Shin maye gurbin Obamacare zai kare Ma'aikatan Medicare?
Dokar Kulawa da Kwarewa, ta Obamacare , ba wai kawai ta kawo asibiti ba, ga miliyoyin jama'ar {asar Amirka, ta wurin Gidajen Asusun Kula da Lafiya, amma kuma ya} ara magungunan Medicaid, a jihohin da dama. Mutanen da ba su iya samun asibiti na kiwon lafiya sun sami damar shiga. Abin da mutane da yawa suka manta, duk da haka, wannan shirin yana da babban tasirin a kan Medicare .
Dokar ta fuskanci shafewa a shekara ta 2017 ta Jam'iyyar Republican. Duk da haka, maimaitawar ba ta zo ba, akalla ba tukuna ba.
Shirin da ya maye gurbin Obamacare dole ne ya fara la'akari da yadda Dokar Kulawa ta Dama ta shafi Madica. Sa'an nan kuma dole ne la'akari da yadda za a magance (ko kuma zai magance) waɗannan bukatun da sabuwar doka.
CMS Innovation Center
Idan ba mu canza ba, ba zamu yi girma ba. Cibiyoyin Ingantaccen Magunguna da Medicaid (CMS) Cibiyar Innovation ta kasance a ƙarƙashin Dokar Kulawa da Kwarewa kuma ta dubi cikin hanyoyin da za'a tsara sabon biyan kuɗi da hanyoyin kula da lafiyar jiki don ba kawai inganta yanayin kulawa ba amma kuma rage kudade don Medicare, Medicaid , da Shirin Harkokin Kiwon Lafiyar Yara (CHIP) .
Kada a yi kuskure. CMS ya kafa mataki ga dukan masana'antu. Idan CMS ta sami wani abu da yake aiki, masu insurers masu zaman kansu sun yarda su shiga cikin hanyar.
Tun lokacin da aka fara, an tsara samfurin fiye da 30 don biyan kuɗi da kuma bincika.
Cibiyar Innovation ta CMS ta dubi hukumomin kulawa da lissafin kudi da kuma biyan kuɗi a matsayin hanyoyi daban-daban don biyan kuɗin kiwon lafiya. Saukewa daga sabis na biya-da-sabis (ƙwararren likita don kowane sabis na mutum) don biya-in-ingancin (likita ya sake biya bisa la'akari da sakamako masu kyau) yana da kyau.
Yawancin kashi 30 cikin 100 na biya na Medicare yanzu an sarrafa su.
Shirye-shirye na kulawa da lafiya sun inganta ingantaccen miliyoyin jama'ar Amirka. Shirin Binciken Farko na Farko ya ba da damar fadada kulawa na farko a wasu jihohi don amfana da waɗanda suke bukata. Ƙungiyar Rashin Ƙarshe na Ƙarshen Rashin Ƙarshe (ESRD) Care Care Initiative ta inganta ingantaccen kulawa ga mutane a kan dialysis . Mahimmancin farawa ga iyaye da jarirai ya rage yawan haihuwa da ƙaddarar lokaci na sababbin iyalai. Shirin Rigakafin Ciwon sukari ya ci nasara sosai, za a fadada shi a cikin shekara ta 2018.
Za a kashe maimaitawar Obamacare ya kawo ƙarshen waɗannan shirye-shiryen? Dole ne maye gurbin Obamacare ya kamata ya yi la'akari da yadda za ta shafi tasirin magani na gaba, duka a cikin inganci da farashi.
Cin zamba, lalata, da zalunci
Cin zamantowa, sharar gida, da kuma zalunci suna cike da kulawa da lafiya, masu biyan bashin kuɗi a cikin dogon lokaci. Dokar Kulawa mai Kulawa ta dauki matakan da za ta rage wannan kuskuren kuma ta sake mayar da kuɗin zuwa shirin Medicare. Ta haka ne ta ƙarfafa ƙarfin Medicare Fraud Strike Force.
An kafa magungunan 'yan tawayen Medicare Fraud a shekarar 2007 kuma suna aiki tare da Ma'aikatar Shari'a, Ofishin Jakadancin Tarayya, Ofishin Masanin Likitoci, da kuma dokokin doka na gida.
Harkokin sarrafawa daga biranen tara na gari - Baton Rouge, Louisiana; Brooklyn, New York; Chicago, Illinois; Dallas, Texas; Detroit, Michigan; Houston, Texas; Miami, Florida; Los Angeles, California; da kuma Tampa, dake Florida - magunguna na Fraud Strike Force sun tanada shirin sau biyu kamar yadda ya yi kafin a kafa dokar Dokar Kulawa a shekarar 2010.
