Sanin Retinoblastoma

Cutar cututtuka, ganewar asali, jiyya, da ƙwarewar

Retinoblastoma ciwon ciwon daji ne na ido kuma yana da kashi 3 zuwa 4 cikin dari na ƙwayar yara. An samo shi mafi sau da yawa a kananan yara da jariran, kuma kodayake cutar ba ta da talauci a baya, yawancin yara yanzu suna tsira da cutar.

Retinoblastoma Overview

Retinoblastoma wani ciwon daji ne wanda ya kasance a cikin yara 20,000.

Ya fara ne a cikin kwakwalwar ƙwayoyin jijiyoyin ƙwayoyin ido a baya (idanu) da kuma kashi 80 cikin dari na lokuta faruwa a yara a karkashin shekaru 3. Ciwon daji ne kawai da wuya a samu a cikin yara fiye da shekaru biyar.

Duk da yake retinoblastoma sau da yawa yana da matsala maras kyau, kimanin 9 daga cikin 10 yaran sun tsira, tare da mutane da yawa suna da idanuwansu. Wannan ya ce, magani zai iya zama mummunar ga iyaye suna fuskantar wannan yanayin a cikin 'ya'yansu, kuma ana buƙatar goyon baya sosai.

Bari mu dubi bayyanar cututtuka da kuma yadda ake kula da retinoblastoma. Tun lokacin da yanayin ya zama dan lokaci, zamuyi magana game da jinsin retinoblastoma da abin da ya kamata ka sani idan an gano wani yaro a cikin iyalinka.

Jiki na Eye da Retina

Ƙin fahimtar bayyanar cututtuka na retinoblastoma ya fi sauƙin ganewa idan kunyi la'akari da jikin mutum.

Rashin kwakwalwa ya ƙunshi kwakwalwar ciki na baya na idanu kuma an hada shi da hasken ƙwayoyin kwayoyin halitta (photoreceptors) da ake kira sanduna da kwakwalwa.

Kwanan baya yana da matukar bakin ciki, a kusa da 1 / 5th na millimeter lokacin farin ciki, da kuma girman girman kashi hudu.

Idan ka kalli wani hoton, ana hotunan hoton ta wurin ɗirinka kuma ya mayar da hankalinsa a kan dakatarwa. Wadannan Kwayoyin jikinsu sun aika da siginar lantarki na wannan hoton zuwa ɓangaren kwakwalwa wanda ke tafiyar da hangen nesa (lobes occipital).

Kwayar cututtuka na Retinoblastoma

Retinoblastoma sau da yawa ana bincikarsa a lokacin yaran yara tare da dan jariri, ko ma bayan an gano alamun bincike akan hoton. Kwayar cututtuka na iya haɗawa da:

• Giraren yarinya mai haske (leukocoria): Lokacin da dan jaririn ya haskaka haske kuma ya dube cikin idon yaron ya ga wani abu da ake kira "red reflex." An kwashe akwati da tasoshin jini wanda ya sa yankin ya lura a baya yaron ya duba ja. Lokacin da retinoblastoma ya kasance, wannan yanki zai iya zama fari a maimakon. Wani lokaci ana jin yanayin idan hotunan yaron ya nuna farin ciki.
• Rashin hankali (strabismus): Idanun yaron yana iya kallo a wasu wurare daban-daban ko kuma ya kasance bayyanar ido. Ka tuna cewa kallon ido a cikin jarirai na iya zama al'ada har zuwa shekaru 3 ko 4. Wasu yara tare da retinoblastoma kuma suna nuna rashin lafiya sosai.
• Hasken haske mai haske ba: Yarinyar likitanku zai haskaka haske a kan jaririn ku don ganin idan sun yi kwangila. Idan retinoblastoma ya kasance, wannan reflex yana iya kasancewa a ido daya.
• Girma da ido, jan wuta, zafi, ko kumburi
• Glaucoma (ƙara ƙarawa akan ido): Glaucoma zai iya faruwa yayin da kwayoyin tumatir ke kange hanyoyi masu tsabta na ido.

