Idan an gano ku tare da cututtukan gastroesophageal (GERD), shirin ku na shirin zai iya haɗa da canje-canje na rayuwa, da magunguna, magungunan magani, tiyata, ko hade, dangane da halinku. Idan kana tunanin ba ka da matsaloli daga GERD ko kowane matsalolin jigilar, to likita zai bayar da shawara cewa ka fara gwada wasu mahimman hanyoyin kafin ka kara matakai.
Yara da wadanda suke da GERD masu banƙyama na iya buƙatar jiyya wanda ya bambanta da daidaitattun kulawa.
Gidajen gidan da Salon
Matasan, matasa, da yara tare da GERD zasu iya sarrafawa, ko kuma akalla rage girman gwanin ruwa ta hanyar aiwatar da wasu canje-canje na salon. Ka yi la'akari da haka:
- Idan kina shan taba, yi kokarin barin. Akwai dalilai da yawa suna ƙara ƙara ƙwannafi . Har ila yau, kokarin guje wa hayaki na biyu.
- Yi aiki a kan rasa nauyi idan kun kasance mai nauyi ko obese. Wani lokaci har ma da rasa 5 ko 10 fam zai iya yin bambanci a cikin bayyanar cututtuka.
- Kada ku ci abincin da aka sani sanadin ƙwannafi. Wadannan sun hada da cakulan, 'ya'yan itatuwa citrus da juices, tumatir da kayan tumatir, mustard, vinegar, kayayyaki na mint, da kayan yaji, masu kyau, da soyayyen kayan abinci.
- Ka guji ko aƙalla rage ƙananan abin sha tare da maganin kafe (kofi, shayi, cola) saboda waɗannan zasu iya kwantar da hanzarin ƙananan kwakwalwa (LES).
- Ka guji ko rage barasa, wanda ya danganci LES.
- Kada ku ci abinci mai yawa. Ku ci abinci mai yawa a cikin yini a maimakon.
- Ku ci abincinku sannu a hankali kuma ku sha shi sosai.
- Jira aƙalla sa'o'i uku bayan abincinku na ƙarshe kafin ku kwanta, kuma ku zama al'ada don kauce wa kwance tsawon sa'o'i uku bayan cin abinci.
- Barci tare da kai da kafadarka sun tashi tare da matashin kai (wadanda ba na aiki ba) ba za su iya hawan kan gadonku ba 6 zuwa 8 inci ta wurin sanya katako na itace a ƙarƙashin gado. Wannan zai ba da damar yin nauyi don yin aiki a gare ku kuma ya taimaka kiyaye ciwon ciki a inda ya kamata su kasance a cikin ciki, ba gashin ku ba.
- Yi tufafin da ke da launi da kuma dadi. Kuna buƙatar kauce wa duk wani damuwa a kusa da ku da ciki.
- Zauna a tsaye a cikin kujera mai kyau maimakon slouching.
Baking Soda
Babban sashi a cikin soda burodi shi ne sodium bicarbonate, wanda jikinka yake samarwa. Zaka iya yin amfani da soda burodi a matsayin antacid na halitta don taimakawa wajen daidaita gas din a cikin ciki kuma ya ba ka taimako daga ƙwannafi. Ka yi kokarin narke 1/2 teaspoon a cikin 4 ozo na ruwa da kuma sip shi sannu a hankali. Ya kamata ku yi magana da likitanku koyaushe kafin yin amfani da soda buro don reflux saboda yana iya tsoma baki tare da magunguna ko ƙara yawan matakan sodium. Wannan kawai bayani ne na gajeren lokaci; Amfani da dogon lokaci (ko cinye fiye da adadin abincin mai soda) zai iya sa ka kasance da kullun.
Apple Cider Vinegar
Duk da yake wasu mutane suna amfani da apple cider vinegar don magance ƙwannafi, yana da muhimmanci a lura cewa babu wata jarrabawar jarraba da aka buga da ta goyi bayan wannan. Fans of apple cider vinegar sani cewa ƙwannafi ya auku saboda rashin isasshen ciki, kuma shan apple cider vinegar ya kawo matakin ƙwayar ciki, ya yardar maka cikewar abinci da kyau da kuma ƙwannafi don sauka. Duk da haka, likitoci sun bada shawarar shan magunguna don rage yawan ciki da kuma sarrafa kwakwalwa acid reflux bayyanar cututtuka.