A watan Yuni 2016, kokarin da Medicare Fraud Strike Force ya yi ya kai ga laifuka 2,522. Mafi girma a cikin tarihin Task Force ya faru a watan Yuni 2016 lokacin da mutane 301, 61 daga cikin wadanda aka basu lasisin likitoci, sun zarge su da laifin daukar nauyin kula da kiwon lafiya, cin hanci da rashawa, da kuma cin zarafin asiri .
Abinda suke aikata laifuka sun kai kimanin dolar Amirka miliyan 900 a lissafin ƙarya.
Gyara gyaran lafiyar lafiyar ci gaba dole ne ci gaba da daukar manufar wadanda suke kokarin magance tsarin. Zai zama hanyar da za a iya biyan kuɗi don waɗanda suke buƙata shi.
Amincewa da Asibitin Lissafi
Kowane mutum ya amince cewa kulawa da asibiti ya zama mafi kyau. Rayukan mutane da jin daɗin rayuwa sun dogara da shi. Dokar Kulawa mai Kulawa ta dauki matakai don taimakawa asibitocin don inganta yanayin kulawarsu. Sun yi haka ta hanyar tantancewa sau da yawa aka karanta mutane a asibitin cikin kwanaki 30. Da yake ana karanta su a asibiti, sunyi tunanin cewa zai zama mai nuna cewa asibiti ba ta kula da mutum ba kafin a sake shi.
Shirye-shiryen Sauke Hulɗar Ɗaukewa, an halicce su a karkashin Dokar Kulawa da Kwarewa, musamman kallon shigarwa don ciwon zuciya , rashin tausayi na zuciya , ciwon huhu , maye gurbin gwiwa / hip, da cuta mai ruɗar cuta (COPD) . Asibitoci da ke da matakai masu yawa a cikin wannan yanki sun karu da yawan karuwar yawan kuɗin da suka biya na Medicare.
Tun daga shekarar 2012, yawan kudin shiga na asibiti sun karu da karuwa. Hakan ya sa kashi 2.8 cikin dari ya karu da kashi 2.8 bisa dari, yawan ciwon zuciya ya ragu da kashi 2.8, kuma yawan ƙwayoyin cutar ciwon huhu ya karu da kashi 1.5 cikin dari daga 2007 zuwa 2014. Tambayar ita ce ko a'a wannan yana nuna ingantaccen kulawa. Akwai damuwa cewa asibitoci na iya guje wa zalunci ta hanyar sa mutane su "kallo" a matsayin tsayayya da karatun su a matsayin marasa lafiya.
Tare da Dokar Kulawa mai Kulawa ta Kashe Kasuwanci, Shirye-shiryen Rubuce-rubuce na Ƙunƙwasawa zai iya tafi. Da fatan, za a ci gaba, ko kuma sabon ƙoƙari na magance ingancin kulawa da mutane da aka samu a asibitoci.
Sashe na D Donut Hole
Medicare Sashe na D ya kasance a ƙarƙashin Shugaba George W. Bush a lokacin da Dokar Magunguna ta Medicare ta faru a shekara ta 2003. Masu amfana sun iya amfani da amfani da kwayoyin magani na DD na farko a watan Janairu 2006 tare da dayawa. Dokar ta haɗa da "waccan" raguwa, wani ɓangaren ɗaukar hoto wanda ake buƙatar Medicare ya amfana don biya diyya 100 bisa magungunan su idan sun yi amfani da shirin D na D na wasu kuɗi a cikin shekara.
Taimakon Obama ya taimaka wajen rage yawan farashin da aka yi wa mata .
Na farko, ya yi shawarwari da masu sayarwa na kudin da zasu iya cajin ku don magunguna. Masu sana'a masu suna, musamman, za su bayar da kwayoyi a kashi 50 cikin dari yayin lokacin da kuka kasance a cikin rami.
Na biyu, Dokar Obama ta rage yawan kuɗin da za ku biya ta aljihu ta hanyar buƙatar Rukunin D ya shirya ku biya wani ƙananan ƙananan kuɗin kuɗin ƙwayar kuɗin da ake amfani da shi a lokacin rami. Za ku ci gaba da biyan kuɗin cewa za ku fita daga cikin rami, amma tanadi ya kasance muhimmi. Fadar White House ta bayyana cewa tanadi sun amfana da mutane fiye da miliyan 8, ta cece su fiye da dala biliyan 11.5 tun 2010.
Na uku, yawan kuɗin da kuka biya don magungunanku zai karu da hankali har sai an rufe gado a gaba daya ta 2020. A yakamata, za ku biyan kuɗin kuɗin ku na yau da kullum, kuɓuta, kuɗi, kuma babu wani abu.