Sanin ganewa na Retinoblastoma

An gane mahimmancin asali na retinoblastoma da farko da ake da shi bisa la'akari da gashin gilashi a lokacin jarrabawar jariri. (Ga jariran da suke ɗaukar maye gurbi, gani a ƙasa). Kamar yadda aka gani a sama, iyaye sukan yi tsammanin wani abu ba daidai ba ne idan sun ga wani jariri a cikin hoton yaron. Akwai ko da samfurin wayar hannu wanda aka tsara don allon wannan lamarin.

Ana yin nazari na hoto a gaba. Wani samfurin lantarki ko OCT (magungunan hade-haɗe-hade) shine sauƙin gwaji na farko kuma zai iya bayar da bayanai masu muhimmanci game da kauri na ƙwayar cuta. Wannan binciken kuma yana kare dan jariri da hadarin radiation.

MRI yana da shawarar sosai, don kara nazarin yankin, kuma kyakkyawar gwaji ne don ganin nauyin abubuwan da ke cikin launi irin su retinoblastoma. Wani lokaci ana buƙatar CT a matsayin mai sauƙi don ganewa a kan CT, amma yana bayyanar da yaro ga hadarin radiation, saboda haka ba shine gwajin farko na bin biyo baya ba.

Ba kamar yawan kwayar cutar ba, ba a buƙatar amfani da kwayar cutar ba a matsayin binciken binciken kawai mafi yawan sau da yawa yakan gano asalin (akwai wasu 'yan yanayi masu kama da bayyanar). Rashin lafiyar kwayar halitta zai iya haɗuwa da lalacewar ido da kuma jijiyar ido da kuma damar da za'a iya haifar da kwayoyin cutar kanjamau, wanda zai haifar da yaduwar ciwon daji.

Idan akwai damuwa cewa ciwon daji ya yada gaba da idanu, ana iya yin gwaje-gwajen da aka tsara don neman cutar cututtuka. Wadannan zasu iya haɗawa da ƙuƙwalwar lumbar (don bincika kwayoyin cutar ciwon daji), binciken binciken maruran (don neman hujjoji na kwayar cutar ciwon daji a cikin kasusuwan kasusuwan), ko kuma kashi kashi (don bincika cin zarafi na kasusuwan).

Wasu yara kuma suna da ciwon gurasar ƙwayar cuta (ƙananan retinoblastoma), don haka nazari na nazari don kimanta wannan ɓangare na kwakwalwa (kamar MRI) na da muhimmanci.

Binciken Bambanci-Mene Ne Zai Yi?

Akwai ainihin ƙananan yanayi waɗanda suke kama da retinoblastoma, suna sa ya fi sauƙi don yin ganewar asali bisa ga jarrabawa da nazarin binciken kawai. Sauran yanayi waɗanda zasu iya bayyana kamar sun hada da:

• Maganin Coates: Cutar Coates shine rashin lafiyar jiki (amma ba wanda ba a hasara ba) wadda ke dauke da jini mai kama da jini a baya. Abubuwa masu haɗari suna haifar da jini a bayan ido. Rashin jini yana iya haifar da nama mai gina jiki (wanda yana da siffar launin fata) wanda zai iya kuskure ga retinoblastoma.
• Canis Canx: Canxocara Canis ne mai kare roundworm wanda wani lokaci ana daukar kwayar cutar ga mutane daga kamuwa da karnuka. Gurasar ta cigaba da girma a bayan ido (da sauran wurare) kuma zai iya haifar da tashin hankali .
• Maganin rashin jin dadi na farfadowa : Rashin jin dadi na farfadowa shine yanayin da ya shafi karuwar jini a cikin idanu kuma an samo shi a cikin yara da aka haifa kafin zuwan makonni 31.
• M hyperplastic na farko vitreous (PHPV): PHPV ne mai wuya matsala matsala a jariran lalacewa ta hanyar mahaukaci tayin jini a cikin ido.
• Intraocular epithelioma: Intraocular medulloepithelioma ne ƙwararrun kwayar cutar da take farawa a cikin jiki na jiki maimakon maimakon jini.

