Yarda da Magana tare da Medicaid

Taimakon mataki zuwa mataki

Medicaid wani tsarin inshora na kiwon lafiya ne ga mutanen da ba su da kuɗi da kuma iyalan da ba za su iya biyan lafiyar su ba. Cibiyoyin Kula da Lafiya da Magungunan Medicaid (CMS) shi ne hukumar tarayya wadda ta tsara da kuma kula da dukkanin shirye-shirye na Dokar Medicaid. Masu karɓar masu karɓa suna karɓar magani daga masu samar da su sannan kuma suyi lissafi Medicaid don ayyuka. Wannan cajin yana faruwa ne a wata ƙasa don haka kowane jihohi ya bambanta yadda aka gudanar da shirin.

Bari mu koyi yadda za a yi da'awar da'awa tare da Medicaid.

Kafin Ka Can Bill Kana Dole Ka zama Mai Bayarwa

Masu badawa dole ne su sami lasisi kuma sun amince bisa ga takamaiman dokoki da ka'idojin da suka dace da sabis ɗin da aka ba su.

Dole ne masu buƙatar magungunan likita su nema su shiga cikin shirin Medicaid, za a sanya lambar mai ba da izini, kuma su yarda da wasu ka'idojin sa hannu kafin a biya biyan kuɗi don ayyukan da aka ba su. Duba tare da jiharku.

Wanda Kake Shafar Yadda Kayi Fayil

Irin wannan iƙirarin da kuka sanya don biyan kuɗi yana bambanta ta hanyar yadda ake rarraba ku a matsayin mai bada. Ƙungiyoyin da ke biyowa suna ba da izinin gidaje misali:

• Adana kulawa gidaje
• asibitocin gida
• sabis na asibiti
• wuraren jinya

Maƙallacin ƙwararrun sana'a sun aika ta:

• kayan aikin kiwon lafiya nagari
• sabis na farfadowa na gida
• sabis masu tallafi na masu zaman kansu

Sanya Shari'ar

Wadannan su ne jagororin gaba daya. Idan akwai wata matsala ga wannan labarin shi ne duba tare da jiharka.

Kullum kana da shekara guda daga ranar sabis ko ranar ƙarshe ta sabis don fayil.

Ga wasu ƙwararraki da ma'anonin da zasu iya taimaka maka yayin da kake buƙatar siffofin da'aƙa.
MPN : Lambar Mai Bayarwa na Medicaid, Lambar Medicaid ya ba da lambar lamba 7 a kan rajista.
NPI : Mai Bayarwa na Ƙasar, NPPES-aka ba da lambobi 11 a kan buƙatar.

Taxonomy Code : lambar haruffa 10 da ke wakiltar nau'in mai bada sabis da kuma sana'a.

1. Sami takardar shaidar ku na musamman. Ƙasar yawanci sun kafa asusun da suka fito daga tsarin ƙasa wanda kwamitin Kwamitin Tsaro na Ƙungiya ya kafa. Nemo samfurin da'awar samfurin.
2. Mafi yawan siffan da'awar yake bayani ne da bayyanawa kai tsaye yayin da kake nazari saboda haka za mu rufe wuraren da zasu iya rikitarwa ta amfani da samfurin samfurin a cikin mahada a sama. Kuna so a buga shi. Rabin sama mafi yawan siffofin suna kira ga bayanin gari game da mai haƙuri da mutumin da aka sa (idan ya bambanta daga mai haƙuri). Rabi na ƙasa an sadaukar da shi ga mai bada ko mai bada bayanai.
3. Mataki na 14 - Ranar rashin lafiya ta yanzu, Rauni - Ranar rashin lafiya ko rauni na yanzu yana nufin ranar farko ta rashin lafiya, ko kwanan wata na rauni.
4. Mataki na 17 - Sunan Magana game da Mai Bayarwa - Shigar da sunan da takardun shaidar kwararren da ke kira, da umarnin, ko kuma kula da sabis (s) ko samarwa (ies) a kan da'awar. Mataki na 17a - an sanya masu gano masu bada sabis ga mai badawa. Mataki na 17b: Shigar da lambar NPI na mai fassara.
5. Mataki na 21 - Sanin ganewar ko yanayin cututtuka ko raunin jiki - Sanin ganewa ko yanayin rashin lafiya ko rauni yana nufin alamar, alamar, ƙwaƙwalwar, ko yanayin mai haƙuri wanda ya shafi aikin (s) a kan da'awar. Lissafin sama da huɗun lambobin ganewar lambobin ICD-9- CM.

1. Mataki na 24B - Shigar da lambar lambobi biyu masu dacewa daga Wurin Sabis na Kasuwanci don kowane abu da aka yi amfani ko sabis. Lambar Wurin Sabis yana gano wurin da aka sa sabis ɗin. Nemi su a nan.
2. Item 24D - Tsarin, Ayyuka, ko Hardware - Shigar da CPT ko HCPCS code (s) daga lambar da aka dace a ranar ranar sabis. Nemi cikakken jerin a Centres na Medicare da Medicaid Services.
3. Sanya da'awar takarda ta umarnin da ofishin likita na jihar ke bayarwa. A lokuta da yawa, zaka iya sallama da'awar kawai. Wannan yana buƙatar ka sauke ko samo wasu software don dalilai na watsawa. In ba haka ba, kuna buƙatar fax ko aika da takardar shaidar zuwa na'ura mai sarrafawa na maganin Medicaid.

Domin kuna hulɗa da gwamnati dole ne ku bi umarnin a hankali ko kuma ku fuskanci kukan da aka ƙi sannan kuma ku sake dawo da su. Yi la'akari da shafukan yanar gizo don ku bada izinin da'awa daidai yayin da ake rage kowane sakon ja da aka tashe a cikin tsari.