Yaya Wannan Irin Magungunan na iya Taimakawa Magance Ciwon sukari
Ba da insulin injectable wani nau'i ne na magani da aka allurar da shi a cikin jiki mai amfani ta hanyar sirinji ko alkalami. Ba'a nufin amfani dasu a matsayin mai ba da magani na farko, amma mafi yawan iri zasu iya amfani dashi tare da maganin masu ciwon sukari na kwakwalwa da kuma maganin insulin.
Musamman, magunguna masu karɓa na GLP-1 sune nau'in magani wanda ba shi da insulin magani wanda ya zama sananne da kuma shahararren, yana maida hankali ga kula da ciwon sukari da bincike. Nazarin ya nuna cewa wadannan magunguna, idan aka yi amfani da su tare da abinci da motsa jiki, da gajeren aiki da dogon lokaci, zasu iya taimaka wa marasa lafiya da ciwon sukari na 2 su rasa nauyi, rage halayen haemoglobin A1C (watannin 3 na jinin jini) , kamar yadda da kuma yiwuwar rage rage yawan mutuwar zuciya da jijiyoyin jini.
Binciken na yau da kullum ya nuna cewa wadannan magunguna sun fi dacewa wajen rage yawan jini idan sun kwatanta da nau'o'in magunguna daban-daban kuma ba su da mahimmanci ga hadewa irin su insulin (insulin lokaci mai tsawo), da kuma GLP-1 agonist da basal insulin , .
Ta yaya suke aiki?
Wadannan magunguna suna aiki ne saboda mutane masu ciwon sukari na 2 suna da raguwa a tasirin tasirin, ma'anar cewa suna da ƙananan hormones. Ɗaya daga cikin hormone mai banƙyama musamman, wanda ake kira glucagon-like peptide (GLP-1), yana da ƙananan mutane da ciwon sukari. GLP-1 ana fitar da shi daga ƙananan hanji lokacin da kuke ci, kuma yana aiki don rage jinkirin abin da abinci ya bar ciki, yana sarrafa jinin jini bayan abinci.
Amfanin GLP-1 agonists shine suyi amfani da hormone GLP-1 ta haɗuwa ga masu karɓa na GLP-1 da kuma motsawa daga insulin, wanda ya rage jini sugar. GLP-1 agonists kuma suna aiki a ciki, kwakwalwa, haɗari, da kuma hanta don kara yawan cike da kuma rage bayan cin abinci da jini , wanda ya inganta asarar nauyi sannan kuma inganta cigaba da jini.
Yawanci, ba su inganta hypoglycemia saboda suna aiki ne kawai lokacin da glucose ke cikin tsarinka. Wannan wani amfani ne ga mutanen da basu dace da hypoglycemia, duk da haka, idan aka yi amfani da su tare da insulin ko sulfonylurea haɗarin hypoglycemia yana ƙaruwa. Idan kuna neman wani zaɓi daban don kula da ciwon sukari, magana da likitan ku don ganewa idan wannan zaɓi ya dace a gare ku kuma zai iya taimaka muku wajen sarrafa yawan ciwon sukari.
Hanyoyi akan Jiki
Brain: GLP-1 yana aika siginar zuwa kwakwalwa, musamman hypothalamus, yana gaya masa don rage ruwa da abinci. A sakamakon haka, mutumin da yake ɗaukar GLP-1 agonist yana ci gaba da sauri. Yayin da kake jin cike da sauri, mai yiwuwa ka ci abinci mai yawa kuma, a sakamakon haka, rasa nauyi. Saboda abin da kuke jin daɗin sha zai iya ƙin, yana da mahimmanci a tuna da yin tsabta don hana shan ruwa.
Muscle: GLP-1 qara gluconeogensis a cikin tsoka. Wannan yana taimakawa wajen rage yaduwar jini ta hanyar haɓaka glucose ta hanyar kwayoyin halitta da kuma kara yawan insulin (yadda jikinka ke amfani da insulin).
Rashin haɓaka: GLP-1 yana ƙaruwar insulin yayin da yake hulɗa da glucose. Wannan yana taimakawa wajen ragewa bayan jinin jini. Bugu da ƙari, GLP-1 yana rage glucagon mugunta kuma yana kara yawan ɓarna. Ayyukan Glucagon shi ne ya hana yaduwar jini daga kasuwa. A cikin mutanen da ke dauke da ciwon sukari 2, glucagon zai iya tayar da glucose na jini sosai saboda akwai ko dai isasshen insulin ba don rage jini ko jiki ba shi da ikon amsa insulin . Saboda haka, ta hanyar rage yawan kayan glucagon, an rage yawan sugars.
