Ayyukan GOP Za Ta Ƙara Ƙarin Ƙididdigar Ƙari da Ƙara Ruwa zuwa Samun Asusun
Ba wani asiri ba ne cewa 'yan majalisar dokoki na Republican suna so su ci gaba da samun damar yin amfani da asusun ajiyar lafiya (HSA) , kara yawan amfani da su, su zubar da kudaden da mutane za su iya taimaka wa HSA, kuma su ba da damar yin amfani da kudaden da suka tara a cikin asusun. Ba daidai ba ne a wannan lokacin idan ko kuma lokacin da za su cim ma wannan, amma yana da matsayin da aka tura su na tsawon shekaru.
Gwagwarmayar GOP na kiwon lafiya ta shiga cikin majalisa a shekara ta 2017. Ko da yake an gabatar da dokar da dama don sokewa da maye gurbin Dokar Kulawa ta Kwaskwarima a ranar 28 ga Yulin, 2017, a majalisar dattijai na kin amincewa da duk takardun da suke la'akari-kusan dukkanin daga gare su sun dauki irin wannan tsari don canja HSAs.
Tare da mutuwar-lokaci-na kokarin da majalisa ke yi na sokewa da maye gurbin ACA, za a iya sanya shawarwarin GOP ga HSA gyare-gyare a kan mai da baya don dan lokaci. Amma yana yiwuwa HSA gyare-gyare na iya zama wani ɓangare na ƙaddamar da batu a kan gyaran lafiyar lafiyar, kuma yana iya yiwuwa HSA za a iya gyarawa a matsayin ka'idoji guda ɗaya a wani bangare, mai zaman kansa daga manyan canje-canje da jam'iyyun siyasa zasu so su yi wa tsarin kiwon lafiyar Amurka.
HSs Underwent Ƙananan canje-canje tare da ACA
Asusun ajiyar kiwon lafiya ya kirkiri asusun ajiyar lafiyar likita, ingantaccen gyare-gyare na zamani, shekarar 2003, kuma ya zama masu samuwa ga 2004.
ACA ta yi wasu canje-canje masu sauƙi a HSAs:
- HSA suna da hukunci idan ka janye kudi don wadanda basu da likita kafin ka kai 65. Wannan hukuncin ya kasance kashi 10 cikin dari, amma ACA ta karu zuwa kashi 20 (wannan baya ga haraji da aka kiyasta idan kudin yana An yi amfani dashi don dalilai marasa lafiya). An yanke hukuncin ne don tabbatar da kudi a HSA kamar yadda ake nufi: don dalilai na kiwon lafiya (bayan shekaru 65, HSA na iya aiki kamar asusun ritaya ta al'ada, tare da haraji - amma ba a hukunta shi idan aka cire kudaden don rufewa ba da likita ba).
- Duk magunguna-sai dai insulin-dole ne takardar likita don saya da kudaden HSA (watau, don amfani da kuɗin kuɗin haraji a HSA don ku saya su). A baya, ana iya sayan magungunan magunguna da kudaden HSA, amma ACA ya canza hakan.
Tsarin HSA na Jamhuriyar Republican zai kara samun dama da ƙayyadaddun sakamako
Yawancin kudaden da 'yan Jam'iyyar Republicans suka gabatar don sokewa da maye gurbin ACA sun hada da kayan da zai canza wasu ka'idojin da suka shafi HSA. Wannan shi ne mai kula da kiwon lafiya na GOP na gyaran kiwon lafiya, har ya sa HSA sake aiwatar da shi a cikin dokar '' 'yanci' '' '' '8' '' '' '(Dokar' Yancin Kula da Lafiya) wadda aka gabatar a cikin watan Yuli na 2017 (wannan ma'auni bai wuce ba , kamar yadda 'yan Republican uku suka yi tsayayya da shi).
Kodayake manufofin sake fasalin sun bambanta da yawa, akwai sassan hu] u na HSA, wanda GOP ta yi amfani da shi, don son aiwatarwa:
- Kashe ACA ta karuwa, kuma koma baya zuwa kashi 10 cikin dari na bashin da aka yanke wa kashi 65 ga wadanda ba na likita ba.
- Kashe abincin ACA wanda ya hana magungunan magunguna da aka saya da kudaden HSA.