Dalili da Dalili Dama

Babu shakka abin da ke haifar da maye gurbin da ke da alhakin ci gaba da retinoblastoma. Tare da ciwon daji, rage cin abinci, motsa jiki, da kuma muhallin muhalli suna da tasiri, amma tun lokacin da retinoblastoma yayi girma ba da daɗewa ba, ko ma kafin haihuwar, waɗannan dalilai na iya taka muhimmiyar rawa. Mun san cewa kwayoyin suna taka muhimmiyar rawa a cikin yawancin ciwon sukari.

Genetics na Retinoblastoma

Retinoblastoma zai iya faruwa saboda maye gurbi a cikin wani nau'i wanda aka sani da RB1 da aka samu a kan chromosome na 13. Wannan jigon ita ce nauyin ƙwayar tumɓir , wadda ta ƙayyade ga sunadaran da ke ƙayyade girma daga sel. An gaji wannan a cikin wani tsari na musamman da kuma mahaukacin mahaifa za a iya gaji daga ko dai mahaifiyarsa ko uba. Haka kuma akwai wasu maye gurbi, kamar su a cikin MYCN da suke haɗuwa da cutar.

Tare da maye gurbin RB1 an ɗauka cewa kimanin kashi 25 cikin dari ne maye gurbin jinsi (gado daga iyayen daya) da sauran kashi 75 cikin dari (maye gurbin da ke faruwa a lokacin tayi). Ga yara da suke da maye gurbi a RB1 (ko dai sun gaji daga iyayensu ko kuma lokacin da maye gurbi ya faru a farkon gestation) damar samun bunkasa retinoblastoma (shiga) kashi 90 ne.

Rashin retinoblastoma wanda ke da dadewa sau da yawa yana da dangantaka da juna kuma tana faruwa ne a shekarun da ya wuce shekarun da suka wuce na retinoblastoma. Duka retinoblastoma wanda zai iya kasancewa mai zurfi yana iya zama mahaukaci, tare da ciwon ciwon ƙwayoyin ci gaba a lokaci ɗaya. Yara da ke da tsauraran gado a ciki suna da hatsari wajen bunkasa wasu ciwon daji a nan gaba.

Tsayar da Retinoblastoma

Matakan retinoblastoma za a iya raba su zuwa mataki na zuwa IV kamar sauran cututtuka, amma ana amfani dashi daban-daban tsarin tsarin. (Stage Na nuna cututtuka wanda za'a iya kiyaye ido, kuma mataki na II zuwa IV shine cututtuka wanda aka cire ido). Tun da yake yawancin cututtukan da aka samu a baya a kasashe masu tasowa, ana amfani dasu wasu lokuta masu amfani.

Akwai matakai biyu na cutar:

• Intraocular-Tumors da ke cikin idanu
• Extraocular-Tumors da suka wuce bayan ido. Wadannan an kara raguwa cikin ƙananan ciwon sukari wanda aka yada a ko'ina cikin yankin ido (inbit) da kuma ƙananan ciwon sukari wadanda suka yada zuwa kwakwalwa, kasusuwan kasusuwa, kasusuwa, ko wasu yankuna.

A Amurka da sauran ƙasashe masu tasowa, yawancin lokuta ana gano cutar retinoblastoma a cikin matakan intraocular.

An ƙaddamar da ciwon kututtuka intraocular a cikin matakai masu zuwa:

• A-Ya hada da ciwace-ciwacen da ba su da mimita 3 mm a diamita kuma ba sa ƙunsar kwakwalwa (tsakiya na hangen nesa)
• B-Fiye da 3 mm a diamita
• C-Duk wani ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar da ta ƙaddamar a ƙarƙashin sutura ko kuma cikin haɗari mai haske
• D-Duk wani ɓangaren babban ko ɓarna marar kyau wanda ya yada a ƙarƙashin gwanin ko cikin cikin juyayi
• E-Large ciwon daji wanda suka yada zuwa gaban idanu, glaucoma ne masu rikitarwa, ko rikice-rikice. Tare da waɗannan ciwace-ciwacen ƙila zai zama da wuya a ajiye ido.

