Shekaru da dama, akwai alamun cewa wasu mata da ke da ƙwayar ƙirji na iya zama haɗari ga ci gaban ƙananan lymphoma. Duk da haka, shaida ta kasance farkon farko amma rashin fahimta, kuma maganganun daga kungiyoyi irin su Cibiyar Abinci da Drugke ta Amurka (FDA) da Hukumar Lafiya ta Duniya (WHO) sun nuna rashin shaidar.
A shekara ta 2011, FDA ta gabatar da bayanan nan game da lymphoma babban cell lymphoma mai ƙwayar cuta (ALCL):
Ko da yake ALCL yana da wuya sosai, FDA ta yi imanin cewa mata masu ciki da ƙwaƙwalwar nono suna da ƙananan ƙwayar amma suna kara yawan haɗari don bunkasa wannan cuta a cikin matsurar da ke kusa da implant. Bisa ga bayanin da aka samo, bazai yiwuwa a tabbatar da tabbacin ƙididdigar cewa ƙirjin ƙirjin yana sa ALCL.
A wannan lokacin, FDA ta kuma nuna cewa rashin lafiyar ALCL yana da rauni sosai, ko da a cikin marasa lafiya marasa lafiya. Ba su iya gano irin implant ba, alal misali, silicone da saline, wanda ya haɗu da haɗari mafi girma. Har ila yau, a cikin sanarwa na 2011, harshen ya haɗa da jagorancin masu kiwon lafiya, inda ya lura cewa FDA ba ta bayar da shawarar cire ƙwayar nono ba a cikin marasa lafiya ba tare da bayyanar cututtuka ko wasu abubuwan hauka ba, amma kuma ya nuna cewa yayin da suke koyi game da ALCL a cikin mata masu ciki da juna, waɗannan shawarwari zasu iya canzawa.
Gargadin 2017 daga FDA
A shekara ta 2017, FDA ta sake sabunta bayanan da rahotanni da ayyukan da WHO ta dauka, da Cibiyar Nazarin Kasuwanci ta Australian, da Ƙungiyar Kula da Lafiya da Lafiya ta kasar Faransa.
A nan shi ne wani ɓangare na bayanin FDA 2017 da ya gabata:
Tun daga shekara ta 2011, mun ƙarfafa fahimtar wannan yanayin kuma muyi yaduwa da tsarin Lafiya ta Duniya na ƙwayar lymphoma cell cell (BIA-ALCL) mai ƙwayar ƙwayar jikin mahaifa. Adadin lamarin ya kasance da wuya a ƙayyade saboda ƙananan ƙuntatawa a cikin rahotanni na duniya da kuma rashin bayanai na tallace-tallace na duniya. A wannan lokaci, mafi yawancin bayanai sun bada shawarar cewa BIA-ALCL yana faruwa sau da yawa bayan shigar da ƙwayoyin ƙirji tare da rubutun rubutun maimakon waɗanda ke da sassaukan wuri.
Menene Ma'ana?
Lokacin da FDA ta amince da yarda da abubuwa kamar ƙwaƙwalwar nono, wani lokaci yana buƙatar kamfanonin da ke sa wadannan na'urori suyi ƙarin nazarin don samun ƙarin bayani game da hadari na samfurin. Ta wannan hanya, na'urar likita za a iya yarda da shi bisa ga shaidar da aka samu, amma yayin da ƙarin bayanai suka fito, FDA ta inganta harshensa game da la'akari da hadari.
A halin yanzu, FDA tana rikodin game da hadarin ƙwaƙwalwar nono , tare da tsari mai zurfi, da ke lissafin ƙuntatawar da ta fi dacewa ta farko, ciki har da:
- Kamfanonin capsular
- Haɗuwa
- Sake shigarwa (tare da ko ba tare da sauyawa ba)
- Rupture dashi
- Wrinkling
- Asymmetry
- Gyarawa
- Pain
- Kamuwa da cuta
FDA tana lura da ƙananan ƙananan amma yana ƙara yiwuwa ana iya bincikarsa tare da lymphoma cell cell anaplastic (ALCL).
Kwanan nan a cikin Dokokin M:
A cewar rahotanni na kididdigar da kamfanin American Society ya yi game da Harkokin Kiwon Lafiyar Harkokin Kasuwancin, na shekara-shekara, hanyoyin da ake ganin sun fi karuwa a 2016 sun hada da:
- Gyaran manya ga nono (kashi 41 cikin dari)
- Labiaplasty (kashi 23 cikin dari)
- Buttock sama (sama kashi 21)
- Gida mai yawa zuwa fuskar (kashi 17 cikin dari)
- Zafin ƙwaƙwalwar ƙwayarwa (sama da kashi 13)
Ba'a san ko wane irin bayani game da hadarin lymphoma ya taimaka wajen kawar da ƙwayar nono ba.
