Shin Manufar Majalisar Ɗinkin Duniya na iya kawo karshen cutar ta HIV?

Masu sa ido na siyasa suna kira ga kawo ƙarshen annoba ta 2030

Shirin Yarjejeniya ta Majalisar Dinkin Duniya kan HIV / AIDs (UNAIDS) ya sanar da karfin zuciya, sababbin sababbin manufofi da nufin kawo ƙarshen annobar cutar AIDS a shekara ta 2014. Wannan shirin, wanda aka sani da tsarin 90-90-90, ya bayyana hanyar da za a samu na farko na farko Manufofin shekarar 2020:

1. Don gano kashi 90 cikin dari na mutanen da suke tare da kwayar cutar HIV ta hanyar gwaji.
2. Don sanya kashi 90 cikin dari na mutanen da aka gano a fili akan maganin antiretroviral .

1. Don tabbatar da cewa kashi 90 cikin dari na wadanda suke kan farfadowa suna iya cimma burin maganin hoto mai ban mamaki wanda ke nuna nasarar nasara.

An sani cewa ta hanyar samun wannan matakin maganin cututtukan hoto, mutanen da ke dauke da kwayar cutar HIV ba su da wataƙila da zazzafar cutar zuwa wasu. Ta hanyar yin haka a kan duniya, jami'an UNAIDS sun yi imanin cewa cutar za ta iya ƙare ta hanyar farkon 2030.

Amma yana da sauki kamar yadda wannan?

Har ma magoya bayan magoya bayan wannan dabarun sun san cewa ba a taɓa samun irin wannan manufa ba a tarihin lafiyar jama'a. Hakazalika, yawancin za su yarda da cewa ba tare da yaduwar ƙaddamar da shirye-shiryen na HIV na yanzu ba, da taga ta dama da za ta tabbatar da cewa rikicin duniya zai iya zama bace.

Wannan shine ƙarshen wannan lamari wanda ya haifar da amincewa da shirin 90-90-90 a babban taron Majalisar Dinkin Duniya game da kawo karshen cutar AIDS, wanda aka gudanar a Birnin New York a watan Yuni 2016.

Inda muke Yau

A cewar rahoton na UNAIDS na shekara ta 2016, yayin da aka samu gagarumar nasarar da aka samu a cikin shekaru masu zuwa har zuwa shekarar 2016, ci gaba ba ta kasancewa ba.

A gefe guda, an kiyasta kimanin mutane miliyan 17 da ake karbar cutar HIV a shekara ta 2015, kusan sau biyu adadin da ake biye a shekarar 2011.

A cikin duka, kusan kashi 57 cikin 100 na waɗanda ke zaune tare da HIV sun san matsayinsu, wani layi wanda ya sa mu da kyau ga hanyarmu don cimma burin gwajin kashi 90 cikin 2020.

A gefen hagu, kasa da rabin wadanda aka gano da kwayar cutar HIV (kashi 46) suna karbar magani, yayin da kashi 38 cikin dari ne kawai ke iya samun nauyin nauyin hoto (wanda ya fi dacewa da rashin lafiya da rashin kulawa). Tare da raguwa da rashin tallafin masu bada gudummawa don hana ƙaddamar da shirye-shirye na duniya, za a iya ƙin ƙarfin haɓaka a kan waɗannan siffofin.

Har ma a Amurka, asusun ƙasa sun fadi a kasa da asusun da Majalisar Dinkin Duniya ta kafa , tare da Cibiyoyin Kula da Cututtuka da Cututtuka da cutar, da kimanin mutane miliyan 1.2 da ke zaune tare da kwayar cutar HIV, an samu kimanin kashi 86 cikin dari, kashi 36 cikin dari suna kan magani, kuma kawai kashi 30 cikin dari ne kawai aka shafe.

(Wadannan lambobi sun kalubalanci a shekarar 2016 da Ma'aikatar Lafiya ta Jama'ar New York ta Amurka, wadda ta tabbatar da cewa daga cikin 'yan Amurka 819,200 da ke dauke da cutar HIV, kashi 86 cikin 100 aka gano, kashi 68 cikin 100 na karbar magani, kuma kashi 55 cikin dari sun shafe.)

