Ƙasar Marasacciyar Cutar
Ƙasar rikice-rikice, wanda aka fi sani da delirium ko ƙwaƙwalwar cuta, yana da kyau a asibitoci cewa kusan yawancin ma'aikatan asibiti sun yi aiki sosai. Daga tsakanin kashi 14 zuwa 56 cikin dari na duk marasa lafiya marasa asibiti. Magunguna masu ciwo a cikin kulawa mai kulawa mai tsanani suna da mahimmanci, suna kai kimanin kashi 82.
Yayinda yake da masaniya ga ma'aikatan asibiti, ya zama wajibi da damuwa ga abokai da 'yan uwa.
Mai ƙaunarsu, mai haƙuri, bazai gane su ba. A wasu lokuta, mai haƙuri zai iya zarga dangi ko abokai na nesa-neman ayyukan kamar kokarin ƙoƙarin ɗaure shi ko kashe shi. Zai iya zama kamar mai ƙwaƙwalwar ƙwararrun mutum yana da jiki mai haƙuri.
Delirium yawanci yana wucewa kuma yana inganta kamar yadda mai lafiya ya warkar da rashin lafiya. Duk da haka, wannan baya nufin delirium bane. Delirium yana hade da haɓaka sau biyu a cikin mace mai rai 12, ko da bayan daidaitawa don rashin lafiya. Har ila yau, an hade da hawan asibitin da ya fi tsayi kuma yawan haɗari na ciwon tasowa.
Bayyanar cututtuka na Delirium
Marasa lafiya da ke fama da delirium bazai san inda suke ba ko ma san abin da shekara yake. Za su iya kuskuren sanin ainihin mutanen da suka saba sanannun da suka zo ziyarci su. Har ila yau, ana yin amfani da su. Ɗaya daga cikin abubuwan da suka fi ƙarfin hali na wata babbar rikice-rikicen wuri shine wahalar yin hankali ga wani abu don tsawon lokaci.
Wani lokaci delirium zai iya sa mutum ya yi fushi, a cikin wannan hali za su yi kururuwa ko yin gwagwarmaya su tashi daga gado. Wadannan magunguna masu wahala zasu iya ƙoƙari su cire tubes ko Lines IV waɗanda suke samar da magunguna masu ceto. Abin farin ciki, kawai kashi 10 cikin dari na marasa lafiya ne marasa lafiya su ne daga cikin abin da ake kira "hyperactive" subtype.
Yawancin lokaci, raƙuman abu ba shi da kyau kuma marasa lafiya na iya kwanta barci a cikin gado, amma ba tare da ainihin ainihin abin da ke faruwa ba. Wadannan mutane na iya kasancewa masu kyauta ko ma basu amsa ba. An san wannan a matsayin "sifa", kuma kusan kimanin kashi 40 cikin dari na marasa lafiya marasa lafiya zasuyi irin wannan. Sauran kashi 50 cikin dari na marasa lafiya tare da delirium suna "gauraye," kuma suna shan wahala daga hyperactive da hypoactive bayyanar cututtuka.
Daidaitawa a cikin ƙananan abu ne mai ban sha'awa na delirium. Ɗaya daga cikin minti daya mai haƙuri zai iya zama kamar su na yau da kullum, kuma minti na gaba zai iya zama kamar wani gaba ɗaya. Wadannan canje-canjen na iya kasancewa har tsawon sa'o'i. Delirium yakan damu sosai a lokacin da mai haƙuri zai kwanta kwanciya, wani abu da aka sani a asibitoci kamar "sundown".
Dalilin Delirium
Hanyar da ake tunani game da delirium shine cewa mutum yana iya zama haɗari ga rikicewa, wanda a karkashin wasu yanayi zai iya janye delirium mai cikawa. Alal misali, ƙwararrun tsofaffi na iya kasancewa rashin rashin lafiya , amma sai ci gaba da cutar ta urinary kamuwa da cuta wanda ke haifar da wata rikici. Yin amfani da barasa, rashin ciki, rashin abinci mai gina jiki, wasu magunguna, da nakasawar hangen nesa da sauraro na iya sa ran wani ya shiga delirium.
Akwai jerin abubuwa da yawa wanda zai iya haifar da wani wanda ke da mummunar matsalar hadari ga rikice-rikicen jihar don ya zama mai ban sha'awa. Yana iya taimakawa wajen dogara ga "ɓarna" mai ban sha'awa don tunawa da wasu daga cikin maɗaukaka:
D - Drugs: Wannan shi ne mai yiwuwa shi ne mafi yawan dalili na delirium. Ƙara sababbin kwayoyi guda uku a cikin asibitin asibiti yana kara haɓakar duniyar sau uku a cikin marasa lafiya. Mafi yawan masu aikata laifuka suna da magungunan magunguna kamar yawancin waɗanda aka saba amfani dasu. Benzodiazepines da opiates ma masu laifi ne. Duk da haka, lissafin wasu magunguna waɗanda zasu iya haifar da delirium sun hada da antihistamines , antiepileptics , steroids, wasu maganin rigakafi, da sauransu.
