Idan ka rasa asibiti na asibiti kuma kana neman tsari na maye gurbin, za ka ji tsoro don sanin cewa canjin kuɗi na asibiti a jiharka (da kasuwar musayar kasuwa a cikin kowane jiha sai dai Nevada) kawai ba ka damar sanya hannu don tsarin lafiyar a lokacin lokacin budewa na shekara-shekara. Amma menene ya faru idan kun rasa asibiti na asibiti kuma kuna da watanni don ku je kafin lokacin budewa na gaba?
Yaya za ku samu inshora na kiwon lafiya kuma ku guje wa marasa lafiya?
Lokacin Musamman Musamman
Dangane da lokacin da kuma dalilin da ya sa ka rasa asibiti na asibiti, za ka iya cancanta don yin rajista na musamman a kan dokar kula da lafiyar lafiyar ku na lafiyar ku (a yawancin lokuta, lokacin yin rajista na musamman a waje da musayar). Wani lokacin ƙididdiga na musamman yana baka dama ka shiga rajista don asibiti na kiwon lafiya ko da yake ba a bude makaranta ba.
Ƙayyadaddun lokaci na ƙididdiga su ne iyakokin lokaci, yawanci kwanaki 60, kuma an samo su ta hanyoyi daban-daban. Idan kayi barazanar kuma kada ku shiga cikin sabon shirin kafin ƙarshen zaman ku na musamman, dole ku jira har zuwa lokacin budewa na gaba don shiga. A halin yanzu, za ka iya samun kanka ba kawai ba tare da izini ba amma har ma da abin da ACA ke da shi domin ba shi da inshorar lafiya .
Shin kuna da cancanta don Kula da Musamman?
Wasu abubuwan da suka cancanci samun ƙwarewa suna haifar da ƙayyadadden lokacin yin rajista (SEP) wanda zai sa ku shiga cikin shirin kuɗi na asibiti na jihar ku, ko kuma ta hanyar mai ba da alamar inshorar lafiya a kasuwar musayar kasuwa.
Wadannan yawanci abubuwa ne kamar asarar wasu inshora na kiwon lafiya da canje-canje a cikin girman iyali. Ga wasu misalai na musamman na abubuwan da suka haifar da kullun da suka sa ka cancanci yin rajista na musamman:
- Kuna daina kashewa kuma ya rasa asibiti na kiwon lafiya naka.
- Kuna yin auren kuma ya rasa asibiti na asibiti na aikin likita na farko.
- Kuna da 26 kuma ba su cancanci ɗaukar hoto a ƙarƙashin tsarin lafiya na iyayenku ba.
- Ma'auratanka ya mutu ya sa ka rasa asibiti na inshorar da ya bayar.
- Kuna fita daga wurin sabis na aikin lafiyar ku na yau da kullum kuma ba zai rufe ku ba a sabon adireshin ku (lura cewa motsi zuwa sabon yanki ne kawai aukuwa idan ya rigaya ya rufe ku a asibiti a wuri na farko).
- Mai ba da aikinku ya sake dawowa a cikin ayyukanku na aikin ku ba ku cancanci samun asibiti na kiwon lafiya ba.
- Kuna da jariri ko yin aure.
A cikin lokuta biyu, lokuta na ƙididdigewa na musamman ba su yi amfani da musayar ba. A wasu kalmomi, za ka iya samun ɗaukar hoto a cikin musayar tare da waɗannan lokutan shiga na musamman, amma idan ka je kai tsaye ga mai biyan kuɗi na kiwon lafiya, ba'a buƙatar karɓar shigar da ku ba:
- Kasancewa na 'yan asali na {asar Amirka (lokuta na musamman sun ci gaba a cikin shekara)
- Samun zama dan ƙasa ta Amurka ko kuma halin da ake ciki a halin yanzu a Amurka
Ɗaya daga cikin abin da ba yakan haifar da ƙididdiga na musamman shi ne rasa asibiti na kiwon lafiya saboda ba ka biya biyan kuɗi na kowane wata ba ko kuma saboda ka soke izinin ɗaukar hoto. Ba a haɗa wannan ba a matsayin abin da ya faru saboda abin da zai haifar da mutane su yi amfani da tsarin kuma su canza zuwa sabon tsarin kiwon lafiya a duk lokacin da suke so.
Alal misali, zaku iya sayen tsarin kiwon lafiyar tare da ɗaukar hoto mai mahimmanci kuma sai ku canza zuwa shirin da ƙarin ɗaukar hoto lokacin da kuke rashin lafiya. Wannan zai kalubalanci manufar lokacin yin rajista.
Rashin aikin da / ko digo na samun kudin shiga ba ma wani abin kirki ba ne sai dai idan an riga an shigar da ku a cikin shirin ta hanyar musayar, wanda idan kun kasance kuna iya samun dama don canzawa zuwa wani shiri daban. Amma idan an shigar da ku a cikin wani shirin a waje da musayar - saboda ba ku cancanci tallafin ku ba lokacin da kuka shiga, misali - kuma ku rasa aikinku a tsakiyar shekara, ba ku da damar da za ku canza zuwa shirin a musayar a wannan batu.
Yaya Ayyukan Rubuta na Musamman?
Ga misali.
Kuna da asibiti na kiwon lafiya ta wurin aikinka, amma kamfani ɗinka ba sa kudi sosai. Bayan 'yan watanni bayan da Obama ya bude bude rajista, sai ku fara tashi ku rasa asibiti na aikin ku.
Kuna iya cancanci ci gaba da tsarin kiwon lafiyarku na yau da kullum ta hanyar amfani da COBRA ci gaba, amma a maimakon haka, za ku yanke shawara ku so ku sami sabon tsarin lafiyar lafiyar kuɗi na jihar ku. Kana cancanci lokacin yin rajista na musamman don kawai ka rasa asibiti na asibiti na aikinka saboda an ajiye shi (lura cewa kai cancanci samun shirin a kasuwa kan kasuwa ko kashe-musayar-ko da idan kun ma sami zaɓi don ci gaba da asusun ku na kamfanin ta hanyar COBRA. Kuna da zaɓin zaɓin kwanaki 60 don karɓar COBRA ko shirin kasuwa na kowa, kuma an yarda ku sauya tunaninku a cikin wannan dakin kwana 60, wanda shine 't tayin kafin 2017).
Kayi tafiya zuwa shafin yanar gizon kuɗi na asibiti na kiwon lafiya ko kuma kiran musayar ku cikin mako biyu bayan haka kuma ku shiga cikin sabon tsarin kiwon lafiya. Idan shirin mai aiki ya rufe matarka da yara, sun cancanci yin rajista na musamman, ma. Kuna iya sanya hannu kan asibiti na asibiti ɗaya ko zaka iya samun tsarin iyali akan musayar.
Tun lokacin da ka samu kudin shiga ya zama dan kasuwa ta hanyar ajiyewa, za ka iya cancanta don tallafi don taimaka maka ka biya biyan kuɗi na asibiti na kowane wata. Biyan kuɗi yana dogara ne akan kuɗin kuɗin ku kuma za'a iya biyan kuɗi zuwa kamfaninku na kamfanin inshora don rage adadin ku biya a kowane wata don ɗaukar hoto. Akwai kuma biyan kuɗi don taimakawa wajen rage biyan kuɗin kuɗin kuɗin kamar kuɗi, koɗi, da haɗin kai. Kuma, akwai tallafin da za a rage ƙananan ƙwaƙwalwarku .
Taimakon da zai rage yawan kuɗin kuɗin kuɗin da aka ƙayyade yana da ake kira raba kuɗin kuɗi, ko CSR, kuma yana samuwa ne kawai idan kuna samun kudin shiga kuɗi kuma kuna karɓar shirin kuɗi . Za'a iya amfani da tallafin don rage yawan kuɗin da aka yi da ku na azurfa (tagulla, azurfa, zinariya, ko platinum).
Kuna buƙatar waɗannan biyan kuɗi ta hanyar musayar inshora na lafiyarku kamar yadda kuke shiga ta hanyar inshorar inshora na kiwon lafiya. Ba za a iya amfani da tallafin kuɗi tare da asibiti na kiwon lafiya da aka saya a kan Ƙungiyar Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Kula da Lafiya ta jiharka. Saboda haka ko da yake lokuta na ƙididdigarku na musamman zai ba ku zaɓi na yin rajista a waje da musayar idan kun fi so, ba za ku iya samun tallafi don taimakawa biya bashi na asibiti ba saya ta hanyar musayar ku (wanda ya haɗa da COBRA; ta hanyar COBRA, dole ku biya cikakken premium ku).
Ba SEP Idan Kuna Rashin Haɗin Kayan Ba Wannan Maɗaukaki Mai Mahimmanci ba
Rashin haɓakaccen haɗin kai shi ne abin da ya dace wanda ya haifar da ƙididdiga na musamman, amma idan ana ɗaukar ɗaukar da kake ɗauka yana da muhimmanci sosai. Idan kana da ɗaukar hoto wanda ba a la'akari da muhimmancin ɗaukar hoto ba (tsarin ɗan gajeren lokaci , alal misali, ko manufofin tsagaitaccen lamuni), asarar wannan shirin ba zai haifar da ƙididdiga na musamman ba.
Wannan yana da mahimmanci a fahimta idan kun kasance a cikin tsari na gajeren lokaci, kamar yadda waɗannan manufofin suna da kwanakin ƙarshe, kuma tun daga shekarar 2017, ba za su iya kasancewa fiye da kwanaki 90 ba (wanda zai iya canzawa tare da shugaban kasar Tsarin Oktoba na 2017 ). Lokacin da shirin na gajeren lokaci ya ƙare, duk da haka, baza ku cancanci yin rajista don tsarin ACA ba idan ya kasance ba tare da budewa ba.
> Sources:
Cibiyar Dokar Ma'aikatar Cornell, Jami'ar Harkokin Shari'a, 45-CFR-155.420, Wa] annan Harkokin Rubutun Musamman.
Ma'aikatar Lafiya da Ayyukan 'Yan Adam, PPACA; Sauye-sauye ga wajista na Lissafi na Musamman da Shirin Mai Shirye-shiryen Kasuwanci da Kasuwanci .