Shin yana da kyau ko mara kyau don samun HER2 mai kyau ƙwayar cutar ƙwayar cuta?
Idan an gaya maka cewa ciwon nono shine HER2 tabbatacce, mai yiwuwa kana da tambayoyi da yawa game da abin da wannan ke nufi. Amma idan kun kasance kamar sauran mutane, tambayarku na farko shine, "Shin yana da kyau ko mummunan zama HER2 tabbatacciya?" A wasu kalmomi, shin "mafi alhẽri" idan kututtukan ku shine HER2 tabbatacce ko HER2 korau?
Yayin da muka koyi cewa ciwon nono ba ƙari ɗaya bane amma da yawa cututtuka da suka bambanta a matakin kwayoyin, wadannan tambayoyi ne masu muhimmanci.
Amsar mai sauri shine cewa HER2 positivity zai iya zama nagarta da mummuna. Bari mu gano yadda yanayin HER2 yana rinjayar duk wani abu daga mummunar mummunar ƙwayar cuta, zuwa zaɓuɓɓukan magani, ga hadarin komawa da kuma ganewa.
Binciken Bita
Labaran ƙwayar cutar ba wata cuta guda ɗaya ba ne-babu shakka, kwayoyin cutar biyu ba daidai ba ne-amma yanzu muna da ikon karya wadannan cututtuka zuwa sassa daban daban dangane da "matsayin mai karɓar hali" na ciwon sukari. Kwayoyin nono suna bambanta a cikin sunadarin sunadarai sun gano tantanin halitta, sunadarai wadanda suke da alhakin ci gaba da ciwon sukari. Wadannan sunadarai suna da alaka da nau'o'in mahaukaci a cikin kwayoyin halittar kwayoyin cutar ciwon daji.
Mutane da yawa sun saba da ciwon daji na ciwon estrogen-tabbatacce , wanda yashirogene yadawa ga yawan ƙwayar masu karba a kan ciwon daji na nono don ƙarfafa ciwon daji.
Abin da ke faruwa tare da cututtukan nono na HER2 masu kyau kamar wannan, amma wannan nau'i ne daban daban na mai karɓa a kan yanayin ciwon daji wanda ke motsa girma da yaduwa daga ciwon sukari.
Bugu da ƙari ga masu karɓar isrogene a farfajiya na sel (wanda isrogene ya motsa shi ), akwai masu karɓar HER2 a kan sassan kwayoyin (wanda ake karfafawa ta hanyar abubuwan ci gaba don fitar da ci gaban).
HER2 gene (epidermal girma factor mai karɓar 2 ko HER2 / neu) shi ne wani nau'in (wanda muke da shi duka) wanda lambobi ga sunadarai da suka shafi ci gaban ƙwayar nono.
An kuma kira shi sashen ERBB2 kuma shine jigon (protooncogene) wanda aka samo akan chromosome 17.
HER2 kwayoyin suna riƙe da umarnin don samar da sunadaran HER2. Wadannan sunadarai suna aiki a matsayin masu karɓa a kan ƙwayoyin nono. Idan yawancin nau'o'in HER2 sun kasance (saboda lalacewa ga kwayoyin halitta a tantanin halitta ko maye gurbin) yana haifar da overproduction (ko "overexpression") na HER2.
Yana da muhimmanci a lura cewa dukan ƙwayoyin nono-duka masu ciwon daji da kuma wadanda ba su da magunguna - suna da masu karɓar HER2 a kan tantanin tantanin halitta. Bambanci shine cewa HER2 tabbataccen kwayar cutar nono yana da 40 zuwa 100 sau wannan lambar. Lokacin da abubuwa masu girma a cikin jikin suka danganta ga waɗannan masu karɓa, yana haifar da farfadowa daga cikin nono.
Kamar dai yadda muna da magunguna da suke tsoma baki tare da mai karɓar estrogen (ko rage estrogen a cikin jiki) don magance cutar ciwon ƙirjin mai ciwon isrogen na karuwa, yanzu muna da magungunan da ke shawo kan masu karɓar HER2 a kan cutar Cancer mai kyau na HER2.
