Kwayar cututtuka (ƙwayar ƙwayar halittar jini) yawanci ana bincikarsa ta amfani da haɗin tarin dan tayi, CT, da kuma MRI, tare da tarihin hankali, nazarin jiki, gwajin jini, da kuma gwajin gwaji. Da zarar an gano ciwon daji, dole ne a yi hankali da ciwon daji domin a gano ƙayyadadden magani.
Yin tafiya ta hanyar bincike shine yawan damuwa-zaka iya ji tsoro da damuwa.
Sanin abin da zaku yi tsammani da kuma yadda za ku jimre wa lokacin jira da sakamakon zai iya taimakawa wasu motsin zuciyarku.
Kasuwan kai da Gwajin Gidajen gida
Kwayar cututtuka ba za a iya gano shi ba a gida, amma tun da babu wani gwajin gwaje-gwajen, yin la'akari da alamomi da alamun da ke faruwa da cutar shine abin da kowa zai iya yi.
Musamman ma, idan ka lura cewa kana da jini a cikin fitsari (kowane adadin), ciwon flank, flank taro, jin kunya ko rasa abincinku, ko rasa nauyi ba tare da kokarin ba, tabbatar da ganin likitan ku.
Labs da gwaje-gwaje
Wani gwaji don ciwon daji na koda yaushe yana farawa tare da tarihin mai hankali, neman lamarin haɗari ga cutar, gwajin jiki, da gwaje gwaje-gwaje.
Nazarin jiki
An yi nazari ta jiki tare da hankali na musamman da aka bayar don dubawa a cikin ciki, flank, ko baya, kazalika da duba jini. Kodan suna taka muhimmiyar rawa wajen gyaran jini, kuma ciwon sukari zai iya haifar da ciwon hawan jini mai tsanani wanda wani lokaci yana da haɗari (hauhawar jini mai tsanani).
Wani jarrabawa ya hada da kimantawa game da mace a cikin maza. Magungunan ciwon ƙwayar abu ne na musamman a cikin cewa yana iya haifar da varicocele, wani ƙwayar daɗaɗɗa (varicose vein) a cikin ƙwallon ƙwayoyi ko kayan aiki. Ba kamar sauran dalilai da dama na bambance-bambance ba, wadanda saboda cututtukan ciwon koda ba su tafi ba lokacin da mutum ya kwanta (ya zama babban matsayi).
Labaran Lab
Abubuwan da ake ganowa na cutar kanjamau zai fara ne da gaggawa , gwajin da aka yi ba kawai don neman jini a cikin fitsari ba, amma alamun kamuwa da cuta, furotin, da sauransu. Mafi yawan mutane da ciwon ciwon koda zai sami jini a cikin fitsari.
Kundin jini cikakke (CBC) wani gwaji ne mai muhimmanci, kamar yadda anemia (ƙananan jinin jinin jini) a halin yanzu shine alama ta farko na cutar. Yin gwaje-gwajen aiki na da mahimmanci, ko da yake waɗannan na iya zama al'ada.
Magungunan ciwon ƙwayar ma yana da mahimmanci a cikin cewa zai iya haifar da hawan haɗari a cikin gwajin aikin hanta, ko da ba tare da ciwon daji ya yada ga hanta ba. Wannan bayyanar yana daya daga cikin bayyanar cututtuka wanda zai iya faruwa a lokacin da waɗannan kwayoyin tumatir suka ɓoye abubuwa ko hormones. Alamomi na paraneoplastic na iya hada da matakin ƙwayar ƙwayar ƙwayar jini a cikin jini ( hypercalcemia ), duk da haka wannan na iya faruwa yayin da ciwon daji ya yada ga kasusuwa.
Hoto
Za'a iya amfani da wasu hanyoyi daban-daban na mahimmanci don tantance ganewar da kuma maganin ciwon ƙwayar koda.
Duban dan tayi
Duban dan tayi yana amfani da raƙuman sauti don samar da hoto na tsari a cikin ciki. Yawancin lokaci shine gwaji na farko kuma yana taimakawa wajen rarrabe kyamarori masu sauƙi (wanda kusan kusan kullun), daga ƙwayar ciwon sukari ko ƙwayar ciwon sukari tare da sassan jiki.
CT Scan
CT yayi amfani da jerin radiyoyin x don ba da hoto na ɓangare na yanki na jiki kamar koda. Bugu da ƙari ga gano wani ciwon daji, CT scan zai iya ba da muhimmin bayani don daidaitawa ta hanyar yin la'akari ko yana nuna cewa ciwon daji ya yada a waje na koda ko kuma a cikin ƙwayoyin lymph.
