Tattaunawa game da na biyu da na uku
Kodayake yawancin yara da kananan ƙananan manya da ciwon maganin thrombocytopenia (ITP) suna ci gaba da ɗaukar nau'in platelet na al'ada, wasu za su ci gaba da samun ci gaba. Manufar samun cibiyoyin ITP na iya zama abin firgita, don haka bari mu sake duba abin da wannan ke nufi a nan.
Na farko, ITP za a iya rarraba shi kamar:
- Farfesa: Shirin na Farko ne saboda lalacewa ta lalata. A cikin yara, mafi yawan lokuta su ne na farko ITP.
- Na biyu: Na biyu na ITP yana hade da wani yanayin kamar Lupus , HIV , hepatitis C , ko cutar cutar sankarar lymphocytic na kullum .
Kodayake jiyya don magance zub da jini na firamare da na sakandare na ITP na iya zama irin wannan, kula da na biyu na ITP yana mayar da hankali ga yanayin lafiya. Kyakkyawan kula da yanayin likita mai kyau zai iya inganta thrombocytopenia.
Farfesa na farko na ITP to za'a iya ƙara raguwa a cikin:
- Sabuwar bincikar cutar: Bincike zuwa watanni uku.
- Tsayayyar: ITP wanda ya ci gaba da fiye da watanni uku.
- Na'urar: Idan har ya wuce watanni goma sha biyu, an lakafta shi a kullum.
- Rabaguwa: An yi amfani da wannan lokaci don ƙayyade ITP da ke buƙatar magani (mai haƙuri yana zubar da jini) wanda ya saba da farfadowa na farko (steroids, IVIG, WinRho) ko splenectomy .
Duk da cewa yawancin manya da aka gano da firamare na farko sun ci gaba da inganta tsarin rayuwa, yawancin zasu kiyaye daidaituwa, lamari mai mahimmanci (ma'anar ma'anar fiye da 20,000 Kwayoyin ta microliters), inda zub da jini ba tare da wata ila ba.
Wadannan marasa lafiya suna iya buƙatar wasu lokutan magani. Ɗaya daga cikin misalai ne tiyata, inda yawancin platinum yana buƙatar zama mafi girma don hana zub da jini a lokacin hanya.
Hanyoyi Na Biyu
Kalubale shine ga marasa lafiya wadanda ke ci gaba da zub da jini duk da maganin farko.
A cikin shekarun da suka wuce, an yi la'akari da labarun splenectomy a matsayin mahimmancin layi na biyu. Splenectomy aiki a hanyoyi biyu. Na farko, yana kawar da shafin farko na lalacewar platelet. Na biyu, yana kawar da wasu kwayoyin lymphocytes dake samar da kwayoyin anti-platelet suna zaune a cikin rami. Ana cire wadannan lymphocytes na iya kara yawan rayukan platelets.
Splenectomy yana da sanannun waƙa da fiye da kashi 85 cikin dari na marasa lafiya da ke amsawa, yawanci mafi yawa tare da daidaituwa na lakabi. Duk da irin wannan nasarar, splenectomy ba tare da hadarinta ba, musamman ma hadarin kwayar cutar mai tsanani (cututtukan kwayoyin cuta).
Saboda wannan hadarin, wasu likitoci sunyi la'akari da farfadowa na rituximab na biyu. Rituximab wani mutum ne wanda ke da alaka da lymphocytes na B (daya daga cikin jinin jini wanda ke haifar da kwayar cuta), ya sa a hallaka su. Tare da rage yawan kwayoyin cutar anti-platelet daga B lymphocytes, ba za a rushe platelets ba. Rituximab an ba da shi a matsayin jigilar IV sau ɗaya a mako guda na makonni hudu, amma ana iya ba da makonni kadan. Amsar da ake yi a rituximab ya fi sauƙi fiye da yadda ake yi, tare da wasu marasa lafiya suna da amsa mai dore amma wasu suna sake komawa.
Salo na Uku-Line
Abin farin, yanzu akwai hanyoyin tsabta na uku na ITP.
Shekaru da dama, an yi imanin cewa a cikin ITP, an yi magunguna ne a cikin kasusuwan kasusuwan amma an hallaka su lokacin da aka saki su a cikin wurare. Masu sana'a yanzu sun sani cewa aikin platelet yana da lalata. Wannan ilimin ya haifar da ci gaba da magungunan da ake kira thrombopoietin (TPO) agonists.
A halin yanzu akwai magunguna biyu na TPO wanda ke samuwa a Amurka, elthrombopag da romiplostim. Elthrombopag magani ne mai mahimmanci kowace rana kuma ana bada romiplostim sau ɗaya a matsayin mai yin amfani da subcutaneous. Kodayake elthrombopag zai iya zama mafi sauƙin farfajiya saboda an karɓa ta baki, babu abinci da ke dauke da allurar za a iya cinye tsawon sa'o'i kafin kafin bayan da kuma kashi.
Da zarar an tabbatar da ƙayyadaddun tsari, manya zasu iya koyon yadda za a gudanar da aikin romiplostim a gida.
Ana ganin masu tursasawa na TPO masu daukar nau'in maganin magungunan da ake amfani dasu don kiyaye magungunan plalet ƙididdigewa sosai don hana jini. Ana iya amfani da waɗannan magunguna a duka yara da kuma manya tare da ITP na yau da kullum.
Kamar yadda hanyoyin kiwon lafiya da yawa, umarni na farko, na biyu, da kuma na uku na iya kula da su na iya bambanta bisa ga halaye masu haƙuri. Idan kuna da tambayoyi ko damuwa game da farfadowar ku, ya kamata ku tattauna su tare da likitanku.
Sources:
Bussel JB. ITP a Yara: Gudanar da Kwayar cuta. A: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
George JN da Arnold DM. ITP a cikin Adult: Lissafi na biyu da kuma hanyoyin kwantar da hankali. A: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.