Harkar: GLP-1 yana rage ƙwayar cutar gizon (hanta), wadda ke taimakawa wajen rage yawan sugars. GLP-1 yana ƙaruwa da gluconeogensis, wanda shine hanya na rayuwa wanda ya haifar da glucose daga abubuwa masu ba da carbohydrate, irin su gina jiki da mai. Yayin da gluconeogensis ke ƙaruwa, glucagon (hormone wanda ke taimakawa wajen ƙara yawan haya jini) masu karɓa sun rage cikin hanta, sun hana glucose samfurin da kuma motsawa glucose ta hanyar sel wanda zai taimakawa rage sukari.
Rashin: GLP-1 yana rage gwanin acid kuma ya rage yawan abincin da ya rage, wanda zai jinkirta yadda abinci da sauri ya bar ciki, karuwa cikakke, rage yadda saurin jini ya tashi, kuma yakan haifar da tashin hankali. Rahoton ragewa wanda abincin ya bar abin da ke ciki ya rage a cikin abincin abinci, wanda yawanci ya karu asarar nauyi. Rashin nauyi na rage rage insulin juriya, saboda haka rage yawan sugars jini.
Mene ne Daban Daban GLP-1?
GLP-1 agonists za a iya karya cikin nau'o'i biyu: gajeren tsari, wanda aka saba da shi sau ɗaya ko sau biyu a rana, ko kuma mai daɗaɗɗen tsari, wanda aka bawa sau ɗaya a mako. Irin GLP-1 da ka karɓa zai dogara ne akan tarihin lafiyarka, inshora, zaɓi na mutum da kuma kula da jini. Wasu GLP-1 agonists na iya zama tsada; sabili da haka yana iya zama ma'anar kira inshora kafin samun takardar sayan magani don tabbatar da cewa zaka iya samun maganin.
Masu Gonar GLP-1 na Kwanan nan - Sau ɗaya ko Sau Biyu Musamman Gwaji
Drug: Exenatide
Sunan Sunan: Byetta
Dose: Fara tare da 5mcg sau biyu a kowace minti 60 kafin abinci da karuwa zuwa 10mcg bayan wata daya.
Dalilai: Ɗaya daga cikin nau'ikan GLP-1 masu tsada mafi tsada, watakila saboda yana kusa da mafi tsawo.
Nama: Dole ne a ba da minti 60 kafin cin abinci wanda zai iya zama m.
Sauran Tambayoyi: Byetta an cire shi ta hanyar kodan kuma ba a ba da shawarar ga mutanen da GFR na 30 ko žasa ba.
Drug: Liraglutide
Sunan Tag: Victoza
Dose: 0.6mcg na mako daya kuma ƙara yawan kashi zuwa 1.2mcg. Idan jinin jini ya kasance a burin, zaka iya ci gaba da wannan kashi, ko kara zuwa 1.8mcg kamar yadda aka jure. Dole likita ya shawarce ku kan yadda za ku ƙara yawan kashi.
Gaskiya: An tabbatar da shi don samar da asarar mafi nauyi.
Kama: Dole ne a ba da ita sau ɗaya kowace rana. Marasa lafiya suna nuna babban abin da ke faruwa na tashin zuciya, wanda shine dalilin da yasa akwai asarar nauyi.
Drug: Lixisenatide
Sunan Sunan: Adlyxin
Dose: 10 mcg kowace rana don makonni biyu sannan kuma kara zuwa 20 mcg kowace rana.
Amsoshi: Yana da ingancin inganci kamar Byetta.
Abubuwan da ke da muhimmanci: Dole ne a bi da shi kowace rana minti 60 kafin cin abinci na farko
Sauran sharudda: An cire shi ta hanyar kodan kuma ya kamata a kauce masa da GFR
Dogon Gnomin GLP-1 - Yayinda Kwace Kwararru
Drug: Yayin da ake aiki Byetta
Sunan Marta: Bydureon (wajabtacce ne a matsayin kati ko alkalami)
Dose: 2mg mako-mako, da aka ba sau ɗaya a mako.
Ƙasa A1C: About 1.3 bisa dari.
Possibilities: Bada sau ɗaya a mako; za a iya tsara su ta hanyar alkalami.
Abubuwan da ke ciki: An ƙwace shi kuma ya kamata a guje masa da GFR ta 30 ko žasa. Bugu da ƙari, ma'auni na allura yana da haske (23G).