Ana yin amfani da CT dubawa ta farko ba tare da bambanci ba, sannan kuma tare da rediyon radiocontrast. Gilashin zai iya zama damuwa a wasu lokuta ga mutanen da suke da kullun koda, wanda za'a iya amfani da gwajin gwaji daban-daban.
CT ta zama gwaji mai kyau don nuna cututtukan koda amma ba su iya sanin ko ciwon daji ya yada zuwa cikin ƙwayar tafin ƙwayar cuta, babban nau'in da ke dauke da koda wanda ya hada da kwayar cutar ta baya (babba mai dauke da jini daga jiki mai rauni zuwa zuciya).
MRI Scan
Wani MRI scan yana amfani da fasaha mai haske maimakon fasahar x-ray don ƙirƙirar hoto na cikin jiki. A cikin wannan mahimmanci yana taimakawa wajen fassara ma'anar "abubuwa masu laushi". Gaba ɗaya, CT scan shine gwaji mafi kyau don kimanta cutar ciwon koda, amma ana iya buƙatar MRI ga waɗanda ke da gwajin aikin aikin koda ko waɗanda suke da rashin lafiyarsu don bambanta launi.
Ana iya la'akari da MRI idan an yi tunanin ciwon daji na koda ya yada a cikin tsohuwar ƙwayar cuta da kuma ƙananan ƙwayar cuta, don haka za'a iya buƙatar ƙwayoyi na musamman a lokacin tiyata. MRI baza'a iya amfani da su ba wadanda suke da karfe a jikin su, irin su sintiri, shrapnel, ko gutsuttsukan bulletin, kamar yadda magudi masu karfi zasu iya haifar da motsi na waɗannan abubuwa.
Ana iya yin MRI na kwakwalwa don neman hujjojin metastases (yaduwan) na ciwon daji zuwa kwakwalwa, wuri na uku da ya fi dacewa da cutar cancer.
PET Scan
An yi amfani da saurin PET akai-akai a ganewar asibiti, amma ba haka ba a cikin ganewar asibiti na ciwon koda. A lokacin binciken PET, an yi amfani da ƙwayar rediyo mai zurfi a cikin jiki da kuma hotuna (yawanci ana haɗa su tare da CT) bayan da sukari ya sami lokaci da za a tuna.
Ba kamar CT da MRI ba, an dauke shi gwajin aiki maimakon jarabawar tsari kuma zai iya zama da amfani a wurare dabam dabam na ci gaba da ciwon ciwon tumo daga yankunan kamar sutura.
Pyelogram Intravenous (IVP)
An IVP jarrabawa ne wanda ake yadu da yatsa a cikin kwayar halitta. Kodan sunyi amfani da wannan yatsun, suna barin 'yan rediyo su duba kodan, musamman ma kullun.
Anyi amfani da kwayoyin IVP sau da yawa a cikin ganewar asibiti na ciwon koda amma ana iya amfani dasu don ciwon kwayoyin urothelial cell (cututtukan cellular rikitarwa irin su ciwon magungunan mahaifa da ureter fiye da wasu lokuta zasu iya hada da babban sashi na kodan, kodayake).
Hawan Angiography
Anyi amfani da halayen halayen angio tare da CT scan kuma ya hada da inject da wani abun ciki a cikin ƙwayar kullun don ƙayyade jini na koda. Ana yin amfani da wannan gwaji don taimakawa wajen shirya aikin tiyata.
Cystoscopy da kuma Nephro-Ureteroscopy
Wadannan gwaje-gwajen sun haɗa da sanya wani kullun haske a cikin mafitsara, ta hanyar mai tsabta, har zuwa ƙananan ƙwallon ƙafa (cibiyar "tsakiya" na koda). An yi amfani da shi da farko idan akwai wani taro a cikin mafitsara ko mai tsabta, irin su cellular cell cellular.
Biopsy
Yayinda kwayar cutar ta kasance mai muhimmanci a bincikar yawan ciwon daji, to amma ba dole ba ne don bincikar cutar ciwon koda. Bugu da ƙari, akwai haɗari tare da suturar ƙwararrun ƙwayoyi na kwayoyi (biopsies da ƙwaƙwalwar bakin ciki da aka sanya ta cikin fata da cikin koda) cewa hanya zai iya "iri" da ciwon sukari (yada tumɓir kadai hanyar hanyar allura).
Samfurori na ciwon sukari yana da mahimmanci don shiryawa, kamar su maganin kwantar da hankalin, amma ana samun sau da yawa a lokacin tiyata maimakon wani biopsy.
