 2018, yana da $ 7,350). Ƙuntatawa da ke hana daya daga cikin mahalarta ta kasancewa fiye da wanda aka ƙaddamar da shi a cikin shekara ta 2016, an kuma bayyana shi a kasa.
Yayinda kowacce dan uwa ya shiga kudaden kiwon lafiya, yawan kuɗin da suke biyan kuɗin wadannan kudaden an ƙididdige su ne ga iyalan iyali. Lokacin da waɗannan kuɗaɗɗa suka ƙara haɓaka ga iyalin da ba su iya samun nasara ba, HDHP za ta fara shiga kuma za ta fara biyan kuɗinsa na kudin kuɗin kiwon lafiyar kowane ɗayan iyali.
A cikin HDHP, ana iya saduwa da iyalin ta hanyoyi biyu:
- Ɗaya daga cikin memba na iyali yana da cikakken kulawar kiwon lafiya. Ta hanyar biyan wadannan kudaden kula da lafiyar, sai ya kai ga iyalan da ba su iya shiga ba tare da komai ba. Amma idan iyalin iyalan ya fi girma fiye da iyakar da aka ba da izini ga mutum guda, amfanin zai shiga cikin dangin daya sau ɗaya idan an ƙayyade iyakar, koda kuwa wanda ba a iya warware matsalar ba tukuna.
- Yawancin iyalan dangi suna da ƙananan kariyar kulawa. Iyalancin iyalin ya sadu lokacin da waɗannan ƙananan kudi sun hada tare da kai deductible adadin iyali.
Yaya Yaya Wannan Bambanci Yayinda Iyali Ba Su Fassara a Tsarin Hoto ba na HDHP?
A tsarin tsarin kiwon lafiyar na yau da kullum, kowacce dan iyali yana da mutum wanda ba shi da kuskure kuma iyalinsa a ɗayansa yana da iyali wanda ba zai iya ba. Duk abin da aka biya wa ɗayan ɗayan bashi ma an ladafta shi ne ga iyalin da ba su iya samuwa.
Akwai hanyoyi guda biyu wadannan tsare-tsaren kiwon lafiya na HDHP za su fara biyan basira ga wani mutum a cikin iyali.
- Idan mutum ya sadu da kansa ko kuma mutumin da ya ɓata, tsarin lafiyar zai amfana da shi kuma ya fara biya kudin kula da lafiyar mutumin kawai, amma ba ga sauran 'yan uwa ba.
- Idan an sadu da dangin iyali, tsarin kiwon lafiyar zai amfane kowane ɗayan iyali ko dai sun sadu da ɗayan su.
Kuna iya koyo game da yadda dangin iyali ya yi aiki a cikin shirye-shiryen da ba HDHP a cikin " Ta yaya Ɗaukaka Ayyukan Iyali ba ."
Bambanci tsakanin tsarin gargajiya na kamfanonin inshora na kiwon lafiya da kuma iyalan da ba su iya warwarewa a cikin shirin kiwon lafiya na HDHP shi ne cewa an kawar da wanda ya ɓace a cikin gidan HDHP . Akwai hanya ɗaya hanyar shirin kiwon lafiyar HDHP za ta fara ba da amfanar kowane dan iyali: an warware matsalar iyali. Amma a karkashin sababbin ka'idodin da suka faru a shekara ta 2016, amfanin zai shiga cikin dangi na iyali duk lokacin da ta sadu da iyakar labarun don wannan shekara, koda kuwa an rasa matakan iyalansu.
Sabanin haka, tare da shirin ba na HDHP, iyalan iyali ba za a iya saduwa da nauyin kula da kiwon lafiyar ɗaya daga cikin mahalli ba. Yana daukan ƙididdigar da yawancin 'yan uwan su ke ciki don kai ga iyalan iyali.
An gyara Dokokin A 2016
Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Harkokin Kiwon Lafiyar Jama'a ta sauya ka'idodi kadan don tsarin kiwon lafiyar da ba tare da girma ba ta hanyar amfani da ƙididdigar ƙididdiga. Wannan yana rinjayar mafi yawan tsare-tsaren kiwon lafiya na HDHP iyali. Ƙarin kararrawa ne wannan: tsarin lafiyar ba zai iya buƙatar kowane mutum ya biya bashi wanda ya fi iyakar iyakar tarayya ba domin iyakar ɗakunan kwalliya don ɗaukar hoto, ko da idan an rufe mutumin a ƙarƙashin ƙididdigar iyali. Domin 2016, iyakar abin da aka sanyawa ga mutum yana iyakance ga $ 6,850.
Misali: Bari mu ce adadin kuɗi don tsarin ku na 2016 shine $ 12,000. Da zarar kowane mutum na iyali ya biya dala 6,850 a kan yawan adadin yawan kuɗi, ɗaukar hoto ga mutumin nan ya kamata ya shiga cikin ba tare da an buƙaɗa ƙarin raba farashin kamar kaya ko coinsurance ba. Wannan lamarin ya shiga cikin kullun saboda ya kai ga iyakar sashin layi ga mutum. Duk da haka, ɗaukar hoto ga sauran mambobin iyalinka har yanzu ba za su shiga ba har sai an gama saduwa da iyalin iyali.