Samun apple apple cider vinegar zai iya fusata bakinka da esophagus kamar yadda yana da matukar acidic. Undiluted, apple cider vinegar kuma iya erode your hakori enamel. Don wadannan dalilai, yana da hikima don tsarma vinegar da ruwa idan kuna shirin yin amfani da shi. Ƙara daga 1 zuwa 3 teaspoons na vinegar zuwa kofin ruwa.
Vinegar zai iya hulɗa tare da wasu magunguna da kake ɗauka a lokaci guda kuma a maimakon sauya ƙwannafi, vinegar zai iya sa ya zama mummunar. Idan kana la'akari da yin amfani da apple cider vinegar a matsayin magani ga ƙwannafi, yana da muhimmanci ka fara magana da likitan ku.
Ƙararruwar Kwayoyi
Yawancin magunguna da aka yi amfani da ƙwayar ƙwannafi suna samuwa akan counter da takardar sayan magani.
Kodayake magungunan sun kasance daidai, magunguna na OTC suna samuwa a rageccen kashi, sau da yawa rabin rabon takwarorinsu. Kwararka na iya bada shawara akan magungunan ƙwayoyin magunguna akan ku ko yaronku idan canje-canje na rayuwa ba su taimaka ba. Kowace magani yana aiki daban kuma kana iya buƙatar haɗuwa da su don zama tasiri. Tabbatar yin magana da likitan ku kafin fara duk wani magungunan nan, da kuma idan bayyanar cututtuka ba su da kyau yayin daukar su.
Antacids
Yara kamar Mylanta da Maalox (aluminum hydroxide / magnesium hydroxide / simethicone), Rolaids (alli carbonate da magnesium hydroxide), da kuma Tums (allurar carbonate) yawanci magungunan ƙwayoyi ne da aka ba da shawara don taimakawa ƙwayar ƙwannafi da sauran alamun GERD. Kowane aiki don warware matsalar ciki. Hanyoyi na ciki sun hada da maƙarƙashiya ko zawo.
H2 Blockers
Kwayoyin kwakwalwa a cikin rufin jikinka suna shawo kan hanyoyi da yawa don samar da acid. Ɗaya daga cikin wadannan sunadarai na acidamine shine histamine, wanda ya danganta ga masu sauraron histamine 2 a kan tantanin halitta. H2 masu sintiri, gaskiya ga sunansu, toshe wadannan tashoshin masu karɓa kuma sabili da haka rage samar da acid.
Tagamet HB (cimetidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (Nizatidine), da Zantac 75 (ranitidine) duk suna da zabi mai yawa wadanda suke da tasiri sosai. Suna kuma samuwa a ƙarfi.
Proton Pump Masu Haramtacciyar (PPIs)
Abun ciki yana samar da acid don taimakawa wajen karya abincin don haka yana da sauƙi don narkewa. A wasu yanayi, wannan acid zai iya wulakanci ciwon ciki da duodenum (ɓangaren ɓangaren ƙananan ƙwayarku), haifar da ƙwannafi da ma ulcers.
Cikin ciki yana dauke da famfo, da ake kira gwaiggen ruwa na ruwa, wadda ke samar da ruwa mai ciki. Masu kwantar da hanzari na kwantar da hankula sun kakkafa ƙwayar acid cikin ciki ta hanyar ɗaurin nauyin wadannan farashin. Rage yawan adadin ciki na ciki zai iya taimakawa wajen warkar da cututtukan daji da kuma nutsewa. Hakanan kuma magunguna na iya warkar da jikin ka.
Masu kwantar da hanzari na Proton sun fi tasiri fiye da H2 blockers. Saboda wannan, ana amfani da su sau da yawa don magance cututtuka na ƙwayar ƙwannafi. Kamar kowane miyagun ƙwayoyi, zasu iya samun sakamako masu illa, amma ga mafi yawan mutane, adadin taimakon wadannan kwayoyi ba shi da iyakar abin da ya dace.
Wasu PPIs, irin su Prilosec (omeprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esomeprazole), da Zegrid (omeprazole / sodium bicarbonate), suna samuwa akan counter.