Daga hangen zaman gaba na duniya, rahoton UNAIDS ya ba da haske ga masu haskakawa masu haske da kuma yankunan damuwa don cimma burin 90-90-90:

• A matsayinka na duka, Tsakiyar Turai, Yammacin Turai, da Arewacin Arewa suna da kyau mafi kyau, da kashi 86 cikin 100 na yawan kwayar cutar HIV, da kashi 56 cikin 100 a kan maganin, kuma kashi 47 cikin 100 ke samun wani nauyin hoto mai ban tsoro.
• A cikin yankunan Saharar Afrika, yankin da ke da kashi 67 cikin 100 na dukan cututtuka na duniya, ci gaba ya kasance mai ban sha'awa a cikin kasashen da suka fi fama da yunwa, Botswana, Ruwanda, Malawi, Swaziland, Kenya, da Lesotho da kyau a kan hanyar da zasu samu. hanyoyi masu sauri.
• Hakazalika, Asiya, Thailand, da Cambodiya suna da kyau a gaban makomarsu 2020, yayin da kasar Sin ta riga ta bayar da rahoton cewa kashi 91 cikin 100 na adadin maganin cututtuka a cikin mutanen da aka bi da su.

• Game da bayarwa, an bayar da rahoton cewa, Latin Amurka da Caribbean sun kasance mafi girma a cikin kaso (kashi 55 cikin 100), tare da Brazil da aka bayar da rahoto fiye da kashi 80 na yawan mutanen HIV da aka gano kuma fiye da kashi 85 cikin dari ne aka soke.
• Ya bambanta, a wasu sassan Latin Amurka-da Turai ta Yammacin Turai, Afirka ta Yamma, Afirka ta Tsakiya, da Afirka ta Tsakiya - yawan kwayoyin gwajin cutar HIV ba su haifar da karuwar yawan magani ko maganin hoto ba. Samun damar kulawa da satar kayan aiki yana ci gaba da haɓaka ci gaba a cikin waɗannan yankuna.
• Har yanzu mawuyacin hali shine Gabashin Turai, Rasha, da kuma Asiya ta tsakiya, inda yin amfani da miyagun ƙwayoyi yana ci gaba da fitar da ƙwayar cuta . Abun kulawa don kulawa a cikin wadannan yankuna (ciki har da homophobia da criminalization ) sun haifar da ƙananan haɓaka a cikin shekara-shekara na kamuwa da cutar.

Yankin Kashe Kasuwanci 90-90-90

A cewar jami'ai na UNAIDS, don cimma burin 90-90-90, kudade na kasa da kasa zai karu zuwa kimanin dala biliyan 19.3 daga shekara ta 2017. Bayan hakan, farashin shekara-shekara zai karu da kimanin dala biliyan 18 a shekarar 2020, saboda yawancin an sake mayar da hankali a cikin kamuwa da kamuwa da cuta.

Idan an cimma burin shirin, amfanin zai iya zama babban, kamar yadda binciken binciken na 2016 ya fito daga Cibiyar Jami'ar Cibiyar Nazarin Cibiyar Nazarin Kanada ta Harvard. Bisa ga binciken, aiwatar da dabarun a Afirka ta Kudu - kasar da ta fi girma a duniya ta HIV-zai iya kawar da cututtuka 73,000 da miliyan 1.2 da suka mutu a tsawon shekaru biyar, da kuma cututtuka miliyan 2 da mutuwar miliyon 2.5 fiye da shekaru 10.

Yayinda ake aiwatar da aiwatar da aiwatar da wannan aiki, a wani nauyin dalar Amirka miliyan 15.9, a Afrika ta Kudu, kawai, yawan ku] a] en na shirin (game da rashin asibitoci, mutuwar, da marayu marayu) an yi la'akari da kuɗin kuɗin.

Duk da yake kudaden da ake da su kamar waɗannan na iya zama da kyau, saboda amfanin da ake amfani da shi na tsawon lokaci ga tsarin kiwon lafiya na kasa, gaskiya mai sauki shine cewa tallafin duniya ya ci gaba da karuwa shekara a shekara. Daga shekarar 2014 zuwa 2015 kadai, gudunmawar kasashen duniya ta fadi da fiye da biliyan biliyan, daga dala biliyan 8.62 zuwa dala biliyan 7.53.

