An Bayani na Stage 3 Ciwon Cutar Tsutsa
Idan an gaya maka cewa kana da ciwon huhu na 3, za ka iya jin tsoro da damuwa. Menene ma'anar wannan? Wani irin jiyya ne ake amfani dashi ga wannan mataki na ciwon daji na huhu? Kuma, mene ne alamar ganewa?
Kafin mu fara magana game da wannan mataki na ciwon daji yana da mahimmanci a lura cewa ci gaba mai mahimmanci a duka maganin lafiyar ciwon daji na ciwon huhu 3 ya faru a cikin 'yan shekarun baya.
Kuna iya samun dangi ko abokai da suka kamu da ciwon huhu a cikin tsohuwar baya ko kuma sun lura cewa mutane sun amsa maka da fuska lokacin da suka ji kana da ciwo na huhu 3. Kuna iya buƙatar yin tunatar da ƙaunatattunku cewa sannu-sannu sun inganta kuma yanzu akwai hanyoyi da dama don magance wannan cutar ta hanyar ƙarin hanyoyin da ake samu a gwaji.
Definition
Stage 3 marasa ciwon huhu na ciwon huhu na kwayoyin halitta shine ƙwayar cuta da ƙwayoyin cuta daban-daban da ke ci gaba da zama a mataki 3A da mataki 3B . Tun da matakan 3A da 3B suna da bambanci da kuma sau da yawa suna bi da su sosai, bari mu ayyana wadannan dabam.
- Sakon 3A ciwon huhu na huhu - Saka na 3A na huhu ne ake iya ganin ciwon daji. Waɗannan su ne ciwace-ciwacen da ba su yada zuwa yankuna masu nisa na jiki (ba su hadu ba,) amma sun yadu zuwa ƙwayoyin lymph a cikin kirji, amma a gefe ɗaya na jiki a matsayin ciwon daji. Mataki na 3A za a iya la'akari da ciwon sikila wanda zai iya aiki (kama da mataki na 1 da mataki na 2 na wuka.)
- Sashin ciwon huhu na 3B na ciwon huhu - Tare da mataki na 4 ciwon huhu na huhu , mataki na 3B cutar kanjamau an dauke shi da ciwon huhu na ciwon huhu . Wadannan cututtuka sun mamaye ko kuma sun yada zuwa kyamarar da ke kusa da su zuwa mataki wanda irin wannan tiyata ba zai yiwu ba; akalla ba a farkon. Yayinda wadannan cututtuka ba su da mawuyacin hali, suna da kyau sosai kuma ana iya samun magani mai yawa. A lokaci guda, ciwon daji na 3B yana ragewa sosai tare da chemotherapy da radiation cewa tiyata-kuma saboda haka, damar samun magani - yana yiwuwa.
Tsarin jima'i
Kusan kashi 30 cikin 100 na mutanen da ke fama da ciwon huhu na huhu 3 a lokacin ganewar asali. Kusan kashi 30 cikin 100 na mutanen da aka gano a wani mataki na farko (mataki na 1 ko mataki na 2) da kuma kashi 40 cikin dari na mutane sun riga sun ci gaba da ci gaba da cutar kanjamau, 4 mafi yawan ci gaba da cutar.
Tsarin
Ciwon kwakwalwa na ciwon huhu yana da matukar muhimmanci wajen zabar mafi kyawun maganin maganin, musamman yin bambanci tsakanin mataki 3A da mataki 3B.
- Sashi na 3A ciwon daji ya ƙunshi ciwon daji da yawa kuma sun yada zuwa ƙwayoyin lymph kusa, ko ciwace-ciwacen kowane nau'in da suka yada zuwa ƙananan ƙwayoyin lymph wadanda suke da nisa amma har yanzu a gefe ɗaya na jiki a matsayin ciwon daji.
- Sashin ciwon kwakwalwa na 3B an bayyana shi azaman ƙwayar kowane nau'i wanda ya yada zuwa ƙananan ƙwayar lymph ko ya mamaye wasu sifofi a cikin kirji (kamar zuciya ko esophagus .) Tumors da ke ɗauke da mummunan labaran ƙwararru (gina jiki dauke da ciwon daji a cikin rami na tsakiya tsakanin sassan da ke kunshe da huhu) an canza daga mataki 3B zuwa mataki 4 a 2009.
Masu binciken ilimin halitta sunyi amfani da tsarin TNM don kara bayyana ƙananan ciwon daji na huhu. Bayani mai sauƙi na tsarin TNM ya hada da:
T tana nufin girman tumo:
- T1 - Tashin tumatir ya kasa da 3 cm (1 ½ inci) a cikin girman.
- T2 - Tsari ya fi 3 cm.
