Yayinda wasu magunguna masu tsofaffin asibiti na asarar nauyi (wadanda suka kasance a kasuwa na akalla shekaru goma, da wadanda aka janye daga kasuwa) sun san mummunan sakamako, ba a kasancewa har 2016 cewa wasu cututtukan zuciya na zuciya ba an yarda da su, sake dubawa, da kuma taƙaita su ta hanyar likitoci na zuciya.
Magunguna masu magunguna wadanda Cibiyar Abinci da Drug Administration (FDA) ta amince da su tun daga shekara ta 2010 sun kasance da sha'awa sosai da kuma batun batun muhawara a cikin al'umma. Kiba shine asalin haɗari ga cutar cututtukan zuciya, kuma sauye-sauye na rayuwa sun kasance mahimmanci a matsayin salo na farko.
Duk da haka, a cikin mutanen da ba su da sauye-sauye na rayuwa ba su da isasshen yawan nauyin hasara don yin tasiri mai kyau, ko wadanda basu iya aiwatar da canje-canje mai kyau irin su abinci mai kyau da motsa jiki ba , magungunan magunguna masu guba wani rawar. Wadannan magunguna na iya kasancewa tare da hadarin kwakwalwa, duk da haka, har sai Dr. Vorsanger da abokan aiki sun wallafa bita da kuma taƙaita abubuwan da wadannan cututtukan suka shafi a cikin watan Agustan 2016 na Journal of the American Academy of Cardiology , waɗannan cututtuka na zuciya ne na zuciya ba da aka bayyana.
Hanyoyin Saxenda (liraglutide)
Saxenda (liraglutide) ya amince da FDA ranar 23 ga watan Disambar, 2014, a matsayin wani zaɓi don magance kullun kulawa. A Amurka, Saxenda na kasuwa ne daga Novo Nordisk, Inc. Wannan magani yana da ƙwayar magungunan ƙwayoyi, wanda aka sani da ƙwayoyin halitta kamar glucagon-kamar peptide-1 (GLP-1) agonists mai karɓa, wanda aka samo asali zuwa kasuwa domin magani na iri 2 ciwon sukari.
Saxenda (liraglutide) wanda aka yi amfani dashi don kula da ciwon sukari shine ainihin kashi na liraglutide da aka sayar a karkashin sunan sunan Victoza. Victoza / Saxenda yana ƙaruwa da kwayoyin halitta a cikin pancreas zuwa glucose, tare da barin kararrakin don aiki mafi dacewa wajen taimakawa wajen share glucose (sugar) daga jini.
Saxenda yana sa asarar nauyi ta hanyar yin aiki a hanyoyi na tsakiya a cikin kwakwalwa don inganta jin dadi, sa mutane su ji daɗi sosai. Wannan aikin na tsakiya zai iya rage yawan ci abinci da kuma haifar da cin abincin, wanda hakan zai haifar da asarar nauyi.
Amma menene sakamakon Saxenda na kan zuciya? A cikin gwaje-gwaje na asibiti, an gano Saxenda don haifar da ƙaramin digo a cikin jini na jini (lambar farko) kimanin 2.8 millimita na mercury. Duk da haka, maganin Saxenda ya nuna cewa an hade shi tare da karuwa a cikin zuciya na 3 beats a minti daya. Yawan tsofaffin asarar da suka karu da karfin zuciya sun sami haɗin kai da halayen cutar zuciya mai tsanani, saboda haka wannan wuri ne na damuwa da kuma wani muhimmin yankin don kallon karin bincike.
Ya kamata a lura cewa, a yanzu, gwaji na asibiti kamar su SCALE Jarabawar Tsaro, wadda Wadden da abokan aiki suka ruwaito a cikin Jarida na Duniya na 2013, sun gano abubuwan da ke faruwa na zuciya (kamar zuciya zuciya da cututtukan zuciya) ya zama rare tare da Victoza / Saxenda; a gaskiya, irin waɗannan abubuwa masu tsanani sun kasance a cikin ƙungiyar Victoza / Saxenda fiye da a cikin ƙungiyar placebo (wadanda ba su ɗauki Victoza / Saxenda) ba.