Ko da Amurka, wanda ya kasance mafi yawan masu bayar da gudummawa ga shirin HIV na duniya, gudunmawar da gwamnatin Obama ta samu a cikin kwangilarta tun shekarar 2011. Yawancin mutane sun nuna cewa cigaba za ta ci gaba, tare da mutane da yawa a majalisa suna neman "sake tunani" kudade ba tare da karuwa ba a cikin yawan kudin da ake yi na AIDS.

Abin baƙin ciki shine, don cimma burin 90-90-90, gudunmawar Amurka za ta kara yawanta kimanin dala biliyan 2 a cikin tsarin kudade na yanzu.

Kamar yadda yake a yanzu, Amurka ta amince da cewa zata biya dala guda ɗaya ga kowace biyan kuɗin da wasu ƙasashe ke bayarwa, amma har zuwa ɗakin tsafi na dala biliyan 4.3 (ko kashi ɗaya bisa uku na asusun Duniya na dala biliyan 13). Wannan na ainihi yana nufin ragewa a cikin rufin daga dala biliyan 5 da suka wuce, tare da karuwar kashi 7 cikin dari daga gudunmawar dalar Amirka miliyan 4 da suka wuce.

Ya bambanta, yawancin ƙasashe da ke fuskantar matsalolin tattalin arziki sun zurfafa alkawurransu, tare da hukumar Turai, Canada, da kuma Italiya dukansu sun cika alkawarinsu ta hanyar kashi 20, yayin da Jamus ta karu da kashi 33 cikin dari. Ko da Kenya, wanda GDP ya kai kashi 1/50 na Amurka, ya bada dala miliyan 5 zuwa shirin HIV a waje da iyakokinta.

Amma duk da batun dalar Amurka da cents, tasiri na 90-90-90 dabarun zai kara damuwa akan tsarin kiwon lafiya na kasa da ba su da damar samun kudi ko kayan halayen ko hanyoyin samar da kayan aiki don magance kulawa. Magungunan ƙwayar magungunan ƙwayoyi sun kasance aukuwa a yau da kullum a wurare da dama na Afirka, yayin da rashin nasarar riƙe marasa lafiya a kulawa yana juyawa dukiyar da aka samu ta wurin sa mutane a farfadowa a farkon wuri.

Idan ba tare da ƙarin kuɗi don magance waɗannan da sauran shingen tsarin ba, jami'ai na UNAIDS sun gargadi farashin rashin cin nasara zai iya zama mai girma-sakamakon haka kimanin miliyan 17.6 ne suka kamu da cutar ta 2020 da mutuwar mutane miliyan 10.8.

Shin za mu iya bi hanyar mu daga cutar?

Yayin da ci gaba na cigaba da kasancewar magance annobar cutar HIV ta duniya, masu bincike a Makarantar Lafiya na Likita da Tropical Medicine sun nuna cewa 90-90-90 ne ke da ƙananan damar kawo ƙarshen rikici ta 2030. Wannan shirin ya danganta ne a kan shaida cewa yaduwar magani zai iya kawar da yawan kamuwa da cuta ta hanyar rage abin da ake kira "nau'in hoto na kyamarar al'umma" -a dabarun da aka fi sani da magani kamar Rigakafin (ko TasP ).

Bisa ga binciken, akwai raguwa mai tsanani a cikin tsarin. Daga tarihin tarihi, yawancin cututtuka na kamuwa da kwayar cutar HIV ya faru a tsakanin 1997 zuwa 2005, wanda shekaru uku sune alama ta manyan abubuwa uku:

1. Gabatarwa da kwarewar haɗin gwiwa, wanda aka sani a wannan lokacin kamar HAART (ko farfadowa mai mahimmanci na maganin rigakafi) .
2. Zuwan kwayoyin antiretrovirals, wanda ya sanya kwayoyi masu araha ga kasashe masu tasowa.
3. Gabatarwar kwayoyi HIV masu mahimmanci, irin su tenofovir , da magungunan maganin kwayoyin cutar guda daya.

Duk da haka, tun lokacin wannan, an sami raguwar rageccen sauƙi a cikin kamuwa da kamuwa da duniya. A gaskiya ma, daga cikin kasashe 195 da aka hade a cikin binciken, shekarun da aka samu na shekaru 102 ya karu daga 2005 zuwa 2015. Daga cikin wadanda, Afirka ta Kudu ta ba da rahoto cewa, yawancin cututtuka fiye da 100,000 daga 2014 zuwa 2015, ya kara da cutar miliyon 1.8 a Afrika da miliyan 2.6 ya ruwaito a duniya a kowace shekara.