Kusan kashi 25 cikin dari (15 zuwa 30 bisa dari) na ƙwayar nono na da kyau ga HER2 (HER2 overexpression).
HER2 Kyakkyawar Matsayin: Nagarta ko Mara kyau?
Domin ya amsa tambaya a fili ko yana da kyau ko abu mara kyau ya zama HER2 tabbatacce, yana da muhimmanci a yi magana game da bambancin dake tsakanin ciwace-ciwacen da ke da HER2 tabbatacciya da waɗanda suke HER2 korau.
Amsar mai sauri shine cewa yana iya zama mai kyau ko mara kyau. Daga ƙarshe, mutane da yawa suna so su san irin tasirin da ke da ciwon ciwon nono na HER2 na rayuwa, amma duk da haka waɗannan labarun zasu iya yaudarar ba tare da fahimtar yadda HER2 tabbatacciyar tasiri ya shafi ci gaban waɗannan cutar ba.
Misali don nuna alamar wannan batu shine cewa ciwon nono ne a cikin matasan mata . Yawanci, yawancin rayuka da ƙananan ƙananan mata suna da cutar amma wannan zai iya zama mai ɓarna. A cikin ƙananan yara, ana gano cutar sau da yawa a cikin ƙananan matakai. Saboda haka kodayake wani matashi na iya jure wa jiyya mafi alhẽri kuma yana da wata rayuwa mai kyau a wani mataki, yawancin rayuwa ya rage saboda ƙananan matakai a ganewar asali.
Amsa mai saurin ko samun ciwon daji mai kyau na HER2 yana da kyau ko mummunan shine "ya dogara." Saboda haka muna bukatar mu dubi hanyoyin da halin HER2 zai iya rinjayar ciwon daji. Wadannan sun haɗa da:
- Irin mutanen da suke ci gaba da irin wannan ƙwayar cuta (alal misali, matsakaicin shekaru)
- Matakan da ake gano cutar HER2, da cutar HER2 korau
- Ko kuma ciwon sukari ne kuma mai karɓar isrogen ne mai kyau
- Zaɓuɓɓukan magani suna samuwa
- Hadarin komawa
- Tarurruka na rayuwa duka
Yana da mahimmanci a lura cewa halin HER2 wani lokaci wani lokaci ba daidai ba kuma zai iya canja bayan sake dawowa (duba ƙasa).
Differences a Hadarin
Duk da yake akwai tabbas da yawa, wasu mutane sun fi dacewa da wasu don samun ciwon daji mai kyau HER2. Nazarin biyu, nazarin LACE da binciken binciken PATHWAYS, sunyi la'akari da halayen mutanen da suka fi dacewa su kasance HER2 masu kyau ko korau.
- Mata da ke da ciwon sukari tare da nuna rashin tausayi na HER2 da masu cin hanci da rashawa na estrogen sun kasance mafi ƙanƙanta, sun kasance mai yiwuwa sun yi amfani da farfadowa na maye gurbin hormon, kuma sun fi zama Asiya ko Hispanic.
- Tumors da suke HER2 tabbatacce ba su kasance suna haɗuwa da cin abinci ko shan taba ba, kuma ba kamar yaduwar karuwan ciwon isrogen ba wanda ya dace da ciwon kwakwalwa na jiki ba ze da wata kariya daga cutar.
- Mace da ciwon nono suna da ƙasa da mata fiye da mata suna da Hoto masu ciwon zuciya HER2.
- Abin sha'awa shine, an gano cewa gurguzucin motsa jiki a cikin wuri (DCIS) ko ciwon kwakwalwa na duniya na iya zama HER2 tabbatacciya fiye da ƙwayar cutar nono, wanda wasu masu bincike sunyi imani da alaka da ci gaban ciwon tumo.
- Wasu nau'o'in nono na ƙwayar cuta na iya zama ƙasa mai yiwuwa ya zama HER2 tabbatacce. Alal misali, abu ne wanda ba a sani ba ga mucinous (colloidal) ciwon nono , ƙwayar motsa jiki, ko karamin carcinoma daga cikin ƙirjin ya zama HER2 tabbatacce.