Gwaje-gwaje na Metastases
Maganin ciwon daji zai iya yaduwa ko dai ta hanyar jini ko ta cikin tasoshin kumburi, kuma shafukan yanar-gizon na al'ada sune huhu, kasusuwa, da kwakwalwa, a cikin wannan tsari. Za a iya yin rayukan rayukan kirji (ko kirji CT) don bincika matakan gandun daji na huhu .
Ko dai kashi kashi ko scan na PET zai iya ƙayyade idan ƙananan metastases sun kasance. MRI na kwakwalwa shine jarrabawa mafi kyau don neman kwakwalwar ƙwayoyin cuta.
Binciken Bambanci
Ba kamar yawan ciwon daji ba, akwai wasu ƙananan haddasawa a cikin koda. Sakamakon ganewar asali, duk da haka, zai iya zama mafi wuya lokacin da aka samo ƙananan ƙwayar a cikin koda, yawanci sau da yawa idan an gwada gwajin don wani dalili.
Wasu mawuyacin haddasa ƙaddarar sun hada da:
- Renal (koda) cysts: Za a iya rarraba nau'in kwayoyi tare da duban dan tayi kuma ana samun su tare da cutar koda .
- Angiomyolipomas: Ana iya bambanta angiomyolipoma daga cutar ciwon koda a lokacin CT scan (saboda kasancewar mai). Waɗannan su ne ciwon sukari.
- Oncocytomas: Oncocytomas ma yawanci bambanta akan binciken CT. Wadannan ciwon sukari masu tsabta na iya yin wani lokaci akan ciwon ciwon koda a kan nazarin binciken.
- Renal adenomas: Wadannan su ne ciwon sukari masu ma'ana wanda akai-akai ne akan binciken da ke faruwa a kan gwaje-gwaje na hoto.
- Magungunan urothelial ( magungunan ƙwayoyin jini na magungunan magungunan, mahaukaci, da kuma wasu lokuta): Wadannan cututtuka sun fi kashi 15 cikin 100 na cututtuka na koda kuma yawanci sun kasance a cikin koda kuma sun hada da tsarin tattarawa. Kwayoyin cututtuka na iya kasancewa a kan wani bayani.
- Magungunan ciwon daji: Ƙararren ciyawa suna zaune a saman kodan kuma za'a iya bambanta su akan hoto. Mafi yawan kwayar cutar ciwon daji shine maganin ƙwayar cuta daga cututtuka irin su ciwon daji.
- Rashin ƙwaƙwalwar ƙwaƙwalwar ƙwaƙƙwarar ƙwaƙƙwarar ƙwayar ƙwayar cuta.
- Koda metastases: Da dama irin ciwon daji na iya yada zuwa kodan. Wannan yakan haifar da 'yan kananan ƙananan wuri maimakon ƙari mai girma. Magunguna da zasu iya yada ga kodan sun hada da ciwon huhu na huhu, ciwon nono, ciwon daji, melanoma, da kuma cututtukan sauran koda.
- Lymphoma na Hodgkin da lymphoma ba na Hodgkin: Dukkanin wadannan jini suna iya haɗawa da kodan, amma ana danganta su da ciwon sukari (da kuma ƙananan lymph nodes) a sauran sassan jiki.
- Ƙarƙashin ƙwayar renal: Rashin fashewa yana nufin rashin wadatar jini. Wannan yana kama da "ciwon zuciya" na koda, kuma gawarwar nama (nama mai laushi) na iya bayyanawa a wani lokaci a matsayin hoton akan hoton.
- Sarcomas: Wadannan cututtuka ne da ke farawa a cikin abin taushi da ke kewaye da koda.
Tsarin kwayar cutar ƙwayar cutar
Gyaran ciwon daji na yawan ƙwayar yana da yawa ana aikatawa bayan aikin tiyata kuma ya haɗa sakamakon sakamakon gwajin da halayen ƙwayar cuta wanda aka aika zuwa pathology bayan tiyata, da kuma binciken yayin aikin tiyata.
Darajar Tumor
Kwayoyin cututtuka suna ba da launi na 1 zuwa 4, wanda ake kira Fuhrman, wanda shine ma'auni na mummunar mummunan ƙwayar cuta.
Saka na 1 an yi amfani da shi don bayyana ciwace-ciwacen da suke da ƙananan m kuma suna da sel wanda aka bambanta (duba mafi yawancin kwayoyin koda). Sabanin haka, an ba da laka na 4 don bayyana mafi yawan ciwon sukari da ke fitowa, wadanda basu da bambanci kuma suna da bambanci da kwayoyin koda.