Lokacin da retinoblastoma ya yadu, zai iya mamaye sauran wuraren ido (duniya). Shafukan da suka fi dacewa na mastastases masu nisa sun haɗa da ƙwayoyin lymph, kwakwalwa da kashin baya, hanta, kasusuwa na kasusuwa, da ƙasusuwa.

Yanayin Yanayin Tsarin Maimaita Retinoblastoma

Hanyoyin magani na retinoblastoma sun dogara ne akan mataki na ciwon daji, da wurin da ƙwayar cutar ta kasance, ko ƙwayar cuta ce ta haɓaka ko haɗin kai, da sauran dalilai. Don ƙananan ciwace-ciwacen ƙwayoyin cuta, chemotherapy tare da magunguna masu mahimmanci ana amfani da su.

Manufofin magani sun haɗa da:

• Ajiye rayuwar ɗan yaro
• Ajiye idanu (ko idanu) idan za ta yiwu
• Tsayawa yadda ya kamata
• Rage ragowar sakamako na tsawon lokaci dangane da magani

Zaɓuɓɓukan jiyya sun haɗa da:

• Chemotherapy: Za'a iya amfani da kwayar cutar kwarewa kadai ko don rage yawan ƙwayar ciwon ciki kafin a tiyata. Ana iya amfani da nau'o'in chemotherapy daban-daban tare da intra-arteriolar chemotherapy da aka yi amfani dashi. A wannan fasaha, an yi amfani da miyagun ƙwayar cutar shan magani a kai tsaye zuwa wani maganin da yake ba da ido, rage sakamako da kwayoyi a kan wasu takalma. Hakanan za'a iya amfani da kwayar cutar shan magani mai magungunan. Don ƙwayoyin ciwon daji ko wadanda suka hadu da su ko kuma sake dawo da su, za a iya amfani da samfurin chemotherapy mai girma tare da yaduwar wayar salula .
• Magungunan gida: Akwai nau'i daban-daban na jiyya na gida wanda za'a iya amfani dasu don magance retinoblastoma. Wadannan suna haifar da kawar da kwayoyin cutar ciwon daji amma basu da haɗari fiye da tiyata don cire ido. Wadannan sun hada da cryotherapy (daskarewa da tumor) thermography (dumama ƙwayar), tiyata laser (photocoagulation), da sauransu.
• Tsarin radiation: Za a iya amfani da farfadowa na radiation a waje (radiation radiation na waje), ko na ciki (brachytherapy) wanda aka sanya radiation cikin jiki a kusa da kututture. Ana nazarin maganin farfaɗɗa na Proton a matsayin madadin maganin radiation na gargajiya saboda yana da ƙasa da yiwuwar haifar da ciwon daji.
• Tiyata (damuwa): Don ƙananan ciwace-ciwacen ƙwayoyi, chemotherapy da hanyoyi na gida ana yin yawanci ne a cikin sa zuciya don kare ido. Don ƙwayoyin ciwon daji, ko wadanda suke ci gaba ko kuma sake dawo da su, cirewar ido da wani ɓangare na jijiyar ƙwayar cuta (iyawa) za a iya buƙata. An saka idanu a hankali a lokacin aikin tiyata, tare da ido na ido wanda aka sanya shi a saman implant a wata rana.
• Gwajen gwaji: Akwai hanyoyi daban-daban hanyoyin maganin binciken da aka yi a gwajin gwaji, daga jinsin chemotherapy zuwa sababbin jiyya.