A cikin SCALE Tsaron jarrabawar kanta, akwai mutuwar daya kawai saboda mummunan zuciya, kuma mutuwar ta faru a cikin rukuni na placebo; mahalarta nazarin da ke ɗauke da Victoza / Saxenda ba su da wani mummunan lamarin zuciya.
Wataƙila mafi mahimmanci, a cikin jarrabawar LeADER, sakamakon binciken da aka samu daga zuciya a ciki a cikin New England Journal of Medicine a watan Yuni 2016, kimanin mutane 9,300 marasa lafiya da ke fama da mummunan cututtuka na zuciya sun bincike, bayan shekaru biyar, wadanda wadanda ke shan Victoza suna da mummunan mutuwa saboda cutar na zuciya, da ƙananan ciwon zuciya da bugun jini.
Daga waɗannan sakamakon, masana da dama suna la'akari da mahimmancin cewa Victoza na iya taimakawa wajen hana cutar kwakwalwa cikin marasa lafiya da ciwon sukari. Duk da haka, yana da mahimmanci a lura cewa wannan ƙayyadewa ba za a iya haɗuwa ga marasa lafiya ba tare da ciwon sukari ba, waɗanda suke ɗaukar Saxenda kawai don asarar nauyi. Nazarin da ake bukata don kimanta irin wannan cututtuka na zuciya na Saxenda a kashi 3-milligram da ake amfani dashi don kula da kiba ba kawai an yi ba.
Hanyoyin Contrave (naltrexone / bupropion)
An amince da FDA a ranar 10 ga Satumba, 2014, don magance kiba. An sayar da shi daga Orexigen Therapeutics, Inc., kuma ya ƙunshi magunguna biyu a cikin kwayar kwayar cutar: naltrexone da bupropion.
Naltrexone, wanda aka yi amfani da shi kadai, ya amince da ita ne ta hanyar FDA a matsayin magani don cin zarafin opioid da dogara da maye. Bupropion, amfani da shi kadai, an yarda da amfani dashi don magance cututtukan zuciya, damuwa na yanayi (SAD), da kuma shan taba shan taba.
Tare a cikin kwamfutar hannu mai ƙaddamarwa na Contrave, duk da haka, magunguna biyu sun haɗu don haifar da asarar nauyi.
Dukkanin wadannan magunguna an gano su a baya don suna da illa mai lalacewa wanda ya ƙunshi zuciya da tsarin kwakwalwa. Musamman, sakamakon Contrave akan zuciya da kuma karfin jini ya zama mara kyau. A cikin gwaje-gwaje na asibiti, an gano Contrave don ƙara yawan jini da kuma zuciya.
A wani ɓangaren, an gano sakamakon da aka samu game da ƙwayar cholesterol wanda ya kasance mai kyau, tare da ƙara yawan gani a cikin HDL cholesterol (wanda ake kira "cholesterol" mai kyau) kuma ya rage a cikin LDL cholesterol ("mummunan cholesterol") da kuma Triglycerides (m acid a cikin jini).
Hanyoyin Qsymia (phentermine / topiramate)
Qymia (phentermine / topiramate) ya yarda da FDA a shekarar 2012 kuma VIVUS ya kasuwanci. Kamar Contrave, shi ma ya ƙunshi magunguna biyu a cikin kwaya daya: phentermine da topiramate.
Kwayar Phentermine da kansa zai iya rage ci da kuma ƙara yawan kashe kuzarin jiki, wanda hakan zai haifar da asarar nauyi. A gaskiya ma, phentermine ba sababbin maganin miyagun ƙwayoyi ba ne saboda wannan dalili, kamar yadda FDA ta amince a shekara ta 1959 don maganin kiba. A halin yanzu an ƙayyade shi da wasu illa masu illa, duk da haka, an ba da ita cewa tsarin aikin ya hada da ƙananan ƙwayoyin koginpineprin (adrenaline) cikin jiki.
Topiramate, a gefe guda, yana da ƙananan hanyar da za ta haddasa asarar nauyi, tare da hanyoyi da dama da aka tsara, ciki har da raguwa daban-daban na ci abinci da adon (mai). Mafi kyawun Topiramate, wanda aka yi amfani da shi fiye da kashi da ya bayyana a Qsymia, zai iya sa asarar nauyi daga kashi 2.2 zuwa kashi 5.3 na nauyin jiki na farko.