Hanyoyin PPI sun fi tsada fiye da masu safarar H2, yawanci ana ɗauka sau ɗaya a minti 30 zuwa 60 kafin karin kumallo, kuma ana daukar su kimanin makonni takwas, inda ma likita zai sake nazarin yadda kake ji. Idan bayyanar cututtuka ta inganta, likita na iya rage yawan ku ko ma dakatar da magani. Tare da amsa mai mahimmanci, likita na iya kara yawan ku sau biyu a rana. Idan har yanzu ba a sami jin dadi ga GERD ba, likitanku zai iya mayar da kai zuwa gastroenterologist ko sake sake nazarin asalinka.
Jigilar PPI baya nufin ɗaukar lokaci mai tsawo, don haka burin shine ɗaukar shi a mafi ƙanƙanci don lokaci mafi tsawo wanda zai iya rage ƙwannafinka da hana rikitarwa kamar ulcers. Hakanan an haɗa nauyin PPI tare da rage yawan ƙwayoyin allurar ƙwayoyin calcium da kuma kara yawan haɗari na kashi kashi a cikin mutanen da suka dauki dogayen asibiti ko kuma sunyi amfani dasu na dogon lokaci. Wannan shi ne dalilin da ya sa bin kusanci tare da likitanku yana da mahimmanci; zai iya tsara tsarin kulawa mai kyau kuma canza shi a matsayin / idan ake bukata.
Nuna kamfanonin PPI da H2 Blockers
Ko da yake duka masu safarar H2 da proton pump-inhibitors suna kawar da ƙwayoyin gishiri, akwai hanyoyi da dama wadanda waɗannan magunguna suka bambanta da zasu rinjaye abin da aka ba da shawarar ga ku.
| H2 Blockers | PPIs | |
|---|---|---|
| Yaya Yayinda Suka Yi Ayyuka | H2 masu fashewa suna sa histamine 2 toshe, amma ba wani ciwon da zai haifar da samar da acid. | Masu kwantar da hanzari na kwantar da hankali sun magance matsalolin da yawa da suka taimakawa wajen samar da acid kuma suna dauke da mafi tasiri fiye da maharan H2. |
| Yaya Ba da daɗewa suke aiki ba | H2 masu shinge sukan yi aiki a cikin sa'a daya, zama mafi tasiri tsakanin sa'o'i daya da uku bayan ka dauki su. | Hakan suna aiki mafi alhẽri idan an dauki su minti 30 kafin cin abinci ko a cikin komai a ciki. Lokacin da kuke jira don ɗaukar su har sai da dama kafin ko bayan kun ci abinci, ciki ya rigaya ya fito da mafi yawan acid ya kamata a hana maganin. |
| Yaya Zama Na Ƙarshe | H2 masu shinge na iya zama tasiri na har zuwa sa'o'i 12. | Hoto na iya wucewa daga sa'o'i 24 zuwa kwana uku. |
| Ƙididdiga Mai Mahimmanci | Ciwon kai shi ne mafi rinjaye na kowa na amfani da H2. | Masu kwantar da hanzari na kwantar da hankali suna haɗuwa da haɗarin ƙuƙwalwar ƙwayar hankula . |
Sharuɗɗa
Idan sauye-sauye na rayuwa da / ko magungunan magunguna ba su aiki don sarrafa lafiyar GERD naka ba, likita na iya sanya ku ko yaron ku akan maganin magani.
Abubuwan da suka fi dacewa guda biyu shine PPIs da H2 masu sakawa.
Proton Pump Masu Haramtacciyar (PPIs)
Mafi yawan maganin kwayoyi don GERD sune masu kwantar da hanzari saboda suna aiki sosai don taimakawa bayyanar cututtuka a yawancin mutane. Protonix (pantoprazole), Aciphex (rabeprazole), da Dexilant (dexlansoprazole), da kuma PPI wadanda suke samuwa a kan tallace-tallace kamar Nexium, Prilosec, Prevacid, da Zegrid, suna samuwa ta likita.
H2 Blockers
Kwararka na iya ƙayyade ƙarfin H2 mafi ƙarfi fiye da yadda zaka iya samun over-counter-counter. Wadannan takardun magani-magunguna masu ƙarfi sun hada da Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), da Zantac 75 (ranitidine) kuma suna da rahusa fiye da PPI.
