Lissafin Kuɗi na Medical zuwa Medicare, Medicaid, da Tricare

Ƙarin fahimtar mahimman tsarin tsare-tsaren inshora na kiwon lafiya da masu biya suna bawa ma'aikatan ofishin kiwon lafiya damar sadarwa tare da marasa lafiya game da lafiyarsu na kiwon lafiya da kuma tattauna bayanai game da haƙuri tare da wakilan kamfanonin inshora. Idan kuna sha'awar zama likitan likita, wannan darasi ne akan Medicare, Medicaid, Tricare, da sauran masu biya.

1 -

Fahimtar Medicare

Yana da muhimmanci a fahimci ka'idodin lissafi na Medicare wanda zai iya kasancewa mai wuya. Yi la'akari da halartar abubuwan horo da dama. Wajibi ne masu bada shawara su tabbatar da cewa waɗanda ke da alhakin shiryawa da aikawa da'awa ga Medicare suna sane da ka'idojin biyayya da ka'idoji.

Akwai sassan hu] u na Shirin na Medicare:

1. Medicare Sashe na A: Medicare Sashe na A shine ɓangare na Medicare cewa mafi yawan mutane basu da biyan kuɗin da ake kira inshora asibiti. Medicare Sashe na A ana kiran asibiti na asibiti domin yana taimakawa biya kudin kula da marasa lafiya a cikin asibitocin, asibiti mai mahimmanci, cibiyar kula da jinya (SNF), hospice da kiwon lafiya na gida.
2. Medicare Sashe na B: Medicare Sashe na B shine bangare na Medicare da ake kira inshora na asibiti. Sashe na B yana rufe mafi yawan ayyukan da ba a rufe shi ba ta Sashe na A irin su Harkokin Likita, Gudanar da Bayyanawa, Gudanar da Bayyanawa, Magunguna, Wutar Lantarki, da sauransu.
3. Medicare Sashe na C: Medicare Sashe na C kuma aka sani da Medicare + Choice amma ake kira Medicare Riba Plans. Shirye-shiryen Alkawari na Medicare ƙyale Medicare masu amfana don shiga cikin asibiti na asibiti mai zaman kansa ko shirin kula da shirin su. Akwai shirye-shirye iri-iri masu yawa don zaɓar daga wannan sabis ɗin da ake yawan rufewa a ƙarƙashin gargajiya na Medicare.
4. Medicare Sashe na D: Wannan ɓangare na shirin Medicare shine Kyautar Drug Abinda ke ciki. Drug ɗaukar hoto ne kawai samuwa ta hanyar Medicare Advantage Plans.

Kara

2 -

Fahimtar Medicaid

Medicaid ne ko da yaushe mai biya na karshe mafaka . Wannan yana nufin cewa Medicaid yana biya ne a duk lokacin da sauran kudaden inshora na kiwon lafiya suke. Ana buƙatar masu karɓa su ci gaba da sanar da Medaid game da duk wani bayanin asibiti na kiwon lafiya.

Ma'aikatan suna da alhakin sanar da ƙwayoyin Medicaid na inshora na ɓangare na uku da suka gano game da su da kuma sanar da Medicaid na dukiyarsu na uku da suka karɓa a madadin mai karɓa.

Medicaid ne jihar da aka ƙayyade, sabili da haka, kowace jiho yana da nasa takardun bukatun. Wajibi ne su tuntubi shirin Medicaid a jihar su don gano bayanan lissafin kuɗi.

Kara

3 -

Fahimtar Tricare

TRICARE, wani ɓangare na Harkokin Kiwon Lafiyar Jama'a, wani shirin kula da kiwon lafiya ne don masu aiki, da aka yi ritaya da kuma kare ma'aikata da kuma iyalansu. Akwai yankunan yankuna hudu da suka samar da sabis don kula da masu amfani:

• Arewa
• Kudu
• Yamma
• Kasashen waje

4 -

Sauran Sauran Masu Biyan Kuɗi

Samun fahimtar kowane nau'i na inshora zai rage yawan matsalolin da za a yi don biyan kuɗi da tattara kudade. Akwai manyan nau'o'i biyu na tsare-tsaren inshora na kiwon lafiya:

• Assurance Indiya : Asusun haɗin inshora ya sanya kudade zuwa asibitin likita bisa tsarin ƙirar-ga-sabis.
• Gudanar da Shirye-shiryen Shirin : Sarrafa shirye-shiryen kulawa don neman kulawa da kulawa da lafiyar mambobinta ta hanyar haɗin kai da tsarawa tare da cibiyar sadarwa na likitoci, kwararru, da asibitoci. Akwai shirye-shiryen kulawa guda hudu:
  • Ƙungiyoyin Kula da Lafiya (HMOs)
  • Masu Gudanar da Kyauta Masu Kyauta (PPOs)
  • Ƙungiyoyin Masu Shirye-shiryen Kasuwanci (EPOs)
  • Taswirar Bayani (POS) Shirye-shiryen