Abin da ake sani game da nono Lymphoma, A Janar?
Kwararrun lymphomas nono, ma'anar lymphomas da suka fara girma a cikin ƙirji, suna da cututtuka sosai, wanda ke wakiltar kashi 0.5 cikin dari na ƙwayar cutar nono da kuma kashi 2 cikin dari na ƙwayoyin lymphomas extranodal .
Suna farawa cikin ƙwayoyin lymphoid na ƙyallen nono da kuma watsar da sassan jini mai tsabta - wadanda ke kewaye da ducts da lobes, kuma yawancin wadannan ciwon sukari suna fitowa daga sel jini mai suna B-sel . Kwayoyin B-irin nau'in jini ne wanda zai iya zama wani lokacin da aka kunna kuma ya bambanta cikin kwayoyin plasma mai samar da kwayar cutar ta hanyar rigakafi.
Tumors da suka fito daga wani nau'i na jini mai tsabta, kwayoyin T, suna da mahimmanci.
Matsakaicin shekaru a farkon lokacin lymphoma nono nono shine shekaru 57. Dangane da bayyanar cututtuka da mace zata iya samu, ko binciken da ake yi a kan mammogram da ƙuƙwalwa, ƙwayoyin lymphomas na nono sunyi kama da sauran ciwon nono , don haka gwaje-gwaje na musamman da amfani da kwayoyin cutar (immunohistochemistry) suna da muhimmanci ga ganowar wadannan ciwon sukari. Amma ciwon sukari yawancin lokaci ne, ko guda ɗaya, kuma kyawawan tsare-tsaren, kuma an ce suna da wani nau'i mai laushi a gare su.
Abin da aka sani game da Anaplastic Large Cell Lymphoma? (ALCL)
Lymphomas an rarraba su kamar Hodgkin da lymphoma ba na Hodgkin, sa'an nan kuma ta hanyar subtypes, idan kun san babban jinsi. Likitan lyphoma cellular anaplastic , ko ALCL, wani nau'in ƙwayar lymphoma marasa Hodgkin na sel na T. Yana da ƙananan yanki na kullun lokacin da kuke magana akan lymphomas ba na Hodgkin, kuma yana wakiltar kimanin kashi 3 cikin dukan lokuttan lymphoma marasa Hodgkin.
Binciken da bincike a cikin ALCL an ƙarfafa a cikin 'yan shekarun nan ta hanyar rahotanni game da lokuta na ƙwayoyin lymphomas na nono da suka hada da saline da silicone masu ciki. A cikin waɗannan lokuta, al'ada ta sabawa shine cewa wani abu ya haifar da tiyata, wanda ya haifar da ganewar kwayar lymphoma. Idan an gano magungunan lymphoma kafin a yi aikin tiyata, wannan ba a yadu ba.
An kiyasta cewa hadarin samun ALCL shine 1 a cikin 500,000 mata masu ciki. Shekaru da farko yana da shekaru 34 zuwa 59, kuma ciwon daji ya fara girma a cikin kimanin shekaru 3-7 daga lokacin da ake aiwatar da ƙirjin jikin.
An fara rahoton farko da aka haifa da ALCL a cikin shekara ta 1997. A cikin rahoton FDA na shekarar 2011, an tabbatar da adadin 60 na ALCL tare da implant. Tun daga wannan lokacin, adadin lokuta na ALCL sun karu, kamar yadda yawancin hanyoyi na ciki yake.
ALCL tana rinjayar capsule fibrous a kusa da implant, kodayake a wasu lokuta yana da cikakken taro, kuma ba ya ƙunshi ƙirjin nono, kanta. A mafi yawancin lokuta lymphoma ya fara da tarin ruwa wanda ba zai tafi ba kadai, watakila tare da shrinkage na capsule a kusa da implant, ko kuma taro a gefen implant.
Sauran FDA:
A cikin Fabrairu 2017, FDA ta ce:
FDA ta karbi cikakkun rahotanni na likitanci 359 na lymphoma cell cell da ke haɗe da ciki, ciki har da mutuwar tara. Akwai rahotanni 231 tare da bayanai akan bayanan wuri a lokacin rahoton. Daga cikin wadannan, 203 sun kasance a kan abubuwan da aka rubutun da rubutun da kuma 28 a kan suturar sutura. Akwai rahotanni 312 tare da bayanai akan nau'in nau'i na implant. Daga cikin wadannan, 186 ya ruwaito yadda ake yin amfani da gel-filled implants, kuma 126 ya ruwaito amfani da implants saline-cika.