- HER2 matsayi na iya bambanta da kwayoyin cututtuka na ciwon nono. Alal misali, ƙwayar cutar nono na BRCA1 suna da wuya su kasance HER2 tabbatacce.
Tabbatar da Gaskiya da Canji a Matsayi
Mu sau da yawa muna magana game da matsayin HER2 kamar yana da baki da fari, amma wannan ba haka ba ne. Akwai nau'o'i daban-daban na gwada wanda zai iya bambanta a daidaituwa. Akwai matakan "matakan" daban-daban na haɓaka. Alal misali, ƙari zai iya zama 1+, 2+, ko 3+. Tumors da suke "m tabbatacciyar" ana iya kira su da rashin jin dadin HER2 maimakon zama HER2 tabbatacce.
A yanzu an ba da shawarar cewa mata da suka yi gwajin gwaji guda ɗaya za a nuna su, kamar yadda wasu hanyoyin gwaji basu da kyau fiye da sauran. An kuma bada shawarar idan an sake gwada gwajin a matsayin "iyakoki." Har ila yau, yana da mahimmanci a ambaci yawancin ciwon sukari; wani ɓangare na ƙwayar nono yana iya zama HER2 tabbatacce yayin da wani ɓangare shine HER2 korau.
Yanayin HER2 zai iya canza, kuma wannan ya rikita wa mutane da dama. Wata ƙari wanda shine farkon HER2 tabbatacce zai iya zama HER2 korau idan ya koma ko yada. Hakazalika, ƙari wanda shine farkon HER2 korau zai iya zama HER2 tabbatacce idan ya koma. HER2 matsayi ya kamata a yi juyayi koyaushe bayan dawowa.
Zama
HER2 masu ciwon ƙirjin ƙirjin mai kyau suna zama mafi muni fiye da ciwon daji na HER2.
An ba da ciwon ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta a lokacin ganewar asali dangane da bayyanar da kwayoyin halitta ƙarƙashin microscope. Nau'in tumor yana da lambar da aka ba don kwatanta mummunar mummunar ƙwayar cuta, tare da yawancin wanda ya kasance mafi muni, kuma yawancin uku sun kasance mafi muni. HER2 masu ciwon sukari masu ƙwayar cuta suna iya samun ƙwayar ƙwayar ƙwayar uku. Wadannan ciwace-ciwacen sun yi girma da sauri fiye da ciwon sukari na ƙananan samfurin kuma suna iya yaduwa zuwa ƙwayoyin lymph.
Yada zuwa Nodes na Lymph
HER2 ƙwayar nono zai iya yaduwa zuwa ƙwayoyin lymph. Saboda haka, mataki a ganewar asali zai iya zama mafi girma fiye da cutar ciwon HER2 korau.
Amsar maganin
Kafin ci gaba da hanyoyin magance cutar kanjamau na HER2, irin su Herceptin (trastuzumab) , maganin maganin lafiyar mutanen da ke dauke da ciwon daji mai kyau HER bai dace ba ga wadanda ke da cutar HER2.
Maganin da aka fizge don ciwon daji na HER2 ya canza abin da ya faru, kuma yanzu sakamakon maganin ya zama daidai da magunguna na HER2 (ko da yake ciwon HER2 yana da girma). Bisa ga Cibiyar Cancer ta Cibiyar Cancer, wadannan magungunan sun canza abin da ke nunawa ga mataki na don aiwatar da cutar HER2 mai kyau daga ciyawa daga matalauta.
Herceptin ta rage hadarin komawa da kuma inganta rayuwar rayuwar shekaru 10 na wadanda suke da mataki na zuwa cutar III ta hanyar kashi 30 cikin 100.
Amma, akwai yiwuwar hadarin sake dawowa da matakai tare da halin HER2 mai kyau, kuma yawancin rayuwa suna da ɗan ƙasa fiye da na HER2 korau amma zane-zane mai ciwon estrogen-positive.
Mutanen da ke dauke da ciwon sukari na HER2 sun kasa amsa maganin cutar kanjamau fiye da wadanda basu da kyau.