- T3 - Tsarin zai iya zama kowane girman, amma yana kusa da filin jirgin sama ko ya yada zuwa yankunan gida kamar bangon katako ko diaphragm .
- T4 - Tsari yana da kowane girman, amma yana cikin filin jirgin sama ko ya mamaye hanyoyi na gida kamar zuciya, ko esophagus.
N tana nufin ƙwayoyin lymph:
- N0 - Babu alamar shafi.
- N1 - Zangon ya yada zuwa kusoshi na kusa a gefe ɗaya na jiki.
- N2 - Ciwon sukari ya yadu zuwa nodes gaba daya amma a gefe ɗaya na jiki.
- N3 - Kwayoyin ciwon daji suna cikin ƙwayoyin lymph a gefe ɗaya daga cikin kirji daga kututture, ko a cikin kusurwa kusa da ƙwanƙara ko ƙuƙƙun wuyan wuyansa.
M wakiltar cutar metastatic :
- M0 - Babu ƙananan ƙwayoyin cuta.
- M1 - Ciwon sukari ya yada (metastasized) zuwa wasu yankuna na jiki ko sauran ƙwayar.
Yin amfani da tsarin TNM, mataki na 3A ciwon ciwon huhu ne aka bayyana kamar:
- T1N2M0 - Ciwon sukari ya kasa da 3 cm cikin girman kuma ya yada zuwa ƙananan ƙwayoyin lymph gaba da gaba amma a gefe ɗaya na jiki azaman ƙari.
- T2N2M0 - Tumarin ya fi girma 3 cm kuma ya yada zuwa ƙananan ƙwayar lymph gaba daya amma a gefe ɗaya na jiki.
- T3N1M0 - Tumarin yana da girman amma yana kusa da wani jirgin sama ko ya yadu a gida zuwa wani yanki kamar bangon katako ko diaphragm, kuma ana iya shafa wasu ƙwayoyin lymph a kusa.
- T3N2M0 - Tumarin yana da girman amma yana kusa da wani jirgin sama ko ya yada zuwa gida zuwa wani yanki kamar murfin katako ko diaphragm, da kuma ƙananan ƙwayoyin lymph wanda suke nisa amma a gefe ɗaya na jiki suna shafar.
Yin amfani da tsarin TNM, mataki na 3B an bayyana shi kamar:
- Kowane T, N3, M0 - Tsarin kowane nau'i wanda ya yada zuwa ƙananan lymph a gefe ɗaya daga cikin kirji daga tsutsa ko zuwa kusoshi a kusa da ƙwanƙara ko ƙuƙƙwalwar wuyansa, amma bai yada zuwa yankuna masu nisa na jiki ba.
- T4, Duk N, M0 - Tsarin kowane nau'i wanda yake a cikin hanyoyi, ko ya mamaye hanyoyi na gida kamar su zuciya ko esophagus. Nodes zasu iya ko ba zasu shiga ciki ba, kuma lokacin da ya shafa, zai iya zama kusa da ƙwayar ko ci gaba a cikin kirji ko wuyansa, amma ƙwayar ba ta yada zuwa yankuna masu nisa ba.
Cutar cututtuka
Stage 3 ciwon huhu na huhu shine mafi yawan lokuta ana binciko idan mutum ya ga likitan su da wasu irin alamun bayyanar. Kwayar cutar ciwon daji da yawa tare da ciwon ciwon huhu 3 na ciki shine:
- Mawuyacin tari
- Rawancin numfashi
- Cutar da jini
- Wheezing
- Maimaita cututtuka na numfashi irin su ciwon huhu ko mashako.
Ruwan jini da kuma karar jini suna da yawa a cikin ciwon sukari da ke kusa da manyan hanyoyi na huhu ( bronchi da bronchioles) yayin da gajeren numfashi yafi kowa tare da ciwace-ciwacen da ke cikin cikin huhu. Tumors da ke cikin yankuna masu iyakoki na huhu a kusa da rufi na huhu (da kuka ) zai iya haifar da kararrawa , irin nauyin ciwo mai maƙirarin da ya fi ƙarfin da numfashi.
Tun da yawancin wadannan cututtuka sun yadawa a gida, mutane na iya samun alamun bayyanar cututtuka a cikin kirji, hagu, kafadu, ko baya. Lokacin da ciwon sukari ya shafi yankunan kamar bishiya da wasu nau'o'in kwakwalwa, dysphagia (wahalar haɗiye) kuma haɗuwa zai iya faruwa.
Gabalar bayyanar cututtukan ciwon daji irin su gajiya da rashin asarar hasara ba za a iya kasancewa ba.