Duk da haka, ana ganin akwai rashin tabbas game da abin da waɗannan rahotanni ke nufi, dangane da ƙaddamarwa ga mace da ƙaddarawa:
Bayanan kula, yayin da tsarin MDR ya zama mahimmin bayani, wannan tsarin kulawa mai mahimmanci yana da iyaka, ciki har da cikakke, rashin daidaituwa, rashin daidaituwa, rashin daidaituwa, ko bayanai masu ban sha'awa a cikin rahotannin. Bugu da ƙari, ba za a iya ƙaddamar da abin da ya faru ba ko kuma ƙaddamar da wani taron daga wannan tsarin bada rahotanni kawai saboda rahotanni na kasa da kasa, rahotanni na biyu game da abubuwan da suka faru, da kuma rashin bayani game da yawan adadin nono.
Kalma Daga
FDA ta taƙaita wallafe-wallafe na likita a kan wannan batu, yana nuna cewa duk bayanan da aka yi a yau yana nuna cewa matan da ke da ƙwayar ƙirjin suna da ƙananan ƙananan amma kara yawan haɗarin bunkasa ALCL idan aka kwatanta da matan da ba su da ƙwayar nono.
Suna lura cewa mafi yawan lokuta na ALCL masu alaka da ƙwayar cutar ta jiki suna bi da su ta hanyar cirewar implant da capsule kewaye da implant kuma wasu lokuta an bi da ta hanyar chemotherapy da radiation. Jagora ta 2017 ga masu kula da kiwon lafiya game da prophylactic removal ba su da bambanci daga baya pastures:
"Saboda an gano shi ne kawai a cikin marasa lafiya tare da ƙarshen bayyanar cututtuka irin su ciwo, lumps, kumburi, ko matsala, cire marasa lafiya a cikin marasa lafiya a cikin marasa lafiya ba tare da bayyanar cututtuka ko wasu abubuwan rashin hauka ba."
FDA ta ba da shawarar cewa Idan kana da ƙwayar nono, babu buƙatar canza tsarin kula da aikinka na yau da kullum, cewa BIA-ALCL ba shi da mahimmanci, kuma ko da yake ba takamaiman BIA-ALCL ba, ya kamata ka bi umarni na likita mai kyau da suka haɗa da:
- Bi umarnin likitan ku game da yadda za a saka idanuwan ku.
- Idan ka lura da kowane canje-canje, tuntuɓi mai bada sabis na kiwon lafiya da sauri don tsara alƙawari.
- Samun samfurin mammography na yau da kullum da kuma neman wani masanin kimiyya wanda aka horar da shi sosai wajen yin mammogram akan marasa lafiya da marasa lafiya.
- Idan kana da kwakwalwa na ƙirjin gel na gel, za a iya samun hotunan jigilar hanzari na zamani (MRI) don gano raguwa kamar yadda shawararka ta hanyar mai bada sabis na kiwon lafiya.
- Takardun samfurin FDA da aka yarda da shi don ƙwayoyin ƙirjin gel da aka cika da gel yana nuna cewa MRI na farko zai faru shekaru uku bayan aikin tiyata kuma a kowace shekara biyu.
A cikin harshen da aka yi magana ga marasa lafiya da mata masu la'akari da ƙirjin ƙirjin, FDA ta ƙarfafa samun kyakkyawan tattaunawa da likitanku game da hadarin da aka sani na implants kafin a aiwatar da hanya.
> Sources:
> Fleury E daga FC, Rabin MM, Ramalho LC, et al. Silu-induced granuloma na nono implant capsule (SIGBIC): kamance da bambance-bambance tare da anaplastic manyan cell lymphoma (ALCL) da bambancin ganewarsu. Ciwon ƙwayar nono: Targets da Farfesa. 2017; 9: 133-140.
> Cibiyar Abinci da Drugke ta Amurka. Ƙananan Maɗaukaki Lymphoma (ALCL) A cikin Mata da Rashin Ƙarƙashin Ƙarƙwarar ciki: Binciken FDA da Mahimmanci.
> Cibiyar Abinci da Drugke ta Amurka. Ƙunƙirin Ƙwararren Ƙwararren Abubuwan Lafiyar Labaran Labaran Lumoma (BIA-ALCL).