A Silver Plan Offers 70 Kashi Actuarial Value
A cikin kasuwancin inshorar lafiya na mutum da ƙananan , tsarin kiwon lafiya na kudi ya biya, a matsakaicin, kusan kashi 70 cikin dari na kuɗin kiwon lafiya. Kuna biya kashi 30 cikin dari na kudaden ku na kiwon lafiya a cikin nau'i-nau'i, haɗin kai da kuɗi .
Wannan kuma ana sani da ciwon kashi 70 cikin dari na darajar aiki , ko AV. Wannan ba yana nufin cewa kai, da kaina, zai sami kashi 70 cikin dari na biyan kuɗin lafiyarku na shirin kuɗin ku ba.
Maimakon haka, shirin ya biya kashi 70 cikin dari na yawan kuɗin da ake yi na yawancin jama'a. Amma za su biya bashin kuɗin da ake amfani da shi don yin amfani da lafiya tare da yin amfani da lafiyar marasa lafiya, yayin da za su iya biyan bashin fiye da kashi 70 cikin dari na duk farashin da ake yi na rashin lafiya wanda ke dauke da kudi dala miliyan .
Ka lura cewa yayin da shirin azurfa zai sami AV na kimanin kashi 70 cikin dari, akwai allo wanda aka ba da izinin, tun da yake zai zama da wuya ga masu sayen lafiya su tsara zane-zane wanda ya kai kashi 70 cikin dari na AV. Ta hanyar 2017, ƙananan de minimus ya kasance +/- 2, saboda haka tsarin tsare-tsare na AV ya kasance cikin iyakar 68 zuwa 72 bisa dari. Amma a cikin watan Afrilu 2017, HHS ya kammala ka'idojin gyaran kasuwanni wanda ya shimfiɗa ƙarshen kewayon, ya sa azurfa ya shirya AV a ko'ina daga 66 zuwa 72 bisa dari.
Kudin kiwon lafiyar da ba a rufe ba ya ƙidaya lokacin da aka ƙayyade darajar lafiyar lafiyar.
Alal misali, idan shirin lafiyar ku na azurfa ba ya samar da ɗaukar hoto ga magungunan ƙwayoyin magungunan , ba a haɗa kuɗin kuɗin su a yayin da kuke lissafin darajan ku. Ayyuka na cibiyar sadarwa ba su ƙidaya, kuma ba kula da hakan ba ya fada a ƙarƙashin ma'anar ACA game da muhimmancin amfanin kiwon lafiya .
Sha'idodin Ƙimar Ma'aikatan Kulawa da Kulawa mai Kulawa
Don yin sauƙi a gare ka don kwatanta darajar da kake samu don kuɗin kuɗin kuɗi na asibiti na kiwon lafiya, Dokar Kula da Kula da Kulawa ta dace da daidaitattun tsarin tsare-tsaren kiwon lafiya a cikin kasuwa da ƙananan kasuwanni. Wadannan matakan, ko tiers, sune:
- tagulla
- azurfa
- zinariya
- platinum
Dukkan tsare-tsare na kiwon lafiya a cikin matakin da aka baiwa yana ba da kuɗin daidai ɗaya:
- Shirye-shiryen na Silver-tier yana da nauyin kashi 70 cikin dari (adadi na 68 zuwa 72 bisa dari, ya zuwa 66 zuwa 72 bisa dari a shekarar 2018).
- Shirye-shiryen bronze na bayar da kashi 60 cikin 100 na yawan aikin injiniya (kimanin kashi 58 zuwa 62 cikin dari, yana zuwa 56 zuwa 65 bisa dari a shekara ta 2018; tsarin tagulla yana da tarin -4 / + 5 de minimus tun daga 2018 ).
- Shirye-shiryen zinari na kimanin kashi 80 cikin dari (adadi na 78 zuwa 82, wanda ya kai kashi 76 zuwa 82 bisa dari a shekarar 2018).
- Shirin tsare-tsaren Platinum ya ba da nauyin kashi 90 cikin 100 na yawan aikin injiniya (adadin 88 zuwa 92 bisa dari, ya zuwa 86 zuwa 92 bisa dari a shekarar 2018)
Menene Ina Bukata Biyan Kuɗi da Shirye-Shirye na Azurfa?
Shirye-shiryen kuɗi na azurfa ba su da tsada fiye da zinariya ko shirin platinum-tier tun lokacin da shirin azurfa ya sa ran ku biya kuɗin kuɗin kuɗin kiwon lafiya.
Bugu da ƙari, ga biyan kuɗin ku na kowane wata, duk lokacin da kuka yi amfani da asibiti na kiwon lafiya ku, dole ku biya biyan kuɗin kuɗi kamar kuɗi , haɗin kai, da kuma 'yan kolo .