Jiyya
Yin maganin ciwon huhu 3 na huhu shi ne mafi yawan rikici na dukan ciwon daji na ciwon huhu, wasu saboda wannan rukuni ya bambanta. Cibiyar Kwayar Ciwon Siyasa ta Duniya ta ba da shawarar cewa duk wanda ke fama da ciwon daji na kwakwalwa 3 zaiyi la'akari da shiga cikin jarrabawar gwaji, binciken da ya gwada sababbin jiyya na haɗuwa da jiyya.
Ɗaya daga cikin ci gaba mai mahimmanci game da maganin ciwon huhu na huhu, musamman majiyar cutar kanjamau, wanda ya kasance maƙasudin hanyoyin magance cutar. Akwai maganin da dama da ke samuwa yanzu da ke tattare da kwayoyin cutar kanjamau. Bugu da ƙari, an yarda da kwayoyin rigakafin rigakafi cewa, a lokacin da tasiri, sun haifar da rayuwa mai dorewa ga wasu mutane har ma da ciwon ciwon daji na ciwon huhu. Zaɓuɓɓukan jiyya sun haɗa da:
Tiyata
Ga wani mataki 3A kwayar cutar ciwon daji, za a iya yin tiyata ta hanyar tarin fuka mai ƙwayar cuta don cire tumɓin. Tun da hadari na sake dawowa yana da kyau sosai, yawancin ciwon sukari ne (chemotherapy bayan tiyata) ya magance duk wani kwayar cutar ciwon daji wanda zai iya yadawa daga kututture. Domin aikin ciwon sikila 3B, tiyata ba yawancin magani ba ne. Ga wasu mutane, duk da haka, chemotherapy (neoadjuvant chemotherapy) na iya rage yawan ƙwayar jikin don haka tiyata zai yiwu.
Chemotherapy
Chemotherapy da radiation far da ake amfani da su sau da yawa don bi da mataki 3 huhu huhu. Kamar yadda aka gani a sama, ana iya amfani da cutar kima kafin ko bayan tiyata ko kuma za'a iya amfani dasu kadai ga wadanda ke da ciwon daji wanda ba za'a iya magance su ba tare da tiyata. Za a iya hade magungunan ƙwayar cutar tare da wasu jiyya don ciwon huhu na huhu.
Radiation Far
Kamar yadda aka gani a sama, ana amfani da magungunan radiation tare da chemotherapy don magance yankunan da ke fama da cutar ciwon huhu 3 da ba za a iya magance su ba. Tsarin radiation zai iya zama tasiri don magance matsalolin da suka shafi rikitarwa na ciwon huhu 3, irin su haɗuwa da ƙananan iska ta hanyar ƙwayar cuta.
Manufar Target
Duk wanda ke fama da ciwon huhu na ƙananan ciwon ƙwayar cuta ya kamata ya sami labarun kwayoyin (gwajin gwaji) akan ƙwayar su. musamman ma wadanda ke da kututturewa . An amince da magunguna don mutane tare da direbobi masu kamfani kamar maye gurbin EGFR , gyare-gyaren ALK , da ROS1 canje-canje , da kuma hanyoyin da za'a tsara don magance cutar. Rikici yakan tasowa a lokaci, amma an riga an amince da magunguna na gaba kuma an gwada su a gwajin gwaji don lokacin da wannan ya faru. Ga wadanda ke dauke da kwayar cutar kwayar cutar ta jiki , za a iya amfani da kwayoyin cutar EGFR. Kwalejin gwaji suna nazarin magunguna wanda ke magance sauran canji na kwayar cutar kanjamau.
Immunotherapy
An riga an amince da sababbin magungunan immunotherapy hudu a shekara ta 2015 don maganin cutar kanjamau. Wadannan magunguna suna aiki ne ta hanyar bunkasa ikon da muke da shi don yaki da ciwon daji. Duk da yake ba su yi aiki ga kowa ba, wasu mutane sun sami ciwon da ba su da lafiya na tsawon lokaci. Imfinzi (durvalumab), musamman, an amince da ita a watan Fabrairun shekarar 2018 domin maganin cutar kanjamau 4 da ba tare da aiki ba bayan magani da chemotherapy da radiation. An samo shi a shekara ta 2017 don inganta yawan cigaba da cigaba ga mutanen da ke fama da cutar 3.
Rayuwa na Rayuwa
Mutane da yawa suna yin mamakin bayyanar da ciwon daji, amma yana da muhimmanci a faɗi wasu abubuwa game da abin da kididdigar rayuka ta rayuwa ke nufi game da cutar ta 3.