Sauran takardun izini wanda za a iya la'akari sun hada da:
Prokinetics
Ayyukan maganin ƙwayoyin cuta suna aiki ta hanyar yin ciki cikin sauri. Ana amfani da wadannan magunguna sau da yawa kuma ana ba da izini ga mutanen da suke da GERD mai banƙyama (duba ƙasa). Magani na iya yin hulɗa tare da wasu magunguna, don haka ka tabbata ka gaya wa likitanka game da duk abin da kake dauka, ciki har da magungunan ƙwayoyi. Misalan prokinetics su ne Reglan (metoclopramide) da Urecholine (bethanachol). Sakamakon sakamako na iya haɗawa da motsa jiki, cututtuka, gajiya, damuwa, damuwa, da matsaloli tare da motsi.
Baclofen
Baclofen wata magani ce da likitoci zasu yi amfani da su, musamman ga GERD mai banƙyama. Yana aiki ne ta hanyar ƙarfafa ƙarancin sakonninku na jiki (LES) da kuma dakatar da shi daga shakatawa sau da yawa. Baclofen zai iya haifar da tashin hankali da gajiya.
Surgeries
Idan bayyanar cututtuka ba ta inganta da sauye-sauye na rayuwa da magunguna ba, likita na iya ɗaukar tiyata. Wannan yana iya kasancewa madaidaiciyar hanya ta rayuwa da magunguna.
Fundoplication
Wani bambanci da ake kira Nissen fundoplication shine magani mai kyau na GERD. Ƙungiyarku na ciki tana kunshe ne a kan sashin layi na kasa (LES) don ƙarfafa sphincter da hana hawan gwanin ruwa, kazalika da gyara gine-ginen da aka fara.
Wannan tsari na ƙididdiga zai yiwu a yi ta amfani da laparoscope kuma yana buƙatar kawai ƙananan incisions a cikin ciki. Don yin jigilar bayanai, likitoci suna amfani da ƙananan kayan da ke riƙe da karamin kamara. An yi amfani da takaddamar laparoscopic a cikin aminci da kuma yadda ya kamata a cikin dukan mutane, ko da jarirai. Mutane za su iya barin asibiti a cikin kwana daya zuwa uku kuma su koma aiki a cikin makonni biyu zuwa uku. Wannan tiyata shi ne mafi yawan amfani da aka saba amfani dashi ga GERD kuma yakan haifar da kyakkyawar kulawa na tsawon lokaci game da alamun bayyanar cututtuka.
Ayyukan Endoscopic
Ayyukan Endoscopic, yin amfani da ƙarewar ƙare, zasu iya taimaka wajen taimakawa GERD cikin ƙananan mutane. Hanyar da ake kira endoscopic shinge, wanda likita mai fiɗa ya sanya a cikin LP don ƙirƙirar ɗan ƙarami wanda zai taimaka ƙarfin tsoka. Radiofrequency, inda zafi ya haifar da raunuka da ke taimakawa tsokawar jikinka na sphincter ƙarfafa, wata hanya endoscopic da za'a iya amfani dashi.
LINX Na'ura
Wannan na'urar, wanda aka haɗa da zobe na katako na katako, an rufe shi a kusa da yankin inda ke ciki da ƙananan esophagus sun hadu. Hanyoyin jigilar waƙa na ƙirar suna riƙe da ƙafafun ku, da hana reflux. Yana ba da damar Lamar din ka bude , duk da haka, idan ka haɗiye, zubar, ko burp. Abubuwan da ke cikin tsarin LINX sune cewa yana da nisa, an jure da kyau, kuma ba ta da haɗari fiye da takaddama.
Magunguna Na Ƙarin (CAM)
Bugu da ƙari, maganin gargajiya, za ka iya magana da likitanka game da ƙoƙarin ƙoƙari na magance magani (CAM) don taimakawa wajen taimaka maka bayyanar cututtuka, kodayake shaidar kimiyya ta fi dacewa ga yawancin hanyoyin.