- Ƙara haɓaka haɗin HSA, kuma ya ba da damar auren shekaru 55 da haihuwa don yin gudunmawar tallafi a wannan HSA, maimakon samun HSA guda ɗaya, kamar yadda yake a yanzu.
- Bada kudaden HSA don amfani da kuɗin asibiti na asibiti. A halin yanzu, zaka iya biyan kuɗi tare da HSA kudi idan yana da COBRA , dogon lokacin kula da inshora, Medicare Sashe na B na farko (da kuma Sashe na A idan ba ku samo shi ba kyauta), kuma asusun inshora na kiwon lafiya ya lalata yayin da kake karbar rashin aikin ba da aikin yi. Shirin GOP na sake tsarawa zai ba wa mutane damar yin amfani da kudaden HSA don biyan kuɗi na asibiti.
Yawancin haka shine bayyane mai mahimmanci, amma bari mu dubi gudunmawar gudunmawa. Kudin da mutum ya ajiye a HSA ba shi kyauta ba ne (ko dai an cire shi kafin a biya lissafin idan an bayar da gudunmawar kuɗin haraji, ko kuma an cire shi a kan asusun haraji).
Kamar yadda lamarin yake tare da wasu asusun da aka samu na haraji, akwai iyaka akan yadda za ku iya taimakawa HSA. A shekara ta 2017 , dala $ 3,400 ne idan kana da nauyin kai tsaye a karkashin tsarin HAS mai kula da lafiya (HDHP), da kuma dala 6,750 idan kana da haɗin iyali a ƙarƙashin HHH mai kulawa HSA (lura cewa zaka iya bayar da kudi ga HSA idan kana halin yanzu yana ɗaukar hoto a karkashin HHH mai kula da HH-HH).
IRS kuma yana ƙayyade farashin kayan aiki na ƙirar lafiya na kiwon lafiya wanda ake la'akari da HHH mai kula da HH. Yawancin GOP da aka ba su don sake fasalin HSA kira don kara haɓaka HSA don daidaita daidaitattun iyakarta a karkashin HHH mai cikakke HDHP (watau, adadin da za ku iya sanyawa cikin asusun ajiyar haraji don rufe likita mai kyau farashin zai zama daidai da iyakar adadin da za ku biya a cikin ƙimar kuɗin da aka sanya a cikin asusun ku na asibiti).
Don yin la'akari, ƙwallafi mafi girma a ƙarƙashin HHH-HDHP mai kula da HSA a shekara ta 2017 shine $ 6,550 na mutum guda da $ 13,100 na iyali (lura cewa wannan ƙananan ne fiye da ƙananan aljihu waɗanda suka shafi sauran nau'in ɗaukar hoto ). To, idan aka aiwatar da gyare-gyaren da aka tsara, mutane za su iya bayar da kusan kusan sau biyu ga HSA idan aka kwatanta da sharuɗɗa na yanzu, wanda ya ba da kyautar haraji ga mutanen da za su iya sanya wannan kudin a cikin asusu. Har ila yau, yana taimakawa wajen tabbatar da cewa mutane sun fi dacewa don fuskantar matsalolin kudi na rashin lafiya ko rashin lafiya idan suna da kudi a HSA. Amma ba shakka, duk abin dogara ne ga mutumin da yake da isasshen kuɗi don taimakawa a farkon wuri.
Wannan tsari ba tare da masu sukar ba. Ƙididdiga mafi girma ga HSA ba sa taimakawa gidaje marasa kudin shiga, tun da yake ba su da ikon taimakawa har ma yawancin kudaden da aka samu. Kuma ga yawan gidaje masu samun kudin shiga, ƙididdiga mafi girma da gaske ya sanya HSA da kariyar harajin haraji, yana barin mutane su ajiye kayan kuɗi da yawa wanda zai iya girma ba tare da kyauta ba kuma a ƙarshe za a yi amfani da shi azaman cikakken asusun ritaya.
Kodayake kusan dukkanin shawarwarin GOP na HSA sun yi iyakacin bayar da gudunmawar gudunmawa ga iyakar gado na HDHP, yana lura cewa Sanata Rand Paul (R, KY) ya gabatar da doka a farkon shekarar 2017 wanda zai kawar da gudunmawar HSA gaba daya , kyale mutane su bayar da kyautar yawa ga HSA. Wannan tsari bai tafi ko'ina ba, amma zai zama wuri mai alfarma ga masu arziki.
Shin HSA zai sake gyarawa tare da kokarin ACA?
