Zaka iya taimakawa kanka don samun kudi a kan farashin maganin kwayoyi
Idan kana da asibiti don maganin da likitanka ya tsara, za ka so ka zama masani da kamfanin inshora na kamfanin inshora, Medicare ko tsarin yin amfani da kwayoyi wanda ake kira dabara .
Matsayi na miyagun ƙwayoyi a tsarin tsarin farashi na takarda zai haifar da babbar banbanci a duk farashin kuɗin kuɗi.
Mene ne Formulary?
Mai biya ku, ko kamfanin inshora ne na asibiti, Medicare, Tricare, Medicaid ko wani shiri yana kula da jerin magungunan da zai biya don ya kira takarda.
Kayanta ya ƙunshi kwayoyi masu magungunan kwayoyi, kwayoyi takardun magani da wasu lokuta magunguna (OTC) waɗanda suka kasance da kwayoyi-kawai kwayoyi. Alal misali, Prilosec da Naproxen sunyi amfani da takardun magani kawai, amma duka biyu sun zama magungunan OTC. Wasu shirye-shiryen biyan kuɗi sun hada da Prilosec da Naproxen a cikin siffofin su.
Mene ne Siffofin Tunawa?
Tiers sune kungiyoyin kwayoyi da suka fada cikin layi da kungiyoyi na farashin:
- Tier 1 ko Tier I: Magungunan ƙwayoyi 1 suna iyakancewa ne ga kwayoyi masu magungunan ƙwayoyi , ƙananan magungunan kuɗi. Wasu lokuta, yawancin farashin da aka sanya sunayensu zai fada cikin wannan wuri, ma. Tier I kwayoyi na biyan ku mafi yawan ƙasƙanci, yawanci $ 10 zuwa $ 25.
- Tier 2 ko Tier II: Tier II yawanci ana kunshe da kwayoyi masu suna ko masu tsada masu tsada. Idan dole ne ka dauki magungunan namun magungunan , mai biya naka zai sami jerin sunayen kayan da aka fi sani da sunaye (saboda farashin su ba shi da ƙasa, an bayyana a ƙasa.) Wadannan kayayyaki da aka fi so an samo su a Tier 2. Tier II kwayoyi sunyi amfani da mu a matsayin darajar tsakiya -pay, yawanci $ 15 zuwa $ 50.
- Tier 3: ko Tier III: Darin magungunan ƙwayoyi iri iri, kuma yawanci waɗanda kamfanonin inshora basu so ku samo takardar sayan magani (saboda farashin su ya fi girma, an bayyana a kasa) ana la'akari da wadanda ba'a fi so ba. An samo su a Tier 3. Tier III kwayoyi za su kashe mu har ma fiye da ƙananan tarin, yawanci $ 25 zuwa $ 75 co-biya.
- Tier 4 ko Tier IV, wacce ake kira ƙwayoyi masu sana'a: Wadannan yawancin sababbin magunguna ne, kuma suna da tsada sosai cewa mai biyan ku yana so ya lalata takaddama don miyagun ƙwayoyi. Tier IV shine sabon tsari, wanda aka fara amfani dasu a 2009.
Sakamakon babban nau'i na IV ya zama kama-duk ga kwayoyi masu tsada. Maimakon sanya takamaiman kuɗin dalar Amurka, masu biya zasu sanya kashi, kamar 60%. Alal misali, ƙwayar likitan chemo mai tsada sosai, farashi a $ 1,000 zai iya rage adadin dala 600.
Me yasa aka sanya sunayen kwayoyi a wasu?
Wannan amsar guda ɗaya ce ga wannan tambayar: kudi.
Hidimar miyagun ƙwayoyi suna aiki ne da abubuwa biyu: hakikanin farashin da mai biyan kuɗi yayi. Fiye da miyagun ƙwayoyi yana biyan kuɗin, wanda ya fi girma a matakin, kuma yawancin zai kamu da marasa lafiya.
Daban-daban kwayoyi a cikin kowane likitocin aji an jera a cikin daban-daban tiers. Alal misali, ana kiran kundin magungunan da ke taimaka wa mutane tare da GERD (cututtukan gastroesophageal disease) wanda ake kira proton pump inhibitors, ko PPIs. Darajar mai tsada mafi tsada shi ne jigon jini, wanda ake kira omeprazole, kuma ana samuwa a kowane lokaci a Tier I. Wasu daga cikin kamfanoni masu alamar kasuwanci , kamar Prilosec ko Prevacid, yawanci suna a cikin Tier II. Mafi yawan tsauraran PPI, kamar Aciphex ko Nexium , an jera a Tier III.
Yin amfani da misali na PPI a sama: Mai biya zai iya yin ma'amala da farashin kansa tare da mai sana'a ko mai rarraba na ɗaya daga cikin kwayoyi mafi tsada, kamar Aciphex ko Nexium zuwa ƙananan ƙananan. Idan sunyi nasara, wannan miyagun ƙwayoyi ya zama "abin da aka fi so," wanda ma'anar yana nufin ya zama magunguna na Tier II. Idan ba za su iya yin shawarwari da shi ba, za a sanya shi a cikin Tier III kuma zai kashe marasa lafiya, ma.
Shin duk masu biya suna amfani da Same Tiers?
A'a, duk masu biyan kuɗi ba su lissafa irin wannan kwayoyi ba a wannan sati. Kamar yadda aka kwatanta, aikin mai biyan bashin ya dogara ne da kudaden da aka yi. Idan Payer A na iya yin ma'amala akan farashi mai mahimmanci ga wani takamaiman magungunan da aka fi sani da Payer B, to, Payer A zai iya lissafa wannan alama akan Tier II yayin da Payer B zai iya lissafa shi a kan Tier III.
Ta yaya zan iya samun tsarin likita na lafiya?
Duk wani mai biyan kuɗin kiwon lafiya zai yi maka samfurinsa - suna so ka samu shi da amfani da shi. Za a samuwa a kan shafin yanar gizon, ko kuma za ku iya kiran lambar sabis na abokin ciniki kuma ku tambaye su su aika muku da shi.
Ba sabon abu ba ne ga mai biya ya canza canje-canjensa ko ya motsa magani daga wani wuri zuwa wani. Idan kayi amfani da miyagun ƙwayoyi akai-akai ko akai-akai, za'a iya sanar da kai lokacin da motsi ya faru. Har ila yau, za ku so a duba sau biyu a kowace shekara a lokacin bude rajista, idan kun sami zarafin yin canje-canje a shirinku na ɗaukar hoto, don ganin idan likitan ku canza matsayinsa a cikin takaddan mai biya.
Ta Yaya Zaka iya Ajiye Kudi Amfani da Kayan Farashin ku?
Idan kana da fahimtar ƙwayar magungunan miyagun ƙwayoyi da farashi na wuri, za ka iya aiki tare da likitanka don zaɓin magani wanda zai kashe ku kalla. Yi nazarin takardun takardun magani, sa'annan ku sami matsayi a cikin takaddamar ku don tabbatar da cewa kuna samun magani ɗin da kuke buƙatar don kuɗi kadan.