E - Cetowa: Yayin da aka yi la'akari da yadda aka yi amfani da su na al'ada a matsayin wataƙila ta haifar da canje-canjen yanayi, binciken binciken na baya-bayan nan ya nuna cewa yawancin marasa lafiya, musamman a cikin ICUs, suna fama da matsananciyar yanayin epilepticus , ma'ana suna kusan kamawa kullum ba tare da motsa jiki masu sassauci ba.
L - Tsuntsaye: Ƙananan oxygen ko yawan carbon dioxide saboda wahalar numfashi zai iya taimakawa ga jihohi masu rikicewa. Abincin barci mai barci abu ne mai hadari.
I - Kamuwa da cuta: Dangane da yadda mutum ya rigaya ya riga ya zama wani rikice rikici, kawai game da kowane kamuwa da cuta zai iya tura su a gefen baki zuwa delirium, ciki har da cututtuka mai cututtuka. Bugu da ƙari, ƙwayar urinary kamuwa da cuta, ciwon huhu, ko kamuwa da fata shine dalilin.
R - Tsayawa: Wannan na iya mahimmanci riƙewa ko dai fitsari. Riba shi ne mai ba da gudummawa ga masu gudummawa.
I - Kumburi: Wannan ƙaddara ne mai ƙaura saboda abubuwa da dama a cikin jiki zasu iya haifar da amsawar ƙoshin lafiya. Rashin halayen hasara abu ne mai yiwuwa. Tiyata shi ne mai ba da gudummawa ga kowacce galibi. Karkatar da ƙuƙwalwan ƙuƙwalwa yana iya yin haka.
U - Mawuyaci: Ƙananan jihohi na iya zama alamar alamar cewa mai haƙuri yana fama da rashin lafiya. Ruwan jini wanda yake da ƙananan ko maɗaukaki zai iya haifar da rashin lafiya, kamar yadda zai iya haifar da ƙananan ƙwayar cuta (ciwon zuciya). Rashin damuwa yana iya haifar dashi ba tare da wata alama ta bugun jini ba , irin su rauni na hannu ko kafa, amma yana da wuya kawai ya haifar da rikicewa.
M - Metabolic: Wannan ya hada da matsalolin karoid da kuma ciwon sukari, wanda zai haifar da matakan jini wanda basu da yawa ( hypoglycemia ) ko maɗaukaki (hyperglycemia). Sauran haɗari kamar cortisol kuma zasu haifar da canje-canje a tunanin. Ba abinci mai gina jiki da ƙananan gazawar da za'a iya haɗawa a cikin wannan rukuni.
Kamar yadda kake gani, akwai dalilai masu yawa don mai haƙuri ya rikita rikici a asibiti. Yawancin marasa lafiya masu rikitarwa suna da fiye da ɗaya irin wannan hadari na damuwa ga delirium. Jerin da ke sama kuma ba ya hada da wasu maɗaukaka na yau da kullum kamar daman barci, catheterizations, da hanyoyi masu yawa da suke da asali a asibitoci. Wani lokaci likitoci sunyi tafiya a layi na kulawa da delirium. Alal misali, yayin da ciwo zai iya haifar da delirium, don haka iya shan magani mai yawa. Yayin da ake buƙatar ƙuntataccen jiki don dakatar da haƙuri mai rikitarwa daga jawo hanyoyi da shambura, ƙuntataccen jiki yana kara damuwa jihohi.
Abin farin ciki, akwai ƙarin matakan da ma'aikatan kiwon lafiya da iyalan iyali zasu iya dauka don taimakawa wajen hana delirium daga barin hannu yayin da ake magance matsaloli. Delirium yana firgita, amma kusan ba har abada. Kulawa mai kyau na mai haƙuri zai iya taimakawa wajen tabbatar da cewa kowa yana samun kwarewa tare da rashin tausayi sosai.
Sources:
Dubois MJ et al. Delerium a cikin ICU, nazarin abubuwa masu haɗari m magani. 2001 27 1297-1304
Ely EW, Shintani A, Truman B. et al. Delirium a matsayin mai hangen nesa na mace-mace a cikin marasa lafiya mai kwakwalwa a cikin sashen kulawa mai kulawa. JAMA 2004; 291 (14): 1753-1762.
Peterson JF, Delerium da kuma motocin motarsa, J am. Geriat. Soc 54 (3) 479-484, 2006.
Vanja C. Douglas, A. Andrew Josephson, Delirium. Ci gaba: Yau da kullum koyo Neurol 2010; 16 (2) 120-134