Ciwon ƙwayar ƙwayar cutar za ta yada ga likitoci

Gudanar da ƙwayoyin ƙwayar wuta daga ƙwayar cutar nono

Menene ma'anar idan ciwon nono ya yada (metastasizes) zuwa ga huhu? Wadanne irin alamomi za ku iya tsammanin, kuma menene maganin da ke akwai? Ko kana damuwa da cewa ciwon daji zai iya yadawa, ko kuma idan ka koyi cewa yana da, mai yiwuwa kana da tambayoyi masu yawa. Yayin da ciwon daji na ciwon ƙwayar cutar ba zai iya magancewa ba, har yanzu yana da kyau sosai, kuma sabbin hanyoyin kulawa sun inganta abin da aka gano.

Definition

Lakaran ne na biyu mafi yawan wuri inda cutar nono ke yadawa bayan kasusuwa. Sauran shafukan yanar gizo na metastasis shine hanta da kwakwalwa, ko da yake ciwon nono yana iya yadawa zuwa kusan kowane yanki na jiki.

Lokacin da ciwon nono ya yada zuwa ga huhu ya kasance har yanzu ciwon nono. Idan za ku ɗauki samfurin kwayoyin da aka gano a cikin huhu za su zama kwayoyin cutar ciwon nono, ba kwayoyin cutar kanjamau. Wadansu mutane sunyi kira wannan cutar ciwon huhu, amma a maimakon haka, ana kiransa "ciwon daji ne ga ƙwayoyin huhu" ko ciwon nono da ƙwayoyin cuta na huhu. "Ana iya kiran shi" ciwon ƙwayar nono . "

Maganin ciwon daji na nono zai iya yadawa ko dai ta hanyar jiragen ruwa ko kuma jini. Tun da dukkanin jini yana wucewa ta cikin huhu don karbi oxygen, ba abin mamaki bane cewa kwayoyin cutar sunadaba ne na al'ada.

Ko da yake gwangwadon ƙwayoyin cuta ba su da kyau, ba dukkanin dabbobin nungles a cikin matan da ke fama da ciwon nono ba su hadu ne (duba kasa), da kuma gwada gwaji kuma sau da yawa ana bukatar biopsy don tabbatar da cewa abin da ya zama nodules ba wani abu ba ne (kamar ciwon huhu ko huhu ko ƙumburi).

Abinda ke ciki da kuma halayen

A cikin wani babban bincike, na mata masu fama da ciwon ƙwayar nono, kashi 36.4 cikin 100 sun sami matakan daji, kuma kashi 10.5 cikin 100 na da ƙwayoyin ƙwayar cuta. Wannan yana nufin cewa kashi biyu cikin uku na matan da ke samar da matakan tamanin ƙwayoyin cuta sun hadu da wasu ƙananan sassa na jiki.

Wasu mutanen da ke fama da ciwon daji suna iya haifar da matakan gandun daji fiye da sauran.

Tabbas, wadanda ke da ciwon ci gaba na ciwon daji na farko sun fi sauƙi a sake dawo da su, kuma hakan gaskiya ne ga wadanda ke da matukar ciwon sukari . Yawancin lokaci tsakanin lokacin da aka fara gano ciwon daji na farko (na farko) da kuma ci gaba da matakan ƙwayar ƙwayoyin cuta ne 68.6 watanni.

Cizon ganyayyaki na huhu yana faruwa fiye da mata fiye da maza da ciwon daji, a cikin Afrika na Amurkanci da Caucasians, da waɗanda ke da ciwon sukari da suke karɓar mai karɓar isrogen da HER2 , wadanda suke da karbar mai gashin isrogen da HER2 tabbatacciya, da wadanda suke da sau uku korau ciwon nono.

