Shin "Rashin Gwanon" Gaskiya, kuma Mene Ne Ma'anar?
Shekaru da yawa, a cikin ɗakin kabad na likitan likita (wanda yake da yawa a cikin sauran ɗakin dakunan kabad), likitoci na zuciya za su ambaci juna wani abin da ake kira "famfo. bayyana rashin lahani a cikin ƙwaƙwalwar tunani wanda wani lokaci ya lura a cikin marasa lafiya bayan ƙwaƙwalwar ƙwayar jini ta hanyar tiyata .
Ya sami wannan suna saboda zaton cewa rashin fahimtar hankali bayan an gama tiyata yana da alaka da yin amfani da ƙwayar cuta ta zuciya ta hanzari a yayin aikin.
Na dogon lokaci, magana game da wannan sabon abu bai taba wucewa da ɗakin kabad ba.
Amma a shekarar 2001, wani binciken daga Jami'ar Duke ya tabbatar da abin da likitocin da yawa sun damu da shi, amma ya kasance da jinkirin magana a fili. Wato, wani nau'i na yawan mutane bayan jinji na katakon maganin jijiyoyin da ke aiki a baya sunyi kwarewa (amma mafi yawancin lokaci) rashin lahani a cikin hankalin su. Wannan binciken ya sami labarai da yawa bayan da aka buga shi a cikin New England Journal of Medicine , kuma ya jawo damuwa tsakanin likitoci da marasa lafiya. Amma damuwa da sauri ya ɓace, kuma jama'a ba su jin labarin da yawa tun lokacin.
Duk da haka, a cikin shekaru masu zuwa, an koyi game da canjin motsi bayan ya wuce tiyata.
Abu daya, abin mamaki shine ainihin. Ga wani, tabbas ba shi da dangantaka da amfani da famfo na zagaye, amma, ya fi dacewa da magudi na manyan jini wanda yake da muhimmanci a lokacin irin wannan tiyata.
Duk da yake likitoci har yanzu ba sa son yin magana game da shi a fili, gyaran gyare-gyaren aikin tiyata yana da yawa ya isa ya kamata a fahimci mutanen da ke da wannan tiyata da kuma ƙaunatattun su, don haka sun shirya don magance shi idan ya faru .
Menene Mahimmanci ne ta Lalacewa da Hikima?
Magana kawai, "rashin tausayi na zuciya" shine likitocin da ake amfani da su don maganin ƙananan ƙwayoyin cuta wanda za'a iya gani bayan an gama tiyata.
Wadannan sun haɗa da duk ko duk waɗannan masu biyowa: rashin kulawa da hankali, ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ajiya, yanke shawara mara kyau, rashin iyawa da hankali, rage gudu da motsi, da rashin daidaituwa cikin ikon yin tunani a fili. Mafi yawan cututtuka irin su overd delirium kuma za a iya gani da wuya. Wadannan bayyanar cututtuka za su iya bayyana nan da nan bayan an tilasta su, kuma zasu iya ɗaukar nauyin kisa daga ƙin gani kawai (wanda ake buƙatar dabarun ilimin neurocognitive don gane su).
Ƙididdigar fahimtar juna mafi yawan hankali a hankali, a cikin 'yan makonni ko watanni, amma a wasu lokuta zasu iya ci gaba da shekaru.
Yaya Saurin Matsala yake?
Bugu da ƙari, kasancewar binciken farko da ya dubi wannan abin mamaki, binciken Duke na shekara ta 2001 ya bayyana a fili cewa rashin fahimta na iya zama abin ban mamaki sau da yawa, kuma mai mahimmanci. A cikin wannan binciken 261 mutane (matsakaicin shekara 61) da ciwon tiyata an gwada su a gwada su gwada ƙarfin su (watau ikon tunani) a lokuta huɗu: kafin a tilastawa, a makonni shida, a cikin watanni shida, kuma bayan shekaru biyar bayan an gama tiyata.
Wadanda ake halarta suna da matukar damuwa idan suna da karuwar kashi 20% a cikin gwajin gwaji. Masu binciken sun gano cewa kashi 42 cikin 100 na marasa lafiya suna da kashi 20% a cikin gwajin gwaji bayan yin aikin tiyata, kuma a yawancin lokuta karuwar karfin haɓaka ya ci gaba har tsawon shekaru 5.
Tabbatar cewa rashin lafiya na zuciya yana faruwa bayan dabarar tiyata ba abin mamaki ba ne ga duk wanda ke kula da wadannan mutane. Abin mamaki ne babbar matsala ta matsalar a binciken Duke, da kuma juriya. Wannan binciken, bisa ga hakan, ya haifar da rikice-rikice tsakanin likitoci da jama'a baki ɗaya.
Duke nazarin Duke ya kasance mai ladabi da kyau saboda ba shi da wata kungiya mai zaman kansa ba. Maimakon haka, masu bincike sun gwada sakamakon su tare da sakamakon binciken da aka yi a tsakanin marasa lafiya da cututtukan cututtuka (CAD) na wannan shekara wanda basu da tiyata. Sun gano cewa waɗanda aka karbi tiyata suna da mummunan tasiri na rashin lafiya kamar yadda mutanen da ke da CAD basu da tiyata. Duk da haka, saboda mutanen da ke fuskantar tiyata sau da yawa suna da CAD mafi tsanani, waɗannan mutanen ba su dace ba.
