Abubuwa masu ban al'ajabi ba a rufe su da Assurance Lafiya

Abin da inshora na asibiti bai rufe shi ba kamar yadda aka rufe.

Kuna iya gane waɗannan abubuwa na al'ada ba su rufe inshora na lafiya. Gano cewa dole ku biya babban lissafin likita da kuka ɗauka cewa inshora na lafiyarku zai biya zai zama abin mamaki. Ga abin da zan kalli.

1 -

Breaking Shari'a

Asusunka na asibiti ba zai iya biyan kuɗin kuɗin kiwon lafiyar ku ba ku aikata wani abu ba bisa ka'ida ba. An san shi a matsayin rashin haɓaka doka, idan ma'anar inshorar lafiyarku tana da ɗaya, wannan na nufin ba za a rufe ku ba don kulawar lafiyar ku ta hanyar shiga cikin aikin haram.

Kashe takardar gaggawa na gaggawa don $ 2,000 a lokacin da ka ƙone kanka da hasken ginin a gwanin iyali? Ana iya rufe shi.

Yi la'akari da cajin dolar Amirka 200,000 daga ragowar ƙonawa mai tsanani idan ka kama gashinka akan wuta kyautar cocaine? Idan ma'anar inshora na kiwon lafiya ya yi watsi da doka, wannan lissafin zai zo gare ku.

Wasu jihohi sun hana abubuwan da ba sa doka ba, kuma jihohi da yawa sun hana masu sayarwa daga aiwatar da rashin haɓaka ɗaukar hoto bisa ga mai asirin da ke ƙarƙashin rinjayar kwayoyi da / ko barasa. Kuna iya dubawa tare da sashin inshora a jiharka don neman ƙarin bayani game da ko an ba masu insurers ƙaryata ɗaukar hoto a yanayin da ya kunshi ayyukan haram.

> Sources:

> Reger, Alex. Kamfanin Sadarwar Hukuma na Connecticut. Dokar da ba ta da doka ba da Drug da Barasa a cikin Dokokin Assurance Lafiya . Agusta 1, 2016.

2 -

Gudun tafiya

Samun hotuna a gaban hutu na waje na waje? Asibiti na asibiti ba zai iya biyan kuɗin rigakafi na tafiya ba. Yayinda dukkanin asibiti na inshorar kiwon lafiya suka tanada maganin rigakafin da aka ba da shawarar don magance rigakafi a Amurka, alurar rigakafin cututtuka na wurare masu zafi wanda ba matsala ba inda kake zaune bazai rufe ka da tsarin inshora na kiwon lafiya ba.

Ana buƙatar harbin tetanus saboda ka yanke kayan lambu a gonar ka? Ana iya rufe lissafin lafiyar lafiyar ku.

Bukatan maganin rigakafi na zafin jiki don haka za ku iya zuwa rafting down Amazon River? Yi shiri a biya shi da kanka.

Yadda za a iya samun maganin rigakafin kuɗi ga masu girma

> Sources:

> Cibiyoyin Kula da Cututtuka da Cututtuka. Tsiran da aka ba da shawarar ta Age.

> HealthCare.gov. Amfanin Lafiya da Inganci. Harkokin Kiwon Lafiya.

3 -

Ƙungiyoyin da ba a ba da izini ba sa biya biyan kuɗi ta asibiti lafiya

Kuna tsammanin samun izini daga kamfanin inshora na lafiya don MRI mai tsada, CT scan, ko hanya, na nufin kamfanin inshora ya amince ya shiga takardar lissafin? Ka sake tunani.

Yawancin kamfanonin inshora na kiwon lafiya sun buƙaci izinin rigakafi kafin gwaji ko tsada. Amma, kawai saboda kamfanin inshora ya ba da izinin gwaji ba yana nufin kamfanin hayar ku zai biya shi ba.

Bayanin izini na gaba sun hada da fassarar da ke faruwa kamar haka: "Wannan izni ba garanti ba ne. Abinda ke amfani da ita shine batun da ake bukata na likita da cancanta. "Wannan yana nufin idan kamfanin inshora ya yanke shawarar bayan da gaskiyar cewa gwaji mai tsada ba ya buƙata ba, zai iya ƙin karɓar lissafin ko da shike ya bada izinin gwajin. ko hanya.