TNM Staging
Kwayoyin ƙwayar ƙwayar ma an kimantawa ta amfani da wani abu da ake kira tsarin TNM. Wannan yana iya rikicewa a farkon amma ya fi sauƙin ganewa idan muka bayyana wadannan haruffa da abin da lambobin ke nufi.
- T tsaye ga ciwo. Lambobin da ke bin T suna nuna girman ƙwayar. Twaran ƙwayar T1 ba su da kasa da 7 cm a diamita. Tuka ciwon T2 yana da 7 zuwa 10 cm a diamita. Tatsarin ciwon T3 sun yi girma fiye da koda ko cikin ƙwayar cuta, amma ba a cikin glander ko kuma bayan Gerota ta fascia (Layer nama wanda ke kewaye da koda). Tatsuka masu t4 sun fi girma daga Gerota ko kuma cikin gland.
- N yana nufin nodes. Ma'anar N0 zai nuna cewa ciwon daji ba ya yada zuwa ga kogin lymph. N1 yana nufin cewa ciwon daji ya yada zuwa ga ƙwayoyin lymph a kusa da kusa.
- M yana tsaye ne don metastases kuma yana da ko dai 0 ko 1 ya dogara ne game da ko akwai metastases (ko ciwon daji ya yada zuwa ga huhu, kasusuwa, kwakwalwa, ko wasu yankuna). M0 yana nufin babu wani abu da ake ciki. M1 yana nufin metastases sun kasance.
Tx (ko Nx ko Mx) na nufin cewa ƙwayar (ko nodes ko metastases) ba za'a iya tantancewa ba. T0 yana nufin babu wani shaida na ƙwayar firamare kuma ana amfani da shi idan an gano matakan ƙwayar koda, amma ba za a iya samun ƙananan ƙwayar cuta ba.
Tsarin
Ta amfani da haruffan sama, ƙwayoyin koda za'a rarraba kashi 4:
- Sashe na 1: Stage 1 kwayar cutar koda (T1, N0, M0) ba kasa da 7 cm a diamita ba kuma suna cikin koda (ba su yada zuwa ƙwayoyin lymph ko wasu sassan jiki ba).
- Sashe na 2: A wannan mataki (wanda aka fi sani da T2, N0, M0) ciwon daji zai iya zama babba fiye da 7 cm a diamita ko sun yada zuwa babban nau'i mai mahimmanci irin su tsohuwar ƙwayar cuta ko ɓangaren ƙananan baya. Duk da haka, ba a yada shi ba ga kowane ƙwayar lymph, glander, giramar Gerota, ko wuraren nesa.
- Sashe na 3: Sashen ciyawa 3 (wanda zai iya zama T1 ko T2, N1, M0, ko T3, duk N, M0) na iya zama girman amma ba su yada bayan Gerota ta fascia ba. Wannan rukuni ya hada da ciwace-ciwacen da ba su da girma fiye da ƙwayar koda, amma sun yada zuwa ga takalmin lymph a kusa.
- Mataki na 4: Mataki na 4 an bayyana a cikin hanyoyi guda biyu. A wani wuri, ƙwayar na iya yadawa fiye da gerota ta fascia da zuwa ƙwayoyin lymph a kusa, amma ba zuwa sauran sassan jiki ba. Ko kuma yana iya kasancewa daga kowane girman, sun yada zuwa kowane nodes, kuma sun yada zuwa wasu sassa na jiki (Duk T, Duk N, M1).
Kwace Kwayar Cutar Kwace
Maganin ciwon daji na ci gaba yana nufin duk wani ciwon daji wanda ya dawo, ko a cikin koda, a cikin takaddun da ke kewaye, a cikin kogin lymph, ko a cikin shafuka masu nisa.
Duk gwajin gwaje-gwajen da aka yi za su taimaka likitanka suyi tsayayyen ka. Bisa ga sakamakon, shi ko ita za ta fi kyau iya zaɓar magani da aka kwatanta da halinka.
> Sources:
> Cibiyar Nazarin Harkokin Kwayoyi ta Amirka. Cancer.Net. Koda Ciwon daji: Sanin asali. An sabunta 08/17. https://www.cancer.net/cancer-types/kidney-cancer/diagnosis
> Lara, Primo N., da Eric Jonasch. Koda Ciwon Kanji da Ayyuka. Springer International Publishing, 2015.
> Pieroazio, P., da S. Campbell. Harkokin Dama, Mahimmancin Sanin Masarufi, da Gudanar da Ƙananan Ƙananan Masara. UpToDate . Updated 03/02/18.