Kwanan 'yan sa'o'i kadan suna da muhimmanci
Wani ciwon zuciya na zuciya (wanda ake kira infarction na katsewa , ko MI) wani gaggawa ne na gaggawa. Samun MI yana nufin cewa ɗaya daga cikin suturar hankalin ku ya zama wanda aka katange shi ba zato ba tsammani, kuma tsohuwar zuciyar da aka ba da wannan maganin ya fara mutuwa. Dogaro da magungunan likita na wajibi ne don tabbatar da tsarin kwakwalwa na jikinka da kuma hana ko magance rikice-rikice na tsawon lokaci daga ciwon zuciya.
Matsanancin Gabatarwa na Mutuwar Zuciya Mai Ciki
Abubuwa na farko bayan ka isa asibiti tare da yiwuwar MI sune:
- Don tabbatar da alamominku masu muhimmanci (bugun jini da kuma karfin jini) su kasance barga
- Don shirya don magance yanayin haɗari na rayuwa wanda zai iya bayyana (kamar fibrillation ventricular )
- Don yanke shawara ko ko kana da MI
Bincike mafi yawan mummunan cututtukan zuciya - ƙaddamar da ƙananan ƙyama na ST-segment (STEMI) - yawanci mafi sauki ga likitoci suyi. Anyi ta ta hanyar neman yanayin halayen akan ECG .
Idan kana da mummunan nau'i na MI, wanda ba STEMI (wanda yake nufin cewa akidar ba a rufe shi ba), ganewar asirin na iya buƙatar ƙarin gwaji - musamman ma da yawan ƙimar da ke cikin ƙwayoyin ƙwayar zuciya , sunadarai da aka saki cikin jini ta hanyar cututtukan ƙwayoyin zuciya.
Idan ya bayyana cewa kana da ciwon STEMI, dole ne a dauki matakai na gaggawa don taimakawa da rikici da kuma samun jinin da ke gudana ta hanyar maganin jinin zuciya.
Ta Yaya Aka Yi Maganin Tsaro?
Akwai hanyoyi guda biyu na buɗe bugun jini na cututtuka: maganin thrombolytic da angioplasty da stenting .
Magungunan thrombolytic yana kunshe da bada kwayoyi (abin da ake kira "kullun katako," irin su Activase (t-PA), streptokinase, urokinase, ko anistreplase), wanda yayi hanzari don kawar da jinin jini wanda ya katange maganin.
Nazarin ya nuna cewa kusan kashi 50 cikin dari na arteries da aka rufe sun iya buɗewa ta hanyar bada wadannan kwayoyi a farkon lokacin ciwon zuciya da kuma wadanda marasa lafiya wadanda suka buɗe asirin su sun ƙare tare da rashin lalacewar zuciya kuma suna da damar samun rayuwa mai tsawo.
A cikin kowane binciken, a baya an bayar da miyagun ƙwayoyi, mafi kyau ga chances na nasara. Ana samun sakamakon mafi kyau a cikin sa'o'i uku na farko; Ana ganin sakamakon sakamako mai kyau tsakanin uku zuwa shida; kuma ana ganin wasu amfanoni har zuwa sa'o'i 12, tare da kadan ko babu amfani bayan hakan.
Babban magungunan maganin thrombolytic yana zub da jini, kuma wannan nau'i na farfasawa bazai yi amfani da shi a cikin marasa lafiya wadanda ke cikin haɗari na jini (misali, idan kuna da aikin tiyata, na da tarihin fashewa saboda cutar kwakwalwa, ko kuma suna da hawan jini ).
Yin amfani da angioplasty da stenting maimakon magungunan thrombolytic yanzu ana jin su zama mafi inganci a samu nasarar bude wani maganin na jijiyoyin asibiti a lokacin m MI. Rikicin angioplasty da stenting suna cin nasara wajen buɗe maganin da aka katange kusan 80% na lokaci. Rashin rashin amfani da wannan tsarin shi ne hanya ne mai banƙyama, kuma sai dai idan asibiti ya yi aiki don gaggawa gaggawa gaggawa da kuma yadda ya kamata, za a iya fara bude jirgi na sama da sauri tare da maganin thrombolytic.
Babban mahimmanci, ko da wane hanyoyi ne ake amfani dashi, shine ya bude jirgin cikin ɓoye a cikin sauri. Wannan shine batun, zabar tsakanin maganin thrombolytic da angioplasty ya kamata ya kasance bisa al'amuran yanayi.
Yawancin masu kwakwalwa za su yi watsi da angioplasty idan ana iya daukar nauyin kwarewa ta hanzari, kuma ana iya samun ma'aikatan kwarewa. Za'a iya zaɓar wannan kuskuren idan za a zabi idan akwai kyawawan dalilai don kauce wa farfadowa na thrombolytic a yanayinka.