Rashin haduwa
HER2 tabbatacciyar ciwon nono na iya ci gaba da komawa (dawo) to HER2 mummunan ciwon nono. Nazarin sun gano cewa tsofaffin cututtukan nono (mataki I da mataki na II) suna da sau biyu zuwa sau biyar mafi kuskure su sake komawa bayan ciwon sukari na HER2. Har ma da ƙananan ciwon sukari na HER2 (ƙananan ƙafa 1 cm ko rabin inci cikin diamita) tare da ƙananan ƙwayoyin lymph na da mummunar haɗari na sake komawa akan ciwon daji wanda yake HER2 korau. Jiyya tare da Herceptin zai iya yanke wannan hadarin ta rabi.
Misalin ciwon ciwon ƙirjin nono zai iya bambanta. Ƙananan ciwon ƙwayar cuta ma sun fi dacewa su sake dawowa (wanda ya bambanta da na gida ko yanki) idan sun kasance mai kyau HER2.
Metastasis
Ko HER2 cikakkun ciwon sukari sun fi dacewa su hadu da ciwon ƙwayar cutar ba tare da la'akari da shafukan yanar-gizon ƙwayar cutar ta nono ba. Rashin ƙaddamar da ƙananan ƙwayoyin cuta, musamman ƙwararrun ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ajiya, ana tsammani za a ƙãra, amma yawancin karatun sunyi kafin a yi amfani da Herceptin sosai.
Nazarin da aka yi bayan gabatarwar Herceptin (da kuma sauran hanyoyin HER2 da aka yi niyya) sun gano cewa ciwon cututtukan nono na HER2 na ci gaba da samun mummunar tasiri na ƙwayar ƙwayar ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwa. HER2 masu ciwon sukari masu tasowa suna yadawa da wuri a cikin wannan cuta zuwa gajerun ƙwayar lymph, ƙwayoyin huhu, da kasusuwan kasusuwan, da ovaries, da kuma glanders.
Halin yiwuwar ƙananan ƙwayoyin cuta tare da kwayoyin cutar HER2 na iya zama daban-daban dangane da ko tsinkayyar macijin estrogen ne mai kyau. Rashin kwakwalwar kwakwalwa, hanta, kashi , da ƙwayoyin ƙwayoyin cuta a cikin HER2 masu ciwon sukari masu mahimmanci ma yana da tasiri ko yaduwar ciwon estrogen ne mai kyau ko mabanin haka.
Rashin haɗuwa da ƙananan ƙwayoyin halitta na iya dogara ne akan abubuwan haɗuwa. Alal misali, haɗarin ƙwayar ƙwayar hanta daga ciwon daji ya fi girma tare da kyamaran cutar HER2 idan mutane suna shan taba.
Sau uku na Ciwon Kankara
Kusan kashi 50 cikin 100 na ciwon sukari na HER2 za su zama masu karɓar zabin estrogen. Nazarin sun gano cewa wannan haɗuwa zai iya haifar da wani tsari na sake dawowa, amma ƙananan bincike ne kawai suka dubi halaye da tasiri na ciwon sukari sau uku.
Ciwon daji wanda ke da karfin mai jijiyoyin isrogen kuma HER2 korau (luminal A) suna da cikakkun ƙididdiga mafi kyau. Wadanda suke da isrogene na tabbatacce kuma HER tabbatacciya (luminal B) suna da matukar rashin talauci, amma samfurin ya zama mafi alhẽri fiye da mutanen da ke da nau'i mai nau'i uku ko kuma isrogen receptor korau da HER2 akan ciwon nono.
Kurakurai a cikin ganewar asali
Wannan tattaunawa ba zai zama cikakke ba tare da ambaci cewa wani lokaci wani ciwon nono yana kuskure ne aka gano shi a matsayin HER2 tabbatacce ko HER2 korau. Kwanan gwaje-gwaje don ƙayyade matsayin HER2 ba kuskure ba ne. Yana da muhimmanci a tambayi likitan likitancinka wanda aka gwada gwajin kuma yakamata ya kamata a sake gwada ku.