Ƙungiyar raƙuman zai dawo tare da kashewa na Obamacare. Tare da maganin miyagun ƙwayoyi ya fi girma fiye da kowane lokaci, tasiri ga tsofaffi na Amirka zai zama yankunan. Canji na Obamacare zai bukaci ɗaukar wannan lamari don tabbatar da cewa mutane za su iya samun magunguna da suke bukata.
Ayyukan Kulawa na Gargajiya
Har ila yau, Obama ya inganta yanayin da ake yi, don ayyukan ba da kariya. Muddin likitanku ya karbi aiki , ma'anarsa ya amince da Dokar Biyan Lafiya ta Medicare, waɗannan ayyukan karewa ba zai buƙaci korar ko haɗin kai ba. Za a miƙa maka kyauta.
Free ayyukan tsaro rufe Medicare hada da:
- Binciken Tafiya na Kullum
- Tsaran jini na saka idanu
- Nuna alurar rigakafin nono ( mammograms )
- Citical ciwon daji (Pap da kuma jarrabawar papillomavirus ta mutum (HPV) gwaji)
- Labaran ciwon daji na nunawa (zane-zane na ciwon jini, colonoscopy, sigmoidoscopy)
- Binciken tawali'u
- Labaran Lipid
- Sanin ciwon daji na ƙwayar cuta (antigen-specific antigen)
- Vaccinations (mura, pneumococcal)
Wasu shafuka-nuna launi na asibiti, nuna masu ciwon sukari, bincike na cutar ciwon haifa C, bayyanar cutar HIV, bincikar cutar kanjamau, nunawa osteoporosis , da kuma kimantawa ga cututtukan da aka yi da jima'i-za su zama 'yanci amma suna samuwa ne kawai ga mutanen da aka dauke su a babban haɗari. Labaran ciwon kankara da ke dubawa tare da jarrabawar DNA ne kawai za a rufe idan mutumin yana cikin haɗarin LOW.
Rage rage ɗaukar hoto yana amfani ga tsofaffi wanda zai iya kiyaye su lafiya ko wanda zai iya bada izini don magance cututtukan da ke da wuya. Ina fadi cewa har ma ya kawo lamarin halin kirki. Kada mu manta cewa cutar mafi ci gaba ita ce lokacin da aka gano shi, mafi tsada za a yi amfani da ita. Dole ne maye gurbin Obamacare ya yi la'akari da sakamakon lafiyar da kuma dogon lokaci a kan waɗanda suke hadewa.
Kalma daga
Cibiyar Harkokin Gudanar da Ƙungiyar Tattalin Arziki wanda ba ta da hannu ba ta bincikar tasirin da Obama ya sabawa kuma ya tsara cewa kudade na Medicare zai karu da dala biliyan 802 a shekaru 10. Sabon tsarin kula da lafiyar zai bukaci sanya wannan a cikin lissafin.
Maganar kula da lafiyar lafiyar jiki ba wai kawai a cikin siyasa ba ne kawai kawai. Ko ko a'a ba ka yi imani da muhimmancin Dokar Kulawa da Kulawa ba, kana bukatar ka fahimci abin da kayayyaki na Medicare zai canza tare da soke dokar. Zai sanar da ku abin da za ku kalli lokacin da maye gurbin Obamacare ya sauya.
> Sources:
> Boccuti C, Casillas G. Yarda da Ƙananan Harkokin Gidajen Asibiti: Shirin Shirye-shiryen Sake Gida na Asibiti Medicare. http://kff.org/medicare/issue-brief/aiming-for-fewer-hospital-u-turns-the-medicare-hospital-readmission-reduction-program/. An buga Satumba 30, 2016.
> Hanyoyin Budgetary da Harkokin Tattalin Arziki na Maimaita Dokar Kulawa mai Kyau. Cibiyar Kasuwanci ta Kasuwanci. https://www.cbo.gov/publication/50252. An buga Yuni 19, 2015.
> Mahimman fasalulluka na Dokar Kulawa ta Kulawa ta Shekara. Ma'aikatar Lafiya ta Ma'aikatar Harkokin Kasuwancin Amirka. https://www.hhs.gov/healthcare/facts-and-features/key-features-of-aca-by-year/index.html. Updated Agusta 13, 2015.
> Ƙarfin Ƙarƙashin Ƙari na Medicare. Ofishin Wakilin Sashen Gida - US Department of Health and Services website. https://oig.hhs.gov/fraud/strike-force/.
> Ayyukan Gargajiya da Kulawa. Medicare.gov. https://www.medicare.gov/coverage/preventive-and-screening-services.html.