Qsymia ya haɗu da phentermine da topiramate a cikin kwayar kwayar kwayar kwayar cutar guda daya kuma a ƙananan asasai fiye da ko dai miyagun ƙwayoyi sunyi amfani da shi kadai. An gwada Qsymia a gwajin gwaje-gwaje hudu, kuma a ƙarshe, saboda sakamakon cutar ta zuciya, FDA ta umarci wannan bayanin ya bayyana a kan lakabinsa cewa yana amfani da amfani da shi ga marasa lafiya da cututtukan zuciya ko kwanan nan.
Hanyoyin cutar da ke cikin damuwa tare da wannan haɗin gwiwar sun hada da ƙimar zuciya mafi girma, tare da damuwa musamman game da ci gaban tachycardia (m zuciya) a wasu marasa lafiya.
Me ya sa ake bukata don maganin magunguna?
Tare da Ƙungiyar lafiya ta Amurka (AMA) ta yadda ake kiran ƙudan zuma a matsayin cuta a shekara ta 2013, kashi uku (kashi 35 cikin dari) na tsofaffi na Amurka sun zama masu ɗauke da cutar na yau da kullum don haɗuwa da ƙari ga cututtukan zuciya.
Ko da yake yanayin warkewa ya canza, ta hanyar sauye-sauye masu cin abinci mai kyau da karin aikin jiki, har yanzu shine tsarin da aka fi so don rasa nauyi, mutane da yawa da kiba sun sami wuya, saboda dalilai daban-daban, don samun asarar nauyi ta hanyar sauye-sauye na rayuwa kawai. Shigar da kwayoyi masu mahimmanci, wanda ke magance bukatar ƙarin ƙarin likita don magance kiba.
Menene Ya kamata Ka Yi idan Kayi Shan Daya daga Waɗannan Magunguna?
Ko da yaushe kuna magana da likitanku duk wata tasiri mai kyau na sabon magani, kuma ku tabbata likitanku ya san tarihin lafiyarku na musamman-musamman idan kuna da tarihi na cututtukan zuciya, ciki har da cutar hawan jini, cututtukan zuciya, ko bugun jini.
Idan kana shan daya daga cikin magunguna na sama da kuma kwarewa da duk wani sakamako na zuciya na zuciya, ko kuma idan ka fara samun lalacewar cututtuka da ba a lissafa ba amma zaka yi imani yana iya zama saboda jininka, ka tabbata ka kawo hakan na likitan likita a nan da nan.
Kula da cutar karfin jini da kuma zuciya (bugun jini) yayin shan waɗannan magunguna, kuma sanar da likitanka idan ka lura da duk wani canje-canje mai muhimmanci.
Har ila yau, mahimmanci, ci gaba da lura da nauyin ku. Hanya mafi kyau don yin wannan shine a auna ku a lokaci ɗaya kowace rana. Idan ba ku ga nauyi da ake rasa ba yayin da kake shan daya daga waɗannan magunguna, to, miyagun ƙwayoyi bazai aiki a gare ku ba, ko wasu dalilai na iya zama a wasa. A kowane hali, magana da likitanka don haka zaka iya ƙayyade ko ka ci gaba da shan magani.
Sources:
Marso SP, Poulter NR, Nissen SE, et al. Masu bincike na gwajin LEADER. Liraglutide da cututtuka na zuciya da jijiyoyin jini a irin su 2 ciwon sukari. N Engl J Med . 2016 Jun 13 [E-pub a gaban bugawa]
Secher A, Jelsing J, Baquero AF, et al. Tsakanin da ke tattare da ƙwayar cuta yana ƙaddamar da asarar nauyin GLP-1 mai rikitarwa na GLP-1. J Invest Invest . 2014; 124: 4473-4488.
Vorsanger MH, Subramanyam P, Weintraub HS, et al. Kwayoyin cutar jijiyoyin sababbin asarar asara. J Am Coll Cardiol . 2016; 68: 849-859.
Wadden TA, Hollander P, Klein S, et al. Tsawon nauyi da ƙarin asarar nauyi tare da liraglutide bayan da rashin asarar calorie-rage cin abinci-ƙaddamar da nauyi: SCALE Kula da binciken bazuwar. Int J Obes (London). 2013; 373: 11-22.