Wasu Sauye-Sauye: Nazarin ya nuna cewa ba ta da kyau ga Victoza tare da la'akari da ragowar A1C kuma zai iya zama mai aiki a lokacin dosing (dole ne a hade). Bugu da ƙari, mutane da yawa suna kokawa game da halayen shafin inda aka warke maganin.
Drug: Dulaglitide
Sunan Sunan: Tashin hankali (alkalami)
Dose: Fara tare da 0.75mg mako-mako kuma ƙara zuwa 1.5mg cikin 6 zuwa 8 makonni.
Ƙasa A1C: About 1.4 bisa dari.
Amsoshin: Bazai buƙaci a haɗe da hannu ba. Ba dole ba ka haɗa haɗin gwal kuma zaka iya jefa dukkan alkalami a cikin akwati na sharps bayan ka fito da kashi. Ana sanya shi sau ɗaya a mako daya kuma yana da mafi girman A1C akan Victoza.
Abubuwan Tunawa: Duk kayan inshora ba su rufe shi kuma yana da tsada.
Mene Ne Hanyoyin Hanya?
- Sakamakon mafi rinjaye na GLP-1 agonists shine tashin zuciya, vomiting da zawo. Wannan yana faruwa a kimanin 10 zuwa 40 bisa dari (dangane da ƙayyadadden magani) na mutane kuma yafi kowa a cikin gajeren aiki. Duk da haka, waɗannan cututtukan lalacewa suna ragewa yayin da mutum yana cikin magani don tsawon lokaci. Bugu da ƙari, idan kuna yin aiki na GLP-1 kadan, irin su Victoza, ɗaukar shi kafin gado zai iya taimaka wajen rage motsi.
- Nazarin da aka gudanar a kan rodents sun nuna cewa wasu gonar GLP-1, musamman liraglutide da dulaglutide, na iya inganta thyroid cell ciwace-ciwacen daji. Kodayake ba a gudanar da waɗannan nazarin akan mutane ba, an bayar da shawarar cewa mutanen da tarihin tarihi ko tarihin iyali na maganin ciwon maganin thyroid da Multiple Endocrin Neoplasia type 2 ba sa amfani da masu amfani da GLP-1.
- Tare da wasu masu tsauraran GLP-1 akwai yiwuwar ƙaramin haɗarin pancreatitis (ƙumburi na pancreas).
- Mutane na iya shawo kan halayen shafin yanar gizonwa inda aka saka magunguna.
Wa ya kamata ya guje wa waɗannan nau'o'in magunguna?
Wannan magani bai bada shawara idan:
- kuna da tarihin pancreatitis.
- kuna da tarihin gastroparesis (inna cikin ciki).
- kuna da tarihi ko tarihin iyali na maganin ciwon maganin thyroid ko Multiiople Endocrine Neoplasia type 2.
Har ila yau, mutanen da ke fama da ciwon sukari wanda suka rage aiki na koda, tare da GFR (jigilar filtration glomerular) ko 30 ko žasa kada su yi amfani da bydureon da byetta. Tattaunawa tare da likitan ku idan kuna daukar wasu masu tsauraran GLP-1.
Babu cikakke shaida don tallafawa lafiyar marasa lafiya da suke cikin haushi, sabili da haka guje wa GLP-1 amfani a cikin wannan jama'a yana da hankali.
Abin da ke gaba?
Yayinda masu ciwon sukari suna ci gaba da fitowa kuma bincike yana hanzari don samun sauki, mafi dacewa, da kuma mafi yawan magunguna na GLP-1, muna tabbata ganin wasu magunguna sun zo mana a nan gaba. A gaskiya ma, wani dan jarida na GLP-1 wanda ke amfani da takardar izinin FDA, semaglutide, ya ce ya rage yawan hadarin zuciya na kashi 26. Kuma a matsayin mai kyauta, lokuta mai tsaka-tsaka a cikin gwaji na biyu, wanda ke nufin rana ɗaya, GLP-1 masu tsinkaya bazai buƙatar a allurar su ba.
> Sources:
> Dungan, K, DeSantis, A. Glucagon-kamar peptide 1 agonists masu karɓa don maganin irin 2 ciwon sukari mellitus. Na zamani.
> Vishal, Gupta. Glucagon-kamar peptide-1 analogues: Wani bayyani. Indian J Endocrinol Metab. 2013 Mayu-Yuni, 17 (3): 413-421.
> Smilowitz, N, Donnino, Robert, Schwartzbard, Arthur. Glucagon-kamar peptide receptor agonists na ciwon sukari: Matsayi a cikin cututtukan zuciya. Yanayi.