Yadda za a sami izini na izini na farko da aka amince

4 -

Hanyoyin Gida mara lafiya: Matsayin Kulawa da Matsayin Inpatient

Asibiti na asibiti ba zai biya ku asibiti ba idan an shigar da ku a matsayin asibiti amma kamfanin inshora yana tunanin cewa ya kamata ku kasance cikin halin lura .

Lokacin da aka sanya ku a asibitin, an sanya ku matsayi. Abubuwa biyu mafi yawan sune hali ne da kuma lura da matsayi.

Masu kulawa marasa lafiya sune magunguna ne, ko da yake sun kasance a cikin dare ko har ma a cikin dakin asibiti kamar su masu aiki. Bugu da ƙari, idan likitanku yana buƙatar ku kasance a asibiti a kalla biyu a tsakanin ɗakunan, za a yi la'akari da ku a cikin asibiti. Amma ba za ku san irin matsayin da aka sanya ku ba sai dai idan kuna tambaya.

Matsayin ku na da muhimmanci sosai ga walat ɗin ku . Idan kamfanonin inshora ko Medicare ya ƙayyade cewa ya kamata ka kasance cikin halin lura lokacin da aka yarda da kai zuwa matsayi na asibiti, kamfanin inshora zai iya hana biya asibiti.

Kayan fasaha na fasaha, ƙwarewa da kurakuran ƙwaƙwalwa na ƙyale kamfanonin inshora na kiwon lafiya da Medicare su ki su biya lissafin. Za su ce da'awar asibiti ba ta rufe asibiti na kiwon lafiya tun lokacin da asibiti ya karya dokoki ta hanyar shigar da ku a matsayin da ba daidai ba.

A gefe, idan an sanya ku cikin matsayi mai lurawa, tun da yake kun kasance da ƙwararren ƙwararrun, za ku iya zama alhakin wani ɓangare mai girma na lissafin fiye da kun kasance kamar yadda yake cikin inpatient. Ayyukan masu fitar da ƙwaƙwalwa sun ƙunshi ƙwaƙwalwar kai kuma bazai ɗora ayyukan tare ba. Saboda haka, za ka iya samun kanka ka biya nauyin kashi 20% a kowane gwajin jini, x-ray, allura, Band-Aid, da kuma magani da ka samu yayin da kake cikin asibiti a matsayin mai lura da hankali.

Yayin da lissafin kuɗin kuɗin kuɗi don sabis na fitar da kayan aiki zai iya zama mai girman gaske, ku yi tunani sau biyu kafin ku yi jayayya don matsakaicin matsakaici. Wani mai kula da lafiyar lafiya yana iya ƙaryar da dukan asibiti na asibiti idan ya yanke shawara cewa an kula da kulawa a matsayin matsakaicin kulawa ta asibiti maimakon a matsayin mai kulawa.

A gefe guda, idan kuna bukatar zama a cikin ma'aikatan kulawa da jinya bayan barin asibitin, Medicare zai rufe shi kawai idan kun kasance akalla kwanaki uku a asibiti a matsayin likitan kafin ku canja wurin ginin ma'aikaci. . Lokaci ya ɓace a asibiti kamar yadda yake kallo ba ya ƙidaya ga kwanakin asibiti da ake buƙata don kunna Madogararren Medicare ga ma'aikatan kulawa da jinya.

Ƙara koyo game da matsayi kallo, yadda jagororin lura ke aiki, da kuma dalilin da ya sa farashi ya fi yawa.

> Sources:

> Cibiyar Kula da Magungunan Magunguna da Magungunan Medicaid. Fact Sheet: Tsarin dare biyu. Yuli 2015.

> Medicare.gov. Gudanar da Nursing Facility Care.

5 -

Nursing Home Care

Ka yi la'akari da asibiti na asibiti ko Medicare zai biya bashin kulawa gida idan ka kasa iya kula da kanka? Ka sake tunani.