Duk da haka, binciken da ba a bazu ba (wanda mutanen da ke tare da CAD zasu yi aikin tiyata tare da yanke shawarar ba aikin tiyata ba) ba zai yiwu ba (idan ba a haɗaka ba). Don kokarin gwada yawancin matsala mafi mahimmanci, an gudanar da wasu nazarin wannan lamari a cikin shekaru masu zuwa, ta hanyar amfani da hanyoyin gwajin neurocognitve, daban-daban na hanyoyi na tiyata, da kuma lokaci na biyo baya.
Yayin da sakamakon daga wannan nazarin ya kasance mai sauƙi (tare da rashin tasiri na rashin daidaituwa da ke tsakanin 3% da 79%), babu shakka game da ko abin ya faru ne ko a'a. Yana da. Bugu da ƙari kuma, rashin tausayi na rashin hankali shi ne hadarin da ya shafi ƙwayar magungunan zuciya, saboda ba a ganin irin wannan cuta tare da wasu nau'in tiyata ba, irin su tiyata don cututtuka na jijiyoyin jini .
Mene ne ke haifar da rashin lafiya a hankali Bayan Nisan Tiyata?
Dalilin dalili na rashin hankali bayan bin tiyata ba a sani ba. Akwai tabbas da dama dalilai da za su iya kawo game da.
Da farko an ɗauka cewa za'a iya haifar da ƙananan ƙwayoyin jini zuwa kwakwalwa da ke hade da amfani da zuciya-huhu da ke kewaye da famfo. Duk da haka, binciken da aka yi kwanan nan ya nuna cewa yin amfani da karin zamani, "kashewa" ba tare da rage tiyata ba ya rage rashin tasiri.
Ka'idar da ke da karfin yau da kullum shine cewa magudi na zuciya da aorta na iya haifar da karamin jini, wanda ake kira microemboli, wanda zai iya tafiya zuwa kwakwalwa kuma ya haifar da lalacewa a can. Nazarin aikace-aikace ta yin amfani da fasaha na Doppler mai zurfi ya tabbatar da cewa shawanin microemboli zuwa kwakwalwa na kowa ne a yayin da yake tafiya da tiyata, da kuma sauran nazarin ta hanyar amfani da kwayoyin cutar MRI da na baya-bayan nan sun nuna mummunan cututtuka (ƙananan bugun jini) a cikin kwakwalwar mutane haɓaka hankali. Duk da haka, har ma wadannan karatun sun ba da sakamako mai ma'ana, kuma ba a tabbatar da tasirin microemboli ba.
Wasu mawuyacin hali, irin su saukewa a cikin karfin jini, hyperthermia (yanayin jiki mai tsanani), da kuma rage yawan iskar oxygen a cikin jini, duk abin da zai iya faruwa a lokacin aikin tiyata ko kuma nan da nan ba tare da jinkiri ba, yana iya taka rawa.
Abin da muka sani a gaskiya shine mutanen da ke da babban haɗari ga cututtuka na jijiyoyin ƙwayoyin cuta sun kamu da rashin lafiya. Wadannan halayen haɗari sun hada da cututtuka na carotid , tsofaffiyar shekaru, hauhawar jini , da kuma tarihin cutar ta baya.
Kalma Daga
Lokacin yin babban yanke shawara game da lafiyar ku, za ku so ku tabbatar cewa likitanku yana la'akari da duk wata hadari da wadatar da suke da shi - ko da wadanda basu da sha'awa don magana game da su, irin su hadarin rashin tausayi.
Idan likitanku yana bada shawarar maganin ƙwaƙwalwar jini ta hanyar tiyata, ya kamata ku tabbata kuna da amsoshin tambayoyin da ke biyowa:
- Shin tiyata zai yiwu ya tsawanta rayuwarka, ko kuwa an yi shi ne kawai don taimakawa bayyanar cututtuka?
- Shin akwai wasu hanyoyin da za a iya amfani da su, kamar magani , ko tsutsa ?
- Mene ne halayen dangi da amfanin wadancan hanyoyi?
- Idan kana da tiyata da kuma samun alamun bayyanar cututtuka, menene albarkatun da likitanka ke da shi don magance su, don taimaka maka wajen farfadowa, da kuma taimaka maka da ƙaunatattunka su jimre har sai bayyanar cututtuka ta inganta?
Idan ana tilasta aikin tiyata kuma ba'a la'akari da gaggawa ba, wannan mataki ne wanda za ka iya yin la'akari da karfi don samun ra'ayi na biyu .
Idan ka yanke shawarar shiga wurin tiyata, ka tuna cewa mafi yawancin mutane a mafi yawancin karatun ba su da wani tasiri game da tunanin da suke lura da shi a rayuwar su na yau da kullum, kuma a cikin mafi yawan wadanda suke ya yi, rashin tabbatattun lakabi ya ƙare.
> Sources:
> Fontes MT, Swift RC, Phillips-Bute B, et al. Masanan abubuwan da suka shafi kwaskwarima a bayan kwakwalwa ta Cardiac. Anesth Analg 2013; 116: 435.
> Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, et al. Bayanin Tsare-gyare na Ayyukan Neurocognitive Bayan Ƙaƙwalwar ƙwayar jijiyoyin ciki Kewayar tiyata. N Engl J Med 2001; 344: 395.
> Rudolph JL, Schreiber KA, Culley DJ, et al. Sakamakon Ayyukan Lafiya na Lafiya Bayan Ƙwaƙwalwar Ƙwayar Cutar Cikin Gida: Tsarin Gida. Anaesthesiol Scand 2010; 54: 663.
> Selnes OA, Grega MA, Bailey MM, et al. Cognition 6 Shekaru bayan Masa ko Farfesa na Farko don Kwayar maganin jini. Ann Neurol 2008; 63: 581.