Cutar cututtuka

Lokacin da ciwon nono na farko ya yada zuwa ga huhu, to bazai haifar da wani bayyanar cututtuka ba. Lokacin da bayyanar cututtuka suka faru, sun fi yawan sun hada da:

• Rawancin numfashi (da farko zai iya zama da dabara, kawai tare da aiki): Wannan shine alamar farko ta farko
• Mawuyacin tari
• Ciki, ko zafi tare da numfashi mai zurfi ( ciwon zuciya )
• Cutar da ke dauke da masifa irin su mashako ko ciwon huhu

Sauran bayyanar cututtuka na iya haɗawa da tayarwa, yaduwa, yalwata jini, gajiya, da asarar rashin nauyi .

Kwayoyin cututtuka na Ƙirƙirar Lafiya

Lokacin da ciwon nono ya yadu zuwa rokon (rufi daga cikin huhu), ruwa yana ginawa a cikin ɓangaren sararin samaniya (wani nau'i mai zurfi) wanda zai iya tayar da huhu kuma a wani lokaci yakan sa hanzarin numfashi yayi sauri.

Hakan zai iya faruwa a yayin da ciwon nono ya yada zuwa ga huhu, amma kuma yana iya faruwa ba tare da yaduwar cutar huhu ba idan ciwon daji ya yadu zuwa ƙwayoyin lymph a cikin mediastinum , yankin kirji tsakanin kwayoyin huhu.

Sanin asali

Akwai hanyoyi daban-daban don samo maganin ƙwayar ƙwayoyin cuta.

• Chest x-ray: Rayuwar rayukan kirji sau da yawa shine gwaji na farko, amma zai iya rasa kananan metastases ko cutar kututtuka.
• Ct scan Ct: Ct Ct scan zai iya karɓar nodules wanda ya fi ƙanƙanci fiye da wadanda aka gani a rayayyen kwakwalwa, kuma zai iya fadada duk wani mummunan abu.
• Binciken PET: Binciken PET shine jarrabawa wanda yake neman wuraren da ke ci gaba da karuwa, kuma yana da cikakkiyar gwaji don ganewa metastases.

• MRI: Har ila yau ana kiransa hotunan haɓakaccen magnetic amfani da ƙasa sau da yawa, amma wani lokacin taimako.
• Bronchoscopy: Harsashin jikin mutum shine gwajin da aka sanya shi a cikin bakinsa kuma ya shimfiɗa zuwa cikin bronchi. Zai iya taimakawa wajen ɗaukar ciwon sukari a kusa da manyan hanyoyi.

Biopsy

Ko da yaduwar ƙwayoyin wucin gadi suna da karfi da ake zargi akan binciken nazarin, an yi amfani da kwayar halitta a cikin kwayar halitta. Wannan yana da mahimmanci ga dalilai biyu:

1. Ba dukkan kwayoyin kwakwalwa ba a cikin matan da suka kamu da ciwon nono ba su da kullun, kuma a gaskiya, yawancin basu. A cikin nazarin daya, nungles da kwayar cutar ta gano a cikin matan da aka magance su a kan cutar ciwon daji, kawai kashi 47 cikin 100 na nodules ne ke wakiltar ƙwayar ƙwayar nono. Wani kashi 40 cikin dari na nodules sune cutar wariyar launin fata (mafi yawancin kasancewar cutar kututtuka a farkon lokaci, irin cutar ciwon huhu da yafi kowa a cikin mutanen da ba su shan taba), kuma kashi 13 cikin dari sun kasance m (ƙone ko ciwon huhu).
2. Saboda rashin jituwa. Lokacin da aka fara magance mutane da farko don ciwon nono, za su koyi ko sune masu karɓar isrogène tabbatacce ko HER2 tabbatacce. Wannan zai iya canzawa. Ciwon daji ba kawai salo ne mai canzawa ba daga sel, amma ci gaba da bunkasa sababbin maye gurbi kuma canza bayanin su na kwayoyin. A cikin babban binciken, kashi 20 cikin dari na mutanen da suka kamu da cutar kanjamau ya bambanta da halin da ake ciki na ciwon daji na nono wanda ya hadu da huhu.

Zaɓuɓɓuka don suturar kwayar halitta sun haɗa da kwayar cututtukan allurar ɗan adam (jarrabawar da aka saka wani allura ta wurin murfin katako a cikin huhu don samo samfurin nama) ko kuma biopsy na halitta (irin wannan hanya amma ana aikata ta wurin bango na jikin mutum a lokacin da aka gano) .