Yadda kowane shirin azurfa zai sa ku biya kuɗin kuɗin kuɗin zai bambanta. Alal misali, shirin na azurfa zai iya samun dala biliyan 4000 tare da haɗin kai kashi 20 cikin dari. Tsarin kudade mai banƙyama na iya samun ƙananan $ 2000 wanda ba zai yiwu ba, amma ya haɗa shi da haɗin kai mafi girma da kuma $ 40 na takaddama don takaddun bayanai.
Amma ga mutanen da suka sayi kasuwa guda daya a cikin musayar kuma suna samun kudin shiga tsakanin kashi 100 cikin talauci (kashi 138 cikin jihohin da suka bunkasa Medicaid) da kuma kashi 250 cikin 100 na matakan talauci, raguwa na raba farashi (tallafin kuɗin kuɗi) suna samuwa don yin shiryawa na azurfa-kuma kawai shirin azurfa - da AV wanda ya fi kashi 70 bisa dari.
Don ƙananan kudin shiga, AV yana karuwa har zuwa kashi 94 cikin dari, yana sa shi mafi kyau ɗaukar hoto fiye da tsarin platinum, ba tare da ƙarin farashi ga haɗin ba (gwamnatin tarayya ta biya masu sayarwa don samar da wannan amfanin).
Me ya sa ya kamata in zaɓi shirin azurfa?
Zabi tsarin kiwon lafiyar ku idan kun:
- suna neman su daidaita farashin ku na kowane wata tare da farashin kuɗin kuɗin kuɗin
- kana so ka guje wa farashin kuɗin zinariya da platinum mafi girma , amma kuma suna so ka kare kanka daga yiwuwar samun biyan kuɗin da ya fi girma wanda ya zo da tagulla ,
- sun cancanci tallafin kuɗin kuɗi , saboda dole ne ku zaɓi tsarin kudi don samun tallafin kuɗi. Wannan shi ne daya daga cikin dalilai mafi muhimmanci don karɓar shirin azurfa. Idan yawan kuɗin ku bai wuce kashi 250 na matakin talauci (musamman idan ba ya wuce kashi 200 cikin talaucin talauci), shirin kuɗi na kudade na kudade zai zama mafi kyau a gare ku.
Bayanin tallafin kuɗin kuɗi rage ƙididdigar kuɗi , kwafin kuɗi, haɗin kai, da kuma ƙananan aljihu don ku biya kuɗi idan kun yi amfani da asibiti na kiwon lafiya ku. Suna ƙara yawan darajar aikin ku na aikin likitanci ba tare da inganta yawan kuɗi ba.
Me yasa ya kamata in guji pan na azurfa?
Kada ku zabi tsarin kiwon lafiyar ku idan:
- Kuna san cewa za ku sami adadin likita a wannan shekara kuma ku gano cewa wannan zinariya ko platinum shirin da ƙananan ƙananan aljihu zasu iya cetonku kuɗi, ko da a lokacin da ake lissafin kuɗin kuɗi.
- Kuna ƙoƙarin rage yawan kuɗin ku a duk lokacin da kuka yi amfani da asibiti na kiwon lafiya - sake, zabin zinariya ko platinum zai iya zama mafi zaɓi.
- Idan ka yi amfani da asibiti na lafiyarka mai yawa kuma ka sani da gaba ƙananan kuɗin kuɗi zai wuce iyakar abin da ke cikin aljihu, za ku sami damar adana kuɗi ta zaɓar tsari na tagulla-da-zane mai kama da na- aljihu mafi girma amma ƙananan kuɗi . Kwanan kuɗin kuɗin kudi na shekara-shekara zai kasance iri ɗaya, amma za ku biya bashin kuɗi.
- Ba ku cancanci tallafin kuɗin kuɗi ba kuma ku jira kadan a cikin halin kaka a cikin shekara mai zuwa. Tsarin tagulla zai iya zama mafi kyawun zaɓinka, kamar yadda zai sami raɗaɗin kuɗi fiye da shirin azurfa, a cikin cinikayya don rashin ƙarfi.
Kuna iya karanta ƙarin bayani game da yadda wannan fasaha ke aiki, " Ta yaya Don Ajiyewa a Ingancin Kiwon Lafiya idan Kayi Jagoran Ƙarƙashin Ƙari ".
> Sources:
> Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan Dan Adam. Dokar Tsaro da Dokar Kulawa da Kwarewa: Tattalin Arziki . Afrilu 2017.
> HealthCare.gov. Karanta Dokar Kulawa mai Kulawa. Sashe na 1402.