A gefe guda, idan akwai yiwuwar jinkirin yin angioplasty, ko kuma idan akwai kyawawan dalilai don kaucewa yin wani tsari na haɗari, to, maganin thrombolytic zai zama mafi kyau.
Duk hanyoyi guda biyu zasu iya tasiri sosai idan aka ba da hanzari sosai. Abu mafi mahimmanci ba shine hanyar da aka yi amfani ba, amma don yin aiki da sauri. Lokaci na ainihi ne, kuma hanyar da aka zaba ya kamata ya kasance kowane irin hanyar da zai iya buɗe maƙarƙin da sauri.
Bugu da ƙari, yin amfani da maganin da aka katange an bude a cikin sauri, akwai wasu maganin da za a ba a lokacin MI m.
Waɗanne Hanyoyin Wutar Lantarki Ya Kamata Ya Kamo A Lokacin Cikin Mutuwar Zuciya?
Bugu da ƙari, yin aiki da sauri don buɗe jirgin da ya ɓoye kuma mayar da jini zuwa ƙwayar zuciyarka, da yawa wasu matakai za a dauka a zalunta a lokacin MI m. Wadannan sun haɗa da:
Aspirin
Shan aspirin (rabin rabi zuwa aspirin asarar da ba a yaduwa ba, da aka dasu ko zubar da ciki) da wuri-wuri a duk lokacin da MI (ko kowane nau'i na ciwo na jijiyoyin cututtuka ) ana zargin ana iya inganta sakamakon. Aspirin yana aiki ne ta hanyar rage "sandal" daga cikin kayan jini kuma ta hana jinkirin karuwa da jini wanda ke haifar da MI.
Heparin
Yin bada ciwon hepatarin ko kuma wani zubar da jini a cikin farkon sa'o'i 24 na wani ciwon zuciya mai tsanani zai iya rage mace-mace mai tsawo. Wadannan kwayoyi, wadanda heparin daya ne, zasu taimaka wajen hana sabon jini .
Beta blockers
Beta blockers, magungunan da ke hana rikice-rikice na adrenaline, inganta inganta rayuwar marasa lafiya tare da MI, kuma ya kamata a baiwa dukkanin marasa lafiya sai dai idan akwai wata dalili mai dalili ba (kamar cutar huhu ba, rashin zuciya mai tsanani , ko jinkirin zuciya rates). Wadannan magungunan sun fara samo asali ne bayan rana ta tsakiya.
Masu hana ACE
An nuna magungunan enzyme (ACE) wadanda suka canza magungunan Angiotensin don inganta yawan wadanda suka kamu da cutar zuciya ko alamun zuciya. Wadannan marasa lafiya ya kamata a fara masu hanawa ACE a cikin sa'o'i 24 na farko bayan ciwon zuciya. Masu hana ta ACE na iya zama masu amfani ga marasa lafiya da cututtukan zuciya mai tsanani.
Statins
Dole ne a fara gwadawa tare da kwayoyin a cikin dukkan marasa lafiya tare da MI kafin samun asibiti, kuma mai yiwuwa a farkon lokacin da ya faru bayan farawa na zuciya. Statins suna nuna ingantaccen rayuwa bayan MI ba tare da la'akari da ƙwayoyin cholesterol, watakila ta rage kumburi ko gyaran halayen maganin jijiyoyin zuciya a wani hanya.
Bayan Kwanaki na Farko na Farko 24
Na farko awa 24 yana da mahimmanci. Samun taimakon likita a hanzari yana da mahimmanci don hana yaduwar zuciya , kiyaye ƙwayar zuciyarka, da kuma hana karar jinin jini daga kafawa a cikin suturar hankalin ka.
Amma ko da bayan da ka samu nasarar tattauna wannan rana ta farko, har yanzu akwai ayyukan da za a yi. Zuciyar zuciya ba kawai wani abu bane ne wanda, idan an jimre shi, to za'a iya manta. Tabbatar da ciwon zuciya yana buƙatar ci gaba da kokarinka, kuma a bangaren likitanka.
Sources:
> Antman, EM, Hand, M, Armstrong, PW, et al. Saurin mayar da hankali na 2007 na Lissafi na ACC / 2004 2004 don Gudanar da marasa lafiya tare da ST-Elevation Myocardial Infarction: Rahoton Cibiyar Harkokin Kwayoyin Kwalejin Nahiyar Amirka / Ƙungiyar Ƙungiyar Ƙungiyar Amurkan Amurka ta Sharuɗɗan Ɗaukaka (Rubutun Rubutun don Bincike Sabon Shaida da Ɗaukaka ACC / AHA 2004 Ta'idodi don Gudanar da marasa lafiya tare da ST-Elevation Myocardial Infarction). J Am Coll Cardiol 2008; > 51: XXX >.
> Cannon, CP, Hand, MH, Bahr, R, et al. Hanyar da za a iya yi don kula da marasa lafiya tare da ciwon hauka na jijiyoyin asibiti. Am Heart J 2002; 143: 777.