Babu Medicare ko kamfanonin inshora na kamfanoni masu zaman kansu sun biya kulawa na dogon lokaci. Dole ne ku biya kuɗin gidanku na nishaɗi, wurin zama mai taimakawa, ko kulawa da lafiyar ku idan ba ku da asibiti na tsawon lokaci .

Wannan ba yana nufin Medicare da kamfanonin inshora na kiwon lafiya ba zasu biya bashin gida ba. A gaskiya ma, Medicare na iya biyan kuɗi na gajeren lokaci, ma'aikatan gyaran aikin gyaran gwani a cikin gida mai jinya (zaton cewa kun yi kwana akalla kwana uku a asibiti a matsayin mai kulawa kafin ya koma wurin ma'aikatan kiwon lafiya). Amma, ba zai biya sabis na tsare - tsare na dogon lokaci ba.

Makullin a nan shi ne dalilin da ya sa kake buƙatar gidan jinya. Idan makasudin kulawa da kulawa da kula da kulawa da jinya shine gyarawa, a wasu kalmomi, idan kuna ƙoƙarin dawo da kwarewa ku sami damar da za ku sake dawowa, to, kamfanin ku na asibiti yana iya biyan kuɗin gidan gida don ɗan gajeren lokaci. Alal misali, za a iya yarda maka yin gyare-gyare a gidan zama bayan da ya ji rauni yayin da kake samun kwarewar jiki, sana'a, da kuma maganganun maganganu don taimaka maka ka sake koyon yadda za ka tsaya daga matsayin zama, ka ciyar da kanka, kuma ka yi haushi.

Idan makasudin gidan zama na jinya shine kulawa ne kawai (watau taimako tare da ayyukan rayuwar yau da kullum, maimakon ƙoƙari na sake samun basira da kuma komawa gidanka), to, gidan kiwon lafiya ba zai rufe shi ba.

Akwai sananne biyu. Medicaid, tsarin kula da inshora na gwamnati ga mutanen da ba su da kudin shiga, yana kula da kulawa da gida na tsawon lokaci don kula da marasa galihu ba tare da dukiya ba don biyan bashin kansu. Har ila yau, shirye-shiryen asibiti da yawa suna ba da wani zaɓi don kulawa da kulawa da gida ko kula da asibiti. Amma, tun lokacin sabis na asibiti ga marasa lafiya marasa lafiya wanda ke da rai mai rai na kasa da watanni shida, ba za ku iya buƙatar wannan amfani ba har tsawon lokaci idan kun isa.

Dokar Dokar Kulawa ta ƙunshi wani tsarin da ake kira Dokar Harkokin Kasuwanci (Al'umma Taimakawa Taimakawa da Taimakawa), wanda zai ba da damar mutane su shiga cikin shirin jama'a wanda zai ba da amfaninsu don rufe wasu daga cikin kuɗin da ake yi na tsawon lokaci. Duk da haka, a farkon shekara ta 2011, shekara daya da rabi bayan da aka kafa ACA, gwamnatin tarayya ta kawar da dokar Dokar CLASS a cikin damuwa da cewa ba zai iya samun ci gaba ta tsawon lokaci ba.

A halin yanzu, mutane suna da matakai guda uku don kulawa da dogon lokaci: Za su iya amfani da dukkan dukiyoyin su, wanda za su iya cancanta don yin amfani da Medicaid, ko kuma za su iya sayen tsarin kulawa na dindindin na zaman kansu, ko suna iya dogara da kudaden kuɗi don rufe takardun kulawa na dogon lokaci. Tabbatar da inshora na kiwon lafiya (ban da Medicaid), duk da haka, ba zai yi aiki ba.

> Sources:

> Kayan Gida na Kaiser. Sake Lafiya ta Lafiya da Dokar CLASS . Afrilu 2010.

> Medicare.gov. Gudanar da Kulawa na Gudanar da Magunguna na Medicare.

> Medicare.gov. Cibiyar Kula da Ƙwararrun Ƙwararrun Kulawa ta Ma'aikata.