Follow-up Bayan Jiyya

Yawancin retinoblastomas za'a iya warkar da su tare da magani, amma biyan yana da matukar muhimmanci. Wadannan ciwace-ciwacen na iya wani lokaci maimaitawa, kuma ana amfani dasu MRI. Bayani da biyan hangen nesa, idan an kiyaye su, yana buƙatar kulawa ta musamman. Bugu da ƙari, jinkiri na cigaba ba sabawa ba ne. Biyowa yana da mahimmanci tare da kulawa ta musamman da aka ba da sakamako mai kyau. Ƙungiyar Harkokin Kiyaye ta Yara (COG) Harkokin Kasuwanci ta Yara suna bayyanewa da yawa daga cikin wadannan damuwa.

Magungunan Late da Canji na Biyu

Rigarrun ciwon maganin ciwon daji yana magana ne game da yanayin da cutar ta samu ta hanyar ciwon daji wanda zai iya bunkasa shekaru zuwa shekarun da suka gabata bayan magani. Muna koyo cewa yara masu fama da ciwon daji sun kamu da ƙwayar magungunan kiwon lafiya wanda ya kasance daga cututtukan zuciya (wanda yafi dace da ilimin chemotherapy), zuwa rashin haihuwa, ga likitoci na biyu.

A cikin binciken da yake kallon sakamakon da ake samu na yara tare da retinoblastoma, an gano cewa shekarun da suka gabata (kimanin shekarun shekaru 42 ne a cikin binciken), kashi 87 cikin dari na yara da suka tsira daga retinoblastoma suna da akalla yanayin likita guda daya da suka shafi magani. Duk da yake wannan zai iya zama da ƙarfafawa don tattaunawa, wannan bayanin ya nuna muhimmancin wa anda ke tsira da ciwon daji na yara don samun dogon lokaci tare da likitan likita a ganewa da kuma magance sakamako na tsawon lokaci na jiyya.

Yara da suka tsira daga retinoblastoma suna da haɗarin ƙwayar cutar ciwon ƙwayar sakandare (sabuwar cutar shan magani) a hanya. Tare da retinoblastoma wanda ya ragu, wani ɓangare na wannan karuwa shi ne saboda rashin ciwon daji a cikin ƙwayar ƙwayar ƙwayar ƙwayar cuta a cikin wasu kyallen takarda. Tare da retinoblastoma ba tare da daddare ba, waɗannan cututtukan na biyu zasu iya faruwa a matsayin sakamako na gaba na koyon kodotherapy ko radiationrapy. Mafi yawan cututtuka na biyu sun hada da osteosarcoma (ciwon daji), sarcomas nama mai laushi, melanoma , ciwon huhu da huhu , da lymphoma.

Bugu da ƙari ga ciwon daji biyu, cututtuka na tsawon lokaci na chemotherapy da farfadowa na ƙarshe na radiation farfadowa suna da muhimmancin gaske tun lokacin da yawa daga cikin wadannan yara zasu kasance tare da wadannan cututtuka ko kuma hadari ga marigayi ƙarshen kusan rayuwa.

Faɗakarwa

Yawancin yara da aka gano tare da retinoblastoma yanzu zasu warke. Halin shekaru 5 na rayuwa na retinoblastoma a Amurka shine kashi 97.3 cikin dari yana kallon lokacin tsakanin 2000 zuwa 2012, kuma jiyya na ci gaba da ingantawa. Ko da yara da matattun ganyayyaki zuwa yankuna a waje na kwakwalwa (irin su karfin nama) ana warkewa. Wannan ya ce, yada cikin kwakwalwa (cututtukan intracranial) yana hade da mummunar sakamako.

Sauran ƙwayoyi masu banƙyama sun hada da ci gaba da ciwon daji a cikin ƙasa masu tasowa (inda akwai ƙarin cututtuka na HPV). Tashin retinoblastoma na musamman yana da alhakin yawancin mace-mace daga retinoblastoma a kasashe masu tasowa.

