Rage ƙalubalantar Maganar Kwararrun Kiwon Lafiya ta Karbar Waɗannan Shirye-Shirye na Biyan Kuɗi
Kuskuren biyan kuɗi na iya zama dalilin da'awar ƙididdigar ƙira da kuma matsalolin kudi na likita. Kudin da aka jinkirta, farashi mai haɗari, da asarar kudaden shiga na iya faruwa duk lokacin da kurakurai ba su kama gaba ba. Idan gidan likitanku yana fuskantar matsaloli na kudi, yana iya zama wajibi ne don duba abubuwan da kuka yi game da kuskuren kuɗi na mafi yawan kuɗi kafin ku biya biyan kuɗi.
1 -
Rashin Ƙididdiga AssuranceLambar dalili shine dalilin da ya sa yawancin la'anin lissafi na lissafin kiwon lafiya sun ƙi shi ne sakamakon rashin tabbatar da ɗaukar inshora. Saboda bayanin asibiti zai iya canjawa a kowane lokaci, har ma ga marasa lafiya na yau da kullum, yana da muhimmanci cewa mai bada sabis ya tabbatar da cancantawar memba a kowane lokaci ana ba da sabis ɗin. Akwai kuskuren yau da kullum da ke hade da tabbacin inshora:
- Ƙungiyar membobinta sun ƙare ko ba su cancanci wannan kwanan wata sabis ba
- Ayyukan da basu izini ba
- Ayyukan da ba'a amfani da su ba
- Abubuwan da suka fi dacewa sun haɗu
2 -
Ba daidai ba ko Bayanin Bincike ba tare da cikakke baDaidai rashin kuskure a cikin bayanin haƙuri zai iya haifar da ƙididdigar lissafin kuɗi. Ƙananan bayanai masu muhimmanci ne don samun takardar kudi na likita a karo na farko. Gidan ma'aikata na gaba zai iya taimakawa wajen rage waɗannan ƙididdigar ta hanyar duba waɗannan bayanan game da sakon masu haƙuri:
- Shin sunan mai haƙuri ya rubuta daidai?
- Shin kwanan haihuwa da jima'i na daidai ne?
- Shin dan kudin inshorar daidai ne ya shiga?
- Shin manufar manufar za ta iya aiki?
- Shin da'awar na buƙatar a shigar da lambar ƙungiya?
- Shin matsayi na haƙuri ya kasance daidai ga wanda aka tabbatar?
- Shin lambar ganewar asali ta dace da hanyar da aka yi?
- Shin tsarin tsarin don sabis ɗin da aka yi yayi daidai da izinin da aka samu?
- Don ƙananan asusu, ita ce ainihin inshora mai kyau don daidaitawa na amfanin?
Za'a iya sake lalacewa saboda duk wani kuskuren da ke sama amma a maimakon jimillar biyan kuɗi na kwanaki 14, zai iya ɗaukar tsawon kwanaki 30 zuwa 45 don a biya.
3 -
Cikakken Bincike ko Lambobin HanyarCoding da'awar da gangan ya sa mai biyan kuɗi ya san bayyanar cututtuka, rashin lafiya ko rauni na mai haƙuri da hanyar hanyar magani da likita ke yi. Coding kuskure ya faru lokacin da aka ba da'awar zuwa kamfanin inshora tare da kuskuren ganewa ko tsari a kan da'awar. Maiyuwa na iya sa da'awar ƙaryata don dalilan da ba su da wata bukata ta likita ko hanya ba daidai da izini ba.
Wasu dalilan da yasa kuskuren asali ko alamar tsari zai iya ƙare akan da'awar:
- Amfani da litattafan haɗewa. Ya kamata a sake sabunta littattafai masu ɗungum kowace shekara saboda canje-canje a cikin haɗin. Canja wurin littattafan sharuɗɗa na iya zama tsada amma bai dace da kuɓuta daga kudaden shiga ba saboda ƙididdiga maras muhimmanci.
- Kuskuren rubutun hannu. Ga alama maras kyau amma matalauta aikin likitancin rubutu yana daya daga cikin manyan dalilai na kurakurai kurakurai a kowace shekara. Wata hanya ta inganta daidaituwa ita ce ta sauya daga tsarin da aka kafa ta takarda zuwa wani rubutun lafiyar lantarki (EHR).
4 -
Kwafi ko Kudiyar KuɗiKudiyar biyan kuɗi yana biyan kuɗi don hanya ɗaya, gwajin, ko magani fiye da sau ɗaya. Irin wannan kuskure na iya yin lissafin kuɗi don sabis mara kyau ko cajin kudi don ayyukan da ba a yi ba. Wasu lokuta an soke wata hanya ko jarrabawa amma ba a cire daga asusun mai haƙuri ba. Yawancin lokuta, wadannan kuskuren sune saboda kuskuren ɗan adam. Duk da haka, yawancin wurare suna ƙare a kowace shekara don aikata cin hanci saboda wannan dalili. Anyi la'akari da zamba kamar yadda yardar rai da satar da'awar ƙwararrun likita da ba daidai ba.
Ɗaya hanyar da za a hana rashin daidaituwa a lissafin kiwon lafiya shi ne ta yin nazari na launi. Rahoto na labaran hanya ne mai sauƙi don tabbatar da cewa duk sassan da'awar da aka ƙaddara daidai.
5 -
Daidaitawa ko ƘaddamarwaBayyanawa game da matakin sabis ko tsari da aka yi domin cajin ƙarin ko karɓar mafi girman ƙimar kuɗi ana la'akari da ƙaddamarwa. Har ila yau gyara yana faruwa a lokacin da ma'aikatar ba ta rufe shi ba amma mai bada sabis ya ba da sabis na rufe a wurinsa.
Wasu ayyuka ana daukar su duka. Ƙasantawa shi ne lissafin kuɗi don hanyoyin da aka saba dashi a matsayin caji ɗaya. Alal misali, takardun bayar da takardun shaida ga mammograms biyu na zane-zane, ba tare da biyan kuɗi don 1 mammogram na nunawa ba.