Kuskuren ganewar ganewa (mummunan ganewa) wanda kyamarar kyamarar HER2 da aka gano ta hanyar haɗari kamar yadda mummunan zai iya haifar da mutumin da ba'a miƙa masa magani; jiyya wanda zai inganta rayuwar. Tabbas, ana bincikar da cututtukan HER2 na hakika HER2 korau zai iya haifar da yin amfani da magungunan da ba su da kyau (ko da yake wasu ciwon huhu na HER2 sun amsa wa Herceptin).
Takaitaccen Bambanci
Wannan labarin yayi nazarin bambance-bambance tsakanin HER2 tabbatacce da cututtukan nono na HER2, da kuma yadda waɗannan bambance-bambance zasu iya shafar matsala.
HER2 kwakwalwan nono na kwantar da hankali idan aka kwatanta da ciwon sukarin mai ciwon isrogen-tabbatacciyar ƙwayoyin cuta yana kasancewa:
- Ƙari mafi tsanani (yana da ƙananan ciwon tumo)
- An samu a kananan mata (kuma ciwon nono a cikin matashi mata na nuna cewa an gano su a cikin matakai mafi girma)
- Yayi daidai da yiwuwar amsa maganin yanzu cewa hanyoyin HER2 da aka kera akan su
- Zai yiwu ya sake dawowa / komawa
- Ƙila ƙila za a hadu da su, a kalla zuwa shafuka irin su kwakwalwa
Wadannan ciwace-ciwacen suna da ƙananan matsala (ko da yake an yarda da sababbin jami'ai, daya a cikin shekara ta 2017, kuma ba mu san yadda hakan zai shafar matsala ba.)
Babu tabbas ga waɗannan binciken kuma muna bukatar mu tuna cewa kowane mutum, da kuma dukan ciwon nono, na musamman.
Kalma Daga
Duk da yake ci gaba da ganewar ƙwayoyin cutar HER2 yana nuna rashin lafiya fiye da wadanda ke da karfin maganin isrogen din amma HER2 korau, karuwar tallafi na HER2 yana haifar da bambanci a cikin yanayin rayuwa da kuma hadarin dawowa.
Tun da hanyoyin HER2 sun kasance da sababbin abubuwa a wurin, kuma an riga an amince da sababbin jiyya a 2017 kawai, ƙididdiga ba sa mahimmanci. Idan kana zaune tare da ciwon daji mai kyau na HER2, gaskiyar cewa mayar da martani ga maganin yanzu a HER2 cikakke ciwon daji daidai da gashin kwari masu ciwon estrogen receptors yana ƙarfafawa.
Tare da dukan canje-canje da ake yi a magani, da kuma sauran magunguna da ake nazarin su a gwajin gwaji, yana da muhimmanci fiye da yadda za a taka rawar gani a cikin maganinka. Yi ɗan lokaci don duba wasu matakai game da yadda za ku kasance mai ba da shawarar ku kula da ciwon daji .
> Sources:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Barasa, Ayyukan jiki, Shan taba da Ciwon Daji na Ƙwayar Ƙwayar Wuta a cikin Nazarin Kwalejin Kwayoyin Cikin Gida Daga Cibiyar Nazarin Ciwon Kankara ta Ƙasar Norwegian. Magungunan Ciwon Halitta da Ciwon Halitta da Ciwon Buka . 2017 Sat 6. (Epub gaba da bugu).
> Cibiyar Cancer ta Kasa. Wani Tarihin Bincike: Het na Halitta na HER2 zuwa Ciwon Ƙwayar Ciwon Ƙwayar Ƙwayar Ƙwayar cuta na Sabbin Gurasar. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C., da kuma V. Caggiano. Canjin Ciwon Kankara wanda aka ƙayyade ta hanyar ER / PR / HER2 da Tsarin Ƙididdigar Ƙwayar Daji kamar yadda Tumor Grade da Immunohistochemical Biomarkers. Journal of Cancer Epidemiology . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Hormone Receptor / Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Mai kyau Ciwon daji: A ina muke Yanzu da kuma inda muke tafiya. Cancer Jiyya Reviews . 2016. 46: 20-6.