HSA gyare-gyare ta kasance muhimmiyar mahimmanci na kokarin gyaran kiwon lafiya na Jamhuriyar Republican na shekaru, kuma ya bayyana cewa shugabannin Jamhuriyar Republican suna so su ga mutane da yawa suna amfani da HSA, iyakokin gudunmawar da suka fi girma, da kuma karin sauƙi dangane da yadda ake amfani da kuɗin.
Masu zanga-zanga na GOP sun yi kokari sosai don ACA ta soke a farkon rabin 2017, amma wannan kokari ya ɓoye a cikin watan Yuli. Babu tabbacin ko za a sake sabunta tsarin kula da lafiyar lafiyar jiki, ko kuma kullun a wadannan matsalolin yayin da masu daukan doka suka magance wasu al'amura.
Amma gyara HSA wani abu ne da zai iya samun goyon baya a cikin majalisar wakilai, kuma yana da wani abu da zai yiwu a yi a kan kansa, ba tare da cikakke tsarin dokokin kiwon lafiyar Amurka ba.
Mai yiwuwa 'yan jam'iyyar Democrat suna son ci gaba da karfin ACA mafi girma a kan karuwanci 65 daga HSA don wadanda ba na likita ba, tun da manufar HSA ita ce tabbatar da samun kudade idan kuma idan lokuttan kiwon lafiya suka tashi.
'Yan Democrat (kuma mafi yawan' yan Jamhuriyar Republican) ba shakka ba za su je wani tsari ba kamar yadda Sanata Bulus ya ba da kyauta kyauta, amma karuwa mai yawa a iyakokin bayar da gudunmawar wani abu ne da zai iya samun goyon baya na bipartisan. Zai zama mai raɗaɗi ga gwamnatin tarayya, duk da haka, saboda rashin biyan kuɗin haraji - kamar yadda aka yi da duk wani haraji, wanda hakan ya kasance abin da ya kamata a magance shi.
Bayar da mutane su biya lambobin asibiti na asibiti tare da HSA kudi ne kuma abin da zai iya taimakawa wajen tallafawa bipartisan, don ƙoƙarin sa mutane su biya bashin (yana da daraja, duk da haka, rashin daidaitattun HSA daidai ne ; dole su bayar da karin gudummawar ga HSA don su zama tushen kuɗin kuɗi don kuɗin kuɗi).
Kalma Daga
Duk da yadda yadda aka gyara HSA, ba su da wata matsala ga matsalolin da ke fuskantar tsarin kiwon lafiyar Amurka. Ba su taimaka wa mutane masu samun kuɗi su sami inshora ko kulawa ba, kuma ko da yake manyan tsare-tsaren kiwon lafiyar sun rage yawan amfani da kiwon lafiya (saboda haka ya rage farashin kuɗi), yin amfani da rage yawan aiki ne da ba dole ba. Rage yin amfani da ayyuka masu dacewa (misali, mutumin da ke raba kwayoyi don ya yi tsawon lokaci domin ya ceci kuɗi, amma saboda haka ba ya bin ka'idodin magani) basa da kyau ga sakamakon kiwon lafiya na dogon lokaci.
Saboda haka kodayake tsarin tsarin likita na kiwon lafiya zai iya kasancewa da sauya canje-canje ga dokokin HSA, cikakken tsarin HSA game da gyaran lafiyar lafiya ba zai iya taimakawa daga 'yan Democrat a Majalisa ba, ko kuma daga masu bada shawara mai tsanani.
> Sources:
> Cibiyar Nazarin Kasuwanci ta ma'aikata. Rahoton Asusun Kula da Kula da Lafiya, Kyautawa, Rabarori, da Sauran Ƙididdiga Masu Tarihi, 2015: Bayani daga HSA Database . Nuwamba 29, > 2016 > • A'a. 42.
> Sabis na Harkokin Kasuwanci, Shaida 969: Asusun Lafiya na Lafiya da Sauran Harkokin Kiwon Lafiya na Kuɗi. 2016
> Aikace-aikacen Hanyoyin Kasuwanci, Hanyar Samun Kuɗi 2016-28 .
> Paul, Rand MD, S.222, Dokar Sauyawa na Obama, Sashe ta Tsarin Gida.
> Senate.gov. Aminci 667 zuwa HR1628. Dokar 'Yancin Lafiya ta 2017 . Yuli 27, 2017.