Melatonin
Nazarin sun gano cewa melatonin, wanda yake cikin ciki da intestines, yana da matukar tasiri a wajen magance cututtukan GERD. Ɗaya daga cikin binciken ya gano cewa matakan melatonin a cikin mutanen da ke dauke da GERD da ulcers sun kasance kasa da na mutanen lafiya. Melatonin na iya aiki don taimakawa ƙarfafa LES, rage yawan haɓakar acid. Yana iya zama mahimmanci idan an haɗa ta da magunguna na yau da kullum don GERD. Melatonin yana da lafiya idan dai kun dauki shi a low doses kuma ana iya amfani dashi tsawon lokaci tare da 'yan idan wani, sakamako masu illa.
Acupuncture
Yawan karatu a kan magance GERD tare da acupuncture sun nuna cewa zai iya tasiri a cikin sauƙaƙe bayyanar cututtuka. Wannan alama alama ce ta gaske ga electroacupuncture, wanda shine lokacin amfani da lantarki tare da allurar. Tun da yake acupuncture ba shi da lafiya, yana da kyau a yi tafiya tare da likitan ku.
Raguwa
Rashin kwantar da hankali zai iya taimakawa wajen inganta alamomin GERD ta hanyar rage matsalolin tun lokacin da tashin hankali zai iya haifar da bayyanar cututtuka. Hanyoyin gwaje-gwajen da za ku iya gano sun hada da hotunan da aka tsara, tunanin tunani, yoga, shafewa, zurfin numfashi, da kuma motsa jiki na ci gaba.
Hypnotherapy
Nazarin yana da iyakance, amma hypnotherapy zai iya taimakawa wajen rage alamun bayyanar GERD. Hypnotherapy ma yana saukad da tashin hankali da kyautata rayuwa.
Magunguna
Akwai ƙananan shaidar kimiyya cewa magunguna suna maganin cututtuka na GERD, amma akwai ganye da mutane suke cewa taimako zasu taimaka musu wajen maye gurbin su. Tushen licorice ɗaya ne da binciken da aka nuna ya taimaka wajen rage gwanin acid. Hakanan zaka iya gwada chamomile (kaucewa idan kana da rashin lafiyar ragweed), ginger, da kuma tushen marshmallow.
Yanayi na Musamman
Jiyya ga jarirai da mutanen da ke cikin GERD na iya ƙetare daga jiyya.
GERD mai ban mamaki
Wasu marasa lafiya suna ci gaba da bayyanar cututtuka na GERD duk da kulawar da aka yi da prohibit pump inhibitors. Suna da abin da aka sani da cutar cututtukan gastroesophageal (GERD mai banƙyama). Marasa lafiya wadanda ke fama da GERD masu banƙyama sukan fada cikin ɗayan kungiyoyi biyu: Wadanda suke buƙatar karin magani, da waɗanda ke da wasu dalilai na alamar cututtuka na reflux.
Samun karin magani ba ya nufin cewa zaɓin ka kawai ne tiyata. A gaskiya ma, waɗanda ke da kyakkyawan sakamako daga tilasta yin maganin cutar ta reflux wadanda sun riga sun amsa magunguna. Magunguna masu tayar da hankali ba su da mahimmancin amsawa don maganin kariya. Wannan, duk da haka, ba yana nufin tiyata ba, kamar ƙaddamarwa, ba zai zama wani zaɓi ba. Kwararka zai yi la'akari da haɗari da rikitarwa na tiyata akan yiwuwar da zai yiwu kuma tattauna tare da kai ko aikin tiyata mai kyau ne.
Wasu marasa lafiya ba su amsa maganganun PPI na gargajiya ba, kuma likita na iya yin la'akari da karuwar kashi, da kuma samun marasa lafiya zuwa kashi biyu a kowace rana maimakon na hali sau ɗaya a rana. Ana nuna ɗaurin H2 kafin kwanta barci don taimakawa tare da bayyanar cututtuka.
Magunguna sun iya rubuta Baclofen ko prokinetic, irin su Reglan, kafin abinci da kafin lokacin kwanta barci don taimakawa wajen rage hadarin acid reflux.
GERD mai ban sha'awa yana da wuya. Idan ka fuskanci ci gaba da alamar cututtuka duk da magani, ya kamata ka yi magana da likitanka. Tattaunawa da irin bayyanar cututtukan da suka faru, da ƙididdigar su, da kuma lura da yiwuwar haɓakawa zai iya taimaka maka kuma likitanka ya sami shiri mai dacewa.
