Melanoma Staging: Abin da Kowace ganewa ya bayyana

by Timothy DiChiara, PhD

Definition da ƙwarewar daga mataki na 0 zuwa mataki na IV

Melanoma shine mafi yawan nau'in ciwon daji na fata . Melanoma na yin amfani da shi shine tsarin da ake amfani dashi don ƙayyade yawan ƙwayar ƙwayar melanoma da kuma inda kuma yadda ya yadu. Melanoma ya raba zuwa kashi daga 0, wanda shine matakin mafi ƙasƙanci, zuwa IV, wanda shine matakin mafi girma. Yin gyare-gyare yana da muhimmanci saboda yana taimaka wa ma'aikatan kiwon lafiyar ku tsara tsarin da ya kamata.

Wannan hotunan hotunan melanoma ya nuna wasu daga cikin matakai a hotuna. Nemi karin bayani akan abin da ake nufi da samun wani mataki na melanoma.

TNM Tsayar da Melanoma

Ma'aikata na kiwon lafiya sun zo da hanyoyi daban-daban domin magance ciwon daji. Wannan labarin yana amfani da tsarin TNM na 2009 da aka ba da shawara daga hukumar hadin kan Amurka kan cutar kanjamau. Yana da tsarin da ake amfani dasu a duniya.

A cikin tsarin TNM, haruffa T, N, da M suna zuwa:

T = tsutsa: T biye da lambar da ta dace da kauri tumatir.
N = kutsawa: N ana biye da lambar da ya dace da irin ƙwayar ƙumburi na lymph .
M = ƙaddamarwa (nisa mai nisa): M yana biye da lambar da ya dace da matakan metastasis.

Kwararka zai iya sanya wani lamari na Clark da Breslow - abubuwan kirki na shiga jiki da kuma kauri, kamar yadda ya kamata - don kara cigaba da aikinka da ƙaddara bayaninka.

Bugu da ƙari, ana iya biyan "T" wani "a" wanda ba ya nuna ulcewa, ko "b" wanda ke nuna ulceration.

Tsomawa, wanda ke nuna karin cutar mai tsanani kuma an gano shi a ƙarƙashin microscope, yana faruwa yayin da melanoma ya mamaye fata.

Gaba ɗaya, ƙananan ciwon da ciwon daji ya yadu, mafi girman matakin da aka sanya. Mafi girman mataki, mafi muni shine hangen nesa.

Ƙara koyo game da dukan matakai daban-daban na melanoma da abin da suke nuna, a kasa.

Mataki na 0

Yayin da aka kama nilan a farkon matakan kuma bai shiga cikin fatar jiki ba, an san shi da melanoma a wuri. Yana da matukar damuwa kuma an kira shi mataki na 0 ko kuma ba a ba shi mataki ba.

Sashe Na

Sakamakon gyaran ƙwayoyi suna da kyau tare da cirewa tun lokacin da waɗannan melanomas sunyi yaduwa.

Sashe na 1A (T1aN0M0): Ciwon ba ya yadawa zuwa nodes. Ya zama ƙasa da 1 mm kuma ba a rage shi ba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 95 cikin 100.
Mataki na IB (T1bN0M0 ko T2aN0M0): Ciwon ba ya yadawa zuwa nodes. Ba ƙasa da 1 mm ba, amma yana da ƙwayarwa ko kuma yana da tsakanin 1.01 da 2 mm amma ba a rage shi ba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 89 cikin 100 zuwa kashi 91.

Ya kamata a lura cewa ƙwayar za ta iya zama ƙasa da 1 mm kuma ba za a ci gaba ba amma har yanzu ba za a dauka mataki na IA ba - idan yana da mafi girma na mamayewar Clark. Bugu da ƙari, ƙwayar ƙwayar za ta iya zama T1b kuma kasa da 1 mm ba tare da ulla ba idan yana da matakin Clark.

Stage II

Melanomas za a iya warkewa, amma ragowar nasara yana bayan bayanan Stage I saboda ƙananan ƙwayoyin ciwon daji sun iya yadawa zuwa wuraren da ke nesa. Baya ga tiyata, wasu nau'o'in farfadowa za a iya bada shawarar.

Stage IIA (T2bN0M0 ko T3aN0M0): Tsarin ba ya yada ga nodes ba. Yana da tsakanin 1.01 da 2 mm kuma an cigaba, ko kuma yana da 2.01 zuwa 4 mm ba tare da ulcewa ba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 77 zuwa kashi 79.
Stage IIB (T3bN0M0 ko T4aN0M0): Ciwon ba ya yadawa zuwa nodes. Yana da tsakanin 2.01 da 4 mm kuma an cigaba ko fiye da 4 mm ba tare da ulcewa ba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 63 zuwa kashi 67 cikin 100.
Stage IIC (T4bN0M0): Ciwon daji ba ya yada zuwa nodes ba. Ya fi girma 4 mm kuma an ci gaba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 45 cikin 100.

Sashe na III

Tun da ciwon sukari ya fara zuwa metastasize, saurin rayuwa na wadannan matakai ya fi kasa da baya.