Binciken Farko ga Yara da ke da Mutum na Mutum

A halin yanzu ba mu da wata hanyar da za ta hana ci gaban retinoblastoma, amma yara da suke cikin haɗari saboda haɓakar da ake kira germ-line ko tarihin iyali na cutar za a iya nazari tare da fatan samun karfin a farkon yiwu. Binciken jari-hujja (nazarin ido a idon ido a cikin retina) a cikin asibiti na gaba da sauri bayan haihuwa da kowane wata na farkon shekara ta rayuwa ana bada shawarar. Za a iya gano kwayar a cikin ruwa mai amniotic, kuma ana iya kulawa da yara kuma ana kawowa da wuri idan an lura da alamun ciwon daji.

Idan yaro ya tasowa retinoblastoma, wasu yara da iyalansu za a iya duba su don ganin idan suna da na'urar da ake zargi.

Ciyar da goyon baya

A matsayin iyaye, ilimi yana da iko sosai, kuma yana taimakawa wajen koyi duk abin da za ka iya.

Har ila yau, goyan baya mahimmanci. Saboda yawancin ƙwayar cuta, yawancin al'ummomi ba su da kungiyoyin tallafin retinoblastoma, amma akwai alamun tallafi masu kyau a kan layi da via Facebook. Samun shiga cikin waɗannan al'ummomin ba wai kawai suna ba da goyan baya ba yayin da kake magance ƙwaƙwalwa da kuma fita daga kasancewa na iyaye na yaro da ciwon daji, amma zai iya kasancewa kyakkyawan wuri don koyi game da bincike na karshe game da retinoblastoma. Babu wanda ya fi dacewa ya koyi da kuma raba sabon binciken fiye da iyaye wadanda ke fama da wannan cutar a cikin yaro.

Yayinda yara suka tsufa, yanzu suna da dama don tallafi ga yara. Akwai ƙungiyoyi masu tallafawa ciwon daji wadanda aka tsara don musamman ga matasa da ciwon daji, da kuma sansanin da kuma sake dawowa suna samuwa.

Kalma Daga

Retinoblastoma wani ciwo ne mai tsari wanda ke dauke da kwayar cutar a cikin kwakwalwa. Yana faruwa sau da yawa a cikin yara sosai. Tun da yake yana da wuya, yana da mahimmanci ga yara su gani a asibitin ciwon daji da yafi girma ko asibitin yara, wanda yake da kwararrun da suka saba da magani mafi kyau ga cutar. Binciken gaba ɗaya yana da kyau kwarai, amma samun yalwacewa, jiki, da kuma kudi ga iyaye da yara. Idan an jarraba jaririnka, kai ga goyon baya wanda yake samuwa.

> Sources:

> Fernandes, A., Pollock, B., da kuma F. Rabito. Retinoblastoma a Amurka: Abinda ya faru da shekaru 40 da nazarin rayuwa. Jaridar ilimin likita na yara da kuma Strabismus . 2017. (Epub gaba da bugu).

> Friedman, D., Chou, J., Oeffinger, K. et al. Yanayin lafiya na kwanakin baya a cikin masu tserewa daga Retinoblastoma: Sakamakon binciken Nazarin Halitta na Retinoblastoma. Ciwon daji . 2016. 122 (5): 773-81.

> Cibiyar Cancer ta Kasa. Magani na Retinoblastoma (PDQ) -Shijin Harkokin Kasuwanci. Updated 09/19/17. https://www.cancer.gov/types/retinoblastoma/hp/retinoblastoma-treatment-pdq

> Parma, D., Ferrer, M., Luce, L., Giliberto, F., da kuma na Szijan. RB1 Gene Mutations a Argentine Retinoblastoma marasa lafiya. Abubuwan da ke faruwa ga Tattalin Arziki. PLoS Daya . 2017. 12 (12): e0189736.

> Makarantar Magunguna ta {asar Amirka. Ma'anar Gidajen Genetics. Retinoblastoma. 12/17/17. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/retinoblastoma#sourcesforpage