Jarirai
Jiyya na jariri reflux ya dogara da ƙananan matsalar. Dokar jaririnka na iya yanke shawara babu magani da ake buƙata kuma cewa reflux zai ɓace a kansa yayin da jariri ya tsufa. Ga mafi yawan jarirai, reflux ta warware kanta a farkon shekara ta rayuwa. Idan jaririn ya kasance lafiya, mai farin ciki, da girma, likita na iya bayar da shawarar wasu canje-canje na rayuwa don sauƙaƙe matsalar matsalar.
Idan reflux ya fi tsanani, ko kuma idan an gano jariri tare da GERD, likitanku zai iya tsara takardun kan-da-lissafi ko maganin likita da aka ambata a sama. Yana da matukar muhimmanci a tattauna maganin maganin maganin ruwan sanyi tare da likitan lafiyar ku kafin ku fara hanyar magani, musamman ma kafin yin amfani da maganin da za a yi amfani da shi.
Ga wasu hanyoyi don taimakawa wajen rage rashin lafiyar jaririnku:
- Bada ƙarami, karin feedings. Ciyar da kowane sa'a biyu zuwa uku lokacin da jariri ya farke zai rage abin da ya faru na gishiri na ciki. Cigaba zai iya kara matsa lamba na ciki, wanda zai haifar da reflux.
- Riƙe jaririnka tsaye. Ka adana jarirai a lokacin ciyarwa kuma don akalla minti 30 bayan feedings. Wannan zai rage adadin gwaninta na ciki.
- Ka rubuta ɗan jaririn akai-akai. Tsayar da jariri sau da yawa a lokacin ciyarwa zai taimaka wajen rage matsa lamba, kuma reflux zai iya haifar da shi. Tsayawa don zubar da jariri har sai bayan da ta sami cikakken ciki zai iya ƙara chances of regurgitation.
- Gwada hatsin shinkafa. Ciyar da hatsin shinkafa na jaririnka na iya rage adadin da zai yi. Fara tare da teaspoon shinkafa hatsi ga kowanne oza na dabara. Idan jaririn ya kasance nono, gwada yin famfo sannan kuma kara shinkafa shinkafa zuwa nono madara.
- Idan kayi nono, kalli abincinka. Wasu abinci, irin su caffeine, cakulan, da tafarnuwa na iya inganta reflux, don haka idan kayi jaririn jariri, ya kamata ka yi la'akari da yanke waɗannan abinci daga abincinka.
- Yi la'akari da matsayin barcin dare. Matsayi jariri a kan ta, kuma ya ɗaga kan gado 30 digiri. Kwarewa zai taimaka ci gaba da ciki ciki inda suke.
- Yi amfani da goyon baya a cikin motar mota. Hanyar da jaririnka ke da shi a cikin motar mota zai iya haifar da ƙararrawa. Idan ya kora ta, zai haifar da matsalolin ciki, ƙara haɗarin reflux. Yin amfani da goyon baya mai sauƙi don kiyaye jaririnka zai hana wannan.
- Sanya jaririn da hankali. Ka guji ƙirar da ke kusa da ƙutar jaririnka, kuma ka adana takardun.
> Sources:
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Binciken da kuma Gudanar da Gastroesophageal Reflux cuta. Jaridar Amirka ta Gastroenterology. Maris 2013; 108 (3): 308-28. Doi: 10.1038 / ajg.2012.444.
> Mayo Clinic Staff. Gastroesophageal Reflux cututtuka (GERD). Mayo Clinic. Updated Maris 9, 2018.
> Cibiyar Cibiyar Ciwon Ciwon sukari da Kwayoyin Kwayoyi da Kwayoyin Kwayoyi. Jiyya ga GER da GERD. Ma'aikatar Lafiya ta Amurka da kuma Ayyukan Dan Adam. An wallafa Nuwamba 2014.
> Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics da Pharmacodynamics na Proton Pump Masu Haramtawa. Jaridar Neurogastroenterology da Motility . 2013; 19 (1): 25-35. Doi: 10.5056 / jnm.2013.19.1.25.
> Yeh Z. Shin Kwayar Cider Cider Abinci ne don Rage ƙwayar cututtuka na ƙwannafi dangane da Gastroesophageal Cutar Reflux? Jami'ar Jihar Jihar Arizona. An buga Agusta na 2015.