Stage IIIA (T1a-4a, N1a-N2a, M0): Tashin ciwon baya ba shi da wani abu. Ya yada zuwa har zuwa uku, amma ba a kara girman su ba. Rashin nodal ya bayyana ne kawai a kan nazarin kwayoyin halitta, ba a binciken gwaji ba. Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 63 zuwa kashi 69 cikin dari.
Stage IIIB: Wannan matsala ne mai matukar abubuwa masu yawa:
1. T1b-T4b, N1a-N2a: Ciwon sukari yana ciwo. Ya yada zuwa har zuwa uku, amma ba a kara girman su ba. Rashin nodal ya bayyana ne kawai a kan nazarin kwayoyin halitta, ba a binciken gwaji ba.
2. T1a-T4a, N1b-N2b: Tashin ciwon baya ba shi da ƙari. Ya yada har zuwa nau'in uku, kuma an nada nodes ne saboda melanoma.
3. T1a / b-T4a / b, N2c: Za a iya ciwon ƙwayar cutar ko a'a. Ciwon ya yada zuwa fata wanda ke kusa da melanoma (tashar tauraron dan adam) ko zuwa tashoshin lymph a kusa da su ( a cikin ƙaddamar da ƙwayar ƙwayar cuta ), amma ƙwayoyin lymph ba su ƙunsar melanoma ba.
Binciken shekaru biyar na wannan mataki shine kashi 30 zuwa 59 bisa dari.
Stage IIIC:
1. T1b-T4b, N1b ko N2b: An ci gaba da ciwon tumo. Melanoma ya yada har zuwa kashi uku na lymph, wanda aka yalwata saboda ciwon daji.
2. Duk T, N3: Zangon iya zama wani kauri kuma za'a iya ciwo ko a'a. Melanoma ya yada zuwa hudu ko fiye da nodes kusa da kusa, ko kuma akwai gurgunta (matted) nodes tare da melanoma a cikinsu, ko kuma akwai tauraron dan adam ko metastases kuma ba su da ciwon daji ya yada zuwa ga lymph nodes .
Shekaru biyar na rayuwa shine kashi 24 zuwa kashi 29 cikin 100.

Mataki na IV

Wannan mataki na melanoma yana hade da metastasis fiye da sassan lymph na yankin zuwa wurare masu nisa a cikin jiki kamar su huhu, hanta, ko kwakwalwa, ko kuma zuwa yankunan da ba nesa. Ba a yi la'akari da matsin lamba ko lymph ba. Shekaru biyar na rayuwa ya kasance daga kashi 7 zuwa 19 bisa dari.

Takaitaccen Yanayin Matakan

Stage	Halaye
IA	Tumo ≤ 1.0 mm ba tare da ulceration; babu wani nau'in kumburi na lymph; babu matakan da suka wuce
IB	Tumo ≤ 1.0 mm tare da ulceration ko Clark matakin IV ko V; tumo 1.01-2.0 mm ba tare da ulcewa; babu wani nau'in kumburi na lymph; babu matakan da suka wuce
IIA	Tumo 1.01-2.0 mm tare da ulceration; tumatir 2.01-4.0 mm ba tare da ciwo ba; babu wani nau'in kumburi na lymph; babu matakan da suka wuce
IIB	Tumo 2.01-4.0 mm tare da ulceration
IIB	Tumor> 4.0 mm ba tare da ulla; babu wani nau'in kumburi na lymph; babu matakan da suka wuce
IIC	Tumau> mm. 4.0 da ulceration; babu wani aiki na nodal; babu matakan da suka wuce
IIIA	Tumo na kowane kauri ba tare da ulcewa tare da kumburi lymph mai kyau
IIIB	Tumo na kowane kauri ba tare da ulceration tare da biyu zuwa uku haruffan lymph
IIIC	Tumor na kowane kauri da hudu ko fiye da ƙananan lymph nodes ko matted matted ko in-transit hadu (s) / tauraron dan adam (s) ba tare da haɗarin lymph na haɗari ba ko haɗuwa da haɗuwa da hanyar shiga / satelite (s), OR ulcerated melanoma da ƙananan ƙwayoyin lymph lymph (s)
IV	Tumo na kowane kauri tare da kowane nodes da kowane metastases mai nisa

Wata Magana game da Tarurrukan Taruwa ta hanyar Matakan

Kuna iya firgita da kudaden rayuwa da aka jera a sama, amma kuyi la'akari da haka. Statistics ne lambobi, ba mutane. Sun yi la'akari da abin da matsakaicin sakamako zai iya zama, amma sun faɗi kadan game da yadda kake, a matsayin mutum, zai amsa maganin . Bugu da} ari, an inganta jiyya. An amince da sababbin jiyya, kuma mafi yawan ana gwaji a gwajin gwaji. Lissafi suna sau da yawa shekaru da yawa, kuma bazai iya yin la'akari da yadda wani zai amsa maganin yau ba.

Jiyya Shirye-shiryen

Kamar yadda muka gani a baya, maganin melanoma ya dogara sosai akan mataki na musamman. Wadannan sharuɗɗa sun tattauna zabin maganin da aka tsara akan mataki:

> Sources:

> Balch, C., Gershenwald, J., Soong, S. et al. Karshe na 2009 AJCC Melanoma Tsarin da Tsarin. Journal of Clinical Oncology . 2009. 27 (36): 6199-6206.

> Mahar, A., Compton, C., Halabi, S. et al. Kwararren Kwarewa na Kayan Kwafi na Ingantaccen Magunguna a Melanoma. Annals na Ingancin Halitta . 2016. 23 (9): 2753-61.