Jiyya Zɓk

Yanayin maganin zai bambanta dangane da dalilai masu yawa, kamar yawancin metastases sun kasance (guda, kaɗan, ko yawa) da kuma yadda suke da yawa, ko huhu ne kawai shafin yanar-gizon metastases ko kuma idan metastases sun kasance a wasu yankuna ( kamar kasusuwa, hanta, ko kwakwalwa), wace irin maganin da kuka samu a baya, halin da ake samu na masarauta (wannan zai iya canzawa), lafiyar lafiyarku, da sauransu. Zaɓuɓɓukan magani za su dogara ne akan bukatunku, da kuma irin yadda kuke son zama.

Zaɓuɓɓuka ana lalata su cikin sassa biyu:

• Magunguna na al'ada: Sarkar jiki shine wadanda ke kula da ciwon daji wanda ke cikin jiki.
• Kulawa na gida: Yankuna na jiyya ne kawai kawai kwayoyin cututtuka da ke cikin wani sashi na jiki, a cikin wannan yanayin, da huhu.

Zaɓuɓɓukan Jiyya na Jiki: Zaɓin hanyoyin kwantar da hankali na jiki zai dogara da dalilai da dama. Yana da mahimmanci a lura da cewa manufar farfadowa na maganin ciwon ƙwayar cutar ta jiki ya bambanta da ciwon daji na farko, wanda wannan zai haifar da tsoro da rikicewa. Tare da ciwon nono na farko, magani yana da kishi, tare da niyyar magance cutar. Ciwon daji na ƙwayar cutar ba zai iya magancewa ba, kuma burin farfadowa shi ne don sarrafa ci gaban ƙwayar cutar tare da kadan magani kamar yadda zai yiwu. Yin amfani da magunguna mafi yawa ba yakan inganta rayuwa ba, amma yana ƙara yawan adadin sakamako kuma ya rage rayuwar rayuwa. Zabuka sun haɗa da:

• Chemotherapy: Akwai hanyoyi masu yawa daban, don haka ko da kuna da chemotherapy kafin, akwai wasu zaɓuɓɓukan da yawa.
• Hormonal far: A zabi na maganin hormonal ya dogara da ko an yi amfani dashi kafin ko a'a, tun da tumo wanda ya girma da yaduwa tare da magani da kake karbar (kamar tamoxifen ko daya daga cikin masu cin zarafin aromatase) zai yiwu ya dace da wannan magani.
• Harkokin Target: HER2 an yi amfani dasu don magance HER2 kwakwalwa. Akwai hanyoyi da dama don maganin ciwon daji na HER2 .
• Gwaje-gwaje-gwaje: Baya ga sababbin haɗuwa da kamfanonin da ke sama, anyi amfani da kwayoyi masu mahimmanci irin su immunotherapy da masu hanawa na PARP a gwaji na asibiti. Tabbatar yin magana da likitanku game da duk wani gwaji na gwaji wanda yake samuwa, kamar yadda magani na ciwon sukari da aka ci gaba yana canzawa da sauri.

Zaɓuɓɓukan Jiyya na Yanki: Yankin maganin kulawa na gida kawai ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta. An yi amfani da maganin jijiyoyin gida idan akwai ƙwayoyin ƙwayoyin ƙwayar cuta da yawa, musamman idan an haɗa su tare da metastases zuwa wasu sassan jiki. Duk da haka, idan kawai 'yan ƙananan metastases sun kasance a wurin, kulawa na gida (kamar cirewa na ƙira) zai iya inganta rayuwar. Zabuka sun haɗa da:

• Magungunan radiation: Wani nau'i na hanyar radiation wanda ake kira stereotactic body radiationrapy ( SBRT ) ya ba da wani babban kashi na radiation zuwa wani karamin yanki na nama (bambanta da yadda ake amfani da radiation bayan lumpectomy ko mastectomy). A wasu lokuta, wannan daidai yake da cirewar ƙwayar masifa.
• Tiyata: Tiyata don cire matakan da ake kira metastasis ana kiransa metastasectomy , kuma za'a iya la'akari da shi idan guda, ko kawai 'yan metastases ne. A cikin binciken da aka yi a kwanan nan, matakan da ake yi na tsawon lokaci ya ci gaba da rayuwa a cikin mutanen da aka ba wannan wannan zaɓi. Hanyar da aka saba amfani da ita ita ce cibiyar sadarwa .
• Rawanin radiyo (RFA): RFA ba a yi nazari a mataki ɗaya ba, amma ana iya amfani dashi a wasu lokuta.

Gudanar da Ƙungiyar Turawa

Gyaran launi na iya zama mai zurfi, inda ruwa yana ginawa a cikin sararin samaniya saboda kumburi, ko kuma mummunan lalacewa wanda ya ƙunshi ciwon daji.

Mataki na farko a magani shi ne yawancin yanayi, hanyar da aka sanya maciji ta cikin murfin katako a cikin ɓangaren hanyoyi don janye samfurin ruwa. Idan haɗin yana da girma, ana iya buƙatar akwati mai kwakwalwa don yalwa ruwa.

Abin takaici, koda kuwa an cire ruwan daga wani nau'i mai zurfi, sau da yawa ya karu. Idan wannan ya faru akwai dama da zaɓuɓɓuka. Wani lokuta an sanya tsutsa don ruwan zai iya ci gaba da tafiya (mutane zasu iya komawa gida kuma su iya samun ruwa). Wani zaɓi shine pleurodesis . A cikin wannan hanya, an sanya sinadarin sinadarai (talc) a tsakanin membranes da ke sa su dasu tare domin ruwan ba zai iya tarawa ba. A lokuta masu tsanani, zamu iya buƙatar a cire ( pleurectomy ).

Sarrafa cututtuka

Koyo da kake da ciwon ƙwayar nono yana tsorata, kuma mutane da yawa suna mamaki idan zasu sha wuya. Abin farin ciki, akwai hanyoyi da yawa don gudanar da alamun bayyanar kwayoyin halitta na gandun daji.

• Pain: Lakaran da kansu ba su da ciwon daji wanda ya gano ciwo, amma rashin fushi daga rufin jiki daga mummunan zai iya zama matukar damuwa. Akwai wasu zaɓuɓɓuka don kula da rashin jin daɗi. Wasu mutane suna kangewa a kan magunguna, suna jin tsoron kada su sami zaɓuɓɓuka a nan gaba idan zafi ya ci muni. Wannan ba lamari ba ne, kuma yana da mahimmanci ga rayuwarku ta rayuwa don samun ciwo mai tsanani.
• Rawancin numfashi: Akwai matakan matakan da zasu iya taimakawa tare da takaicin numfashi. Idan kana da spasms a cikin hanyoyi na iska, za'a iya amfani da mai amfani. Magungunan da ake amfani dasu da gangan ko kuma cikin intravenously suna taimakawa sosai. Morphine zai iya zama tasiri sosai wajen rage alamar rashin ƙarfi na numfashi tare da haɗarin damuwa. Oxygen ba yakan taimakawa ba amma yana da wani zaɓi.
• Dama: Sau da yawa sau da yawa, magungunan narcotic, ko da a cikin ƙananan allurai, zai iya dakatar da tari mai zafi. Hanyar "Halitta", irin su guje wa numfashi cikin iska mai sanyi, yin tafiya yayin da motsi, kauce wa mummunan yanayi a cikin yanayi kamar hayaki da kuma turare na taimakawa wasu mutane. A teaspoon na zuma iya taimakawa rage tari.
• Harkokin jirgin Airway: Wasu lokuttan ƙwayoyin ƙwayar ƙwayoyin cuta suna girma a cikin hanyoyi masu gujewa suna haifar da hani. Wannan zai iya haifar da gajeren numfashi, kuma ƙara haɗari na ciwon huhu tayi girma fiye da hani. Za'a iya sanya wani sutura don kiyaye iska. Akwai wasu zaɓuɓɓuka kuma, irin su radiation far.