A halin yanzu, cutar HIV (watau yawan mutanen da ke fama da cutar) ya karu da kashi 0.8 cikin 100 a shekara tun 2000, zuwa kimanin kimanin miliyan 38.8 zuwa 2015.

Kuma yayin da yawan mace-mace ya karu daga mutuwar mutane miliyan 1.8 a shekara ta 2005 zuwa 1.2 zuwa 2015, cutar ta HIV ta karu da yawa a kasashe da dama. Tarin fuka (TB) abu ne mai mahimmanci, yana kimanin kimanin kashi 20 cikin 100 na mutuwar mutane da ke dauke da kwayar cutar HIV (yawanci a kasashe masu tasowa). Duk da cewa duk da cewa kwayar cutar kanjamau ta karu ne a cikin mutane da kewayar TB, ana daukar kwayar cutar HIV ta hanyar mutuwar (ko ma a cikin mawuyacin mutuwar) a cikin kididdigar ƙasa.

Masu bincike sun kara da cewa yawancin kamuwa da cutar da aka yi tare da tsawon rayuwarsu (sakamakon farfadowa da kewaya) zai bukaci gwamnatoci su kula da yawan mutanen da ke fama da kwayar cutar HIV. Kuma ba tare da hanyoyi don ci gaba da maganin cututtukan hoto ba a cikin wannan yawan-kuma ba kawai don 'yan shekarun nan ba, amma don rayuwa-duk yana da maƙasudin cewa adadin cututtuka zai sake komawa, mai yiwuwa sosai.

Yayinda akwai tabbaci mai karfi cewa TasP iya kawar da yawan kwayoyin cutar HIV a yawancin yawan mutane, masu bincike sun ce ba za mu iya dogara da magani kawai don kawo ƙarshen annoba ba. Suna maimakon shawara da canje-canje masu ban mamaki a kan yadda ake biyan kuɗi da kuma aikawa. Wadannan sun hada da karuwa a kudade na gida, da kyale kyautar kyautar kwayar cutar kwayar cutar ta kwayar HIV, da kuma zuba jarurruka a cikin inganta tsarin kiwon lafiya na kasa.

Har ila yau, yana buƙatar ƙarin haɗin gwiwar da suka shafi tasiri, ciki har da ƙaddamarwa don magance cututtukan lalacewa don yin amfani da magungunan masu amfani da kwayoyi, dabarun amfani da kwayar cutar ta HIV (PrEP) a cikin al'ummomi masu dacewa, da kuma karfafa tsarin kwakwalwa a lokacin da aka yi amfani da su a cikin Matashi yana kan hanyar.

Idan ba tare da wadannan canje-canje ba, waɗanda masu bincike sunyi jayayya, zabin 90-90-90 zai iya samun tasiri a kan yawan mace-mace kuma ya rage akan ci gaba da yaduwar cutar HIV.

> Sources:

> Carter, M. "Cutar da cutar ta AIDS daga shekara ta 2030, mai yiwuwa ne: ciwon kwayar cutar HIV, yanayin kiwon lafiya da kuma yawan mace-mace." NAM AIDSMap . Agusta 2016.

> GBD 2015 Masu Shirin HIV. "Bayani game da tasiri na duniya, yanki, da na ƙasa, da kuma lalacewar cutar HIV, 1980-2015: Binciken Burtaniya na Ciwon Cututtuka 2015." Lancet. Agusta 2016; 3 (8): e361-e387.

> Jamieson, D. da Kellerman, S. "Rahotanni na 90 90 90 don kawo karshen cutar ta HIV ta 2030: Za a iya samun nauyin samar da kayayyaki? 2016; 19 (1): 20917.

> Shirin Majalisar Dinkin Duniya akan HIV / AIDS (UNAIDS). "Abubuwan da aka samu a duniya sun kai 90-90-90." Geneva, Switzerland; Yuli 18, 2016.

> Wallensky, R. Borre, E. Bekker, L ;; et al. "Harkokin Harkokin Ciwon Bincike da Tattalin Arziki na 90-90-90 a Afirka ta Kudu." Annals of Medicine Internal. Satumba 6, 2016; 165 (5): 325-333.