Wannan gyare-gyare zuwa ka'idoji yana faruwa a duk lokacin da tsarin kuɗi na kiwon lafiya ya sake sabuntawa a shekara ta 2016. Har sai lokacin, shirin lafiyar ku zai bi ka'idojin tsofaffi. Gwamnatin ta jawo iyakacin iyaka a kan iyakokin albashi kadan a kowace shekara don asusun ajiyar farashi.
Yaya Yaya Ka san Yaya Hanyar Iyalinka ta Saukewa?
Yawancin HDHPs suna amfani da tsarin tsarin iyali wanda babu wanda yake iya karɓa kuma babu wanda ke cikin iyali ya sami amfana har sai an cire iyalin gidan. Wannan shi ne sananne a matsayin deductible tara .
Amma kuma, cewa yanzu ya dogara ne akan iyalan iyalin mafi girma ko žasa fiye da iyakar iyakar ɗakunan da aka ɗauka na mutum a cikin wannan shekarar. Alal misali, idan iyalin gidan HDHP yana da dangin iyalin $ 6,000, za a iya buƙatar wani dangin iyali don saduwa da cikakkiyar cikakkiyar nasara a shekarar 2017. Amma idan iyalin iyalinsa ba su iya biyan kuɗi ba ne $ 10,000, wani dan iyali ba zai wuce fiye da $ 7,150 kafin ɗaukar hoto ba. zai shiga cikin wannan mutumin, duk da rashin iyalan da ba a sadu ba. Don haka ko wannan sabuwar doka ta canza wani abu game da ɗaukar danginku ya dogara da yadda girman ku ya kasance.
Yawancin tsare-tsaren kiwon lafiya na HDHP sun yi amfani da tsarin da za a fara amfani da su ga mutanen da suka sadu da ɗayan su kafin a sami haɗin iyali. Wannan shi ne sananne a matsayin mai haɓaka . Kuna iya tunawa da wannan lokacin idan kunyi la'akari da shi kamar yadda mutane da dama suka haɓaka a cikin mafi yawan iyalin da ba su iya samuwa.
Lissafin lafiyar lafiyarku ya kamata ya fada maka yadda yawancin iyalinku ya yi aiki. Yana iya amfani da misalai, ko kuma yana iya amfani da sharuddan tara deductible vs saka deductible. Idan ba a bayyana ba, kira tsarin kiwon lafiyar kuma ka tambayi ko, idan yana da asibiti na kiwon lafiya, duba tare da ma'aikatan ma'aikata masu amfani.
Idan Hanyoyin Harkokin Amfani da Hanya na HDHP ta ƙunshi duka biyun kuɗi da adadin kuɗin iyali , kada ku ɗauka cewa yana amfani da tsarin da ba'a iya ɗauka. Ƙwararren ƙwararrun zai iya kasancewa ga mutanen da ba su shiga cikin ɗayan iyali ba maimakon mutanen da ke cikin tsarin iyali.
Wanne Ne Mafi Mai kyau, Mai Rage Guda ko Ƙarƙashin Ƙasa?
A matsayinka na yau da kullum, wa] anda ba su da ku] a] en, sukan kare iyalansu a kan farashi, tun lokacin da ake samun lafiyar lafiyar wasu dangi kafin dukan iyalin iyalansu suka sadu. Wannan yana haifar da marasa lafiya marasa lafiya wadanda ke da asibitoci na asibiti a cikin gaggawa tare da haɗin iyali wanda ba su iya karɓar su ba kamar yadda zasu yi amfani da su-ta hanyar amfani da hanyar HDHP na haɗin iyali.
Duk da haka, yadda kowacce dan iyali ya ke amfani da aikin kiwon lafiya na musamman. Alƙali wanda tsarin ya fi dacewa ga iyalinka bisa ga asibiti na lafiyar ku na iyali.
Kiyaye-Ba Dukkan Shirin Tsarin Kasuwanci ba Hanyoyin HDHPs ne
Kada kuyi zaton cewa, tun da yake kuna da babban haɓaka, dole ne ku sami tsarin kiwon lafiyar wanda ba zai yiwu ba. Wani HDHP wani nau'i ne na asibiti na kiwon lafiya ( HSA-m ), ba kawai wani shirin farko ba tare da ainihin babban deductible. Tun da HDHPs ta cancanci ka shiga cikin Asusun Kula da Lafiya nagari , suna da wasu dokoki na musamman wanda ya keɓe su daga shirye-shiryen ba na HDHP. Kodayake kuna iya samun HDHP PPO ko HDHP EPO, zai bi duk ka'idoji na musamman waɗanda suke sanya shi HDHP, ba kawai babban deductible ba.
Idan shirinka shine ainihi na HDHP, wallafe-wallafen lafiyar ku na kiwon lafiya ya kamata ku yi la'akari da shi a matsayin HDHP ko babban tsarin kiwon lafiya. Bugu da ƙari, yana iya yin tunani akan hada haɗin ku na lafiya tare da HSA.
Maganin Lafiya na Catastrophic Vs HDHP - Ba daidai ba
> Sources:
> Rijista Register. Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Kulawa da Kulawa da Kulawa, Amfani da Sakamakon Amfani da Biyan Kuɗi don 2016. Fabrairu 27, 2015.
> Rijista Register. Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Kula da Kulawa da Kulawa da Kulawa, Ra'ayin Amfani da Biyan Kuɗi don 2017. Maris 8, 2016.
> Rijista Register. Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Kula da Kulawa da Kula da Kulawa, Ra'ayin Amfani da Biyan Kuɗi don 2018. Disamba 22, 2016.