Akwai wasu canje-canje da zasu iya rinjayar rayuwar rai tare da ciwon huhu na huhu. Wasu daga cikinsu sun haɗa da shekarun ka, da jima'i, wurin da ke cike da ƙwayar ka, da bayanin kwayoyin jikin ka, da lafiyar lafiyarka a lokacin ganewar asali, da kuma yadda kake amsa maganin da kake samu.
Yana da mahimmanci a faɗi kalma ko biyu game da kididdiga. Lissafi sun gaya mana yadda mutum "matsakaici" zai yi tare da cutar, amma babu wanda yake "matsakaici". Bugu da ƙari, ƙididdiga suna, ta hanyar ma'anar, tsohon. Idan muka yi magana game da lafiyar shekaru 5 daga cutar, muna magana ne game da yadda mutanen da aka bincikar su a kalla shekaru 5 da suka wuce. Tun da akwai wasu kwayoyi da aka yarda da cutar ciwon huhu a tsakanin shekara ta 2011 da 2017 fiye da wanda aka yarda a cikin shekaru 40 da suka wuce, waɗannan lambobin bazai da matukar taimako.
Wancan ya ce, tsawon rai na rayuwa don ciwon ciwon ƙwayar cutar ciwon ƙwayar cutar kwayar cuta 3 (lokacin da kashi 50 cikin dari na marasa lafiya ke da rai kuma kashi 50 cikin dari sun wuce) yana da kimanin watanni 15 don ciwon daji na 3. Halin shekaru 5 na rayuwa - wannan shine kashi dari na mutanen da ake sa ran su rayu cikin shekaru 5 bayan ganewar asibiti na ciwon huhu 3 - in ji bakin ciki kawai kashi 14 cikin dari na mataki na 3A kuma kimanin kashi 5 cikin dari na mataki na 3B.
A matsayi na ƙarshe, lokaci ya yi da za a kawar da wasu ƙididdiga game da gwaje-gwaje na asibiti .Yawancin mutanen da suke alade da alade suna da wani tushe a baya, kamar yadda aka gwada magunguna da yawa a kan mutane ba tare da sanin yadda za su yi aiki ba. Wannan ya canza saurin. Yanzu, mafi yawan sababbin magunguna da ake nazarin kwayar cutar an tsara su sosai don magance wasu ƙaddarar rigakafi akan kwayoyin cutar kanjamau ko wasu takamaiman aikin da tsarin na rigakafi ke takawa wajen yaki da ciwon daji. Ya canza zuwa ma'anar da gwajin gwaji na farko 1 - gwajin gwaji na farko da aka jarraba sababbin kwayoyi a cikin mutane-ba kawai sun fi aminci ba amma lokuta kawai shine kawai don kare cutar a bay. Iyakar zaɓi kawai don kasancewa da rai.
Kalma Daga
Nazarin ya nuna cewa sanin abin da zaka iya game da ciwon daji ke taimakawa tare da sakamakon. Tambayi tambayoyi. Ku hada da ƙaunatattun ku kuma ku ƙarfafa su su yi tambayoyi. Ka yi la'akari da shiga ƙungiya mai tallafi da / ko haɗawa da ƙwayar cutar kanjamau a cikin layi. A cikin 'yan shekarun nan wannan al'umma ta ci gaba kuma za a yi maraba da ku tare da bude hannun.
Koyi game da gwaji na asibiti wanda zai dace da halinka na musamman. A gaskiya ma, a kan Twitter, akwai wata hira da tweet a kowane mako wanda marasa lafiya, masu kulawa, masu bincike, da masu ilimin ilimin likita su duka suka taru don tattauna abubuwan da suka faru a baya da kuma yadda ake da damuwa game da cutar kanjamau. Don samun al'umma, yi amfani da "LCSM" ta hashtag wanda ke wakiltar kafofin watsa labarun ciwon huhu na huhu.
Tambayi kuma bada izinin abokan ka da abokanka don taimakawa da kuma karfafa maka a cikin tafiya. Kada ku rasa fata-ko da idan wannan begen ya zama mai dadi sosai yayin da kuke jin dadin kamfanonin ku.
> Sources:
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Bayan Chemoradiotherapy a Stage III Ciwon Ƙwayar Ciwon Kwayoyin Ƙananan Ƙananan Cututtuka. Jaridar New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
> Boffa, D., Fernandez, F., Kim, S. et al. Ma'aikatar Harkokin Kwafi ta Mikiyar III-Clinical N2 Ciwon Cutar Kwayar Wuta a Cibiyar Nazarin Siyasa ta Thoracic. Annals na Thoracic Tiyata. 2017 Mayu 17. (Epub gaban bugu).
> Cibiyar Cancer ta Kasa. Ƙunƙasar Ciwon Kwayoyin Wutar Cutar Kan Ƙasar Kanana (PDQ) - Shafin Farko na Lafiya. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq.