Abin da ya hada
Bayanan likitaccen takardun shaida ne game da tarihin likita da kulawa. Yawancin lokaci ya ƙunshi bayanin lafiyar lafiyar mutum (PHI) wanda ya hada da bayanan ganewa, tarihin kiwon lafiya, binciken binciken likita da bayanin ladabi.
Rubutun likita sun kasance a cikin takarda, tare da shafuka dake raba sassan. Kamar yadda aka buga rahotanni, an tura su zuwa shafin da ke daidai. Tare da isowar rikodin lantarki , waɗannan sashe za'a iya samuwa amma a matsayin shafuka ko menus a cikin rikodin lantarki.
Samun Bayanan Samun
Fayil fuska, Fom din rajista :
- Sunan haƙuri
- Adireshin da lambobin waya (gida da kuma hannu)
- Adireshin i-mel
- Jima'i, Age, Birthday, da Race (Dangi)
- Zaman aiki da sunan mai aiki, adireshin, da lambar waya
- Sunan Mata da bayanin lamba
- Idan akwai bayanin lamba na gaggawa
Bayanan Harkokin Ciniki
- Lambar biya, adireshin da lambar waya
- Sunan mai biyan kuɗi
- Lambar manufofin
- Nau'in sunan jam'iyya, adireshin da lambar waya
- Ma'aikata na aiki mai aiki, aiki, da kuma lambar waya mai aiki
- Hadin haƙuri ga insured
Dokar izini da izini
Yarda da magani : Ga duk wani nau'i na magani wanda ya fi dacewa da hanyoyin likita, likita dole ne ya bayyana bayanan da zai yiwu don haka mai haƙuri zai iya yin shawara game da kulawarsa. Wannan bayanin ya hada da:
- Bincike da chances of recovery
- Shawarar shawarar magani
- Risks da amfanin da suka shafi jiyya
- Risks idan babu magani
- Matsalar nasara idan an dauki magani
- Matsalar farfadowa da tsawon lokaci
Alamar amfani: mai haƙuri ko mai bada izini ya bada izinin kamfanonin inshora na kiwon lafiya don biyan kuɗi kai tsaye ga likitan, likita ko asibiti don magani da aka samu.
Saki bayanai: Wani izini mai izini don saki bayanin lafiyar lafiyar ya hada da:
- Tabbatar shaidar shaidar kamar lasisi mai direba.
- Bayanin bayanin da za a yi amfani dashi ko bayyana.
- Sunan mutumin ko kungiyar da aka halatta don bayyana bayanin.
- Sunan mutumin ko kungiyar da za'a watsa bayanin.
- Sa hannu na mutumin da aka ba izini don saki bayanin.
Tarihin jiyya
- Babban kotu
- Tarihin rashin lafiya
- Mu'ujizai masu muhimmanci
- Nazarin jiki
- Tarihin m
- Tarihin bugu
- Magunguna
- Tarihin iyali
- Tarihin rigakafi
- Hanyoyi irin su motsa jiki, cin abinci, shan barasa, shan taba, da amfani da miyagun ƙwayoyi / zalunci
- Tarihin bunkasa
Bayanan cigaba
Bayanai na cigaba sun haɗa da sababbin bayanai da canje-canje yayin kulawa. Dukkan mambobi ne na kamfanonin kula da marasa lafiya sun rubuta su. Wasu daga cikin bayanan da suka hada da bayanin ci gaba sun hada da:
- Abun lura da yanayin lafiyar jiki da tunani
- Sauyawar canje-canje a cikin yanayin mai haƙuri
- Wajibi ne a wasu lokuta
- Abincin abinci
- Mafitsara da kuma ayyuka na ciki
Dokokin likita da umarnin
Dokita likita don mai haƙuri ya karbi gwaji, hanyoyin ko aikin tiyata ciki har da hanyoyi zuwa wasu mambobin kungiyar kulawa.
Abubuwan da ake bukata don magunguna da kuma kayan aikin likita ko kayan aiki ga marasa lafiya marasa amfani.
Saduwa
Nemo da kuma ra'ayoyin daga likitoci masu shawara.
Lab Labarin
Record of binciken daga jarrabawar jarrabawa.
Radiology Rahotanni
Record of binciken daga gwajin rediyo.
Nursing Notes
Bayanan kula da asibiti sun haɗa da takardun da suka bambanta daga likitan ciki har da:
- Binciken haƙuri
- Tsarin aiki
- Ci gaba
- Bincike
Jerin Lissafi
Biyan takardun magani da ba tare da izini ba, ciki harda kashi, hanya na abinci, da jadawalin.
HIPAA Bayanin Tsare Sirri
Wannan sanarwa, kamar yadda Dokar Tsaro ta HIPAA ta buƙaci, ta ba marasa lafiya damar da za a sanar da su game da haƙƙoƙin sirrin su kamar yadda ya shafi bayanin kiwon lafiyar su (PHI).
Kowace ofishin likita yana da alhakin marasa lafiya ta hanyar dokar tarayya don kiyaye bayanin lafiyar kansu na sirri da aminci. Bayanan da aka yi game da bayanin kiwon lafiyar marasa lafiya ba tare da izinin su ba an la'akari da cin zarafin Dokar Tsaro a karkashin HIPAA. Mafi yawancin cin zarafi na sirri ba saboda mummunan niyyar ba ne, amma bala'i ko rashin kulawa a bangaren kungiyar.
- Samar da wani tsari na tsaro da ya hada da ci gaba da manufofi da hanyoyin da ake gudanarwa, nazarin gida, tsari da kuma sauran tsare-tsaren don tabbatar da biyan ma'aikatan likita.
- Samar da manufofi don tabbatar da izinin shiga, sarrafa kayan aiki, da kuma kulawa da baƙi.
- Shirya da kuma samar da takardun da suka hada da umarnin akan yadda ofishin likita zai iya taimakawa wajen kare PHI (alal misali, shiga kwamfutar kafin ya bar shi ba tare da kula ba).
- Kafa ƙididdigar mai amfani ta musamman tare da kalmomin sirri da lambobi.