Faɗakarwa

Zuwan rai bayan da aka gano asalin kwayar cutar huhu ba shine abin da muke so ba, amma yana inganta. Rayuwar yawan rayuka (lokacin da rabin mutane ke raye kuma rabi ya mutu) yana da watanni 21, a cikin binciken daya, tare da kashi 15.5 cikin dari na mutanen da ke da kyau bayan shekaru uku.

Yawancin rayuwa zai iya haɓaka idan ana iya cire ko magance su tare da SBRT, tiyata (metastasectomy), ko RFA. Ba mu da wani nazarin da ya tabbatar da wannan, amma nazari na 2018 na binciken da aka yi a yau ya gano cewar yawancin shekaru 5 na mata da ke fama da kwayar cutar ta huhu sun kasance kashi 46 cikin 100. Ga wadanda ke da matsala, musamman, yawancin rayuwa ya karu har tsawon watanni 103.

Gaba ɗaya, ƙwarewar ya fi kyau ga matan da ke da ciwon ƙwayar ciwon daji wadanda suke da haɗin gwargwadon isrogen da HER2 tabbatacce, wadanda ke da asibiti na likita, da waɗanda suka yi aure.

Kalma Daga

Idan an gaya maka cewa za ka iya samun masarar riga kafi a kan gwaji bayan samun ciwon daji na farko a baya, yana da muhimmanci a samu biopsy. A cikin nazarin, rabi, har zuwa kashi uku cikin hudu na huhu na nodules da aka gano sun kasance ba su zama ciwon ƙirji ba.

Dukkan hanyoyin magancewa na gida da na gida sun wanzu, kuma idan kun kasance dan takara don maganin gida kamar su cire ƙwayar masarauta, ko SBRT, zai yiwu rayuwa ta inganta. Har ila yau, akwai gwaje-gwaje masu gwaji a cikin wuri don nazarin sababbin hanyoyin da za su iya inganta rayuwa a nan gaba.

Idan ka riga ka koyi cewa kana da ciwon ciwon daji, ka kai ga abokai. Tambayi tambayoyi masu yawa kuma ku kasance mai ba da shawara a kulawa. Ko da lokacin da rayuwa mai tsawo ba ta yiwu ba, ana iya samun alamar bayyanar cututtuka don ba ka damar rayuwa mai kyau yayin da kake rayuwa tare da ciwon daji.

> Sources:

> Berman, A., Thukral, A., Hwang, W., Solin, L., da kuma N. Vapiwala. Abubuwa da alamomin m ganyayyaki ga marasa lafiya da kututtukan ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta bayan daɗaɗɗar kulawa da nono. Ciwon ƙwayar cutar ciwon ciki . 2013. 13 (2): 88-94.

> Jin, X., da kuma P. Mu. Ci gaba da ƙwayar cutar ciwon ƙwayar ƙwayar cutar. Ciwon Kankara (Auckland) . 2015. 9 (Gida 1): 23-34.

> Matsuura, K., Itamoto, T., Noma, M. et al. Alamar Labaran Halittu na Tashin Lafiya don Mahimmancin Mahimmanci na Lung Nodules a Ciwon Magunguna. Masanan kwayoyin halitta da ilmin cututtuka . 2018. 8 (2): 250-256.

> Wurare M., Love S. (2018) Rashin tiyata a cikin Lung Metastases daga nono Ciwon daji. A cikin: Wyld L., Markopoulos C., Leidenius M., Senkus-Konefka E. (eds) Gudanar da Ciwon Kankara ga Yan Likitoci. Springer, Cham.

> Xiao, W., Zheng, S., Liu, P. et al. Abubuwan Dama da Haduwa ta Rayuwa ga marasa lafiya da ciwon ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta da ƙwayar ƙwayar cuta: Nazari mai yawan mutane. Magungunan Cancer . 2018 Feb 23. (Epub gaba da bugu).